Atarax
Atarax: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Atarax
Le code ATX: N05BB01
Ingrédient actif: hydroxyzine
Fabricant: YUSB Pharma S. A. (USB Pharma, SA) (Belgique), Laboratoires Thissen (Belgique)
Description et mise à jour photo: 2019-08-19
Prix en pharmacie: à partir de 263 roubles.
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Atarax est un tranquillisant utilisé pour soulager les démangeaisons, réduire l'anxiété et l'agitation psychomotrice. Il a un effet anxiolytique modéré, ainsi qu'un effet antiémétique, sédatif, analgésique, antihistaminique et m-anticholinergique.
Forme de libération et composition
Formes posologiques d'Atarax:
- comprimés pelliculés: oblongs, blancs, des deux côtés, il existe un risque transversal (25 pièces sous blisters en feuille PVC-Al, 1 blister dans une boîte en carton);
- solution pour administration intramusculaire: transparente, incolore (2 ml dans des ampoules en verre transparent, 6 ampoules dans des plateaux en plastique, 1 plateau dans une boîte en carton).
Composition de 1 comprimé:
- substance active: chlorhydrate d'hydroxyzine - 25 mg;
- composants auxiliaires: lactose monohydraté, MCC (cellulose microcristalline), stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal (anhydre);
- gaine: Opadray Y-1-7000 (dioxyde de titane, hypromellose, macrogol 400).
Composition de 1 ampoule (solution de 2 ml):
- substance active: chlorhydrate d'hydroxyzine - 100 mg;
- composants auxiliaires: hydroxyde de sodium et eau pour injection.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'hydroxyzine est un dérivé du diphénylméthane qui inhibe l'activité de certaines zones sous-corticales. Il a une activité anxiolytique modérée et un effet inhibiteur modéré sur la sécrétion gastrique. Il a un effet sédatif, bloquant H 1 -histamine, M-anticholinergique et antiémétique. Il a également un effet antiprurigineux sur l'urticaire, l'eczéma et la dermatite.
Chez les patients souffrant d'insomnie et d'anxiété, la polysomnographie montre une augmentation de la durée du sommeil et une diminution de la fréquence des réveils nocturnes après une administration unique ou répétée du médicament à une dose de 50 mg. Une diminution de la tension musculaire chez les patients souffrant d'anxiété a été notée lors de l'utilisation d'Atarax à une dose de 50 mg 3 fois par jour.
L'hydroxyzine ne crée pas de dépendance et ne crée pas de dépendance. Avec un traitement à long terme, il ne provoque pas de détérioration des fonctions cognitives et le développement d'un syndrome de sevrage.
La sédation se développe en 30 à 45 minutes.
L'effet bloquant H 1 -histamine survient environ 1 heure après la prise du médicament. En cas d'insuffisance hépatique, cet effet peut durer jusqu'à 96 heures après une dose unique.
L'hydroxyzine a un effet analgésique modéré, a une activité sympatholytique et antispasmodique.
Pharmacocinétique
Après une dose intramusculaire unique de 50 mg, la concentration maximale (Cmax) est d'environ 65 ng / ml.
L'administration orale d'hydroxyzine est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale est observée après 2 heures et chez l'adulte est de 30 ng / ml lors de la prise d'une dose de 25 mg, 70 ng / ml lors de la prise d'une dose de 50 mg. La biodisponibilité est de 80%.
L'hydroxyzine est plus concentrée dans les tissus que dans le plasma. Le coefficient de distribution chez les adultes est de 7 à 16 l / kg. Traverse la barrière hémato-encéphalique et le placenta, se concentrant principalement dans les tissus fœtaux plutôt que maternels. Les métabolites de l'hydroxyzine passent dans le lait maternel. Après administration orale, le médicament pénètre bien dans la peau, où la concentration est beaucoup plus élevée que le taux dans le sérum sanguin (à la fois après une dose unique et après plusieurs doses).
Le médicament est métabolisé dans le foie, le principal métabolite (45%) est la cétirizine, un inhibiteur H1 prononcé. La clairance totale est de 13 ml / min / kg. Sous forme inchangée, seulement 0,8% d'hydroxyzine est excrété par les reins. La cétirizine est excrétée dans l'urine principalement sous forme inchangée (16% de la dose intramusculaire du médicament, 25% de la dose prise par voie orale).
La clairance totale de l'hydroxyzine est de 13 ml / min / kg. Chez les enfants, cet indicateur est 2,5 fois moins élevé que chez les adultes.
