Angiakand - Mode D'emploi, Prix, Avis, Analogues De Comprimés

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Angiakand

Angiakand: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Angiakand

Le code ATX: C09CA06

Ingrédient actif: candésartan (candésartan)

Producteur: CJSC Kanonfarma production (Russie)

Description et mise à jour des photos: 2019-05-07

Prix en pharmacie: à partir de 182 roubles.

Acheter

Angiakand est un médicament à action hypotensive, diurétique et vasodilatatrice.

Forme de libération et composition

Le médicament est produit sous forme de comprimés: biconvexes, ronds, presque blancs ou blancs (7, 10, 20, 28 ou 30 pièces. Sous blister; dans une boîte en carton 1, 2, 3, 4 ou 8 paquets de 7 pièces.; 1, 2, 3, 4, 5 ou 6 paquets de 10 unités; 1, 2 ou 3 paquets de 20 unités; 1 ou 2 paquets de 28/30 unités chacun, ainsi que le mode d'emploi d'Angiakand).

1 comprimé contient:

• substance active: candésartan cilexétil - 8, 16 ou 32 mg;
• composants supplémentaires: lactose monohydraté (sucre du lait), croscarmellose sodique (primellose), stéarate de magnésium, amidon de maïs prégélatinisé, povidone K30.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le candésartan est un antagoniste sélectif des récepteurs de type 1 de l'angiotensine II (récepteurs AT ₁), formant un lien étroit avec eux avec une dissociation plus lente. A un effet vasodilatateur, hypotenseur et diurétique. Ne supprime pas l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et ne favorise pas l'accumulation de bradykinine ou de substance douloureuse P, ne se lie pas aux récepteurs d'autres hormones, ne conduit pas au blocage des canaux ioniques impliqués dans la régulation des fonctions du système cardiovasculaire. En raison de l'inhibition des récepteurs AT ₁ de l'angiotensine II, la substance active contribue à l'apparition d'une augmentation dose-dépendante compensatrice de l'activité rénine, des taux plasmatiques d'angiotensine I et d'angiotensine II, ainsi qu'à une diminution du taux d'aldostérone dans le plasma.

Dans le traitement de l'hypertension artérielle, l'effet thérapeutique d'Angiakand est causé par un affaiblissement de la résistance vasculaire périphérique totale (OPSR), mais en même temps il n'y a aucun effet sur la fréquence cardiaque (FC). Après la prise de la première dose de candésartan cilexétil, il n'y a eu aucun cas d'hypotension artérielle sévère, ni de syndrome de sevrage à la fin du traitement. L'apparition de l'effet antihypertenseur est généralement observée dans les 2 heures suivant la prise de la première dose. Dans le contexte de la poursuite du traitement avec une dose fixe du médicament, la diminution maximale de la pression artérielle (TA) est généralement atteinte dans les quatre semaines et se poursuit pendant toute la durée du traitement.

La substance active favorise l'augmentation du flux sanguin rénal et ne modifie ni n'augmente le débit de filtration glomérulaire (DFG), tandis que la résistance dans les vaisseaux rénaux et la fraction de filtration diminuent. Chez les patients souffrant d'hypertension artérielle et de diabète sucré de type 2, il n'affecte pas la glycémie et le profil lipidique. Le candésartan entraîne une diminution graduelle de la pression artérielle dose-dépendante, l'âge et le sexe des patients n'affectent pas l'effet du traitement.

Dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique (ICC) en association avec une diminution de la fraction d'éjection ventriculaire gauche inférieure à 40% suite à l'utilisation du candésartan, la résistance vasculaire systémique et la pression capillaire dans les poumons ont diminué, l'activité de la rénine et la concentration plasmatique de l'angiotensine II dans le sang ont augmenté et la teneur en aldostérone a également diminué.

Pharmacocinétique

Le candésartan est un promédicament oral qui est rapidement (par hydrolyse de l'éther) converti en candésartan pharmacologiquement actif. Après administration orale de solution de candésartan cilexétil, la biodisponibilité absolue du candésartan est d'environ 40%. La biodisponibilité relative de l'ingrédient actif sous forme de comprimé par rapport à une solution buvable est d'environ 34%. La biodisponibilité absolue calculée de la préparation de comprimés ne dépend pas de l'apport alimentaire et est en moyenne de 14%.

La concentration maximale (C _max) dans le sérum est notée après 3-4 heures. La concentration plasmatique d'une substance dans le sang augmente linéairement avec l'augmentation des doses dans la plage thérapeutique (jusqu'à 32 mg). Le candésartan se lie presque complètement aux protéines plasmatiques - à 99,8%. Le volume de distribution (V _d) est de 0,13 l / kg.

En petite quantité, avec la participation de l'isoenzyme CYP2C9, l'agent est métabolisé dans le foie - environ 20-30%, à la suite de quoi un dérivé inactif est formé. La demi-vie finale (T _1/2) est de 9 heures, la substance ne se cumule pas, la clairance totale est de 0,37 ml / min / kg, la clairance rénale est d'environ 0,19 ml / min / kg.

Il est excrété par les reins et avec la bile, principalement sous forme inchangée et dans une faible mesure sous forme de métabolite: par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire active par les reins sous la forme d'un métabolite inactif - 7%, sous forme de candésartan - 26%, avec bile - 10 et 56%, respectivement … Dans les 72 heures suivant une dose orale unique, plus de 90% de la dose est excrétée.

Indications pour l'utilisation

• hypertension artérielle;
• ICC et altération de la fonction systolique du ventricule gauche (diminution de la fraction d'éjection ventriculaire gauche inférieure à 40%) en tant que traitement complémentaire aux IEC ou en cas d'intolérance à ces derniers.

Contre-indications

Absolu:

• cholestase et / ou dysfonctionnement hépatique sévère;
• hyperaldostéronisme primaire (dû à la résistance au traitement);
• intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose, déficit en lactase;
• âge jusqu'à 18 ans;
• Grossesse et allaitement;
• hypersensibilité à l'un des composants du médicament.

Relatif (prenez les comprimés d'Angiakand avec une extrême prudence):

• sténose hémodynamiquement significative des valves aortique et mitrale;
• cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
• cardiopathie ischémique (CHD);
• les maladies cérébrovasculaires;
• insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 30 ml / min);
• sténose de l'artère rénale d'un seul rein, sténose bilatérale des artères rénales;
• une diminution du volume de sang circulant (BCC);
• des antécédents de transplantation rénale (les données sur le traitement par candésartan chez les patients ayant récemment subi une transplantation rénale ne sont pas disponibles);
• hyperkaliémie.

Angiakand, mode d'emploi: méthode et posologie

Les comprimés d'Angiakand sont pris par voie orale une fois par jour, quelle que soit l'heure du repas.

Dans le traitement de l'hypertension artérielle, la dose quotidienne initiale et d'entretien recommandée est de 8 mg. En cas de contrôle insuffisant de la pression artérielle, la dose doit être augmentée à 16 mg, tandis que la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 32 mg. Dans le cas où le traitement par Angiakand ne permet pas de réduire la pression artérielle au niveau cible optimal, il est recommandé de débuter un traitement concomitant avec un diurétique thiazidique pour un effet antihypertenseur supplémentaire.

Pour le traitement de l'ICC, la dose quotidienne initiale recommandée est de 4 mg (il est également possible d'utiliser le candésartan sous une autre forme de libération). Il est recommandé d'augmenter la dose quotidienne à 32 mg ou à une autre dose maximale tolérée en la doublant avec un intervalle d'au moins 14 jours. Au cours du traitement de l'ICC, Angiakand peut être utilisé en association avec d'autres médicaments utilisés pour traiter cette maladie, notamment les diurétiques, les bêtabloquants, les inhibiteurs de l'ECA et les glycosides cardiaques.

