Yanumet - Mode D'emploi, Prix, Analogues, 1000 + 50 Mg

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Yanumet

Yanumet: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Janumet

Le code ATX: A10BD07

Ingrédient actif: metformine (metformine), sitagliptine (sitagliptine)

Fabricant: Patheon Puerto Rico Inc. (ETATS-UNIS)

Description et photo mises à jour: 2018-11-23

Prix en pharmacie: à partir de 1614 roubles.

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Janumet est un médicament hypoglycémiant combiné pour administration orale contenant un inhibiteur de la dipeptidyl peptidase-4 et du biguanide, destiné au traitement des patients atteints de diabète sucré de type 2.

Forme de libération et composition

Janumet est disponible sous forme de comprimés pelliculés: ovales, biconvexes, en trois doses (metformine / sitagliptine): 500 mg / 50 mg - avec un pelliculage rose clair, gravé sur une face «575», 850 mg / 50 mg - avec une gaine de film rose, gravée «515» sur une face, 1000 mg / 50 mg - avec une gaine de film brun rougeâtre, «577» gravée sur une face; noyau - de presque blanc à blanc (14 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 1, 2, 4, 6 ou 7 blisters).

1 comprimé contient:

• ingrédients actifs: chlorhydrate de metformine - 500 mg, 850 mg ou 1000 mg, phosphate de sitagliptine monohydraté - 64,25 mg, ce qui équivaut à 50 mg de sitagliptine;
• composants auxiliaires: stéaryl fumarate de sodium, cellulose microcristalline, lauryl sulfate de sodium, povidone;
• composition de la coque: comprimés à une dose de 500 mg / 50 mg (rose clair) - Opadrai II Pink, 85 F 94203, à une dose de 850 mg / 50 mg (rose) - Opadrai II Pink, 85 F 94182, à une dose de 1000 mg / 50 mg (brun rougeâtre) - Opadray II Red, 85 F 15464; les enveloppes de tous les comprimés comprennent: alcool polyvinylique, macrogol-3350, dioxyde de titane (E171), oxyde de fer rouge (E172), oxyde de fer noir (E172), talc.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Yanumet est un médicament hypoglycémiant combiné, dont les composants actifs sont des agents hypoglycémiants indépendants: la sitagliptine est un inhibiteur de l'enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), la metformine est un représentant de la classe des biguanides. Le mécanisme d'action du médicament est dû à la complémentarité mutuelle de l'effet des ingrédients actifs pour améliorer le contrôle glycémique chez les patients atteints de diabète de type 2.

La sitagliptine est un inhibiteur hautement sélectif de la DPP-4 destiné à l'administration orale dans le traitement du diabète sucré de type 2. Son effet pharmacologique est médié par l'activation des incrétines, qui font partie du système physiologique interne qui régule l'homéostasie du glucose. En raison de l'inhibition de la DPP-4, la sitagliptine augmente la concentration d'hormones actives de la famille des incrétines, telles que le polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP) et le peptide 1 de type glucagon (GLP-1). Le GLP-1 et le GIP à des taux de glycémie normaux ou élevés potentialisent les cellules bêta du pancréas pour augmenter la synthèse et la sécrétion d'insuline. Le GLP-1 aide à réduire la synthèse du glucose dans le foie en supprimant la sécrétion de glucagon par les cellules alpha du pancréas. Les concentrations thérapeutiques de sitagliptine n'inhibent pas l'activité des enzymes apparentées DPP-8 ou DPP-9. Son action pharmacologique et sa structure chimique diffèrent des analogues du GLP-1, de l'insuline, des méglitinides, des dérivés de sulfonylurée, des agonistes des récepteurs gamma activés par les proliférateurs de peroxysomes (PPAR gamma), des biguanides, des inhibiteurs de l'alpha-glucosidase, des analogues de l'amyline.

