Pourquoi les papillomes apparaissent-ils?
Le contenu de l'article:
- Les raisons
-
Papillomavirus
Types de VPH et formations causées par eux
- Facteurs prédisposant à l'apparition de symptômes cliniques
-
Conseils du médecin dans la lutte contre les papillomes
- Méthodes de traitement
- Recommandations générales
- La prévention
- Vidéo
Les papillomes sont des néoplasmes bénins de nature infectieuse qui surviennent dans diverses zones de la peau et des muqueuses. Il est difficile d'établir spécifiquement pourquoi les papillomes apparaissent, car les causes endogènes et exogènes résident dans la pathogenèse de cette maladie. La cause immédiate de la maladie est le papillomavirus humain (HPV, papillomavirus).
La principale raison de l'apparition de papillomes est une infection causée par le papillomavirus
Les raisons
Toutes les causes de papillomes dans diverses parties du corps et des muqueuses peuvent être conditionnellement divisées en trois groupes principaux:
- étiologique;
- prédisposant;
- accompagnement.
En règle générale, l'apparition de manifestations cliniques nécessitera l'action simultanée de plusieurs facteurs.
Papillomavirus
La cause étiologique de l'infection est le papillomavirus humain.
Ses caractéristiques:
- Appartient au groupe des Papillomaviridae.
- L'ADN d'une particule virale a trois zones principales: la région de régulation précoce (E), tardive (L) et amont (URR), et chacune d'elles a sa propre fonction distincte (par exemple, la synthèse des protéines). Après être entré dans la cellule, l'enveloppe du virus est détruite et seul cet ADN double brin en reste.
- Il possède une enveloppe protéique et est capable de s'intégrer dans l'ADN de l'hôte (ceci explique l'impossibilité d'éliminer complètement l'agent pathogène de l'organisme). En l'absence de facteurs prédisposants, cet ADN pathologique est en mode dormant, ce qui équivaut à une forme porteuse ou latente de la maladie (c'est pourquoi des études de dépistage de tous les groupes de population sont nécessaires). Dans le cas de l'activation du complexe viral et de l'initiation des processus de transcription et de réplication, la maladie prend une forme subclinique ou clinique avec des signes externes typiques.
- Lors de la réplication de l'ADN viral, se forment également des composés protéiques qui ont un effet cancérogène prononcé (le risque de malignité pour différentes formes est différent, le plus grand danger oncogène est présenté par les papillomes du col de l'utérus).
- Le virus a une affinité claire pour l'épithélium cornéen (d'où la capacité d'infecter toute zone de la peau qui était en contact direct avec l'agent pathogène), ainsi qu'un tropisme pour les muqueuses (explique la capacité d'infecter la cavité buccale, le pharynx, le larynx, le col de l'utérus). En fonction de cela, une division en trois grands genres se produit: alpha (affecte les muqueuses de la région anogénitale), bêta et gamma - ont une affinité pour l'épithélium kératinisant.
- Il se multiplie dans la couche basale de l'épithélium (le foyer se développe de l'intérieur vers l'extérieur), mais il est également déterminé dans les couches restantes de la peau (une sorte de pool de particules virales, à partir duquel l'auto-infection ou l'infection d'une autre personne peut se produire). Dans le sang, il se trouve en petites quantités grâce à la réaction PCR.
- Il est relativement stable dans l'environnement extérieur, ne réagit pas à certains désinfectants et est thermostable.
- Il a un faible effet immunostimulant (faible réponse cellulaire et humorale en réponse à l'introduction du pathogène) et appartient donc aux agents opportunistes. L'immunité est formée uniquement à une souche spécifique et ne protège pas contre la probabilité d'infection par un certain nombre d'autres.
- Les principales voies d'infection sont le contact domestique, sexuel, vertical. Cela explique la présence d'un agent viral dans environ 80 à 90% de la population mondiale.
Le moment exact de l'infection et la durée de la maladie sont extrêmement difficiles à établir et, pour cette raison, le traitement est prescrit avec un délai assez long.
