Traitement De L'angine De Poitrine Chez Les Enfants à Domicile: Méthodes Rapides Et Efficaces

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Traitement de l'angine de poitrine chez les enfants à domicile: comment traiter rapidement et efficacement

Le contenu de l'article:

1. Étiologie et pathogenèse de l'angine
2. Symptômes de maux de gorge chez les enfants
3. Diagnostique
4. Comment traiter l'angine de poitrine chez les enfants à la maison
5. La prévention
6. Vidéo

Le traitement de l'angine de poitrine chez les enfants à domicile est une question fréquente et très importante pour les mères à un spécialiste. Cela est dû à la prévalence généralisée de la pathologie et au risque élevé de développer des complications graves.

Le traitement de l'angine à domicile doit être effectué en consultation avec le médecin.

L'angine, ou amygdalite aiguë, est une maladie infectieuse dont le principal symptôme est une lésion inflammatoire des amygdales.

Étiologie et pathogenèse de l'angine

Pour comprendre les causes et les mécanismes du développement du processus pathologique dans les amygdales, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques physiologiques et anatomiques liées à l'âge du développement des amygdales.

Jusqu'à 3 ans, les amygdales sont sous-développées et fonctionnent peu. À 4 ans, leur composition cellulaire est de 80% de lymphocytes T, mais en raison des particularités du rapport des sous-populations et du manque de cellules protectrices, la microflore virale, fongique et opportuniste prévaut dans la pathologie de l'anneau lympharyngé.

Les virus, en particulier les virus de la grippe, sont les causes les plus courantes de maladie chez les jeunes enfants.

Dès l'âge de 5 ans, les lacunes et les cryptes commencent à se développer activement, et à l'âge de 7 ans, la réorganisation morphologique des amygdales palatines se termine, et elles prennent la surface maximale.

Les agents responsables les plus fréquents de l'angine de poitrine sont les virus (rhinovirus, virus de la grippe et parainfluenza, entérovirus, herpès virus), les bactéries (staphylocoques, streptocoques, diplocoques, pneumocoques) et les champignons (champignons du genre Candida). Le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A joue un rôle particulier, ce qui entraîne souvent des complications locales et générales.

L'infection peut atteindre la membrane muqueuse de l'oropharynx et pénétrer dans les amygdales palatines par des gouttelettes en suspension dans l'air, alimentaires ou par contact.

L'agent causal du mal de gorge peut être transmis par contact

Un rôle important dans la pathogenèse de l'amygdalite aiguë est joué par une diminution de la réactivité et de la sensibilisation du corps, une anomalie lymphatique-hyperplasique de la constitution, la nature et la virulence de la microflore dans les lacunes des amygdales.

En outre, le développement du processus est influencé par des facteurs prédisposants, notamment:

• dommages mécaniques, thermiques ou chimiques de la membrane muqueuse de l'oropharynx et des amygdales palatines;
• hypothermie générale et locale;
• processus pathologiques dans les organes ORL (rhinite chronique, adénoïdite, sinusite);
• conditions environnementales défavorables.

La maladie se caractérise par le développement d'un processus inflammatoire aigu dans les amygdales et s'accompagne d'un œdème tissulaire, d'une congestion lymphatique, d'une pléthore.

Normalement, lors de l'acte de déglutition, les produits de la phagocytose et de l'épithélium desquamé sont retirés des cryptes. Avec l'inflammation, cela est empêché par la ramification des cryptes, la présence d'arcs palatins, un pli triangulaire de gravité variable. Il y a une violation du drainage des lacunes, une stagnation de leur contenu.

Dans des conditions défavorables, l'inflammation aiguë touche les amygdales pharyngées, linguales, laryngées, ainsi que le tissu lymphoïde de la paroi pharyngée postérieure.

Symptômes de maux de gorge chez les enfants

L'angine de poitrine chez les enfants se caractérise par les symptômes suivants:

• début aigu de la maladie;
• mal de gorge aigu ou inconfort croissant lors de la déglutition;
• une augmentation de la température corporelle à des nombres fébriles (à partir de 38,0 ° C);
• mal de crâne;
• faiblesse générale, frissons;
• irritabilité, larmoiement chez les enfants du groupe d'âge plus jeune;
• hypertrophie et douleur des ganglions lymphatiques régionaux.