Metformine - augmente la tolérance au glucose dans le diabète de type 2. Son mécanisme d'action pharmacologique pour réduire la glycémie basale et postprandiale diffère des mécanismes d'action d'autres classes d'agents hypoglycémiants oraux. Cela est dû à la capacité de la metformine à réduire la synthèse du glucose dans le foie, l'absorption du glucose dans l'intestin, ce qui conduit à une augmentation de la capture périphérique et de l'utilisation du glucose, à une augmentation de la sensibilité à l'insuline. La prise de metformine n'entraîne pas de modifications de la sécrétion d'insuline, tandis que sa concentration à jeun et la valeur de la concentration plasmatique quotidienne d'insuline peuvent diminuer.

Contrairement aux dérivés de sulfonylurée, la metformine et la sitagliptine ne provoquent pas d'hypoglycémie.

L'administration combinée de sitagliptine et de metformine fournit une sommation de l'effet thérapeutique, qui s'accompagne d'une augmentation de la concentration de GLP-1 actif.

En cas d'hypertension artérielle, l'utilisation simultanée de diurétiques, d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, d'inhibiteurs calciques lents ou de bêtabloquants avec la sitagliptine ne provoque pas d'effet hypotenseur significatif.

Pharmacocinétique

L'utilisation de Janumet aux doses de 500 mg / 50 mg, 850 mg / 50 mg et 1000 mg / 50 mg est bioéquivalente à l'administration séparée des doses correspondantes de metformine et de sitagliptine.

Biodisponibilité absolue: sitagliptine - environ 87%, metformine (lorsqu'elle est prise à une dose de 500 mg à jeun) - 50-60%. La pharmacocinétique de la sitagliptine administrée simultanément avec des aliments gras ne change pas. Le taux et la quantité de metformine absorbée lorsqu'ils sont pris simultanément avec des aliments diminuent. La signification clinique d'une augmentation du délai d'obtention et d'une diminution de la valeur de la concentration plasmatique maximale (C _max) de la metformine n'a pas été établie.

Liaison aux protéines plasmatiques: sitagliptine - 38%, metformine - dans une très faible mesure.

Une partie de la metformine est temporairement distribuée dans les érythrocytes, la concentration plasmatique de l'état d'équilibre par rapport au schéma posologique recommandé est atteinte après 24 à 48 heures et est généralement inférieure à 0,001 mg / ml.

Dans le métabolisme limité de la sitagliptine, les isoenzymes du _système cytochrome P ₄₅₀ CYP3A4 et CYP2C8 sont impliquées. La transformation métabolique de la sitagliptine est minime, environ 79% de la dose prise est excrétée inchangée par les reins.

La metformine est excrétée par les reins inchangée presque complètement (90%) en 24 heures.

La demi-vie (T _1/2) de la sitagliptine est d'environ 12,4 heures, la clairance rénale est d'environ 350 ml / min.

L'excrétion rénale de la sitagliptine est principalement réalisée par sécrétion tubulaire active.

T _{1/2 de la} metformine du plasma est d'environ 6,2 heures, du sang - 17,6 heures. Sa principale voie d'excrétion par les reins entraîne un excès de 3,5 fois la clairance rénale par rapport à la clairance de la créatinine (CC).

L'accumulation de metformine pendant l'utilisation de doses thérapeutiques ne se produit pas.

Chez les patients présentant divers degrés d'insuffisance rénale, la demi-vie de Yanumet est allongée et la concentration totale (ASC) de la sitagliptine dans le plasma sanguin augmente. Il est impossible d'utiliser le médicament en cas d'insuffisance rénale.

Avec une insuffisance hépatique de degré modéré (7-9 points sur l'échelle Child-Pugh), une dose unique de sitagliptine à une dose de 100 mg entraîne une augmentation de sa C _max moyenne de 13%, l'ASC - de 21%. Il n'y a pas de données cliniques sur l'expérience de l'utilisation du médicament dans l'insuffisance hépatique sévère (plus de 9 points sur l'échelle Child-Pugh).

Le sexe, l'origine ethnique ou le poids du patient n'affecte pas les paramètres pharmacocinétiques des principes actifs.

