Pourquoi les mains s'engourdissent la nuit pendant le sommeil et comment traiter cette condition
Le contenu de l'article:
- Causes des paresthésies nocturnes
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Neuropathies tunnel des mains
- Syndrome du canal carpien
- Syndrome du pronateur rond
- Syndrome du canal enroulé
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Radiculopathie cervicale et thoracique
- Localisation de la paresthésie
- Étiologie du syndrome radiculaire
- Diagnostic des paresthésies nocturnes
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Que faire si vos mains sont engourdies pendant le sommeil
- Traitement des neuropathies tunnel
- Traitement de la radiculopathie
- Vidéo
Si les mains s'engourdissent la nuit pendant le sommeil, nous parlons de l'un des types de trouble de la sensibilité, appelé paresthésie. Avec cette plainte, les patients se tournent souvent vers un neurologue. La cause de l'apparition de sensations pathologiques peut être une compression et une ischémie du nerf, des troubles vasculaires, un dysfonctionnement du système nerveux autonome, des modifications myofasciales des muscles de la ceinture scapulaire. Étant donné que l'engourdissement des membres supérieurs n'est qu'un symptôme de diverses maladies, le succès du traitement dépend du diagnostic correct.
Les mains pendant le sommeil peuvent être engourdies en raison d'une position inconfortable du corps, mais cela peut aussi être un signe de pathologie
Causes des paresthésies nocturnes
Des sensations d'engourdissement, des picotements, des brûlures, des sensations douloureuses d'intensité variable dans les membres supérieurs pendant la nuit peuvent être causées par:
- caractéristique anatomique congénitale (canal osseux rétréci, excroissance osseuse anormale, muscle accessoire, constriction tendineuse);
- néoplasme;
- processus infectieux (tuberculose, syphilis, infection par le VIH, etc.);
- pathologie endocrinienne (fonction thyroïdienne insuffisante, acromégalie, diabète sucré);
- déséquilibre métabolique (manque de vitamines B, athérosclérose, famine alimentaire);
- ostéochondrose de la colonne cervicale et thoracique;
- changement hormonal (grossesse pathologique, ménopause);
- maladie auto-immune systémique (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, vascularite systémique).
Des facteurs de provocation, agissant en combinaison ou séparément, perturbent le métabolisme, le fonctionnement du tissu nerveux et entraînent la survenue de paresthésies. Le lien le plus clair entre la sensibilité de la main altérée la nuit et les conditions de compression-ischémie des nerfs peut être retracé à l'exemple des syndromes tunnel des membres supérieurs.
Neuropathies tunnel des mains
Le syndrome du tunnel, ou neuropathie, est un ensemble de troubles sensoriels, moteurs et trophiques résultant de la compression du tronc nerveux dans des espaces anatomiques étroits délimités par des os, des muscles et des tendons. Normalement, les vaisseaux et les nerfs périphériques traversent librement ces tunnels naturels, mais dans certaines conditions pathologiques, la lumière du tunnel diminue et une compression des formations nerveuses et vasculaires se produit.
Lorsque les mains s'engourdissent dans un rêve, la cause est souvent:
- syndrome du canal carpien;
- syndrome du rond pronateur;
- syndrome du canal en spirale.
Ces neuropathies impliquant les nerfs médian et radial sont bien connues.
Syndrome du canal carpien
La violation du nerf médian lors de la transition de l'avant-bras à la main dans le canal formé par les os du poignet et le ligament transverse est appelée syndrome du canal carpien, ou canal carpien. La neuropathie est beaucoup plus fréquente chez les femmes, car leur canal est un peu plus étroit que chez les hommes. L'incidence maximale se produit pendant la période climatérique, lorsque le déséquilibre hormonal est ajouté aux caractéristiques anatomiques.
L'engourdissement douloureux nocturne et matinal des doigts est un symptôme clinique caractéristique de cette pathologie. Une sensation de picotement et de rampement affecte la surface des quatre premiers doigts ou certains d'entre eux du côté de la paume. Les patients sont préoccupés par la douleur dans les doigts et les mains, s'étendant parfois plus haut - aux avant-bras, aux épaules et même au cou.
En l'absence de traitement adéquat et de la progression de la maladie, une atrophie des muscles du pouce se développe, une faiblesse de l'abducteur court et des muscles opposés du pouce. Cela se manifeste par une diminution de la force de compression entre le pouce et l'index. En conséquence, des actions telles que nouer une cravate, boutonner et remonter une montre mécanique sont entravées.