Effets secondaires

Lors du traitement de l'hypertension artérielle par Angiakand, les événements indésirables suivants ont été le plus souvent enregistrés:

• système musculo-squelettique, tissu conjonctif: maux de dos;
• système nerveux central (SNC): faiblesse, étourdissements, maux de tête;
• paramètres de laboratoire: une augmentation du taux d'urée dans le sang, une diminution de l'hémoglobine, une hyponatrémie, une hyperkaliémie, une hypercréatininémie, une augmentation de l'activité de l'alanine aminotransférase (ALT);
• autres réactions: infections respiratoires.

Dans le traitement de l'ICC, les effets secondaires suivants ont été le plus souvent enregistrés:

• système cardiovasculaire: diminution marquée de la pression artérielle;
• système urinaire: fonction rénale altérée;
• changements de laboratoire: hypercréatininémie, hyperkaliémie, augmentation de la concentration d'urée dans le sang.

Les violations suivantes ont été signalées dans une étude post-commercialisation sur le candésartan:

• SNC: faiblesse, vertiges, maux de tête;
• système musculo-squelettique, tissu conjonctif: arthralgie, mal de dos, myalgie;
• système digestif: nausées, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, hépatite ou fonction hépatique anormale;
• organes hématopoïétiques: neutropénie, leucopénie, agranulocytose;
• système respiratoire: toux;
• système urinaire: troubles fonctionnels des reins, y compris insuffisance rénale aiguë en présence d'une prédisposition;
• réactions allergiques: démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire, angio-œdème;
• paramètres de laboratoire: hyponatrémie, hyperkaliémie.

Surdosage

Les symptômes d'un surdosage d'Angiakand peuvent inclure des étourdissements, une tachycardie et une diminution excessive de la pression artérielle.

Dans cette condition, il est recommandé au patient de s'allonger sur le dos, en levant les jambes au-dessus du niveau de la tête. Si nécessaire, il est nécessaire d'augmenter le BCC par perfusion d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% et d'utiliser des sympathomimétiques, après quoi un traitement symptomatique est effectué. La prescription d'hémodialyse est inefficace.

instructions spéciales

Avant de commencer le traitement et périodiquement lors de sa mise en œuvre, il est nécessaire de surveiller la pression artérielle et l'activité rénale (concentration de créatinine plasmatique).

Chez les patients atteints d'ICC pendant le traitement par Angiakand, une hypotension artérielle peut survenir. La raison de l'apparition de cette complication dans l'hypertension artérielle, comme avec l'utilisation d'autres médicaments qui affectent le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA), peut être une diminution du CBC, comme noté chez les personnes prenant des diurétiques à forte dose. En conséquence, la prudence est requise au début du traitement et, si nécessaire, une correction de l'hypovolémie est nécessaire.

Tout en prenant Angiakand, ainsi que pendant le traitement avec d'autres médicaments qui inhibent le SRAA, certains patients peuvent développer un dysfonctionnement rénal.

Dans le contexte d'un traitement par antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II pendant la période d'anesthésie générale et pendant la chirurgie, une hypotension artérielle peut survenir à la suite d'un blocage du RAAS. Il est extrêmement rare de développer une hypotension artérielle sévère, qui nécessite un liquide intraveineux et / ou des médicaments vasopresseurs.