Plus l'enfant est jeune, plus la réaction générale du corps est prononcée et plus les manifestations cliniques de la maladie sont claires. Les enfants deviennent capricieux, parfois somnolents, refusent de manger, un ton nasal apparaît dans leur voix et la respiration peut être difficile. À température corporelle élevée, des convulsions, des vomissements et une perte de conscience peuvent survenir. Les douleurs abdominales et les selles molles sont courantes.

Diagnostique

Lors de l'examen de l'oropharynx et de la pharyngoscopie, l'attention est attirée sur l'hyperémie et l'œdème des arcades palatines, des amygdales palatines. Une infiltration de la paroi pharyngée postérieure et de la luette est possible. À la surface des amygdales, une plaque jaune blanchâtre ou un écoulement purulent est détecté, qui peut s'accumuler dans les lacunes.

Pour confirmer le diagnostic, vous devez consulter un médecin

Les ganglions lymphatiques sous-maxillaires, du menton et cervicaux sont hypertrophiés et douloureux à la palpation.

Dans l'analyse clinique du sang, la leucocytose, un déplacement de la formule vers la gauche (une augmentation du nombre de neutrophiles) et une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) sont déterminés.

À la surface des amygdales, le médecin prélève du matériel pour un examen bactériologique.

Un test rapide est effectué pour détecter rapidement le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A

Il existe un test rapide pour diagnostiquer rapidement une infection streptococcique. La méthode est basée sur la détection de l'antigène du streptocoque bêta-hémolytique du groupe A et prend de 5 à 10 minutes. La précision est jusqu'à 98%.

La réalisation d'un test express n'exclut pas l'examen bactériologique de l'écoulement des amygdales et de l'oropharynx, même avec une analyse positive. La culture bactériologique vous permet de déterminer le type d'agent pathogène et sa sensibilité à un certain nombre d'antibiotiques. Ainsi, cette analyse est nécessaire non seulement pour confirmer le diagnostic, mais également pour corriger l'antibiothérapie, si nécessaire.

Comment traiter l'angine de poitrine chez les enfants à la maison

Le traitement de l'angine de poitrine chez les enfants comprend un traitement général et local.

Si une infection bactérienne est suspectée et confirmée, une antibiothérapie est prescrite, qui n'est pas effectuée avec une infection virale ou fongique des amygdales.

Une grande variété de types d'agents pathogènes et la tendance à la détection fréquente de la flore résistante dictent la nécessité de sélectionner un médicament antibactérien, en tenant compte de la microflore du pharynx et de sa sensibilité aux antibiotiques. L'antibiothérapie est strictement prescrite par un spécialiste: pédiatre, spécialiste des maladies infectieuses, thérapeute ou oto-rhino-laryngologiste.

Avec le mauvais choix d'antibiotiques et le moment du traitement, l'agent pathogène reste au centre de l'inflammation, une résistance apparaît et, par la suite, le processus pathologique devient chronique.

Le choix du médicament, la détermination de la fréquence et de la durée de son utilisation sont effectués par le médecin

Les groupes de choix pour la flore coccique à Gram positif sont:

• pénicillines semi-synthétiques à large spectre: Ampicilline, Amoxicilline, Amoxiclav, Augmentin, Nafcilline;
• Céphalosporines de 1ère génération: céphalexine, céphalothine, céfazoline;
• macrolides: érythromycine, rovamycine;
• Fusidin.

Pour le traitement des agents pathogènes anaérobies, des médicaments du groupe pénicilline sont prescrits: ticarcilline, pipéracilline, azlocilline. Aussi, en termes de sensibilité, les céphalosporines de génération II et III (Cefaclor, Cefoxitin, Cefamandol) et les macrolides (Azithromycine) conviennent.

Mais même avec une sélection correcte des antibiotiques, il est nécessaire de se souvenir de la résistance croissante des agents pathogènes et, si nécessaire, de corriger le traitement en fonction des résultats de la recherche bactériologique.

Il existe également des micro-organismes (co-pathogènes) qui habitent normalement les voies respiratoires supérieures et produisent des bêta-lactamases. Cette enzyme détruit les antibiotiques de la série des pénicillines (pénicilline, phénoxyméthylpénicilline, ampicilline, amoxicilline) et de nombreuses céphalosporines.

