Chloe
Chloé: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Chloé
Le code ATX: G03HB01
Ingrédient actif: acétate de cyprotérone + éthinylestradiol (acétate de cyprotérone + éthinylestradiol)
Fabricant: Zentiva, ks (République tchèque)
Description et mise à jour des photos: 2018-07-27
Prix en pharmacie: à partir de 505 roubles.
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Chloé est un contraceptif oral combiné à activité antiandrogénique.
Forme de libération et composition
Chloé est produit sous forme de comprimés pelliculés: biconvexes, ronds; comprimés actifs - jaune-orange, comprimés placebo - blancs (dans 1 blister, un ensemble de comprimés - 21 morceaux de jaune-orange et 7 morceaux de blanc, dans une boîte en carton 1 ou 3 blisters).
Composition de 1 comprimé jaune-orange (actif):
- ingrédients actifs: acétate de cyprotérone - 2 mg, éthinylestradiol - 0,035 mg;
- composants supplémentaires: povidone, lactose monohydraté, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, oxyde d'aluminium colloïdal, carboxyméthylamidon sodique (type A), stéarate de magnésium;
- enveloppe du film: colorant Opadry II Yellow OY-L-32901 (dioxyde de titane, hypromellose 2910, lactose monohydraté, macrogol 4000, eau purifiée, oxyde de fer noir, rouge et jaune).
Composition de 1 comprimé blanc (placebo): dioxyde de silicium colloïdal anhydre, lactose monohydraté, carboxyméthylamidon sodique (type A), povidone, stéarate de magnésium, oxyde d'aluminium colloïdal.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Chloé est un contraceptif oral monophasique combiné à faible dose avec une activité antiandrogénique. Le mécanisme d'action du médicament est dû aux propriétés de ses substances actives: l'acétate de cyprotérone, un agent antiandrogène de structure stéroïde, et l'éthinylestradiol, un œstrogène oral.
L'acétate de cyprotérone a une capacité inhérente à se lier de manière compétitive aux récepteurs des androgènes naturels (y compris la déhydroépiandrostérone, la testostérone et l'androstènedione), produits dans le corps des femmes en petites quantités, principalement dans les ovaires, les glandes surrénales et la peau. En bloquant les récepteurs aux androgènes dans les organes cibles, la substance empêche les processus associés au niveau des mécanismes intracellulaires aux complexes hormone-récepteurs, contribuant ainsi à réduire la manifestation de l'androgénisation chez la femme. Cet effet de Chloé permet de traiter les maladies causées par une production accrue d'androgènes ou une hypersensibilité à ces hormones.
La thérapie de Chloé aide à réduire l'activité excessive des glandes sébacées, qui joue un rôle important dans l'apparition de la séborrhée et de l'acné. En raison de cette propriété du médicament, 3-4 mois après le début de son administration, l'éruption cutanée existante disparaît généralement et avant cela, l'augmentation de la peau et des cheveux gras est généralement éliminée. La perte de cheveux qui accompagne souvent la séborrhée est également considérablement réduite. Lorsque Chloé est utilisé par des femmes en âge de procréer, quelques mois après le début du traitement, elles présentent une diminution des manifestations cliniques des formes légères d'hirsutisme.
Outre l'effet anti-androgène de l'acétate de cyprotérone, il démontre également une activité gestagène qui imite les propriétés de l'hormone du corps jaune, supprime la production d'hormones gonadotropes par l'hypophyse et ralentit le processus d'ovulation, ce qui conduit à son effet contraceptif.
L'éthinylestradiol améliore les effets centraux et périphériques de l'acétate de cyprotérone sur l'ovulation, assurant le maintien d'une viscosité élevée de la glaire cervicale, bloquant l'entrée des spermatozoïdes dans la cavité utérine, maintenant ainsi un effet contraceptif fiable. Pendant la période de traitement, un cycle plus régulier est noté, l'apparition de menstruations douloureuses diminue, l'intensité des saignements diminue, ce qui entraîne une diminution de la menace de développer une anémie ferriprive.
Pharmacocinétique
L'acétate de cyprotérone après administration orale par Chloé est complètement et rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal (GIT). La biodisponibilité de cette substance est de 88%, la concentration maximale (C max) dans le plasma sanguin est observée 1,6 heure après la prise d'1 comprimé de Chloé et est égale à 15 ng / ml.
Le médicament antiandrogène se caractérise par une forte liaison avec l'albumine plasmatique sanguine, pas plus de 3,5–4% se trouve sous forme libre. En raison du fait que la liaison aux protéines plasmatiques n'est pas spécifique, les changements de concentration de la globuline liant les stéroïdes sexuels (SHBG) n'affectent pas les paramètres pharmacocinétiques de l'acétate de cyprotérone.
La pharmacocinétique de cette substance active est biphasique, la demi-vie (T ½) pour la première phase est de 0,8 heure, pour la seconde - 2,3 jours. La clairance plasmatique totale de l'acétate de cyprotérone est de 3,6 ml / min / kg, le processus de biotransformation se déroule par hydroxylation et conjugaison, le principal métabolite est le dérivé 15b-hydroxyle. Il est excrété par l'intestin et par les reins sous forme de métabolites dans un rapport de 2: 1, une petite partie par l'intestin sous une forme inchangée. Pour les métabolites de l'acétate de cyprotérone, T ½ est de 1,8 jour.
L'éthinylestradiol après avoir pris Chloé est complètement et rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal, la C max est atteinte après 1,7 heure et est d'environ 80 pg / ml. Lors de l'absorption et du premier passage dans le foie, la substance subit une transformation métabolique intensive, à la suite de laquelle la biodisponibilité peut être de 45%, tout en présentant une variabilité individuelle significative.
L'éthinylestradiol se lie presque complètement aux protéines (principalement l'albumine) du plasma sanguin, seulement 2% est sous forme libre. Dans un contexte d'utilisation continue, il améliore la synthèse hépatique de la SHBG et de la globuline de liaison aux corticostéroïdes (CABG). Pendant la période de traitement de Chloé, le taux sérique de SHBG augmente d'environ 100 à 300 nmol / L et la concentration sérique de SHBG augmente de 50 à 95 μg / ml.
La pharmacocinétique de l'éthinylestradiol se compose de deux phases, en moyenne T ½ dans la première phase est de 1 à 2 heures, dans la seconde - environ 20 heures. La clairance plasmatique des œstrogènes est d'environ 5 ml / min / kg. La substance est excrétée du corps sous forme de métabolites: environ 60% - par les intestins et environ 40% - par les reins.
Avec le lait maternel, jusqu'à 0,2% de la dose d'acétate de cyprotérone et jusqu'à 0,02% d'éthinylestradiol sont excrétés.
Indications pour l'utilisation
- contraception chez la femme en présence de phénomènes d'androgénisation;
- Maladies androgéno-dépendantes chez la femme: alopécie androgénique, acné (principalement sous formes prononcées, accompagnées de séborrhée, manifestations inflammatoires avec formation de ganglions, y compris acné kystique nodulaire et acné pustuleuse papuleuse), formes légères d'hirsutisme.
Contre-indications
Absolu:
- diabète sucré compliqué d'angiopathie diabétique;
- tumeurs hépatiques (bénignes et malignes);
- lésions hépatiques sévères, y compris dans les antécédents, ou troubles fonctionnels sévères du foie (la nomination est autorisée au plus tôt 6 mois après la normalisation des tests hépatiques)
- conditions précédant la thrombose (y compris l'angine de poitrine, les crises ischémiques transitoires);
- la thromboembolie ou la thrombose (artérielle et veineuse), y compris des antécédents, y compris une embolie pulmonaire, une thrombose veineuse profonde, un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral et d'autres troubles cérébro-vasculaires;
- une tendance héréditaire / acquise établie à développer une thrombose veineuse ou artérielle, par exemple un déficit en protéine S, un déficit en protéine C, un déficit en antithrombine III, une résistance à la protéine C activée, une hyperhomocystéinémie et des anticorps antiphospholipides identifiés (anticoagulant du lupus, anticorps anticardiolipine);
- facteurs de risque multiples / graves de thrombose artérielle ou veineuse, tels que maladies des vaisseaux du cerveau ou des artères coronaires, fibrillation auriculaire, cardiopathie valvulaire compliquée, hypertension artérielle non contrôlée, endocardite bactérienne subaiguë, dyslipoprotéinémie sévère, traumatisme étendu, immobilisation prolongée des jambes, chirurgie, opérations neurochirurgicales, antécédents familiaux chargés, obésité avec un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30 kg / m², tabagisme chez les femmes de plus de 35 ans;
- utilisation combinée avec tout autre contraceptif hormonal;
- lésions malignes hormono-dépendantes diagnostiquées ou suspicion de celles-ci, y compris des tumeurs des organes génitaux ou de la glande mammaire (y compris dans l'anamnèse);
- l'hyperbilirubinémie congénitale (syndromes de Dubin-Johnson, Rotor et Gilbert);
- pancréatite accompagnée d'une hypertriglycéridémie sévère;
- une histoire d'indications de migraine survenant dans le contexte de symptômes neurologiques focaux;
- saignement vaginal d'origine inconnue;
- grossesse établie ou suspectée;
- période de lactation;
- malabsorption du glucose-galactose, déficit en lactase, intolérance au lactose;
- hyperprolactinémie;
- âge après 40 ans;
- hypersensibilité à l'un des constituants du produit.
Dans le cas où l'une des conditions ci-dessus se produit pour la première fois dans le contexte de l'utilisation de l'outil, celle-ci doit être immédiatement annulée.
Chloé n'est pas prescrite aux hommes.
Contre-indications relatives (il est recommandé d'utiliser le produit avec prudence):
- maladies du foie et de la vésicule biliaire;
- rectocolite hémorragique;
- maladie du rein;
- jaunisse idiopathique ou démangeaisons lors d'une grossesse précédente;
- dyslipoprotéinémie;
- tétanie, chorée, épilepsie;
- porphyrie;
- phlébévrysme;
- sclérose en plaques;
- mastopathie;
- fibromes utérins;
- l'anémie falciforme;
- tuberculose;
- dépression;
- otosclérose avec perte auditive lors d'une grossesse précédente;
- l'adolescence (en l'absence de cycles ovulatoires réguliers).
Mode d'emploi de Chloé: méthode et posologie
Les comprimés de Chloé sont pris par voie orale 1 pc. par jour, à peu près à la même heure, de préférence après le petit-déjeuner ou le dîner. Le comprimé doit être avalé entier sans se casser ni mâcher, avec une petite quantité de liquide.
Si aucun contraceptif hormonal n'a été utilisé au cours du mois précédent, Chloé est utilisé le premier jour du cycle naturel (saignements menstruels), en prenant une pilule de l'emballage du calendrier du jour de la semaine correspondant. Il est également permis de commencer le cours les jours 2 à 5 du cycle menstruel, mais dans ce cas, pendant les 7 premiers jours de prise des pilules du premier emballage, vous devrez recourir à une méthode de contraception barrière.
Avant de commencer le traitement, il est recommandé de prélever les comprimés de l'emballage du calendrier tous les jours dans l'ordre en suivant le sens de la flèche sur la feuille. Après avoir terminé la prise de tous les comprimés actifs jaune-orange (21 pièces) de l'emballage du calendrier pour les 7 prochains jours, des comprimés placebo, blancs, doivent être utilisés. Dans le même intervalle de sept jours, 2-3 jours après la dernière prise de la pilule active, des saignements menstruels devraient apparaître en raison du retrait du médicament. Une nouvelle plaquette est nécessaire pour commencer le lendemain de la prise de la dernière pilule placebo de la précédente, que le saignement soit terminé ou non.
Dans le cas où un autre contraceptif oral combiné (COC) a été pris avant d'utiliser Chloé, il est recommandé de commencer le traitement avec le médicament le lendemain après avoir pris le dernier comprimé actif du médicament précédent (pour les médicaments contenant 21 comprimés). Mais en même temps, la thérapie de Chloé ne peut pas être commencée plus tard que le lendemain après la pause habituelle de 7 jours d'admission. Si le contraceptif précédent contient 28 comprimés, Chloé doit être démarré après avoir utilisé le dernier comprimé inactif.
Lorsque vous utilisez un patch contraceptif ou un anneau vaginal sur Chloé, vous devez passer au jour où ils sont retirés, mais au plus tard le jour où vous devez coller un nouveau patch ou insérer un nouvel anneau.
Le passage à Chloé après avoir utilisé des «mini-pili» - préparations contenant uniquement des gestagènes, peut être démarré n'importe quel jour sans interruption, lors de l'utilisation de formes injectables - le jour de la prochaine injection, et en cas d'utilisation d'un implant - le jour de son retrait. Pendant les 7 premiers jours d'utilisation du médicament, il est nécessaire dans tous les cas d'utiliser en plus une méthode de protection barrière (préservatif).
Si un avortement a été pratiqué au cours du premier trimestre de la grossesse, vous pouvez immédiatement commencer à utiliser Chloé sans recourir à des méthodes de contraception supplémentaires.
Après un avortement au cours du deuxième trimestre de la grossesse ou de l'accouchement, à condition qu'il n'y ait pas d'allaitement, l'utilisation de Chloé doit être commencée après 21-28 jours. Lors d'un début ultérieur de traitement médicamenteux, il est nécessaire d'utiliser des préservatifs supplémentaires pendant les 7 premiers jours. Si des rapports sexuels non protégés ont eu lieu entre l'avortement ou l'accouchement et le début de la prise, avant d'utiliser Chloé, il est nécessaire d'exclure une éventuelle grossesse ou d'attendre les premières règles.
Dans le cas où une femme n'a pas eu le temps de prendre la prochaine pilule active à temps, la dernière doit être prise dès que possible et la pilule suivante doit être prise de la manière habituelle. Si vous avez moins de 12 heures de retard, l'effet contraceptif de Chloé persiste.
Si la prise de Chloé a été retardée de plus de 12 heures, une diminution de la protection contraceptive peut survenir. Plus le nombre de comprimés n'était pas pris et plus le laissez-passer était proche de la pause hebdomadaire, plus la probabilité de grossesse était élevée. Dans ce cas, il faut tenir compte du fait qu'il est impossible d'interrompre la prise du médicament pendant plus de 7 jours, ainsi que du fait que Chloé devra être pris en continu pendant 7 jours afin de supprimer de manière adéquate la régulation hypothalamo-hypophyso-ovarienne.
Vous trouverez ci-dessous des recommandations sur la base desquelles d'autres mesures doivent être prises si l'intervalle depuis la prise de la dernière pilule était supérieur à 36 heures (retard - plus de 12 heures):
- la première semaine: vous devez prendre la pilule oubliée dès que possible, même si cela nécessite de prendre deux pilules en même temps, puis continuer à utiliser Chloé comme d'habitude; en outre, une méthode de contraception barrière doit être utilisée pendant les 7 prochains jours; si des rapports sexuels ont eu lieu dans l'intervalle hebdomadaire avant de sauter une dose, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité d'une grossesse;
- deuxième semaine: la dernière pilule oubliée doit être prise le plus tôt possible, même si vous devez utiliser deux pilules en même temps, après quoi le remède doit être pris à l'heure habituelle; si une femme a régulièrement pris Chloé pendant une semaine avant la première pilule oubliée, il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes de contraception supplémentaires; autrement, ou lorsque deux ou plusieurs pilules ont été oubliées dans les 7 jours, il est nécessaire de recourir à des types de contraception auxiliaires;
- la troisième semaine: en raison de l'interruption prochaine de l'utilisation des pilules actives, le risque de grossesse augmente, mais si Chloé a été prise correctement dans les 7 jours précédant la première dose oubliée, il n'est pas nécessaire d'utiliser une protection contraceptive supplémentaire; dans la première option recommandée, il est nécessaire de prendre le dernier comprimé oublié dès que possible, même si vous devez prendre deux doses en même temps, le reste des comprimés doit être pris à l'heure habituelle; lorsque les comprimés actifs de l'emballage actuel sont épuisés, vous devez immédiatement commencer à prendre le médicament de l'emballage suivant (l'utilisation d'un placebo est ignorée); des saignements provoqués par le retrait de Chloé sont peu probables avant la prise de tous les comprimés du deuxième emballage, mais des saignements et des saignements intermenstruels peuvent survenir pendant l'utilisation du médicament;dans la deuxième option, vous pouvez interrompre l'utilisation des comprimés de l'emballage actuel et, après avoir pris une semaine de pause (y compris le jour du pass), commencer à prendre les comprimés du nouvel emballage; si la menstruation attendue ne survient pas après la prise de comprimé oubliée pendant la pause habituelle, la grossesse doit être exclue.
Si le patient vomit dans les 3-4 heures suivant la prise de Chloé, une absorption incomplète des principes actifs peut se produire. Dans ce cas, les mêmes recommandations doivent être suivies que pour sauter une pilule.
Lorsqu'il est nécessaire de retarder l'apparition des saignements menstruels, il est recommandé de commencer à prendre des pilules actives à partir d'un nouvel emballage immédiatement après avoir terminé la prise de celui en cours, sans interruption. Ainsi, il est possible de retarder la menstruation à la demande de la femme, ou jusqu'à la fin du deuxième paquet, cependant, pendant la prise, des saignements utérins ou des spottings peuvent survenir. Chloé devrait reprendre une utilisation régulière après avoir pris la pause habituelle de 7 jours.
Lorsqu'il est nécessaire de reporter le début des règles à un autre jour de la semaine, l'intervalle suivant de prise des comprimés doit être réduit du nombre de jours souhaité. Plus la pause est courte, plus la probabilité d’absence de saignement de privation et d’apparition de taches ou de saignements abondants est élevée lors de la prise des pilules du deuxième paquet.
Dans le traitement des conditions hyperandrogènes, la durée d'utilisation de Chloé est fixée en tenant compte de la gravité de la maladie. Après le soulagement des symptômes, il est recommandé de poursuivre le traitement pendant au moins 3-4 mois supplémentaires. Si une rechute survient quelques semaines ou quelques mois après la fin du cours, un traitement médicamenteux répété est autorisé. Lors de la reprise du traitement avec une interruption de quatre semaines ou plus, l'aggravation de la menace de thromboembolie veineuse (TEV) doit être prise en compte.
Effets secondaires
- système digestif: souvent - douleurs abdominales, nausées; rarement - diarrhée, vomissements;
- système nerveux: souvent - maux de tête; rarement - migraine; avec une fréquence inconnue - aggravation de l'évolution de l'épilepsie;
- système immunitaire: rarement - réactions d'hypersensibilité;
- troubles mentaux: souvent - sautes d'humeur / diminution; rarement - diminution de la libido; rarement - augmentation de la libido; avec une fréquence inconnue - aggravation de l'évolution de la dépression endogène;
- métabolisme et nutrition: souvent - une augmentation du poids corporel; rarement - rétention d'eau; rarement - perte de poids;
- système cardiovasculaire: rarement - thromboembolie;
- peau et tissus sous-cutanés: rarement - urticaire, éruption cutanée; avec une fréquence inconnue - érythème polymorphe, érythème noueux;
- organes génitaux et glande mammaire: souvent - engorgement des glandes mammaires, sensibilité / douleur dans les glandes mammaires; rarement - une augmentation des glandes mammaires; rarement - écoulement des glandes mammaires, écoulement du vagin; avec une fréquence inconnue - métrorragie (taches / saignements acycliques); dans les études post-commercialisation, des cas de saignements menstruels douloureux et d'absence de saignement menstruel ont été rapportés - la fréquence n'a pas pu être estimée;
- organe de la vision: rarement - intolérance aux lentilles de contact.
Effets indésirables graves rapportés chez des femmes utilisant des COC (qui incluent également Chloé):
système nerveux et organes sensoriels: étourdissements, déficience visuelle
système digestif: cholécystite, modifications des indicateurs de la fonction hépatique, tumeurs hépatiques (bénignes / malignes), pancréatite
- système cardiovasculaire: augmentation de la pression artérielle, accident vasculaire cérébral, troubles thromboemboliques veineux / artériels;
- peau et tissus sous-cutanés: chloasma;
- métabolisme: effets sur la résistance périphérique à l'insuline ou altération de la tolérance au glucose, hypertriglycéridémie;
- réactions allergiques: en présence d'œdème de Quincke héréditaire, les œstrogènes exogènes peuvent provoquer / intensifier les symptômes d'angio-œdème
L'apparition / l'aggravation de conditions dont la relation avec l'utilisation de COC n'est pas pleinement prouvée:
- la formation de calculs dans la vésicule biliaire;
- jaunisse et / ou prurit dus à une cholestase;
- porphyrie;
- Syndrome hémolytique urémique;
- le lupus érythémateux disséminé;
- cancer du col de l'utérus;
- La chorée de Sydenham;
- perte auditive causée par l'otosclérose;
- herpès lors d'une grossesse précédente;
- colite ulcéreuse, maladie de Crohn.
Surdosage
Les symptômes de surdosage peuvent inclure: vomissements, nausées et légers saignements vaginaux. Dans cette condition, un traitement symptomatique est recommandé. L'antidote spécifique est inconnu.
instructions spéciales
Avant de commencer à utiliser Chloé, un examen médical complet est requis, comprenant un examen cytologique de la glaire cervicale et un examen des glandes mammaires. La patiente doit également exclure la grossesse et la présence de pathologies du système de coagulation sanguine. En cas d'utilisation prolongée du médicament, il est recommandé d'effectuer des examens de contrôle tous les 6 mois.
Avec les facteurs de risque existants, avant de commencer le cours, il est nécessaire de procéder à une évaluation approfondie de la menace éventuelle de complications et des avantages attendus du traitement, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.
Les patients prenant Chloé peuvent avoir un risque accru de développer une TEV par rapport aux femmes ne recevant pas le médicament. Au cours de la première année de prise du médicament, ainsi que lors de la reprise de son utilisation après une interruption de 4 semaines ou plus, la probabilité de TEV est la plus élevée. La TEV peut être mortelle dans environ 1 à 2% des cas. L'incidence estimée de la TEV avec l'utilisation de contraceptifs oraux contenant une faible dose d'œstrogène (moins de 0,05 mg) peut aller jusqu'à 4 cas pour 10 000 femmes par an, contre 0,5 à 1 cas pour 10 000 femmes qui n'utilisent pas de COC. Dans le même temps, l'incidence de la TEV associée à la grossesse est d'environ 6 cas pour 10 000 femmes par an.
Selon les données d'études épidémiologiques, lors de la prise de Chloé, la fréquence de la TEV est 1,5 à 2 fois plus élevée que lors de l'utilisation de COC contenant du lévonorgestrel, et est égale à l'incidence de cette complication lors de la prise de COC contenant du désogestrel / gestodène / drospirénone.
Avec le syndrome des ovaires polykystiques, il existe un risque accru de maladie cardiovasculaire.
En outre, des études épidémiologiques ont démontré une relation entre l'utilisation de contraceptifs hormonaux et un risque accru de thromboembolie artérielle (y compris infarctus du myocarde, crises ischémiques transitoires). Des thromboses d'autres vaisseaux, y compris des artères et des veines du foie, du cerveau, des reins, du mésentère et de la rétine, ont été très rarement rapportées chez des patients utilisant des contraceptifs hormonaux.
Vous devez immédiatement consulter un médecin si vous présentez les symptômes suivants de thrombose veineuse / artérielle:
- douleur thoracique soudaine et intense avec irradiation possible dans le bras gauche;
- douleur et / ou gonflement de jambe unilatéral;
- troubles du mouvement;
- attaque soudaine de toux;
- aggravation de la gravité et de la fréquence des migraines;
- maux de tête inhabituellement intenses et prolongés;
- essoufflement soudain;
- abdomen pointu;
- diplopie;
- perte de vision partielle / complète soudaine;
- collapsus (avec / ou sans crise partielle);
- vertiges;
- troubles de l'élocution ou aphasie;
- faiblesse ou perte importante de sensibilité qui survient soudainement dans une partie du corps ou sur un côté.
Si une opération chirurgicale planifiée des membres inférieurs est nécessaire, la prise de Chloé doit être suspendue au moins quatre semaines avant elle et ne doit être reprise que deux semaines après la fin de l'immobilisation. Dans le cas où l'utilisation du médicament ne peut pas être interrompue à l'avance, il est nécessaire de décider de la nomination d'un traitement antithrombotique.
Si pendant la période de traitement de Chloé il y a une augmentation des crises de migraine ou une augmentation de leur gravité (ce qui peut indiquer l'apparition possible de troubles de la circulation cérébrale), le médicament doit être annulé d'urgence.
La prise de COC doit être interrompue en cas de récidive de la jaunisse cholestatique, apparue pour la première fois au cours de la grossesse ou de l'utilisation antérieure d'hormones sexuelles.
Les patients atteints de diabète sucré pendant le traitement doivent être étroitement surveillés. Bien que les COC puissent affecter la tolérance au glucose et la résistance à l'insuline, aucun ajustement posologique des hypoglycémiants n'est généralement nécessaire.
Il est conseillé aux femmes atteintes de chloasma d'éviter de s'exposer aux rayons ultraviolets pendant l'utilisation de Chloé.
Si chez les patients atteints d'hirsutisme, les symptômes ont augmenté de manière significative ou se sont développés récemment, d'autres causes possibles doivent être prises en compte dans le diagnostic différentiel, notamment un dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien ou une tumeur productrice d'androgènes.
Au cours des premiers mois de prise de Chloe, des saignements irréguliers sont parfois possibles (spotting spotting ou saignements abondants), il est donc recommandé d'évaluer tout saignement irrégulier après une période d'adaptation d'environ 3 mois (3 cycles). Si des saignements irréguliers sont répétés ou repris après plusieurs cycles réguliers précédents, les causes non hormonales de leur apparition doivent être prises en compte et des examens appropriés doivent être effectués afin d'exclure le développement de tumeurs malignes et la grossesse.
Dans certains cas, il peut n'y avoir aucun saignement de privation dans l'intervalle entre la prise des pilules. En cas d'utilisation irrégulière du contraceptif ou d'absence de saignement menstruel pendant deux cycles consécutifs, une grossesse doit être exclue avant de continuer à prendre Chloé.
Lors de la planification d'une grossesse, le traitement doit être terminé 3 mois avant la grossesse.
Tout en prenant Chloé, il est possible de réduire le niveau de l'hormone folliculo-stimulante, l'hormone lutéinisante, ainsi que de modifier les résultats des tests cutanés allergiques. Étant donné que l'effet contraceptif du médicament ne peut se manifester pleinement que le septième jour à compter du début du cours, il est conseillé d'utiliser des contraceptifs non hormonaux supplémentaires au cours de la première semaine d'admission.