La demi-vie (T ½) chez l'adulte est en moyenne de 14 heures (de 7 à 20 heures), chez l'enfant âgé de 14 ans - 11 heures, à l'âge de 1 an - 4 heures.
Chez les patients âgés, le coefficient de distribution est de 22,5 l / kg. Indicateur T ½ = 29 heures.
En présence de maladies hépatiques concomitantes, la valeur T ½ augmente à 37 heures, la concentration de métabolites dans le sérum sanguin est plus élevée que chez les patients ayant une fonction hépatique normale.
En cas d'insuffisance rénale, l'ASC (aire sous la courbe concentration-temps) ne change pas de manière significative, mais la durée d'exposition à la cétirizine augmente. L'hémodialyse n'élimine pas ce métabolite du corps.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Atarax est prescrit aux adultes:
- Soulagement de l'agitation psychomotrice, de l'anxiété, de l'irritabilité accrue et des sentiments de tension interne dans les maladies mentales, neurologiques et somatiques;
- Traitement du syndrome de sevrage dans l'alcoolisme chronique, qui s'accompagne d'une agitation psychomotrice;
- Traitement symptomatique des démangeaisons cutanées.
En pédiatrie, le médicament est utilisé pour la prémédication et le traitement symptomatique des démangeaisons d'origine allergique.
Contre-indications
L'utilisation d'Atarax est contre-indiquée dans la porphyrie, l'hypersensibilité aux composants du médicament, la grossesse, ainsi que pendant le travail et l'allaitement.
Le médicament est utilisé avec prudence:
- Myasthénie grave;
- Prédisposition au développement de l'arythmie;
- Difficulté à uriner;
- Augmentation de la pression intraoculaire;
- Tendance aux crises convulsives;
- Hyperplasie prostatique avec manifestations cliniques;
- Constipation;
- Démence.
Instructions pour l'utilisation d'Atarax: méthode et posologie
Solution pour l'administration i / m
Sous forme de solution, Atarax est administré par voie intramusculaire.
Dosages recommandés pour les enfants:
- prémédication: 1 mg / kg de poids corporel 1 heure avant la chirurgie, si nécessaire, la même dose peut être administrée la nuit avant l'anesthésie;
- traitement symptomatique des démangeaisons: enfants de 1 à 6 ans - 1 à 2,5 mg / kg par jour en plusieurs prises, enfants à partir de 6 ans - à 1 à 2 mg / kg par jour en plusieurs prises.
Dosages recommandés pour les adultes:
- prémédication: 50-200 mg 1 heure avant la chirurgie, si nécessaire, il est possible d'administrer la même dose la nuit avant l'anesthésie;
- traitement symptomatique des démangeaisons: au début du traitement - 25 mg une fois par jour, si nécessaire, la dose est augmentée à 25 mg 4 fois par jour;
- traitement symptomatique de l'anxiété: matin et après-midi - 12,5 mg, la nuit - 25 mg (dose quotidienne totale - 50 mg). Dans les cas graves, une augmentation de la dose quotidienne allant jusqu'à 300 mg est autorisée.
Les doses maximales admissibles d'Atarax: unique - 200 mg, par jour - 300 mg.
La dose initiale pour les patients âgés est réduite de 2 fois.
Une réduction de dose est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale et / ou hépatique. Si la fonction hépatique est insuffisante, une réduction de dose de 33% est recommandée.
Comprimés pelliculés
Atarax est pris par voie orale. La dose quotidienne initiale pour le traitement symptomatique des démangeaisons est de 25 mg, si nécessaire, elle peut être augmentée à 100 mg (4 doses de 25 mg chacune), tandis que la dose maximale ne doit pas dépasser 300 mg par jour et 200 mg à la fois.
La dose quotidienne d'Atarax pour les adultes pour soulager les symptômes d'anxiété est de 50 mg et dans les cas graves, elle peut être augmentée à 300 mg. Un quart de l'indemnité journalière doit être pris le matin et l'après-midi, le reste avant le coucher.
À un âge avancé, ainsi qu'en cas d'insuffisance rénale et hépatique, il est recommandé de réduire de moitié la dose du médicament.
Pour la prémédication, Atarax est prescrit aux enfants à la dose de 1 mg par kilogramme de poids corporel. Prenez le médicament la veille de l'anesthésie.
Pour le traitement symptomatique des démangeaisons chez les enfants, le médicament est prescrit en fonction de l'âge:
- 3 à 6 ans: 1 à 2,5 mg / kg / jour (en doses fractionnées);
- 6 ans et plus: 1 à 2 mg / kg / jour (en doses fractionnées).
Effets secondaires
L'utilisation d'Atarax peut provoquer les effets indésirables suivants:
- Maux de tête, somnolence, faiblesse générale et étourdissements (si les symptômes persistent quelques jours après le début du traitement, la dose prise doit être réduite);
- Hypotension artérielle et tachycardie;
- Nausées, modifications des tests de la fonction hépatique;
- Augmentation de la transpiration, de la fièvre, des réactions allergiques et du bronchospasme.
À un âge avancé, la prise du médicament peut entraîner le développement de troubles de l'accommodation, de la rétention urinaire, de la bouche sèche et de la constipation.
Surdosage
Un surdosage d'Atarax se manifeste généralement par un effet anticholinergique prononcé, une dépression ou une stimulation paradoxale du système nerveux central. Si la dose recommandée est significativement dépassée, les symptômes suivants peuvent apparaître: nausées, vomissements, somnolence, hallucinations ou confusion, tremblements, activité motrice involontaire, hyperthermie, tachycardie. Une arythmie, une hypotension artérielle, des convulsions, une dépression de la conscience et de la respiration peuvent également survenir, à la suite desquelles un coma et un collapsus cardiopulmonaire sont possibles.
En cas de surdosage, un traitement de soutien est indiqué, y compris la surveillance du patient jusqu'à disparition des symptômes d'intoxication et les 24 heures suivantes, la surveillance des fonctions vitales de l'organisme, y compris les voies respiratoires, la circulation sanguine, l'activité cardiovasculaire et la pression artérielle. Une oxygénothérapie est fournie si nécessaire.
Les patients dont l'état mental est altéré doivent être contrôlés pour la consommation concomitante d'alcool ou d'autres drogues. Dans ces cas, si nécessaire, de l'oxygène est inhalé, du glucose (dextrose), de la thiamine, de la naloxone sont injectés.
Pour obtenir un effet vasopresseur, du métaraminol ou de la norépinéphrine est prescrit. L'épinéphrine ne doit pas être utilisée.
Si la dose d'Atarax en comprimés est significativement dépassée, un lavage gastrique peut être effectué après une intubation endotrachéale préliminaire. Il n'y a pas d'antidote spécifique à l'hydroxyzine. L'hémodialyse est inefficace.
Selon la littérature, avec le développement d'effets anticholinergiques sévères et potentiellement mortels qui ne peuvent être traités par d'autres moyens, il est possible d'utiliser la physostigmine à dose thérapeutique. Cependant, ce médicament ne doit pas être utilisé uniquement pour maintenir l'état d'éveil du patient, il n'est pas recommandé de le prescrire aux patients présentant des troubles de la conduction cardiaque. Il est important de considérer qu'en association avec des antidépresseurs cycliques, la physostigmine peut accélérer le déclenchement des crises et des arrêts cardiaques.
instructions spéciales
Atarax doit être utilisé avec précaution en association avec des médicaments qui inhibent l'effet du système nerveux central: tranquillisants, éthanol, analgésiques opioïdes, barbituriques et hypnotiques.
Ne prenez pas le médicament en même temps que les inhibiteurs de MAO et les anticholinergiques.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant la période d'application d'Atarax, la vitesse des réactions et la capacité de concentration peuvent se détériorer. Cet effet peut être renforcé par l'utilisation concomitante d'autres sédatifs. Pendant la thérapie, il est recommandé de s'abstenir d'effectuer des activités potentiellement dangereuses, y compris la conduite de véhicules et l'utilisation de mécanismes complexes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Atarax est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
Sous forme de solution pour administration intramusculaire, Atarax est contre-indiqué chez les enfants de moins de 1 an, sous forme de comprimés - jusqu'à 3 ans.
La dose pour les enfants est ajustée en fonction de l'âge et du poids corporel.
Avec une fonction rénale altérée
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, lors de l'utilisation répétée du médicament, l'accumulation de cétirizine (un métabolite de l'hydroxyzine) est possible, et il est donc recommandé de réduire la dose d'Atarax pour cette catégorie de patients.
Pour les violations de la fonction hépatique
En cas d'insuffisance hépatique, il est recommandé de réduire la dose quotidienne du médicament ou la fréquence de son utilisation.