L'infection n'a pas de traitement étiologique spécifique (parfois des antiherpétiques sont utilisés en raison de la similitude de la structure des deux virus).
Types de VPH et formations causées par eux
Le papillomavirus a un grand nombre de sérovars différents. La classification la plus complète est présentée dans le tableau (Villiers E. M., 1989).
| Options cliniques (site de division) | Espèce (souche) |
Lésions cutanées |
|
| Verrues plantaires | 1,2,4 |
| Verrues communes | 2, 4, 26, 27, 29, 57 |
| Verrues plates | 3,10,28,49 |
| Verrues de boucher | sept |
| Épidermodysplasie verruqueuse | 5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 |
| Lésions cutanées non verruqueuses | 37,38 |
Lésions des muqueuses des organes génitaux |
|
| Condylomata accuminata | 6, 11,42-44,54 |
| Lésions nonondylomateuses | 43, 51, 52, 55, 56, 57-59, 61, 64, 67-70 |
| Carcinome | 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 |
Lésions des muqueuses d'autres organes |
|
| Papillome laryngé | 6, 11h30 |
| Carcinome du cou, de la langue | 2.6, 11, 16, 18.30 |
Chaque espèce spécifique donnée a son propre spectre de facteurs prédisposants ou concomitants qui déclenchent le processus de division d'une particule virale (par exemple, des rapports sexuels promiscus augmentent le risque d'infection par le VPH).
Types de formations en fonction de la zone touchée
| Localisation | Types de néoplasmes causés par le VPH |
| Corps (tronc, membres, cou, aisselles) | Les papillomes vulgaires, palmo-plantaires, mosaïques, kystiques, plats et filiformes sont plus courants (ce concept est synonyme de verrues et verrues, les différences ne sont que de localisation). |
| Zone anogénitale | Un type de masse verruqueuse, hyperplasique ou sédentaire peut apparaître, mais l'option classique pour cette zone est les verrues génitales. |
| Membranes muqueuses (col de l'utérus, oropharynx, larynx) | Néoplasmes pointus et plats. |
Les formes classiques pour différents domaines sont données et chacune d'elles a son propre tableau clinique.
Facteurs prédisposant à l'apparition de symptômes cliniques
Sous l'influence de facteurs prédisposants, le virus passe d'une forme latente à une forme manifeste, c'est-à-dire que des symptômes de la maladie apparaissent. Ces facteurs comprennent:
- Dommages cutanés. Pour la pénétration d'une particule virale, il suffit de gratter légèrement la peau ou d'abrasion (exposition de la couche basale).
- Violation d'immunité. Les personnes immunodéprimées (en particulier les personnes infectées par le VIH), les personnes atteintes de maladies infectieuses chroniques ou souvent récurrentes sont particulièrement vulnérables. Dans ce cas, l'épuisement du système immunitaire se produit et l'ADN viral est activé, ce qui conduit au développement d'une pathologie.
- Prendre un certain nombre de médicaments, tels que les immunosuppresseurs, chez les patients cancéreux qui suppriment la réponse immunitaire normale. Pour la même raison, les personnes qui ont subi des interventions chirurgicales graves (en particulier des greffes) et qui prennent des immunosuppresseurs sont vulnérables.
- Perturbation du fonctionnement normal des systèmes hormonaux. En particulier, le diabète sucré entraîne une perturbation totale des processus métaboliques dans les tissus.
- Facteurs externes (chimiques, physiques). Dans le même temps, ils affectent le fonctionnement du système immunitaire et les fonctions de barrière de la peau.
- Vêtements inappropriés, qui entraînent des frottements de la peau et la formation de défauts superficiels (porte d'entrée du virus). Et ce groupe comprend également les vêtements en tissus synthétiques et l'échange d'articles de garde-robe avec le porteur du virus.
- Violation des règles d'hygiène et manque de produits d'hygiène personnelle (rasoirs partagés, serviettes avec un porteur potentiel du virus).
- Un stress fréquent, le syndrome de fatigue chronique entraine une diminution des défenses de l'organisme.