La présence de co-pathogènes est l'une des raisons de l'inefficacité des pénicillines et des céphalosporines dans le traitement de l'angor, qui est un préalable à la nomination d'antibiotiques protégés par un inhibiteur de bêta-lactame, l'acide clavulanique: Clavulanate d'amoxicilline (Amoxiclav, Panklav).

Les antibiotiques sont bien répartis dans les fluides corporels et les tissus, pénètrent dans les amygdales, les sinus paranasaux, la salive et les sécrétions bronchiques.

La posologie du médicament est choisie individuellement, en fonction de la gravité de la maladie, de l'âge et du poids corporel du patient. La dose quotidienne maximale d'amoxicilline pour les enfants est de 45 mg / kg de poids corporel, acide clavulanique - 10 mg / kg de poids corporel. Le traitement est prescrit sur une durée de 5 à 14 jours.

L'antibiothérapie pour l'angor chronique n'est effectuée que lors d'une exacerbation, car les antibiotiques eux-mêmes renforcent l'immunosuppression et perturbent la flore de la cavité buccale et du tube digestif et peuvent former un cercle vicieux lorsqu'ils sont pris en l'absence d'indication. Cela confirme une fois de plus la nécessité d'une consultation préalable compétente avec un spécialiste.

Un traitement antibiotique doit être associé à la prévention de la dysbiose - la prise de lacto et bifidobactéries

Le traitement avec des agents antibactériens doit être accompagné de la prévention de la dysbiose. À cette fin, des médicaments sont prescrits contenant un grand nombre de lacto- et bifidobactéries: Bifidumbacterin, Probifor, Bifiform, Linex, Acipol, Enterol. Il est préférable d'utiliser des probiotiques combinés, ainsi que de les combiner avec des prébiotiques, qui stimulent la reproduction de micro-organismes bénéfiques.

Les médicaments sont présentés sous différentes formes galéniques: gélules, poudres, solutions. Ceci est particulièrement important lors du traitement de jeunes enfants, pour lesquels une forme liquide de médicaments est souvent utilisée.

Les enfants âgés de 2 ans et moins se voient souvent prescrire Bifiform Baby, un probiotique qui favorise la formation et la restauration de la microflore intestinale. Il existe également une préparation complexe Bifiform Kid, qui contient des bifidobactéries, des lactobacilles et des vitamines B. Elle est destinée aux enfants à partir de 3 ans et est disponible sous forme de comprimés à croquer.

Les médicaments populaires sont Linex et Acipol, qui contiennent un grand nombre de bactéries bénéfiques et contribuent également à de bons résultats dans le traitement ou la prévention de la dysbiose intestinale. Pour obtenir l'effet souhaité, il est très important de prendre le médicament en cours.

Dans un processus aigu avec une réaction hyperergique du corps, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits: ibuprofène, paracétamol.

La thérapie immunostimulante est réalisée selon les indications, principalement pour l'angor chronique lors d'une exacerbation. Les groupes de médicaments suivants sont les plus répandus:

• peptides aux effets immunorégulateurs, détoxifiants, antioxydants: Imunofan, Polyoxidonium, Likopid;
• lipopolysaccharides antigéniques d'origine microbienne: pyrogène, ribomunyle;
• phytopreparations: Tonsinal, Tonsilgon;
• agents immunostimulants naturels: ginseng, leuzée, échinacée, ail, propolis, camomille;
• agents homéopathiques et antihomotoxiques: Angin-Hel, Euphorbium, Tonsilotren, Umkalor, Ubiquinone.

Un traitement immunocorrecteur chez les enfants atteints de dysbiose doit également être effectué à l'aide de probiotiques (Biovestin, Normoflorin B et L).

Pour améliorer le métabolisme, restaurer le travail des systèmes enzymatiques et augmenter l'immunité, des complexes vitaminiques sont prescrits contenant des vitamines des groupes A, E, C, ainsi que des oligo-éléments (zinc, magnésium, fer, calcium).

L'efficacité du traitement prescrit peut être évaluée dès 2-3 jours après le début du traitement. L'absence de dynamique positive 72 heures après le début de la prise d'antibiotiques est une raison de consulter un médecin. La nécessité de corriger le traitement ne peut être évaluée que par un spécialiste.

