Les mains deviennent engourdies: raisons de quoi faire
Le contenu de l'article:
- Causes des paresthésies passagères
- Causes des paresthésies chroniques
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Paresthésie avec syndrome du canal carpien
- Syndrome du canal carpien
- Syndrome du pronateur rond
- Syndrome supracondylien de l'épaule
- Syndrome du canal de Guyon
- Syndrome du canal cubital
- Syndrome de soutien du cou-de-pied
- Syndrome du canal enroulé
- Radiculopathie cervicale
- Diagnostique
- Que faire si vos mains deviennent engourdies
- Vidéo
Pourquoi, quand vos mains deviennent engourdies, vous ne pouvez pas l'ignorer? Parce que l'engourdissement n'est qu'un symptôme appelé paresthésie. Les paresthésies à court terme et à long terme ont des origines différentes. Les premiers sont causés par une irritation des nerfs superficiels et sont facilement éliminés, les seconds sont la conséquence de maladies qui perturbent la conduction normale de l'influx nerveux et nécessitent un examen et un traitement complets. Les tumeurs, les processus infectieux et auto-immuns, les changements hormonaux, endocriniens, les traumatismes et les caractéristiques de la structure anatomique peuvent entraîner un engourdissement des mains.
Si les mains deviennent souvent engourdies sans raison apparente, un examen médical est nécessaire.
Causes des paresthésies passagères
Des paresthésies à court terme ou passagères surviennent pour des raisons évidentes:
- séjour prolongé dans une position, fixant les membres supérieurs;
- l'utilisation de vêtements, de bijoux, de serrer les mains;
- port longue durée d'un sac, un sac à dos à la main, sur l'épaule;
- effectuer des travaux liés à l'élévation des membres supérieurs;
- rester dans le froid.
Tous ces facteurs perturbent l'apport sanguin aux fibres nerveuses et irritent les nerfs superficiels. La sensation de picotement, de brûlure, de rampement disparaît rapidement après avoir éliminé l'effet traumatique: il vous suffit de changer la position du corps, de détacher les poignets, de retirer les bijoux, de se débarrasser d'un sac lourd et de rester au chaud. Pour normaliser la circulation sanguine, des exercices physiques élémentaires et des massages légers sont présentés.
Causes des paresthésies chroniques
Lorsque le problème de l'engourdissement des mains vous dérange constamment, nous parlons de paresthésie chronique. Dans ce cas, des dommages au système nerveux périphérique peuvent être causés par les éléments suivants:
- une caractéristique anatomique individuelle (canal osseux étroit, processus osseux, constriction tendineuse);
- anomalie de nature congénitale (éperon osseux, muscle accessoire, cordon fibreux);
- pathologie infectieuse (infection à VIH, tuberculose, syphilis, rougeole, etc.);
- processus tumoral;
- endocrinopathie (hypothyroïdie, diabète sucré);
- modifications des taux hormonaux (ménopause, grossesse, allaitement, utilisation de contraceptifs hormonaux);
- déséquilibre métabolique (athérosclérose, famine alimentaire, carence en vitamines B, PP, etc.);
- sensibilité congénitale des nerfs périphériques à certains facteurs défavorables;
- maladie systémique (lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, goutte);
- ostéochondrose de la colonne cervicale et thoracique.
Les facteurs étiologiques énumérés, individuellement ou en combinaison, entraînent des douleurs, des engourdissements et des troubles du mouvement. La compression et la réduction de l'apport sanguin au tissu nerveux sont les principaux mécanismes de leur influence négative. Le lien entre le développement de paresthésies locales des membres supérieurs et les états ischémiques de compression est le plus clairement tracé sur l'exemple des neuropathies tunnel.
Paresthésie avec syndrome du canal carpien
Le syndrome du tunnel, ou neuropathie tunnel, est généralement compris comme un complexe de troubles sensoriels, moteurs et trophiques résultant d'un nerf pincé dans des espaces anatomiques étroits délimités par des os, des tendons et des muscles. Cela se produit dans certaines conditions pathologiques.
Les principales neuropathies tunnel des membres supérieurs comprennent les syndromes suivants:
- tunnel carpien;
- pronateur rond;
- processus supracondylien de l'épaule;
- Canal Guyon;
- un canal cubital;
- soutien du cou-de-pied;
- canal en spirale.
Syndrome du canal carpien
Le canal carpien, ou canal carpien, est situé à la base de la main du côté de la paume et est formé par les os du poignet et le ligament transverse tendu sur eux. Avec ce syndrome, en passant de l'avant-bras à la main, le nerf médian est comprimé dans la lumière réduite du canal.