- La violation des règles d'un mode de vie sain (mauvaise alimentation, sédentarité) entraîne un ralentissement des processus métaboliques et réduit le fonctionnement du système immunitaire.
Certaines des causes spécifiques des zones affectées spécifiques sont indiquées dans le tableau.
| Zone | Facteurs prédisposants |
| Zone axillaire | Transpiration excessive, utilisation de rasoirs contaminés (mauvaise hygiène). |
| Zone anogénitale | Les prérequis sont les mêmes pour les hommes et les femmes: changement fréquent de partenaires sexuels, début précoce de la vie intime, refus de la contraception barrière, infections fréquentes du système urinaire. |
| Muqueuse buccale | Blessures causées par des couronnes, prothèses dentaires ou dents déformées et ébréchées dysbiose avec une prédominance de flore opportuniste, manger des aliments trop chauds ou épicés (augmente également le risque de formation de tumeurs malignes qui imitent les papillomes typiques), s'embrasser avec un porteur, le sexe oral, utiliser des articles d'hygiène personnelle courants avec un support (brosse à dents, par exemple). |
Les spécialistes traiteront les papillomes, quelle que soit la raison spécifique, selon un schéma complet, auquel des ajustements mineurs peuvent être apportés.
Conseils du médecin dans la lutte contre les papillomes
Lorsque des formations apparaissent sur le corps, la consultation d'un médecin - dermatovénérologue et parfois d'un oncologue est nécessaire, car les excroissances cutanées bénignes et malignes peuvent être similaires à l'extérieur.
Méthodes de traitement
En fonction de la localisation, l'une des méthodes de traitement les plus pertinentes est choisie (effets physiques ou chimiques destructeurs, ainsi que des agents cautérisants locaux), mais elles ont essentiellement un mécanisme d'action similaire, provoquant une dénaturation des protéines et permettant de se débarrasser du foyer.
Des méthodes de destruction isolées vous permettent de faire face à l'apparition de petites excroissances uniques. Dans le cas de lésions souvent récurrentes ou totales qui impliquent plusieurs régions anatomiques à la fois, l'introduction d'immunostimulants augmente la réponse immunitaire.
Les papillomes apparaissent sur le corps en raison d'une infection virale, c'est pourquoi des agents antiviraux locaux et systémiques sont utilisés.
En raison du risque de dégénérescence ou pour des raisons esthétiques, la formation est supprimée, en particulier dans les endroits propices à des frottements constants (cou, aine et région axillaire). Vous ne devriez pas essayer de le faire vous-même, car le risque d'infection est très élevé.
Il est nécessaire que les lésions cutanées causées par le VPH soient enlevées par un médecin
Recommandations générales
Dans la lutte contre les papillomes, il est important de maintenir le fonctionnement normal du système immunitaire. Cette recommandation est réalisable en suivant les règles d'un mode de vie sain:
- nutrition adéquat;
- activité physique modérée et régulière;
- sommeil complet;
- respect du régime de travail et de repos.
La prévention
Pour réduire le risque de développer un cancer du col de l'utérus, les femmes reçoivent une vaccination préventive, qui est effectuée avant l'activité sexuelle (il est recommandé de commencer la vaccination à 10-13 ans). Étant donné que les souches de VPH oncogènes peuvent provoquer un certain nombre de tumeurs malignes chez les hommes, la vaccination est également indiquée pour elles. À cette fin, un vaccin bivalent et quadrivalent est utilisé.
De plus, il est recommandé:
- Respect des règles d'hygiène, utilisation individuelle des serviettes, rasoirs et autres articles d'hygiène. Lors de la visite des espaces communs (gym, piscine), porter des chaussures individuelles interchangeables.
- Utilisation de méthodes de contraception barrières et vie sexuelle saine (un partenaire).
Après un cas de papillomes en laboratoire et cliniquement enregistré, une observation par un dermatovénérologue est nécessaire une fois par an pour surveiller l'activité du virus. Si vous le souhaitez, n'importe qui peut donner du sang pour des tests dans un établissement médical privé ou public.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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