Le traitement local joue un rôle important. Des solutions antiseptiques (chlorhexidine, miramistine) sont utilisées pour rincer la gorge et rincer les lacunes des amygdales. Les agents antiseptiques et antibactériens sont prescrits sous forme de comprimés à sucer (Septolete, Grammidin, Neo-Angin, Lizobakt).

Les pastilles Lizobact contiennent du lysozyme, une substance antimicrobienne, antivirale et antifongique naturelle impliquée dans la régulation de l'immunité locale. Il peut être utilisé à partir de 3 ans.

De nombreux médicaments contiennent des huiles essentielles, des anesthésiques locaux et des agents déodorants qui soulagent la douleur et le mal de gorge, comme Grammidin Neo avec anesthésique ou TeraFlu LAR. Ce dernier est disponible sous forme de pastilles et d'un spray à usage topique.

TeraFlu LAR a un effet bactéricide contre les bactéries aérobies et anaérobies Gram-positives et Gram-négatives. En outre, le médicament a une activité antivirale contre la grippe, la parainfluenza, les virus de l'herpès et une activité fongicide contre les levures.

Dans le traitement de l'angine de poitrine chez les enfants à la maison, ils ont rapidement l'effet de l'inhalation de substances médicinales pulvérisées avec un appareil spécial - un nébuliseur. L'appareil est principalement utilisé pour les enfants à partir de 3 ans.

Les préparations pour un nébuliseur sont diluées avec une solution saline dans un rapport de 1: 1. Par exemple, une solution saline avec de l'eau minérale hydrate et adoucit la membrane muqueuse du pharynx, et soulage également le gonflement. La furaciline est largement utilisée, ce qui a un effet antibactérien.

En cas de gonflement sévère de la gorge et du larynx, des inhalations avec Kromohexal sont prescrites. Un effet antiseptique est fourni par une solution de Miramistin et Tonsilgon N. Le choix du médicament, le nombre de procédures et leur fréquence sont déterminés individuellement par le médecin.

Le critère d'un traitement efficace est une diminution de la réponse inflammatoire générale et locale du corps: une diminution ou une normalisation de la température corporelle, une diminution de l'hyperémie et de l'infiltration des arcades palatines et des amygdales palatines, une diminution des ganglions lymphatiques régionaux.

Dans la plupart des cas, le traitement de l'angine de poitrine chez les enfants est effectué à domicile, mais en cas d'évolution sévère de la maladie, une hospitalisation est nécessaire.

Le jus de betterave frais est souvent utilisé pour traiter les maux de gorge à la maison.

En plus du traitement prescrit par le médecin, des remèdes populaires sont utilisés pour résoudre rapidement le processus inflammatoire. Le jus de betterave est souvent utilisé pour réduire l'enflure et la douleur. Il est recommandé de se rincer la gorge avec une infusion d'herbes (sauge, calendula, camomille, eucalyptus).

Le Dr Komarovsky accorde une attention particulière aux parents: lors du traitement d'un enfant souffrant d'angine à la maison avec des remèdes populaires, il est important de ne pas oublier de boire les pilules prescrites par un spécialiste.

La prévention

Mesures préventives pour éviter les maux de gorge ou les complications:

• apprendre à l'enfant à observer les règles d'hygiène personnelle;
• régime équilibré;
• renforcement général de l'immunité;
• assainissement de la cavité buccale et foyers d'inflammation chroniques dans le corps;
• élimination des causes ou des facteurs qui entravent la respiration nasale.

Un enfant dès son plus jeune âge doit apprendre à respecter les règles d'hygiène personnelle.

Pour prévenir les complications purulentes (abcès paratonsillaire, médiastinite, otite moyenne) et somatiques (rhumatisme, glomérulonéphrite, arthrite) de l'angor, il est important de consulter un médecin en temps opportun et de choisir un traitement adéquat.

Vidéo

Nous proposons de visionner une vidéo sur le sujet de l'article.

Alina Ervasova Obstétricienne-gynécologue, consultante À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou. LEUR. Sechenov.

Expérience professionnelle: 4 ans de travail en pratique privée.

Vous avez trouvé une erreur dans le texte? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée.