Est-il possible d'attraper la varicelle à l'âge adulte pour la deuxième fois: causes de la réactivation du virus, traitement
Le contenu de l'article:
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Brèves caractéristiques du virus varicelle-zona
Mécanisme de transmission des agents pathogènes
- La pathogenèse et les symptômes de la varicelle
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Immunité contre la varicelle
Raisons et différences au cours de la varicelle répétée
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Diagnostic différentiel de la varicelle
Différences de complications
- Traitement de la maladie récurrente du virus varicelle-zona chez les adultes
- Vidéo
Est-il possible d'attraper la varicelle à l'âge adulte pour la deuxième fois - une question fréquente des parents d'enfants qui ont eu la varicelle, sur rendez-vous chez le médecin.
Les adultes sont souvent intéressés à savoir s'il est possible d'attraper à nouveau la varicelle
En médecine, des cas isolés sont décrits où une personne aurait pu avoir deux fois la varicelle (un cas de sept varicelle en 4 ans est décrit). Mais après un examen plus approfondi, il s'agissait de la réactivation d'un virus déjà existant dans le corps.
Brèves caractéristiques du virus varicelle-zona
L'agent causal de l'infection (Varicella Zoster) appartient à la famille des herpèsvirus, le genre Varicellavirus. Dans sa composition, il a un brin d'ADN double brin, à travers lequel il est intégré dans le matériel génétique de la cellule et peut reproduire librement ses copies.
L'agent causal de la maladie est le virus varicelle-zona
En dehors du corps humain, le virus est instable (il peut rester dangereux pendant 10 à 20 minutes), il meurt rapidement sous l'influence des températures élevées, des rayons ultraviolets et des désinfectants. Mais il tolère bien les basses températures.
Le varicellavirus ne peut vivre et se reproduire qu'à l'intérieur du corps humain, principalement dans les cellules des muqueuses des voies respiratoires, de la peau et des tissus nerveux. Cela dénote la symptomatologie typique de la varicelle.
Mécanisme de transmission des agents pathogènes
Mécanisme de transmission des agents pathogènes:
- goutte (obtention de particules du virus en parlant, éternuements, toux);
- contact (transfert de l'agent pathogène de la décharge des vésicules);
- vertical (transmission de la varicelle de la femme enceinte par le placenta au fœtus).
Le virus est transmis par des gouttelettes en suspension lors de la conversation ou des éternuements
La personne reste contagieuse pendant une période de 48 heures avant l'apparition des symptômes et jusqu'au 5ème jour à compter de la dernière injection. Les enfants nés de mères qui ont eu la varicelle dans leur enfance ont un titre d'anticorps suffisant dans leur sang pour rester immunisés contre le virus jusqu'à 6 mois.
L'incidence maximale de la varicelle tombe à l'âge de 2 à 6 ans (période de fréquentation de la maternelle). Jusqu'à l'âge de 16 ans, environ 80% des enfants ont le temps de contracter la varicelle. Après la maladie, une immunité stable et à long terme se forme, mais avec le temps, sa tension diminue, ce qui contribue à la réactivation du virus.
L'ADN du varicellavirus amène la cellule infectée à produire des substances spéciales qui cachent le virus aux cellules immunitaires. Et dans la phase de reproduction primaire dans les cellules de la peau, le système immunitaire n'a pas le temps de prévenir l'apparition d'une éruption cutanée.
Il s'ensuit que la réinfection par la varicelle chez l'adulte est impossible.
La pathogenèse et les symptômes de la varicelle
Le virus varicelle-zona, pénétrant sur la membrane muqueuse des voies respiratoires, pénètre rapidement dans la cellule, se multiplie et se propage aux ganglions lymphatiques. Après l'accumulation d'un nombre suffisant d'unités virales, la varicelle-zona pénètre dans le sang (5 à 21 jours après l'infection), atteint les organes internes, la peau et les tissus nerveux.
L'un des premiers symptômes de la varicelle est une augmentation de la température corporelle
La circulation du virus dans le sang provoque les premiers symptômes de la maladie:
- augmentation de la température corporelle;
- intoxication (faiblesse, somnolence, perte d'appétit, nausées, maux de tête);
- une éruption cutanée caractéristique qui s'accompagne de démangeaisons intenses.
Étapes du développement de l'éruption cutanée:
- Macula (speck): dilatation locale des vaisseaux sanguins. Il ressemble à un point rouge, disparaît lorsque vous appuyez dessus avec votre doigt et réapparaît rapidement.
- Papule: Au centre de la tache, la peau se soulève en raison d'un œdème.
- Vésicule: la marque de la varicelle. Au centre de la papule, une bulle apparaît, remplie d'un liquide clair. Il a une forme ronde, dense, avec un pneu fin, ressemble à une goutte de rosée. Au fil du temps, les bulles perdent leur forme, s'aplatissent, le liquide à l'intérieur devient trouble. Ils deviennent mous, facilement détruits.
- Croûte. Le séchage commence au milieu de la vésicule. La croûte est brun brunâtre, dense, facilement amovible. A sa place, au fil du temps, aucune trace ne subsiste, à condition qu'aucune infection bactérienne n'ait été introduite.
Les éruptions cutanées avec la varicelle ont un certain stade
Les éruptions cutanées avec la varicelle ont des caractéristiques différentes. Les premiers éléments apparaissent sur la peau dans les 24 heures suivant l'apparition de la fièvre. Ils passent par cinq stades d'évolution (spot, papule, vésicule, pustule, croûte). Pendant 6 jours, de nouvelles éruptions cutanées apparaissent en forme de vague - une nouvelle partie des éruptions cutanées survient après la maturation de la précédente (en moyenne, une fois tous les 1-2 jours).
Dans les cas graves, les paumes, la plante des pieds, les muqueuses de la bouche, le nez, la conjonctive sont touchés. Aux jours 4 à 5, un faux polymorphisme de l'éruption cutanée est observé (sur une partie du corps, des éruptions cutanées de tous les stades de développement sont simultanément présentes).
Les croûtes tombent après 2 semaines et la pigmentation temporaire reste sur leur méta. Les éruptions cutanées, pourvues de soins de la peau appropriés et l'absence de complications bactériennes, ne laissent pas de cicatrices.
Immunité contre la varicelle
Après avoir souffert d'une maladie, une personne développe une immunité cellulaire-humorale à vie. Sa particularité avec la varicelle est qu'elle n'est pas stérile (ne garantit pas l'absence de récidive de l'infection), et au cours de sa vie sa tension diminue.
Par conséquent, il est impossible pour un enfant de contracter la varicelle une deuxième fois d'un enfant. Chaque personne qui a été malade a déjà un virus dans le corps, et les cellules immunitaires empêchent sa propagation du tissu nerveux.
Raisons et différences au cours de la varicelle répétée
Raisons de la réactivation du varicellavirus à un jeune âge:
- processus infectieux chronique;
- immunodéficience (congénitale ou acquise);
- prendre des médicaments qui réduisent l'immunité (chimiothérapie, glucocorticostéroïdes, cytostatiques);
- état après greffe de moelle osseuse;
- Infection par le VIH;
- maladies auto-immunes.
Différences dans la varicelle répétée:
- forme bénigne de la maladie (dans la plupart des cas);
- une petite quantité d'éléments éruptifs;
- les éruptions cutanées restent plus longtemps sur la peau;
- l'éruption cutanée s'accompagne de démangeaisons plus intenses, parfois de brûlures et de douleurs, privant le patient d'un sommeil normal.
Diagnostic différentiel de la varicelle
La varicelle n'est pas toujours la maladie accompagnée d'une éruption vésiculaire.
Diagnostic différentiel de la varicelle:
| Maladie avec éruption vésiculaire | Différences dans la clinique de la varicelle |
| Virus Herpes simplex | Fièvre prolongée au-dessus de 39 ° C Les éruptions cutanées apparaissent avant que la température corporelle n'augmente. Les éruptions cutanées les plus abondantes sont dans la bouche, le nez et les organes génitaux. Les vésicules sont regroupées |
| Forme généralisée d'herpès zoster | Il y avait des antécédents d'épisode de varicelle. La présence d'une immunodéficience concomitante. L'éruption est douloureuse, pas de démangeaisons |
| Pyoderma | Les éruptions cutanées sont localisées principalement sur les zones ouvertes du corps et du visage. L'intoxication est légère. Long débit |
| Dermatose bulleuse | Avec de petites vésicules sur la peau, il y a de grandes cloques sur le corps et les membres. Il n'y a pas d'éruption cutanée sur le visage. Cloques lentes, symptôme positif de Nikolsky |
| Éruption cutanée en cas d'infection par le virus Coxsackie | L'éruption cutanée survient aux jours 3-4 de la fièvre. Il s'accompagne d'un mal de gorge avec un syndrome douloureux sévère. Les éruptions cutanées sur le palais, les paumes et les pieds sont caractéristiques. |
Il arrive souvent que l'un des épisodes de la maladie avec une éruption vésiculaire ait été causé par un autre virus, et en fait la personne a eu la varicelle une fois.
Fondamentalement, ces deux maladies sont causées par le même virus. Les maladies diffèrent dans leur évolution et leurs complications possibles.
Différences de complications
Complications de la varicelle:
- pyoderma (infection cutanée bactérienne secondaire);
- pneumonie;
- infection des voies respiratoires supérieures;
- ataxie cérébelleuse aiguë;
- encéphalite;
- otite moyenne purulente;
- thrombocytopénie;
- hépatite.
Complications de l'herpès zoster:
- parésie;
- névralgie post-herpétique;
- méningo-encéphalite;
- troubles de la sensibilité locale.
Traitement de la maladie récurrente du virus varicelle-zona chez les adultes
La varicelle et le zona généralisé ont les mêmes principes de traitement: thérapie étiotropique avec des médicaments antiviraux et soulagement des symptômes.
Dans les cas graves, le médicament antiviral Acyclovir est prescrit
Un traitement antiviral par Acyclovir est indiqué dans les cas graves et les symptômes graves d'intoxication. Le médicament peut être utilisé sous forme de comprimés ou d'injections. Le cours dure de 7 à 10 jours.
Des épisodes répétés de varicelle se produisent dans un contexte de résistance corporelle affaiblie. Ces patients doivent être soigneusement examinés pour détecter une immunodéficience, une infection par le VIH, des maladies chroniques et auto-immunes et des néoplasmes.
Un patient présentant des rechutes de varicelle doit être consulté par un immunologiste et surveillé par un médecin spécialiste des maladies infectieuses.
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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