ESPA-NATS
ESPA-NATS: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: ESPA-NATS
Le code ATX: R05CB01
Ingrédient actif: acétylcystéine (acétylcystéine)
Producteur: Lindopharm GmbH (Allemagne)
Description et mise à jour photo: 2020-04-29
Prix en pharmacie: à partir de 118 roubles.
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ESPA-NAC est un agent mucolytique expectorant.
Forme de libération et composition
Le médicament est produit sous forme de poudre pour la préparation d'une solution pour administration orale: homogène, sans particules étrangères ni agglomérats, presque blanc ou blanc, avec une odeur fruitée (3 g chacun dans un sachet de matériau à trois couches, 20 sachets dans une boîte en carton et mode d'emploi de l'ESPA- NAC).
Composition pour 1 sachet du médicament:
- substance active: acétylcystéine - 200 ou 600 mg;
- composants supplémentaires: arôme orange, saccharose, acide tartrique, dioxyde de silicium colloïdal, chlorure de sodium.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'acétylcystéine est un agent mucolytique qui dilue les mucosités, augmente son volume et facilite l'évacuation; fait référence à des dérivés de l'acide aminé cystéine. L'action de la substance active est due à la capacité de ses groupes sulfhydryle libres (groupes SH) à rompre les liaisons disulfure intra et intermoléculaires des chaînes mucopolysaccharidiques. Cet effet fournit une dépolymérisation des mucoprotéines et une diminution de la viscosité des expectorations, parfois, cependant, cela provoque une augmentation significative du volume des expectorations, ce qui nécessite l'aspiration du contenu des bronches.
ESPA-NAC démontre une activité dans les expectorations muqueuses, purulentes et mucopurulentes, n'affecte pas l'immunité. Augmente la production de sialomucines moins visqueuses par les entérocytes en coupe, réduit l'adhésion des bactéries aux cellules épithéliales de la muqueuse bronchique. L'agent active les cellules muqueuses des bronches, qui produisent un secret qui lyse la fibrine. La substance active a un effet similaire sur la sécrétion produite dans le contexte de lésions inflammatoires des organes ORL.
Le médicament a un effet antioxydant en raison de la capacité de ses groupes SH à interagir avec les radicaux oxydants et, par conséquent, à les neutraliser. L'acétylcystéine ne permet pas l'effet inhibiteur de l'oxydant HOC1 synthétisé par l'enzyme myéloperoxydase des phagocytes actifs en relation avec l'inhibiteur d'élastase alpha-1-antitrypsine.
L'ESPA-NAC a un effet anti-inflammatoire basé sur l'inhibition de la formation de radicaux libres et de substances actives contenant de l'oxygène, qui sont responsables du développement du processus inflammatoire dans les tissus pulmonaires. Pénétrant dans la cellule, l'acétylcystéine est transformée par désacétylation en L-cystéine, qui participe à la synthèse du glutathion intracellulaire, puissant antioxydant et cytoprotecteur. La substance active augmente la production de glutathion intracellulaire, qui joue un rôle important dans les processus redox, ce qui explique l'effet détoxifiant du médicament dans le contexte de l'empoisonnement au paracétamol.
Chez les patients atteints de fibrose kystique et de bronchite chronique, avec l'utilisation prophylactique d'ESPA-NAC, une diminution de la fréquence et de la gravité des exacerbations est enregistrée.
Pharmacocinétique
Après administration orale, l'absorption de la substance active est élevée. La biodisponibilité est d'environ 10% en raison de la présence d'un effet significatif du premier passage dans le foie avec la formation d'un dérivé pharmacologiquement actif - la cystéine, ainsi que la cystine et la diacétylcystine.
La valeur maximale de la concentration (C max) du médicament dans le plasma après administration orale est observée en moyenne après 1 à 3 heures Le lien de l'acétylcystéine avec les protéines plasmatiques est d'environ 50%. Il est principalement excrété par les reins sous forme de métabolites inactifs (diacétylcystéine, sulfates inorganiques), une petite partie du médicament est éliminée inchangée avec les matières fécales. La demi-vie (T 1/2) du médicament à partir du plasma est d'environ 1 heure, avec des troubles fonctionnels du foie, elle augmente à 8. La substance passe à travers le placenta, s'accumule dans le liquide amniotique. Il n'y a aucune information sur la pénétration de l'acétylcystéine à travers la barrière hémato-encéphalique.
Indications pour l'utilisation
ESPA-NAC est recommandé pour une utilisation dans le traitement des maladies respiratoires, accompagnées de l'apparition d'expectorations visqueuses difficiles à séparer:
- laryngotrachéite, trachéite;
- bronchite obstructive, bronchite aiguë / chronique;
- maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), bronchiolite, asthme bronchique, bronchectasie;
- pneumonie;
- fibrose kystique.
ESPA-NAC est également indiqué pour le traitement de la sinusite aiguë et chronique, de l'inflammation de l'oreille moyenne (otite moyenne).
Contre-indications
Absolu:
- hémoptysie, saignement pulmonaire;
- stade d'exacerbation de l'ulcère gastrique et 12 ulcère duodénal;
- malabsorption du glucose-galactose, intolérance au fructose, déficit en sucrase / isomaltase (le produit contient du saccharose);
- grossesse, période de lactation;
- âge jusqu'à 2 ans - pour une dose de 200 mg; jusqu'à 14 ans (pour le traitement de la fibrose kystique - jusqu'à 6 ans) - pour une dose de 600 mg;
- hypersensibilité à l'un des composants du médicament.
Relative (il est recommandé d'utiliser ESPA-NAC avec une extrême prudence):
- asthme bronchique, bronchite obstructive;
- insuffisance hépatique et / ou rénale;
- hypertension artérielle;
- varices de l'œsophage;
- indications d'une histoire d'ulcère gastrique et 12 ulcère duodénal;
- maladies des glandes surrénales;
- intolérance à l'histamine (il est nécessaire d'éviter l'utilisation prolongée d'ESPA-NAC, car l'acétylcystéine affecte les processus métaboliques de l'histamine et peut provoquer des signes d'intolérance sous forme de rhinite vasomotrice, de maux de tête, de démangeaisons).
ESPA-NATS, mode d'emploi: méthode et posologie
La poudre d'ESPA-NAC est prise par voie orale après les repas, en dissolvant la dose requise dans 200 ml d'eau chaude (1 verre).
Doses recommandées et fréquence d'administration pour une posologie de 200 mg, en l'absence d'autres prescriptions:
- enfants de 2 à 6 ans: 100 mg (½ sachet) 2-3 fois / jour;
- enfants de 6 à 14 ans: 200 mg (1 sachet) 2 fois / jour;
- adolescents de plus de 14 ans et adultes: 200 mg (1 sachet) 2-3 fois / jour.
En cas de fibrose kystique, les enfants de 2 à 6 ans se voient prescrire de l'ESPA-NAC à une dose de 200 mg 2 fois / jour, plus de 6 ans - 3 fois / jour à la même dose.
ESPA-NAC à la dose de 600 mg pour les adultes, les adolescents de plus de 14 ans (dans le traitement de la fibrose kystique - pour les enfants de plus de 6 ans) est recommandé de prendre 600 mg (1 sachet) 1 fois / jour.
Avec les rhumes à court terme, le cours dure de 5 à 7 jours. Avec la fibrose kystique et la bronchite chronique, le médicament doit être utilisé pendant une période plus longue pour prévenir les infections. En cas de maladie prolongée, le déroulement du traitement est établi par le médecin traitant.
Pour améliorer l'effet mucolytique du médicament pendant le traitement, vous devez consommer une quantité suffisante de liquide.
Effets secondaires
- système respiratoire: extrêmement rarement - saignement pulmonaire comme manifestation d'une réaction d'hypersensibilité;
- tractus gastro-intestinal (GIT): rarement - nausées, vomissements, stomatite, brûlures d'estomac, dyspepsie, douleurs abdominales, diarrhée;
- système cardiovasculaire: rarement - abaissement de la pression artérielle (TA), tachycardie;
- organes des sens: rarement - acouphènes;
- réactions allergiques: rarement - démangeaisons, urticaire, éruption cutanée, exanthème, bronchospasme (principalement chez les patients présentant un système bronchique hyperréactif dans le contexte de l'asthme bronchique), angio-œdème; extrêmement rarement - réactions anaphylactiques, y compris choc anaphylactique; nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson (aucune relation de cause à effet avec l'utilisation du médicament n'a été identifiée);
- autres: rarement - fièvre, maux de tête; cas isolés - le développement de saignements en raison de la présence de réactions d'hypersensibilité, une diminution de l'agrégation plaquettaire.
Surdosage
Avec l'administration orale d'acétylcystéine à une dose quotidienne allant jusqu'à 11,6 g pendant 3 mois, les symptômes d'intoxication potentiellement mortels n'ont pas été identifiés. Lorsque le médicament était administré par voie orale à une dose inférieure à 0,5 g / kg, il n'y avait aucun signe d'empoisonnement. Les symptômes de surdosage peuvent inclure des nausées, des brûlures d'estomac, des vomissements, des douleurs à l'estomac, de la diarrhée. Une hypersécrétion peut se développer chez les nouveau-nés.
Le traitement est symptomatique.
instructions spéciales
La poudre doit être dissoute dans la verrerie, en évitant le contact avec le caoutchouc (en raison de la formation de sulfures avec une odeur caractéristique), les métaux, l'oxygène, ainsi que les substances facilement oxydantes.
En présence d'asthme bronchique et de bronchite obstructive, un agent mucolytique doit être utilisé avec prudence sous surveillance régulière de la perméabilité de l'arbre bronchique.
Les patients atteints de diabète sucré doivent tenir compte du fait que la poudre d'ESPA-NAC contient du saccharose - 1 sachet de 200/600 mg contient respectivement 0,23 / 0,2 unité de pain (XE).
Chez les patients présentant des lésions cutanées graves, telles que le syndrome de Lyell ou de Stevens-Johnson, au stade précoce, des douleurs corporelles, une rhinite, un mal de gorge, de la fièvre et une toux peuvent survenir. Avec un traitement symptomatique dans ces cas, l'utilisation erronée d'agents mucolytiques est possible.
Il y a eu des rapports isolés de détection de syndromes de Lyell et Stevens-Johnson dans la période qui a coïncidé avec l'utilisation d'ESPA-NAC. Si, pendant le processus de traitement, le développement d'une éruption cutanée, de taches sur le visage et le tronc est observé avec une éventuelle propagation à d'autres parties du corps, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter immédiatement un médecin, car ces troubles peuvent être des signes du développement des syndromes ci-dessus.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Lorsqu'il est traité avec le médicament à des doses thérapeutiques, il n'affecte pas négativement la capacité de conduire des véhicules et de contrôler des mécanismes complexes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Les données sur l'utilisation d'ESPA-NAC pendant la grossesse et pendant l'allaitement sont limitées; par conséquent, le traitement médicamenteux chez la femme enceinte et allaitante est contre-indiqué.
S'il est nécessaire de traiter avec de l'acétylcystéine pendant l'allaitement, il est nécessaire de résoudre le problème du transfert de l'enfant à l'alimentation artificielle.
Utilisation pendant l'enfance
ESPA-NAC à la dose de 200 mg est contre-indiqué pour les enfants de moins de 2 ans, à la dose de 600 mg pour les enfants de moins de 14 ans (dans le traitement de la fibrose kystique - pour les enfants de moins de 6 ans).
Avec une fonction rénale altérée
En présence d'insuffisance rénale, ESPA-NAC doit être utilisé avec prudence.
Pour les violations de la fonction hépatique
Les patients souffrant d'insuffisance hépatique doivent prendre ESPA-NAC avec une extrême prudence.
Interactions médicamenteuses
- enzymes protéolytiques, antibiotiques - céphalosporines, pénicillines, tétracycline, érythromycine, amphotéricine B: une incompatibilité pharmaceutique de ces médicaments avec le médicament est notée;
- antitussifs: le risque de stagnation du mucus est aggravé par la suppression du réflexe de toux;
- nitroglycérine: l'effet vasodilatateur de cette substance est renforcé lorsqu'elle est associée à l'acétylcystéine et à des agents vasodilatateurs;
- tétracycline, pénicillines, céphalosporines: l'absorption de ces médicaments diminue, il est donc recommandé de les prendre au plus tôt 2 heures après l'administration orale d'acétylcystéine.
Analogues
Les analogues de l'ESPA-NAC sont l'acétylcystéine, Eifa AC, l'acestin, ACTS Long, Fluimucil, ACC, N-AC-ratiopharm, ACC Active, Mucocil Solution Tablets, acétylcystéine-Teva, acétylcystéine VERTEX, acétylcystéine.
Termes et conditions de stockage
Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C, hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 4 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Disponible sans ordonnance.
Avis sur ESPA-NAC
Selon de rares critiques sur ESPA-NAC, trouvées sur des sites spécialisés, il s'agit d'un agent mucolytique efficace qui facilite le passage des expectorations visqueuses et apaise la toux. Les patients notent le goût agréable du médicament, sa bonne tolérance, ainsi que son faible coût par rapport à d'autres analogues populaires.
Prix de l'ESPA-NAC en pharmacie
Le prix de l'ESPA-NAC sous forme de poudre pour la préparation d'une solution pour administration orale peut être (pour 20 sachets de 3 g): à une dose de 200 mg - 120-150 roubles, à une dose de 600 mg - 170-210 roubles.
ESPA-NAC: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Espa-Nat 200 mg poudre pour solution pour administration orale 3 g 20 pcs. 118 RUB Acheter |
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Poudre Espa-Nat pour solution prig pour interne environ. Pack de 200 mg. 3g 20 pièces 121 RUB Acheter |
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Espa-Nat 600 mg poudre pour préparation de solution buvable 3 g 20 pcs. 149 r Acheter |
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Poudre Espa-nat pour solution prig pour interne environ. Pack de 600 mg. 3g 20 pièces 200 RUB Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