Chez les patients âgés, il y a une augmentation de T _1/2 et une augmentation de C _max. Ces modifications sont associées à une diminution de la fonction d'excrétion rénale liée à l'âge. Au-delà de 80 ans, le traitement par Janumet n'est possible que chez les patients ayant une fonction rénale normale et une CC.

Aucune étude sur l'efficacité et la sécurité de la prise du médicament chez les enfants n'a été menée.

Indications pour l'utilisation

L'utilisation de Yanumet est indiquée en complément du régime alimentaire et de l'exercice sous forme de monothérapie et de traitement combiné du diabète sucré de type 2 dans les cas suivants:

• prescrire le début du traitement si l'observance du régime alimentaire et de l'exercice ne permet pas d'atteindre un contrôle glycémique adéquat;
• manque de contrôle glycémique adéquat avec une monothérapie avec la metformine ou la sitagliptine, ou avec un traitement combiné avec ces deux médicaments;
• la nécessité de prescrire une thérapie d'association, y compris des dérivés de sitagliptine, de metformine et de sulfonylurée, en l'absence d'un contrôle glycémique adéquat d'un traitement combiné utilisant seulement deux des agents énumérés;
• la nécessité clinique de prescrire une thérapie combinée, comprenant trois médicaments: la sitagliptine, la metformine et les thiazolidinediones (agonistes des récepteurs gamma PPAR activés par le proliférateur de peroxysomes), en l'absence de contrôle glycémique adéquat du traitement combiné utilisant seulement deux des agents énumérés;
• la nécessité d'une utilisation en association avec l'insuline si l'insuline en monothérapie ne permet pas un contrôle glycémique adéquat.

Contre-indications

• diabète sucré de type 1;
• maladies ou dysfonctionnement des reins avec CC inférieure à 60 ml / min ou avec une concentration de créatinine sérique chez l'homme de 1,5 mg / dL et plus, chez la femme - 1,4 mg / dL et plus, y compris les troubles résultant d'un infarctus aigu du myocarde, choc (collapsus cardiovasculaire), septicémie;
• maladies infectieuses graves;
• déshydratation (diarrhée, vomissements);
• fièvre;
• états d'hypoxie: infections rénales, choc, septicémie, maladies bronchopulmonaires;
• l'acidose métabolique chronique ou aiguë, y compris l'acidocétose diabétique;
• insuffisance cardiaque, infarctus aigu du myocarde, insuffisance respiratoire, autres maladies aiguës et chroniques avec des manifestations cliniquement prononcées pouvant contribuer au développement d'une hypoxie tissulaire;
• blessures graves, opérations chirurgicales étendues;
• altération de la fonction hépatique, insuffisance hépatique;
• acidose lactique (y compris les antécédents);
• prendre des comprimés dans les 48 heures avant et 48 heures après les études aux rayons X et aux radio-isotopes avec l'introduction d'un agent de contraste contenant de l'iode;
• l'adhésion à un régime hypocalorique avec une valeur énergétique inférieure à 1000 kcal en 24 heures;
• intoxication alcoolique aiguë, alcoolisme chronique;
• période de grossesse;
• allaitement maternel;
• âge jusqu'à 18 ans;
• hypersensibilité établie aux composants du médicament.

Selon les instructions, Yanumet doit être prescrit avec prudence aux patients âgés.

Instructions pour l'utilisation de Yanumet: méthode et posologie

Les comprimés sont pris par voie orale, avalés entiers, au cours des repas.

La dose initiale est prescrite en tenant compte du traitement hypoglycémiant individuel actuel, de la tolérance et de l'effet thérapeutique.

L'utilisation de Yanumet implique la prise de sitagliptine à une dose de 50 mg et de metformine à une dose de 500 mg, 850 mg ou 1000 mg 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale de sitagliptine est de 100 mg (50 mg 2 fois par jour), la dose du médicament est ajustée en modifiant uniquement la dose de metformine.

