Acyclovir - Mode D'emploi, Prix, Comprimés, Pommade, Crème

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Acyclovir

Acyclovir: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Utilisation chez les personnes âgées
13. 13. Interactions médicamenteuses
14. 14. Analogues
15. 15. Conditions de stockage
16. 16. Conditions de délivrance des pharmacies
17. 17. Avis
18. 18. Prix en pharmacie

Nom latin: Aciclovir

Le code ATX: J05AB01

Ingrédient actif: aciclovir (aciclovir)

Fabricant: AZT PHARMA KB (Russie); Ozon, LLC (Russie); Belmedpreparaty RUE (Bélarus); Tatkhimpharmpreparaty, JSC (Russie); Sintez, JSC (Russie); Vertex, JSC (Russie); Anhui Jianzhong Gobo Pharmaceutical Co. (Chine) et autres.

Description et mise à jour photo: 2019-08-19

Prix en pharmacie: à partir de 13 roubles.

Acheter

L'acyclovir est un médicament antiviral utilisé pour traiter l'herpès.

Forme de libération et composition

Formes posologiques:

• crème à usage externe 5% (en tubes d'aluminium de 2 g, 5 g, 10 g);
• pommade à usage externe 5% (en tubes d'aluminium de 2 g, 3 g, 5 g, 10 g; en bocaux en verre de 5 g, 10 g, 20 g);
• pommade oculaire à 3% (en tubes d'aluminium de 5 g);
• lyophilisat pour la préparation de solution pour perfusion (en flacons de 250 mg et 500 mg);
• comprimés de 200 mg et 400 mg (en blisters de 10 pièces).

La substance active est l'acyclovir:

• 1 g de crème - 50 mg;
• 1 g de pommade - 50 mg;
• 1 g de pommade oculaire - 30 mg;
• 1 bouteille de lyophilisat - 250 mg, 500 mg ou 1000 mg;
• 1 comprimé - 200 mg.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'acyclovir est un agent antiviral à usage oral, parentéral, local et externe, un analogue synthétique d'un nucléoside purine acyclique.

L'acyclovir a une spécificité élevée pour les virus Herpes simplex (HSV), y compris les types 1 et 2, le cytomégalovirus (CMV), le virus Epstein-Barr (EBV) et le virus varicelle-zona (VZV). La manifestation de la plus grande activité de la substance est observée par rapport au HSV-1, puis par ordre décroissant - HSV-2, VZV, EBV et CMV.

Le mécanisme d'action est basé sur la pénétration du médicament directement dans les cellules infectées par le virus qui produisent la thymidine kinase virale, à la suite de laquelle l'acyclovir est phosphorylé en monophosphate d'acyclovir.

L'activité de la thymidine kinase virale par rapport à l'acyclovir est bien supérieure à l'effet des enzymes cellulaires sur celle-ci (la concentration d'acyclovir monophosphate dans les cellules infectées est 40 à 100 fois plus élevée). Par la suite, l'acyclovir triphosphate se forme, qui est un inhibiteur sélectif et extrêmement actif de l'ADN polymérase virale.

Très probablement, le mécanisme d'inhibition de la synthèse de l'ADN (acide désoxyribonucléique) par l'acyclovir triphosphate est qu'il s'agit d'un substrat pour cette enzyme, qui permet la liaison 3'– 5 'nécessaire pour étendre la chaîne d'ADN. En conséquence, une terminaison prématurée du brin d'ADN se produit.

Pharmacocinétique

Pilules

Après administration orale, l'acyclovir n'est que partiellement absorbé dans l'intestin. Après application 5 fois par jour, 200 mg C _max (concentration maximale) et C _min (concentration minimale) de la substance dans le plasma sanguin sont respectivement de 0,7 et 0,4 μg / ml.

Dans le liquide céphalo-rachidien, la concentration d'acyclovir est de 50% de la concentration plasmatique. La substance a une liaison relativement faible aux protéines plasmatiques (9–33%). Il est excrété du corps, principalement par les reins, inchangé. La clairance rénale dépasse considérablement la clairance de la créatinine, ce qui indique que la substance est excrétée non seulement par filtration glomérulaire, mais également par sécrétion tubulaire.

Le seul métabolite retrouvé dans l'urine est la 9-carboxyméthoxyméthylguanine (10 à 15% de la dose).

Pommade (crème) à usage externe

Lorsqu'il est utilisé en externe sur une peau intacte, l'acyclovir a une absorption minimale. Non détecté dans le sang / l'urine.

En cas d'application sur la peau affectée, la substance est modérément absorbée. En l'absence d'insuffisance rénale, la concentration sérique peut atteindre 0,28 μg / ml, chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, ce chiffre monte à 0,78 μg / ml. L'excrétion est réalisée par les reins (jusqu'à 9,4% de la dose quotidienne).

Pommade oculaire

À travers l'épithélium de la cornée, l'acyclovir pénètre facilement, créant une concentration thérapeutique dans le liquide intraoculaire. Il n'y a pas de méthode pour déterminer une substance dans le sang lors de l'utilisation du médicament sous la forme d'une pommade oculaire.

Solution pour perfusion

C _ssmax (concentration maximale d'équilibre) d'acyclovir après une perfusion de 60 minutes à une dose de 2,5; cinq; 10 et 15 mg / kg valent 5,1; 9,8; 20,7 et 23,6 μg / ml, respectivement. C _ssmin (concentration minimale d'équilibre) d'acyclovir dans le plasma 7 heures après la perfusion aux doses indiquées est de 0,5; 0,7; 2,3 et 2,0 μg / ml, respectivement.

Pour les enfants d'un C _ssmah et C _{ssmin comparables} observés à une dose de 250 mg / m ² équivalent à 5 mg / kg (dose adulte) et 500 mg / m ² équivalent à 10 mg / kg (dose adulte).

Chez les enfants de 0 à 3 mois, qui ont reçu de l'acyclovir en perfusion à une dose de 10 mg / kg pendant plus de 60 minutes toutes les 8 heures, la C _ssmax et la C _ssmin étaient respectivement de 13,8 et 2,3 μg / ml.

Dans le liquide céphalo-rachidien, la concentration d'acyclovir est d'environ 50% de sa concentration plasmatique.

Le lien avec les protéines du plasma sanguin est insignifiant - de 9 à 33%, en conséquence, le développement d'interactions médicamenteuses à la suite du déplacement des sites de liaison avec les protéines plasmatiques est peu probable.

Après administration intraveineuse d'acyclovir chez l'adulte, la T _1/2 (demi-vie) plasmatique est d'environ 2,9 heures. La plupart de la substance est excrétée inchangée par les reins. La clairance rénale de l'acyclovir est significativement plus élevée que celle de la créatinine. Cela indique l'élimination de la substance non seulement par filtration glomérulaire, mais également par sécrétion tubulaire.

Le principal métabolite de l'acyclovir est la 9-carboxyméthoxyméthylguanine, dans l'urine, il représente environ 10 à 15% de la dose administrée. Lorsque l'acyclovir est prescrit 1 heure après la prise de probénécide à une dose de 1000 mg, la T _{1/2 d'} acyclovir et l'ASC (aire sous la courbe concentration-temps) augmentent respectivement de 18 et 40%.

La clairance de l'acyclovir chez les patients âgés diminue parallèlement à une diminution de la clairance de la créatinine, tandis que la T _1/2 change de manière insignifiante.

Dans l'insuffisance rénale chronique, la T _{1/2 de l'} acyclovir est en moyenne de 19,5 heures, pendant l'hémodialyse, ce chiffre est de 5,7 heures et la concentration plasmatique de l'acyclovir diminue d'environ 60%.

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, l'acyclovir parentéral et oral est prescrit pour le traitement des maladies suivantes:

• herpès génital primaire et récurrent, qui est sévère;
• l'herpès zoster causé par le virus varicelle-zona;
• herpès simplex récurrent et primaire avec lésions des muqueuses et de la peau, causées par les virus Herpes simplex de types 1 et 2, chez les patients présentant une immunité altérée;
• herpès zoster, accompagné de lésions oculaires.

À l'intérieur, l'utilisation d'acyclovir est indiquée pour la prévention de l'herpès génital souvent récurrent, ainsi que de l'herpès simplex et du zona causés par le virus varicelle-zona, avec une immunité altérée.

Par voie parentérale, le médicament est prescrit pour le traitement de l'encéphalite causée par le virus Herpes simplex de types 1 et 2, ainsi que de l'infection généralisée chez les nouveau-nés causée par le virus Herpes simplex.

Dans le traitement de la varicelle dans les 24 heures suivant l'apparition d'une éruption cutanée typique avec une immunité intacte, l'acyclovir est pris par voie orale, en cas de troubles de l'immunité - par voie parentérale.

Contre-indications

L'utilisation de toutes les formes posologiques d'acyclovir est contre-indiquée en présence d'hypersensibilité à ses composants.

Contre-indications absolues pour les comprimés:

• déficit en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose (pour une forme posologique qui comprend du lactose monohydraté comme composant auxiliaire);
• âge jusqu'à 3 ans;
• période de lactation.

Contre-indications relatives aux comprimés (l'acyclovir est prescrit sous surveillance médicale):

• troubles / réactions neurologiques à la prise de médicaments cytotoxiques (y compris des antécédents chargés);
• altération de la fonction rénale;
• l'utilisation de fortes doses d'acyclovir, en particulier dans un contexte de déshydratation;
• âge avancé;
• grossesse.

Contre-indications relatives de la pommade (crème) à usage externe (l'acyclovir est prescrit sous surveillance médicale):

• grossesse;
• période de lactation.

L'allaitement est une contre-indication absolue à l'utilisation de la pommade oculaire. Sous surveillance médicale, la pommade oculaire Acyclovir est prescrite pendant la grossesse.

L'allaitement est une contre-indication absolue à l'utilisation d'une solution pour perfusion.

Contre-indications relatives de la solution pour perfusion (l'acyclovir est prescrit sous surveillance médicale):

• déshydratation;
• insuffisance rénale;
• troubles neurologiques;
• perturbations électrolytiques;
• hypoxie sévère;
• réactions à la prise de médicaments cytotoxiques (y compris une histoire chargée);
• thérapie combinée avec des médicaments altérant la fonction rénale, en particulier avec la cyclosporine, le tacrolimus (nécessite une surveillance de la fonction rénale);
• thérapie d'association avec le mycophénolate mofétil (un médicament immunosuppresseur utilisé dans la transplantation d'organes)
• grossesse.

Instructions pour l'utilisation de l'acyclovir: méthode et posologie

Les patients adultes dans le traitement des infections primaires et des rechutes de l'herpès simplex de la peau et des muqueuses se voient généralement prescrire 1 comprimé (200 mg) 5 fois par jour. La durée de la prise du médicament est de 5 jours. Un traitement plus long peut être nécessaire dans les cas graves. Avec un affaiblissement significatif de l'immunité, il est possible d'augmenter la posologie de 2 fois ou l'administration intraveineuse du médicament.

Pour supprimer le développement des rechutes, l'herpès simplex avec un système immunitaire normal est généralement prescrit 1 comprimé (200 mg) 4 fois par jour, ou 2 comprimés 2 fois par jour. Avec une immunité réduite, une augmentation de la posologie peut être nécessaire.

Par voie topique et externe, la crème ou la pommade Acyclovir est appliquée avec un coton-tige ou avec des mains propres sur les zones touchées et les zones cutanées adjacentes avec une fine couche. Taux de fréquence d'application - 5 fois par jour à intervalles réguliers. Le traitement est poursuivi jusqu'à la formation de croûtes sur les vésicules ou jusqu'à la guérison complète. La durée moyenne du traitement est de 5 à 10 jours.

La pommade oculaire Acyclovir pour adultes et enfants doit être placée dans le sac conjonctival inférieur sous la forme d'une bande de 1 cm de long. L'intervention est effectuée 5 fois par jour (toutes les 4 heures) jusqu'à guérison complète. Après la guérison, le traitement est poursuivi pendant 3 jours supplémentaires.

Le goutte-à-goutte intraveineux pour les enfants de plus de 12 ans et pour les adultes est généralement prescrit à 5-10 mg / kg avec un intervalle entre les injections de 8 heures. Pour les enfants âgés de 3 mois à 12 ans, la posologie est calculée en fonction de la surface corporelle - 250-500 mg / m ², pour les nouveau-nés - 10 mg / kg.

Effets secondaires

• réactions allergiques cutanées;
• réactions anaphylactiques;
• augmentation de l'activité des transaminases hépatiques;
• confusion de conscience;
• hallucinations;
• fièvre;
• lymphadénopathie;
• mal de crâne;
• leucopénie;
• déficience visuelle;
• œdème périphérique.

Lors de l'administration parentérale d'acyclovir, il peut y avoir: insuffisance rénale aiguë, phlébite ou inflammation au site d'injection, signes d'encéphalopathie, troubles hématologiques, hématurie, hémolyse, syndrome de coagulation intravasculaire disséminée, diminution de la pression artérielle, troubles mentaux, dépression ou psychose, altération de la fonction gastro-intestinale.

La prise de pilules peut entraîner le développement de malaises, de paresthésies, de dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal (sous forme de nausées, de vomissements, de diarrhée, de douleurs abdominales), d'alopécie, d'agitation, de myalgie, d'étourdissements, de somnolence.

Surdosage

Pilules

Il existe des informations sur l'ingestion de 20 mg d'acyclovir.

Les principaux symptômes d'un surdosage: agitation, convulsions, coma, léthargie. Si la concentration d'acyclovir dépasse la solubilité dans les tubules rénaux (2,5 mg / ml), il peut précipiter dans les tubules rénaux.

Thérapie: symptomatique.

Solution pour perfusion

En cas de surdosage, une augmentation de la concentration de créatinine sérique, d'azote uréique sanguin et le développement d'une insuffisance rénale se produisent. Les symptômes neurologiques comprennent l'agitation, les hallucinations, la confusion, les convulsions et le coma.

Thérapie: hémodialyse.

Pommade (crème) à usage externe, pommade pour les yeux

Un surdosage d'acyclovir est possible en cas d'ingestion accidentelle.

Les principaux symptômes: insuffisance rénale, troubles neurologiques, maux de tête, essoufflement, diarrhée, vomissements, nausées, convulsions, léthargie, coma.

Thérapie: activités visant à maintenir les fonctions vitales, hémodialyse.

instructions spéciales

Une utilisation prolongée d'acyclovir ou des traitements répétés chez des patients ayant une immunité réduite peuvent entraîner l'émergence de souches virales qui ne montrent pas de sensibilité à l'action du médicament.

Lorsque vous prenez le médicament par voie orale à des doses élevées, vous devez surveiller l'apport d'une quantité suffisante de liquide dans le corps.

L'utilisation du médicament n'empêche pas la transmission sexuelle de l'herpès, par conséquent, pendant le traitement, même en l'absence de manifestations cliniques, il faut s'abstenir de tout rapport sexuel.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Pendant la période d'administration orale d'acyclovir sous forme de comprimés, les patients doivent être prudents lorsqu'ils conduisent des véhicules.

La solution pour perfusion est exclusivement destinée à être utilisée en milieu hospitalier, par conséquent, il n'y a pas de données sur l'effet du traitement sur l'aptitude à conduire des véhicules.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

• grossesse: le traitement peut être effectué sous surveillance médicale après évaluation du rapport bénéfice attendu / risque éventuel;
• période de lactation: comprimés, pommade oculaire, solution pour perfusion - le médicament est contre-indiqué; pommade / crème externe - le traitement peut être effectué sous surveillance médicale après évaluation du rapport bénéfice attendu / risque éventuel.

Utilisation pendant l'enfance

L'acyclovir sous forme de comprimés n'est pas prescrit aux patients de moins de 3 ans.

Avec une fonction rénale altérée

Le médicament sous formes posologiques à usage systémique (comprimés et solution pour perfusion) est prescrit avec prudence en cas d'insuffisance rénale (insuffisance rénale).

Utilisation chez les personnes âgées

Les comprimés d'acyclovir sont prescrits aux patients âgés avec prudence.

Interactions médicamenteuses

Avec l'administration simultanée de probénécide, la T _1/2 moyenne augmente et la clairance de l'acyclovir diminue.

La réception conjointe avec des médicaments néphrotoxiques augmente le risque de développer un dysfonctionnement rénal, avec des immunostimulants - renforce l'effet de l'acyclovir.

Lors du mélange de solutions, il faut tenir compte de la réaction alcaline de l'acyclovir pour une administration intraveineuse (pH 11).

Analogues

Les analogues d'acyclovir sont:

• par principe actif: Herperax, Vivorax, Zovirax, Medovir, Provirsan, Acyclostad, Virolex;
• par le mécanisme d'action: Valcyte, Ribavirin, Trivorin, Arviron, Virazol, Rebetol, Valtrex, Valacyclovir, Tsimeven, Vacirex, Valogard, Valvir, Vairova, Famvir, Ribavin, Ribapeg, Minaker.

Termes et conditions de stockage

• crème à usage externe - 2 ans à des températures allant jusqu'à 25 ° C;
• pommade à usage externe - 2 ans à des températures allant jusqu'à 8-15 ° C;
• pommade oculaire - 3 ans à une température de 15-25 ° C;
• comprimés, lyophilisat pour la préparation de solution injectable - 3 ans à des températures allant jusqu'à 25 ° C

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Acyclovir

La plupart des critiques sur l'acyclovir sont positives. Le médicament est considéré comme efficace, peu coûteux et facilement disponible.

La rapidité de développement de l'effet thérapeutique de la pommade (crème) à usage externe est évaluée de différentes manières. Certains disent que l'amélioration vient rapidement, tandis que d'autres soulignent que le soulagement des symptômes n'est pas immédiat. Il est également à noter que l'utilisation du médicament peut entraîner le développement d'effets secondaires (œdème, dermatoses). En outre, il existe des critiques négatives concernant la consistance et le goût amer de la pommade.

Les comprimés d'acyclovir sont généralement utilisés dans les cas où il n'a pas été possible d'arrêter les manifestations de l'herpès par des moyens externes. Les utilisateurs notent que les meilleurs résultats sont obtenus lors de l'utilisation du médicament avec l'apparition des premiers symptômes de la maladie.

Les principaux avantages d'une pommade oculaire sont considérés comme son efficacité, son coût acceptable et son emballage pratique. Les inconvénients incluent le petit volume du tube.

Le prix de l'acyclovir dans les pharmacies

Le prix approximatif de l'acyclovir est: comprimés (20 pièces de 200 ou 400 mg chacun) - 19-21 ou 164-226 roubles; Pommade à 5% à usage externe (1 tube de 5 ou 10 g) - 15 ou 22 roubles; Pommade ophtalmique à 3% (1 tube de 5 g chacun) - 86-123 roubles; lyophilisat pour la préparation d'une solution pour perfusion (1 bouteille de 250 mg) - 193 roubles.

Acyclovir: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Onguent d'acyclovir 5% à usage externe 5 g 1 pc. 13 RUB Acheter

Onguent d'acyclovir 5% à usage externe 10 g 1 pc. 18 RUB Acheter

Onguent d'acyclovir 5% à usage externe 5 g 1 pc. 18 RUB Acheter

Onguent d'acyclovir 5% à usage externe 10 g 1 pc. 19 RUB Acheter

Onguent d'acyclovir 5% à usage local et externe 5 g 1 pc. 19 RUB Acheter

Pommade d'acyclovir 5% 10g n1 25 RUB Acheter

Acyclovir 5% crème à usage local et externe 5 g 1 pc. 27 RUB Acheter

Crème d'acyclovir 5% 5g 28 RUB Acheter

Onguent d'acyclovir 5% à usage externe 10 g 1 pc. 28 RUB Acheter

Acyclovir 5% crème à usage externe 5 g 1 pc. 33 RUB Acheter

Acyclovir 200 mg comprimés 20 pcs. 34 rbl. Acheter

Onguent d'acyclovir 5% à usage local et externe 10 g 1 pc. 34 rbl. Acheter

Acyclovir 200 mg comprimés 20 pcs. 35 RUB Acheter

Pommade d'acyclovir à usage externe. environ. Tube à 5% 10g 36 RUB Acheter

Crème d'acyclovir 5% à usage local et externe 10 g 1 pc. 42 RUB Acheter

Crème d'acyclovir pour les lieux. et lits de planches. environ. Tube à 5% 10g 43 rbl. Acheter

Acyclovir Belupo 5% crème à usage externe 5 g 1 pc. 46 RUB Acheter

Onguent d'acyclovir 5% à usage externe 10 g 1 pc. 47 RUB Acheter

Acyclovir 5% crème à usage externe 2 g 1 pc. 47 RUB Acheter

Crème Acyclovir Belupo 5% 5g 48 RUB Acheter

Acyclovir Avexima 200 mg comprimés 20 pcs. 57 RUB Acheter

Acyclovir Belupo 5% crème à usage externe 10 g 1 pc. 60 RUB Acheter

Crème Acyclovir Belupo 5% 10g 65 RUB Acheter

Comprimés d'acyclovir 200 mg 20 pcs. Irbitsky KhFZ 69 RUB Acheter

Crème d'acyclovir pour l'extérieur. environ. Tube à 5% 2g 70 RUB Acheter

Acyclovir Sandoz (crème) 5% crème à usage externe 2 g 1 pc. 70 RUB Acheter

Crème Acyclovir Sandoz 5% 2g 75 RUB Acheter

Acyclovir (pommade pour les yeux) 3% pommade pour les yeux 5 g 1 pc. 98 RUB Acheter

Onglet Acyclovir Avexima. 400 mg 20 pièces 106 RUB Acheter

Acyclovir Avexima 400 mg comprimés 20 pcs. 106 RUB Acheter

Voir toutes les offres des pharmacies

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!