Les branches sensorielles du nerf fournissent une sensibilité:
- peau du pouce;
- les trois premiers et demi de l'annulaire du côté de la paume;
- phalanges médianes et distales de l'index et du majeur sur le dos de la main.
Les perturbations sensorielles lors de la compression des fibres nerveuses se développent conformément à ces caractéristiques de l'innervation.
Tout processus pathologique qui rétrécit la lumière du canal conduit à une atteinte: contusion, luxation, fracture, inflammation, arthrose déformante, hygroma, lipome, etc. La particularité de la structure du canal augmente également la possibilité de développer la maladie. Chez les femmes, le canal est plus étroit, par conséquent, le syndrome carpien se développe beaucoup plus souvent chez elles que chez les hommes. La pathologie peut survenir à tout âge, mais pendant la période de changements hormonaux dans le corps, après 45 ans, la probabilité de développer le syndrome est plus élevée.
Les plaintes typiques de cette pathologie sont les paresthésies et les douleurs. Les patients rapportent un engourdissement, une sensation de brûlure dans la face palmaire des quatre premiers doigts, une faiblesse et une gêne lors des mouvements de la main. Les douleurs se déplacent très souvent vers la surface interne de l'avant-bras ou vers le bas - du poignet aux doigts, apparaissent la nuit. Ceci est particulièrement désagréable, car le sommeil est interrompu et l'état général du patient est perturbé.
Syndrome du pronateur rond
Le pronateur circulaire est un muscle appartenant aux muscles fléchisseurs superficiels de l'avant-bras. Si le nerf médian est comprimé, passant dans le tiers supérieur de l'avant-bras entre les deux têtes de ce muscle, le syndrome du tunnel du même nom se développe. Elle survient chez des personnes contraintes par la nature de leur activité à effectuer chaque jour des mouvements répétitifs associés à la rotation de l'avant-bras autour du grand axe vers l'intérieur.
Lorsque le tronc nerveux est comprimé, il commence à s'engourdir, à picoter, à faire mal dans la zone d'innervation du nerf médian et à ressentir une douleur intense dans la région de la surface palmaire de l'avant-bras. Une faiblesse du muscle abducteur du pouce est parfois observée.
Syndrome supracondylien de l'épaule
Dans le tiers inférieur de l'épaule, le nerf médian peut être comprimé par un processus anormal de l'humérus ou du ligament de Strother. Dans ce cas, le syndrome du processus supracondylien de l'épaule se développe. La maladie est rare, car le processus n'existe que chez une personne sur cent.
Dans la zone innervée par le nerf médian, des paresthésies, des douleurs apparaissent et la force de flexion de la main et des doigts diminue. Les plaintes sont similaires à celles associées au syndrome du rond pronateur. La différence est que sous le ligament de Strother, la compression du vaisseau, l'artère brachiale, est également possible, avec l'apparition de troubles circulatoires correspondants.
Syndrome du canal de Guyon
Le syndrome du tunnel, appelé syndrome du canal de Guyon, survient lorsque la branche profonde du nerf ulnaire est comprimée dans le tunnel formé par les os pisiformes et crochets, le muscle palmaire court et le ligament métacarpien palmaire. Ses manifestations: engourdissement, rampements dans l'annulaire et l'auriculaire, douleurs vives, difficulté à pincer, dessiner les doigts.
L'apparition de la maladie est typique après l'utilisation d'une canne ou d'une béquille, un travail constant avec un tournevis, une pince, des instruments vibrants. Ce type d'activité est exercé par des tailleurs, des tailleurs de cuir, des jardiniers, des violonistes, des mineurs et des ouvriers de la route aux prises avec un marteau-piqueur.
Syndrome du canal cubital
Lorsque le nerf ulnaire est pincé dans le canal cubital, le syndrome du tunnel du même nom se développe. Le canal est formé dans la zone de l'articulation du coude, il est limité par l'épicondyle interne de l'épaule et du cubitus. La pathologie occupe la deuxième place dans la fréquence d'apparition après le syndrome du canal carpien.
La douleur, l'engourdissement et les picotements le long de la surface latérale de l'épaule, dans le petit doigt et la moitié de l'annulaire sont les principales plaintes des patients atteints de ce type de compression. Au début, tous ces symptômes n'apparaissent qu'avec une pression sur le coude ou après une flexion prolongée, puis constamment. Une faiblesse peut se développer dans le bras droit ou gauche, selon celui qui est soumis au stress.
Syndrome de soutien du cou-de-pied
Le syndrome du support du cou-de-pied est une lésion de la branche profonde ou postérieure du nerf radial dans la région sous-ulnaire. Les surcharges musculaires provoquent son développement, conduisant à un processus dystrophique dans la zone d'attachement musculaire à l'épicondyle externe de l'humérus.