Posologie initiale recommandée de Yanumet en complément d'un régime alimentaire et d'un programme d'exercice pour les patients atteints de diabète de type 2:

• manque de contrôle glycémique adéquat tout en suivant un régime et un régime d'exercice: comprimés à une dose de 500 mg / 50 mg (metformine / sitagliptine) 2 fois par jour. Si nécessaire, une dose unique peut être progressivement augmentée jusqu'à 1000 mg / 50 mg;
• manque de contrôle adéquat pendant la monothérapie avec la metformine: la dose doit être prescrite à la dose actuelle de metformine (500 mg, 850 mg ou 1000 mg pour 50 mg de sitagliptine), la fréquence d'administration est de 2 fois par jour;
• manque de contrôle adéquat avec la sitagliptine en monothérapie: 500 mg / 50 mg 2 fois par jour. En outre, une dose unique de metformine peut être augmentée selon la pertinence clinique jusqu'à 1000 mg. Les patients souffrant d'insuffisance rénale, prenant une dose de sitagliptine inférieure à 100 mg par jour pendant la monothérapie, sont contre-indiqués pour le traitement par Yanumet;
• transition d'un traitement d'association avec la sitagliptine et la metformine: la dose peut correspondre aux doses précédemment prises de chacun des médicaments;
• le passage de la prise de deux des agents hypoglycémiants suivants - sitagliptine, metformine, dérivés de sulfamide hypoglycémiant: la dose de metformine est déterminée en fonction du niveau de contrôle glycémique, et si le patient a déjà pris de la metformine, sa dose actuelle est prise en compte. Il est recommandé d'augmenter progressivement la dose de metformine, cela minimisera ses effets secondaires du tractus gastro-intestinal. Si la thérapie d'association précédente comprenait un dérivé de sulfonylurée, sa dose doit être réduite;
• le passage de la prise de deux des agents hypoglycémiants suivants - sitagliptine, metformine, thiazolidinediones (agonistes des récepteurs PPAR gamma): la dose de metformine doit correspondre à la dose quotidienne du traitement précédent. Si nécessaire, il peut être augmenté en titrant progressivement la dose du médicament;
• transition de la prise de deux des agents hypoglycémiants suivants - sitagliptine, metformine, insuline: la dose doit correspondre à la dose quotidienne de metformine précédemment prise. Pour prévenir l'hypoglycémie, il peut être nécessaire de réduire la dose d'insuline précédemment utilisée. Ensuite, la dose de metformine peut être augmentée progressivement.

Il n'y a pas de données permettant d'évaluer la sécurité et l'efficacité du passage à Yanumet d'un traitement par d'autres médicaments hypoglycémiants. Toute modification du schéma thérapeutique du diabète sucré de type 2 doit être effectuée avec prudence, sous surveillance étroite des paramètres pertinents, en tenant compte des modifications éventuelles du contrôle glycémique.

Effets secondaires

• du tractus gastro-intestinal: goût métallique dans la bouche; au début de l'utilisation - nausées, vomissements, diarrhée, flatulences, anorexie, douleurs abdominales;
• de la part du sang et du système cardiovasculaire: dans des cas isolés - anémie mégaloblastique dans le contexte d'une altération de l'absorption de l'acide folique et de la vitamine B ₁₂;
• du côté du métabolisme: hypoglycémie; dans de rares cas - acidose lactique (troubles respiratoires, hypothermie, faiblesse, somnolence, douleurs abdominales, bradyarythmie résistante, hypotension, myalgie);
• réactions dermatologiques: éruption cutanée, dermatite.

Effets secondaires supplémentaires identifiés lors des observations post-enregistrement pouvant survenir dans le contexte de l'utilisation de Yanumet:

• du système immunitaire: réactions d'hypersensibilité, y compris anaphylaxie, angio-œdème;
• réactions dermatologiques: prurit, urticaire, syndrome de Stevens-Johnson et autres maladies cutanées exfoliantes, vascularite cutanée;
• du système digestif: constipation, pancréatite aiguë (y compris les formes nécrotiques et hémorragiques, y compris mortelles);
• du système urinaire: détérioration de la fonction rénale, insuffisance rénale aiguë sévère;
• du système respiratoire: rhinopharyngite, infections des voies respiratoires supérieures;
• du système nerveux: maux de tête;
• du système musculo-squelettique: douleurs dans les membres, arthralgie, myalgie, mal de dos.