La neuropathie se produit dans le contexte de processus pathologiques qui rétrécissent la lumière du canal. Parmi les plus courants:
- traumatisme (contusion, luxation, fracture);
- inflammation des tissus environnants (arthrite, tendovaginite);
- modifications diffuses du tissu conjonctif (sclérodermie systémique, dermatomyosite, polychondrite récurrente, rhumatisme);
- formations tumorales (hygroma, lipome, chondrome).
L'évolution de la maladie est aggravée par des microtraumatismes constants survenant lors de l'exercice d'activités professionnelles: mouvements répétés des brosses du même type (flexion et extension), effectués par des dentistes, pianistes, emballeurs, sculpteurs, programmeurs. Lors des surcharges professionnelles, la main de tête souffre généralement: pour les droitiers - la droite, pour les gauchers - la gauche. Avec l'effet général du facteur pathogénique sur le corps humain, les deux membres sont affectés.
Syndrome du pronateur rond
La circulaire pronatrice est un muscle fléchisseur superficiel de l'avant-bras. Si le nerf médian est comprimé, passant dans le tiers supérieur de l'avant-bras entre les deux têtes de ce muscle, alors se développe le syndrome du même nom, également connu sous le nom de syndrome de Seyfart. Son apparition est souvent causée par une charge musculaire importante associée à des mouvements de rotation répétitifs de l'avant-bras autour du grand axe vers l'intérieur. De tels types d'activités sont caractéristiques des guitaristes, des flûtistes et des athlètes.
Une compression prolongée des tissus, observée, par exemple, pendant un sommeil profond avec la position de la tête du partenaire sur la surface interne de l'avant-bras, joue un rôle important dans la formation du syndrome. Le même problème se produit chez les mères qui allaitent lorsque la tête du bébé est sur l'avant-bras pendant une longue période, non seulement pendant l'allaitement, mais aussi pendant le mal des transports.
Les principales manifestations cliniques du syndrome de Seyfart: engourdissement, sensation de brûlure, douleur dans le tiers supérieur de l'avant-bras, irradiation de la douleur dans la paume et les quatre premiers doigts, altération de la sensibilité de la surface latérale proximale de la main. La faiblesse du muscle abducteur du pouce est typique.
Syndrome du canal enroulé
La compression du nerf radial dans le canal délimité par la rainure en spirale de l'os radial et les têtes du muscle triceps brachial entraîne des perturbations sensorielles dans la zone d'innervation. La surface arrière de l'épaule, de l'avant-bras, du pouce, de l'index et de la moitié du majeur de la main est affectée, il y a des difficultés à étendre la main, à enlever le pouce. Tous ces troubles sont combinés dans le syndrome du canal en spirale, qui a bien d'autres noms: syndrome de paralysie du samedi soir, syndrome du banc de parc ou du banc.
De tels noms figuratifs ont été formés en raison du mécanisme de développement du syndrome, dans lequel la compression du nerf se produit avec sa compression prolongée:
- pendant un sommeil profond causé par la consommation d'alcool, généralement un week-end;
- avec un sommeil profond sur une surface dure;
- lorsque la tête du partenaire est située sur la surface externe de l'épaule;
- avec des mouvements répétitifs intenses dans les articulations de l'épaule et du coude.
Radiculopathie cervicale et thoracique
Les paresthésies des membres supérieurs la nuit peuvent être le résultat d'une radiculopathie - compression des racines des nerfs rachidiens dans la colonne cervicale et thoracique. Habituellement, les mains deviennent très engourdies en dormant sur un lit inconfortable ou en choisissant le mauvais oreiller.
Localisation de la paresthésie
La radiculopathie est caractérisée par l'apparition de douleurs dans le cou, irradiant vers le bras, l'omoplate, la région du cœur et une sensibilité altérée. Souvent, parallèlement à une crise de douleur, la main commence à gonfler, à transpirer et une rougeur de la peau apparaît. La localisation des sensations pathologiques dépend de la racine comprimée.
| Niveau de dégâts: racine | Localisation de la paresthésie | Localisation de la douleur |
| C5 | Épaule extérieure supérieure | La surface externe de l'épaule, la partie médiale de l'omoplate |
| C6 | Pouce et index, surface latérale de la main et de l'avant-bras | Surface latérale de l'avant-bras et de la main, du pouce et de l'index |
| C7 | Pouce, index, majeur, dos de la main et avant-bras | Arrière de l'épaule et de l'avant-bras jusqu'à l'index et le majeur |
| C8 | Annulaire et auriculaire, surface intérieure de la main et de l'avant-bras | Surface intérieure de l'avant-bras, main jusqu'à l'annulaire et le petit doigt |
| T1 | Surface intérieure de l'épaule et moitié supérieure de l'avant-bras, aisselle | Surface intérieure de l'épaule et de l'avant-bras, zone des aisselles |
Étiologie du syndrome radiculaire
La cause la plus fréquente du syndrome radiculaire, également appelé radiculopathie, est l'ostéochondrose. En outre, une violation de racine peut se développer dans le contexte de:
- hernie rachidienne;
- fracture par compression des vertèbres dans l'ostéoporose (diminution de la densité osseuse);
- la spondylarthrose;
- formation de tumeurs;
- déplacement latéral des corps vertébraux;
- ostéomyélite - lésions vertébrales par un processus infectieux.