Utilisation chez les personnes âgées
Il est recommandé aux patients âgés de réduire de deux fois la dose initiale d'Atarax.
Interactions médicamenteuses
L'hydroxyzine n'affecte pas l'action des bloqueurs des récepteurs H 2 -histamine, des glycosides cardiaques, des antihypertenseurs, des alcaloïdes belladone et de l'atropine.
L'action de l'hydroxyzine est potentialisée par l'utilisation simultanée d'agents qui dépriment le système nerveux central, tels que l'éthanol, les hypnotiques, les barbituriques, les analgésiques narcotiques, les tranquillisants. Si nécessaire, leur rendez-vous combiné nécessite une sélection individuelle des doses. Vous devez vous abstenir de boire de l'alcool pendant le traitement.
En tant qu'inhibiteur de l'isoenzyme CYPD6, à fortes doses, l'hydroxyzine peut interagir avec des substrats de l'isoenzyme CYP2D6.
Pendant la période de prise d'Atarax, il n'est pas recommandé de prescrire des anticholinergiques et des inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO).
L'hydroxyzine empêche l'action des inhibiteurs de la cholinestérase et de la bétahistine, l'effet presseur de l'épinéphrine et l'activité anticonvulsivante de la phénytoïne.
La cimétidine, utilisée deux fois par jour à 600 mg, augmente la concentration sérique d'hydroxyzine de 36% et réduit la concentration maximale de son principal métabolite, la cétirizine, de 20%.
L'hydroxyzine est métabolisée dans le foie, par conséquent, sa concentration dans le sang peut augmenter avec l'utilisation combinée d'inhibiteurs des enzymes hépatiques microsomales.
Avec l'utilisation simultanée de médicaments pouvant provoquer une arythmie, le risque d'allongement de l'intervalle QT et de développement d'une tachycardie ventriculaire de type pirouette augmente.
L'isoenzyme CYP3A4 / 5 et l'alcool déshydrogénase sont impliquées dans le métabolisme de l'hydroxyzine, ce qui peut entraîner une augmentation de la concentration plasmatique du médicament avec l'utilisation simultanée de médicaments capables d'inhiber l'isoenzyme CYP3A4 / 5, tels que le kétoconazole, l'itraconazole, le voriconazole, la clarithromytrycine, la télavynycine, le posaconazole, certains inhibiteurs de la protéase du VIH, y compris le nelfinavir, l'indinavir, la saquinarine, le ritonavir, l'atazanavir, la saquinarine / ritonavir, le lopinavir / ritonavir, le tipranavir / ritonavir. Cependant, l'inhibition d'une voie métabolique peut être partiellement compensée par le travail d'une autre.
Analogues
Les analogues d'Atarax sont Phenazepam, Relium, Relanium, Elenium, Sibazon, Diazepam, Gidazepam, Tazepam, Grandaksin, Anvifen, Fenorelaxan, etc.
Conditions et périodes de stockage
Un médicament d'ordonnance d'une durée de conservation de 5 ans doit être conservé à une température ne dépassant pas 25 ° C.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Atarax
Les avis sur Atarax sont pour la plupart positifs. Il est utilisé comme hypnotique et sédatif, ainsi que comme médicament antiprurigineux pour les maladies dermatologiques. Atarax réduit l'anxiété, normalise le sommeil, réduit les crises de panique et aide à soulager les symptômes de sevrage: il élimine l'agressivité, les maux de tête, les étourdissements, la transpiration et les autres symptômes associés. Cependant, il ne peut pas être pris simultanément avec de l'alcool, car l'hydroxyzine renforce l'effet de l'éthanol et son effet dépresseur sur le système nerveux central.
En pédiatrie, Atarax est principalement utilisé dans le traitement des maladies de la peau accompagnées de démangeaisons sévères.
Dans certaines critiques négatives, les patients indiquent une somnolence, une léthargie et une diminution de la capacité de travail après la prise du médicament.
Le prix d'Atarax en pharmacie
Le coût des comprimés Atarax (25 par boîte) varie entre 270 et 358 roubles. Le prix d'Atarax sous forme de solution pour injection intramusculaire (6 ampoules par boîte) est d'environ 334 roubles.
Atarax: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Atarax 25 mg comprimés pelliculés 25 pcs. 263 r Acheter |
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Comprimés Atarax p.p. 25 mg 25 pièces 304 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