Surdosage

Les symptômes de surdosage n'ont pas été établis.

Traitement: si vous prenez accidentellement une dose élevée de Yanumet, vous devez immédiatement rincer l'estomac ou provoquer des vomissements artificiels pour éliminer le médicament qui n'a pas encore été absorbé. Le patient doit recevoir un contrôle des fonctions vitales du corps, une électrocardiographie, la nomination d'un traitement symptomatique, en cas de besoin clinique - hémodialyse prolongée. L'efficacité de la dialyse péritonéale n'a pas été établie.

instructions spéciales

En raison du risque de développer une pancréatite aiguë lors de la prescription de Yanumet, les patients doivent être informés que des douleurs abdominales persistantes sévères sont un symptôme caractéristique de la pancréatite aiguë. Si vous soupçonnez une pancréatite, le médicament doit être arrêté.

Étant donné que l'excrétion rénale est la principale voie d'élimination de la metformine et de la sitagliptine, le risque de développer une acidose lactique est directement proportionnel au degré de dysfonctionnement rénal. À cet égard, la nomination de Yanumet ne peut être faite qu'aux patients ayant une concentration sérique de créatinine normale ou inférieure à la limite d'âge supérieure de la norme. Pour le traitement des patients âgés, la dose minimale efficace du médicament doit être utilisée pour obtenir un contrôle glycémique adéquat. Le déclin le plus probable de la fonction rénale lié à l'âge chez les patients de plus de 80 ans, ils doivent donc surveiller régulièrement la fonction rénale.

Tous les patients prenant Yanumet doivent être examinés chaque année pour confirmer une fonction rénale normale; les patients à risque se voient prescrire des tests appropriés plus souvent.

Pour réduire le risque de développer une hypoglycémie induite par l'insuline ou par un sulfonyle au cours d'une trithérapie, la dose d'insuline ou d'un dérivé de sulfonylurée doit être réduite.

La pilule doit être interrompue pour une intervention chirurgicale majeure nécessitant un apport hydrique et alimentaire limité.

En cas de perte temporaire du contrôle glycémique, y compris en cas d'hyperthermie, de traumatisme, d'infection ou de chirurgie, chez les patients dont le contrôle glycémique était auparavant stable, il est permis de remplacer Yanumet par de l'insuline pendant la période de stabilisation de l'état général.

L'utilisation de la metformine peut provoquer le développement d'une acidose lactique. Lors de la confirmation de l'acidose lactique, le patient a besoin d'une hospitalisation immédiate et d'un traitement d'entretien, y compris l'utilisation de l'hémodialyse pour éliminer la metformine accumulée et accélérer la correction de l'acidose. Le médicament doit être arrêté.

Pendant la période de traitement par Janumet, boire de l'alcool à fortes doses ou est souvent contre-indiqué, car l'alcool potentialise le métabolisme de l'acide lactique (lactate).

Le risque de développer une hypoglycémie augmente chez les personnes âgées, chez les patients affaiblis, avec épuisement, abus d'alcool, insuffisance surrénalienne ou hypophysaire et prenant des bêtabloquants.

Pendant la période de prise de Yanumet, les patients doivent convenir avec le médecin traitant de l'utilisation de tout médicament de traitement concomitant. Cela évitera les effets négatifs possibles de ces médicaments sur la fonction rénale.

Après avoir effectué des études radiologiques avec administration intravasculaire d'agents de contraste contenant de l'iode, tels que l'urographie intraveineuse, la cholangiographie, l'angiographie, il est possible de reprendre la prise du médicament après 48 heures seulement après avoir reçu des résultats de laboratoire confirmant l'état normal de la fonction rénale.

La réception de Yanumet doit être arrêtée immédiatement lors du diagnostic de telles conditions accompagnées du développement d'une hypoxémie comme une insuffisance cardiaque aiguë, un infarctus du myocarde aigu, un choc de toute étiologie. Le développement d'une hypoxie peut provoquer le développement d'une azotémie prérénale et d'une acidose lactique.

Il est recommandé que la réception de Yanumet soit accompagnée d'un contrôle des paramètres hématologiques du sang, qui est effectué au moins 1 fois par an. Chez les patients prédisposés au développement d'une carence en vitamine B ₁₂, la concentration plasmatique de vitamine B ₁₂ doit être surveillée une fois tous les 2 ans.

Si, dans le contexte d'un traitement médicamenteux chez des patients atteints de diabète sucré de type 2 correctement contrôlé, des anomalies des paramètres de laboratoire ou des conditions cliniques qui ne peuvent pas être clairement identifiées, des études de laboratoire doivent tout d'abord être menées pour exclure l'acidocétose ou l'acidose lactique. Si le développement de l'acidose est confirmé, la prise des comprimés doit être annulée et des mesures appropriées doivent être prises pour corriger l'acidose.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

La prise de sitagliptine peut provoquer de la somnolence et des vertiges, par conséquent, pendant la période d'application de Yanumet, des précautions doivent être prises lorsque vous travaillez avec des mécanismes complexes et que vous conduisez.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de Yanumet est contre-indiquée pendant la gestation et pendant l'allaitement.

Utilisation pendant l'enfance

La nomination d'un médicament hypoglycémiant combiné pour le traitement des enfants de moins de 18 ans est contre-indiquée. Il n'y a pas de données sur la sécurité d'utilisation de Yanumet chez les patients de moins de 18 ans.

Avec une fonction rénale altérée

La nomination de Yanumet est contre-indiquée chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 avec une fonction rénale altérée (CC inférieure à 60 ml / min), une maladie rénale et d'autres conditions qui entraînent un risque de développer une insuffisance rénale.

Pour les violations de la fonction hépatique

La nomination du médicament est contre-indiquée chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 avec une fonction hépatique altérée, une insuffisance hépatique.

Utilisation chez les personnes âgées

Des précautions doivent être prises lors de la prescription de Janumet aux patients âgés en raison d'une possible insuffisance rénale liée à l'âge.

Interactions médicamenteuses

L'administration simultanée de doses multiples de sitagliptine (50 mg deux fois par jour) et de metformine (1000 mg deux fois par jour) n'entraîne pas de modifications cliniquement significatives des paramètres pharmacocinétiques des médicaments chez les patients atteints de diabète sucré de type 2.

Aucune étude sur l'interaction de Yanumet avec d'autres médicaments n'a été menée. Par conséquent, lors de la prescription d'un traitement concomitant, il faut être guidé par les résultats d'études similaires menées séparément pour la sitagliptine et la metformine.

Avec l'utilisation simultanée de sitagliptine:

• rosiglitazone, glibenclamide, la simvastatine, la warfarine, les contraceptifs oraux: un changement cliniquement significatif dans leur pharmacocinétique ne se produit pas, la sitagliptine ne inhibe le cytochrome P ₄₅₀ isoenzymes CYP3A4, CYP2C8, CYP2C9, ne supprime pas les isoenzymes du CYPA6, CYP2C6, CYP2C9, n'a pas supprimé isoenzymes CYP2C6, CYP2C6, CYP2C6, n'a pas inhibé CYP2C6, CYP2C6, CYP2C6, n'a pas d' inhibition CYP2C6, isoenzymes CYP2C6
• fibrates, statines, ézétimibe (hypocholestérolémiants), clopidogrel, antihypertenseurs, y compris antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, bêtabloquants, hydrochlorothiazide, inhibiteurs calciques lents, anti-inflammatoires non stéroïdiens, anti-inflammatoires non stéroïdiens (anti-inflammatoires non stéroïdiens) (fluoxétine, sertraline, bupropion), inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, lansoprazole), antihistaminiques (cétirizine), sildénafil: n'affectent pas la pharmacocinétique de la sitagliptine;
• digoxine, cyclosporine: augmentent cliniquement significativement leurs valeurs AUC et C _max.