La violation ne se produit pas immédiatement, elle suit, en règle générale, après des modifications dégénératives prolongées des disques intervertébraux.
Diagnostic des paresthésies nocturnes
Traiter sans diagnostic correct signifie annuler tous les efforts et l'argent dépensés. Si vos mains sont engourdies dans un rêve, vous devez d'abord être examiné par un neurologue. Parfois, vous ne pouvez pas vous passer de consulter des médecins des spécialités suivantes: chirurgien vasculaire, traumatologue, orthopédiste, thérapeute, endocrinologue, rhumatologue, etc.
Après l'entretien et l'examen neurologique, vous devrez peut-être:
- électroneurographie;
- électromyographie;
- Radiographie du membre supérieur, de la colonne vertébrale;
- imagerie par résonance magnétique;
- CT scan;
- dopplerographie échographique des vaisseaux des mains;
- examen de laboratoire (tests sanguins cliniques et biochimiques).
Un plan d'enquête spécifique est élaboré par un spécialiste spécialisé.
Que faire si vos mains sont engourdies pendant le sommeil
Les paresthésies nocturnes des membres supérieurs ne sont pas une nosologie distincte, mais seulement le signe d'un large éventail de maladies.
Si un engourdissement de la main pendant le sommeil apparaît pour la première fois, il suffit alors de changer la position du corps, de faire un léger massage, plusieurs exercices physiques pour se débarrasser de cette sensation. Lorsque les troubles de la sensibilité vous dérangent constamment, une approche sérieuse est nécessaire.
Des massages et des exercices doux pour les mains peuvent aider à réduire l'engourdissement.
Si la cause des dommages au système nerveux périphérique est des processus infectieux ou systémiques, l'aide d'un spécialiste des maladies infectieuses, d'un thérapeute, d'un rhumatologue est nécessaire. En cas de dysfonctionnement des glandes endocrines, on ne peut se passer des recommandations d'un endocrinologue et de la normalisation des taux hormonaux. Ce dernier est également obligatoire lorsque des paresthésies surviennent pendant la ménopause.
L'engourdissement des extrémités la nuit chez la femme enceinte, accompagné d'un œdème non seulement des bras, mais aussi des jambes, disparaît généralement complètement après l'accouchement. Mais lors de l'observation de telles femmes enceintes, il est nécessaire de contrôler la pression artérielle, l'urine, le sang, la fonction rénale et la normalisation de la microcirculation.
Traitement des neuropathies tunnel
Quant au traitement des neuropathies tunnel, pour un traitement efficace, il faut d'abord:
- Arrêtez l'impact physique dans la zone touchée.
- Assurer le repos, l'immobilité du membre affecté, à l'aide d'orthèses, d'attelles, de bandages.
- Changer le stéréotype moteur habituel du comportement (position inconfortable des mains pendant le travail, mauvaise posture).
Parfois, le traitement étiologique est difficile, car il n'est pas possible d'exclure complètement les activités quotidiennes et professionnelles qui provoquent une microtraumatisation des structures nerveuses. Le traitement symptomatique implique l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de médicaments décongestionnants, d'analgésiques, d'injections de glucocorticoïdes dans les tissus entourant le nerf. La méthode chirurgicale - décompression ou neurolyse du tronc nerveux - est utilisée lorsque le traitement conservateur échoue.
Traitement de la radiculopathie
Le traitement du syndrome radiculaire implique l'utilisation de:
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Nurofen, Diclofenac, Movalis);
- irritants locaux sous forme de pommades (Kapsikam, Finalgon, Nikoflex);
- relaxants musculaires (Mydocalm);
- médicaments qui améliorent la microcirculation (pentoxifylline);
- Vitamines B (Milgamma, Kombilipen);
- les chondroprotecteurs (Teraflex, Chondroxide);
- blocages thérapeutiques (intra-osseux, paravertébraux).
Dans certains cas, la chirurgie est indiquée.
Pour le traitement de l'engourdissement des mains dans un rêve, non seulement des médicaments sont utilisés, mais également des remèdes populaires, des exercices de physiothérapie, des réflexes et de la physiothérapie, une influence manuelle. Pour le succès du traitement, il est nécessaire de normaliser le poids, d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Mais ce que vous n'avez pas à faire, c'est de vous soigner.
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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