Le syndrome se manifeste par une paresthésie et des douleurs dans l'avant-bras, une faiblesse et une hypertrophie des muscles extenseurs de l'avant-bras. L'extension active du majeur tout en appuyant dessus et en étendant simultanément le bras dans l'articulation du coude provoque une douleur intense dans le coude et l'avant-bras supérieur.
Syndrome du canal enroulé
La violation du nerf radial dans le tunnel formé par la rainure spirale du radius et les têtes du triceps brachial est un syndrome du canal spiral, ou «banc de parc» ou «paralysie du samedi soir». La compression se produit:
- avec des mouvements répétitifs forcés dans les articulations de l'épaule et du coude;
- pendant le sommeil profond, y compris après avoir bu des boissons alcoolisées;
- en l'absence d'un lit moelleux;
- lorsque la tête du partenaire est située sur la surface externe de l'épaule.
La perturbation de tous les types de sensibilité du pouce, de l'index et de la moitié du majeur de la main est caractéristique. Le patient ne peut pas redresser la main, enlevez le pouce.
Radiculopathie cervicale
Les paresthésies des mains peuvent être le résultat d'une radiculopathie - compression des racines des nerfs rachidiens dans la colonne cervicale. La raison principale est l'ostéochondrose. La douleur au cou se produit brusquement, irradiant vers le bras, la région suprascapulaire. Un engourdissement, des picotements dans diverses zones des membres supérieurs sont caractéristiques. La localisation des sensations pathologiques dépend de la racine comprimée.
Le plus souvent, les paresthésies affectent les doigts. La toux, les mouvements brusques de la tête, d'une ou des deux mains, la charge dans la région du cou provoquent une augmentation de la douleur et une diminution de la sensibilité superficielle.
La radiculopathie cervicale est l'une des causes courantes d'engourdissement des mains
Diagnostique
Comment l'engourdissement des mains est-il traité? Les tactiques thérapeutiques dépendent de l'étiologie du processus, ce qui signifie qu'il est très important de poser le bon diagnostic avant de commencer le traitement. Il est nécessaire de contacter un neurologue, mais des consultations de médecins d'autres spécialités peuvent être nécessaires: orthopédiste, traumatologue, chirurgien vasculaire, thérapeute, endocrinologue, rhumatologue.
L'enquête auprès des patients et l'examen neurologique sont complétés par:
- électromyographie;
- électroneurographie;
- Radiographie de la colonne vertébrale, membre supérieur;
- Imagerie par résonance magnétique;
- dopplerographie échographique des vaisseaux des membres supérieurs;
- examen de laboratoire (test sanguin clinique et biochimique détaillé).
Que faire si vos mains deviennent engourdies
Les paresthésies qui se sont développées à la suite de maladies infectieuses systémiques ne peuvent être guéries qu'en agissant sur la cause profonde. Les recommandations sont généralement données par un neurologue et un thérapeute. En cas de dysfonctionnement des glandes endocrines, on ne peut se passer de l'aide d'un endocrinologue et de la normalisation des taux hormonaux. La même chose est nécessaire lorsque les mains deviennent engourdies pendant la ménopause.
| Type de pathologie | Tactiques thérapeutiques |
| Paresthésie chez la femme enceinte | Comme ils apparaissent généralement dans un contexte d'augmentation de la pression et d'œdème non seulement sur les bras, mais aussi sur les jambes, une correction de la microcirculation, une stabilisation de la pression, une surveillance conjointe d'un gynécologue et d'un neurologue avant l'accouchement et pendant la période post-partum sont nécessaires. |
| Neuropathies tunnel |
Le traitement étiologique est impossible, car ils sont provoqués par une microtraumatisation constante des nerfs lors d'un travail quotidien ou professionnel, ce qui est difficile à exclure complètement. Le traitement symptomatique comprend des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des décongestionnants, des analgésiques, des injections de glucocorticoïdes directement dans les tissus entourant le nerf. Une méthode radicale de traitement des neuropathies tunnel est une méthode opératoire - décompression ou neurolyse du tronc nerveux. L'opération est utilisée lorsque la thérapie conservatrice est inefficace. |
Dans le traitement de l'engourdissement des mains, la physiothérapie et les méthodes traditionnelles sont largement utilisées. Avec une carence en vitamines B, les aliments qui en contiennent en quantité suffisante sont inclus dans l'alimentation quotidienne. Le succès du traitement est facilité par:
- normalisation du poids;
- arrêter de fumer;
- élimination de l'alcool;
- exercice thérapeutique.
La recherche d’aide en temps opportun et le refus de l’automédication sont la clé du rétablissement.
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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