Avec l'utilisation simultanée de metformine:

• glyburide: ne provoque pas d'interaction cliniquement significative;
• furosémide: modifie ses paramètres pharmacocinétiques, contribue à une augmentation de la C _{max de la} metformine de 22%, de l'ASC dans le sang total - de 15%, la clairance rénale des médicaments ne change pas de manière significative;
• nifédipine: entraîne une augmentation de l'absorption, de la concentration plasmatique et de la quantité de metformine excrétée par les reins;
• agents cationiques - morphine, amiloride, digoxine, procaïnamide, quinine, quinidine, triméthoprime, vancomycine, ranitidine, triamtérène: peuvent entrer en compétition pour l'utilisation du système de transport tubulaire rénal;
• phénothiazines, diurétiques, glucocorticostéroïdes, médicaments thyroïdiens, contraceptifs oraux, œstrogènes, acide nicotinique, phénytoïne, sympathomimétiques, isoniazide, inhibiteurs calciques lents: avec un potentiel hyperglycémique, ils peuvent perturber le contrôle glycémique; il est nécessaire de surveiller attentivement les paramètres du contrôle glycémique;
• médicaments qui se lient activement aux protéines du plasma sanguin, tels que les salicylates, les sulfamides, le chloramphénicol, le probénécide: n'interagissent pas avec la metformine.

Analogues

Les analogues de Yanumet sont: Yanumet Long, Velmetia, Amaryl M, Glibomet, Glukovans, Gluconorm, Avandamet, Galvus Met, Douglimax, Tripride.

Termes et conditions de stockage

Garder hors de la portée des enfants.

Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C.

La durée de conservation de Janumet 1000 + 50 mg et 850 + 50 mg comprimés est de 2 ans, 500 + 50 mg comprimés - 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Yanumet

Les avis sur Yanumet sont positifs. Les patients et les médecins soulignent la grande efficacité du médicament et le caractérisent comme un excellent complément au régime alimentaire et à l'exercice dans le traitement du diabète de type 2. La monothérapie et la thérapie combinée, y compris Yanumet, fournissent un contrôle glycémique stable et l'absence d'effets secondaires cliniquement significatifs.

Les médecins conseillent d'être attentifs à la liste des contre-indications à la prise de Yanumet et de suivre strictement toutes les recommandations du médecin.

Tous considèrent les inconvénients du prix assez élevé du médicament, compte tenu de la nécessité de son apport constant.

Prix pour Yanumet en pharmacie

Le prix de Yanumet 1000 + 50 mg - à partir de 3023 roubles pour un emballage contenant 56 comprimés, à une dose de 850 + 50 mg - à partir de 2860 roubles, à une dose de 500 + 50 mg - à partir de 2827 roubles.

Yanumet: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Janumet 1000 mg + 50 mg comprimés pelliculés 28 pcs. 1614 RUB Acheter

Janumet Long 1000mg + 100mg comprimés pelliculés 28 pcs. 1832 RUB Acheter

Yanumet Long 1000 mg + 50 mg comprimés pelliculés à libération prolongée 56 pcs. 1832 RUB Acheter

Janumet 850 mg + 50 mg comprimés pelliculés 56 pcs. 2000 RUB Acheter

Janumet Long comprimés p.p. libération prolongée 1000 mg + 50 mg 56 pièces 2371 RUB Acheter

Janumet 1000 mg + 50 mg comprimés pelliculés 56 pcs. 2566 RUB Acheter

Janumet 500 mg + 50 mg comprimés pelliculés 56 pcs. 2622 RUB Acheter

Comprimés Janumet p.p. 500 mg + 50 mg 56 pièces. 2734 RUB Acheter

Comprimés Janumet p.p. 1000 mg + 50 mg 56 pièces. 2853 RUB Acheter

Comprimés Janumet p.p. 850 mg + 50 mg 56 pièces. 2910 RUB Acheter

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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!