Des rapports font état d'une légère augmentation du risque de cancer du col de l'utérus en cas d'utilisation prolongée de COC. Le lien entre l'apparition de cette maladie et l'utilisation de COC n'a pas été prouvé.
Pendant la période d'utilisation des contraceptifs oraux combinés, dans de rares cas, le développement de tumeurs hépatiques a été noté, conduisant à des saignements intra-abdominaux potentiellement mortels. Lors de la réalisation de diagnostics différentiels, cela doit être pris en compte dans le cas d'une hypertrophie du foie, du développement de douleurs sévères dans l'abdomen ou de l'apparition de symptômes de saignement dans la cavité abdominale.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Selon les instructions, Chloé est contre-indiquée pendant la grossesse, si une grossesse est suspectée et pendant l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
Chloé n'est indiquée qu'après le début de la ménarche.
Avec une fonction rénale altérée
Si vous avez une maladie rénale, le médicament doit être pris avec prudence.
Pour les violations de la fonction hépatique
Chloé est contre-indiqué chez les patients atteints de maladies graves ou d'insuffisance hépatique (avant normalisation des indicateurs de la fonction hépatique), ainsi qu'en présence d'une tumeur hépatique (y compris un historique de données) ou d'une hyperbilirubinémie congénitale.
Il est recommandé d'utiliser le remède avec prudence dans le développement de la jaunisse idiopathique ou des démangeaisons au cours de la dernière grossesse, des maladies du foie et de la vésicule biliaire.
Utilisation chez les personnes âgées
Chloé est contre-indiqué chez les patients de plus de 40 ans. Le médicament n'est pas utilisé après la ménopause.
Interactions médicamenteuses
- inducteurs d'enzymes microsomales hépatiques: barbituriques, hydantoïnes, rifampicine, carbamazépine, primidone et éventuellement griséofulvine, felbamate, topiramate, oxcarbazépine - la clairance de la cyprotérone et de l'éthinylestradiol augmente, ce qui peut conduire à une diminution de la fiabilité du développement de la contraception utérine contraceptive ou du développement de la contraception utérine;
- ampicilline, tétracyclines, rifampicine - L'effet contraceptif de Chloé diminue.
Analogues
Les homologues de Chloé sont Model Pure, Erica-35.
Termes et conditions de stockage
Tenir hors de la portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Chloe
Les avis sur Chloé sont assez contradictoires. De nombreux patients notent l'efficacité du médicament dans le traitement des maladies androgéno-dépendantes, ainsi que son effet contraceptif positif. L'outil, selon un grand nombre de critiques, normalise le niveau d'hormones, rétablit le cycle, soulage les douleurs menstruelles, améliore l'état de la peau et des cheveux, prévient la grossesse pendant l'admission et ne provoque presque pas de réactions secondaires prononcées.
Cependant, il existe également des revues dans lesquelles les patients indiquent l'apparition de nombreux effets indésirables au cours de la période de traitement. Ces troubles comprennent la perte totale de libido, l'irritabilité, la léthargie, les maux de tête, l'amertume dans la bouche, la diarrhée, l'augmentation des envies de sucreries, la prise de poids, la dépression avant les règles. L'inconvénient du médicament Chloé, selon les patients, est également un grand nombre de contre-indications d'utilisation et son coût assez élevé.
Prix pour Chloé dans les pharmacies
Le prix approximatif de Chloé peut être: 28 comprimés dans un ensemble - 660–780 roubles, 84 comprimés - 1640–1790 roubles.
Chloé: prix dans les pharmacies en ligne
Nom du médicament Prix Pharmacie |
Chloe 2 mg + 35 μg comprimés pelliculés 28 pcs. 505 RUB Acheter |
Chloe comprimés 35mkg + 2mg 28 pcs. 578 r Acheter |
Chloe 2 mg + 35 mcg comprimés pelliculés 84 pcs. 1297 RUB Acheter |
Chloe comprimés 35mkg + 2mg 84 pcs. 1651 RUB Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!