Les patients présentant une ICC sévère ou une maladie rénale, y compris une sténose de l'artère rénale (en raison de la dépendance du tonus vasculaire et de la fonction rénale à l'activité du RAAS), sont particulièrement sensibles aux médicaments agissant sur le SRAA. Le traitement avec de tels médicaments dans cette catégorie de patients peut entraîner une hypotension artérielle sévère, une oligurie, une azotémie et, moins souvent, une insuffisance rénale aiguë. La possibilité d'apparition de tels effets ne peut être exclue pendant le traitement par les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Une forte diminution excessive de la pression artérielle dans le contexte de maladies cérébrovasculaires d'origine ischémique ou de cardiopathie ischémique lors de l'utilisation de médicaments antihypertenseurs peut provoquer le développement d'un accident vasculaire cérébral ou d'un infarctus du myocarde.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Étant donné qu'Angiakand peut provoquer l'apparition de vertiges et de faiblesse, il convient d'être prudent lors de sa prise par des patients conduisant des véhicules ou d'autres machines complexes et potentiellement dangereuses.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Au cours d'études expérimentales sur des animaux dans le contexte de l'utilisation du candésartan, des lésions rénales du fœtus au cours des périodes embryonnaire et néonatale ont été enregistrées. On pense que le mécanisme des dommages est lié à l'effet pharmacologique du candésartan sur le RAAS. Le système d'approvisionnement en sang des reins de l'embryon humain dépend du développement du RAAS et commence à se former au cours du deuxième trimestre de la grossesse. En conséquence, la menace pour le fœtus est aggravée par l'utilisation du médicament au cours des trimestres II-III de la grossesse, car pendant cette période, les médicaments qui ont un effet direct sur le SRAA peuvent entraîner des troubles du développement fœtal ou nuire au nouveau-né, jusqu'à la mort.

L'utilisation d'Angiakand pendant la grossesse est contre-indiquée. Dans le cas où une grossesse survient pendant le traitement avec le médicament, il doit être arrêté immédiatement.

L'excrétion du candésartan dans le lait maternel n'a pas été établie, par conséquent Angiakand est contre-indiqué pendant l'allaitement en raison de son possible effet indésirable sur les bébés allaités.

Utilisation pendant l'enfance

Angiakand est contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans.

Avec une fonction rénale altérée

Chez les patients présentant une insuffisance fonctionnelle rénale légère et modérée, la C _max et l'aire sous la courbe pharmacocinétique (ASC) du médicament augmentent respectivement de 50 et 70%. T _1/2 ne change pas par rapport à ceux des patients ayant une fonction rénale normale. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, la C _max et l'ASC augmentent respectivement de 50 et 110% et la T _1/2 augmente de 2 fois.

Angiakand doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une sténose bilatérale des artères rénales, avec une sténose de l'artère rénale d'un seul rein ou chez les patients ayant des antécédents de transplantation rénale. Lors du traitement de l'hypertension artérielle chez les patients atteints d'insuffisance rénale légère / modérée (CC supérieure à 30 ml / min), il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose initiale. Il est recommandé aux patients présentant un degré sévère (CC inférieure à 30 ml / min) de prendre Angiakand à une dose initiale de 4 mg 1 fois par jour.

Dans le contexte d'une insuffisance rénale, ainsi que chez les patients de plus de 75 ans atteints d'ICC, la fonction rénale et les taux sériques de potassium et de créatinine dans le sang doivent être surveillés (en particulier avec des doses croissantes). Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère ou une insuffisance rénale terminale (CC inférieure à 15 ml / min), l'expérience clinique avec le candésartan est limitée. Lors du traitement de l'ICC chez les patients atteints d'insuffisance rénale, une modification de la dose initiale n'est pas nécessaire.

Pour les violations de la fonction hépatique

Chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique léger à modéré, une augmentation de 23% de l'ASC du candésartan a été enregistrée.

Le traitement avec le médicament en présence de violations graves du foie et / ou de cholestase est contre-indiqué. Il est recommandé aux patients présentant une insuffisance fonctionnelle légère / modérée du foie pendant le traitement de l'hypertension artérielle de prendre Angiakand à une dose initiale de 4 mg 1 fois par jour (il est également possible d'utiliser le candésartan sous une autre forme de libération).

Lors du traitement de l'ICC, les patients atteints d'insuffisance hépatique n'ont pas besoin de modifier la dose initiale d'Angiakand.

Utilisation chez les personnes âgées

Au cours du traitement, chez les personnes de plus de 65 ans, l'ASC et la C _{max d'} Angiakand augmentent respectivement de 80 et 50% par rapport aux patients plus jeunes. Dans le même temps, l'âge des patients n'affecte pas le degré de l'effet antihypertenseur et la fréquence d'apparition des effets indésirables.

Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose initiale chez les patients âgés.

Interactions médicamenteuses

• warfarine, hydrochlorothiazide, digoxine, énalapril, nifédipine, glibenclamide, contraceptifs oraux (lévonorgestrel / éthinylestradiol): aucune interaction cliniquement significative n'est observée;
• préparations de lithium: il y a une augmentation réversible de la concentration sérique de lithium dans le sang et l'apparition de réactions toxiques; avec cette association, il est nécessaire de contrôler le taux de lithium dans le sang;
• anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 et les AINS non sélectifs (acide acétylsalicylique à une dose quotidienne supérieure à 3 g): l'effet hypotenseur du candésartan peut diminuer; avec une association d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II avec des AINS, le risque de diminution de la fonction rénale, jusqu'à l'apparition d'une insuffisance rénale, est aggravé, ce qui, en présence d'une insuffisance rénale, entraîne une hyperkaliémie, cette association doit être réalisée avec une extrême prudence, en particulier chez les patients âgés; tous les patients doivent s'assurer qu'ils reçoivent une quantité suffisante de liquide; au début du traitement et pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller la fonction rénale;
• les antihypertenseurs, y compris les diurétiques: le risque d'hypotension artérielle augmente;
• Inhibiteurs de l'ECA: dans le contexte de l'ICC, la menace de réactions indésirables, en particulier de dysfonctionnement rénal et d'hyperkaliémie, est aggravée; il est nécessaire d'effectuer une observation attentive et de surveiller les paramètres de laboratoire;
• diurétiques épargneurs de potassium, substituts de sel contenant du potassium, suppléments de potassium et autres médicaments qui augmentent les taux de potassium sérique (par exemple, l'héparine): la menace d'hyperkaliémie augmente;
• médicaments affectant le RAAS: il peut y avoir une augmentation de la concentration de créatinine et d'urée dans le sang chez les patients présentant une sténose bilatérale de l'artère rénale ou une sténose d'une artère d'un seul rein;
• isoenzymes CYP2C9 et CYP3A4: aucun effet du candésartan sur ces médicaments n'a été révélé; l'effet sur les autres isozymes du système du cytochrome P _{450 n'a} pas été étudié.

Analogues

Les analogues d'Angiakand sont: Atakand, Kandesar, Giposart, Ordiss, Kandekor, Kandesartan-SZ, Xarten, etc.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit protégé de l'humidité et de la lumière, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C.

La durée de conservation est de 2 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Angiakanda

Selon quelques critiques, Angiakand réduit en douceur et efficacement la pression artérielle dans l'hypertension. L'effet thérapeutique maximal, comme noté par les patients, dans la plupart des cas est atteint dans un délai d'un mois après le début de l'admission. Le médicament aide à normaliser la pression artérielle sans sauts soudains, y compris dans le contexte du diabète sucré de type 2, sans affecter le taux de glucose. Il a également un effet vasodilatateur et diurétique.

Certains patients attribuent les inconvénients d'Angiakand à la présence d'effets indésirables et au développement lent de l'effet maximal du traitement.

Prix pour Angiakand dans les pharmacies

Le prix d'Angiakand dépend de la posologie des comprimés et est d'environ (par emballage contenant 28 pièces): 8 mg - 180 roubles, 16 mg - 270 roubles, 32 mg - 310 roubles.

Angiakand: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Angiakand comprimés 8 mg 28 pcs. 182 r Acheter

Angiakand 8 mg comprimés 28 pcs. 182 r Acheter

Angiakand 16 mg comprimés 28 pcs. 219 r Acheter

Angiakand comprimés 16 mg 28 pcs. 238 r Acheter

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!