Hyperthyroïdie
L'hyperthyroïdie (thyrotoxicose) est un syndrome endocrinien (état clinique) causé par une production trop active d'hormones thyroïdiennes thyroxine (T3) et triiodothyronine (T4) par la glande thyroïde. Les hormones produites par la glande thyroïde sont les principaux coordinateurs du travail du corps et régulent la consommation de chaleur et la production d'oxygène. Le sang, sursaturé d'hormones, les transporte vers tous les organes, tissus et systèmes, provoquant l'accélération des processus.
L'hyperthyroïdie est généralement le résultat de diverses pathologies de la glande thyroïde, qui peuvent être causées à la fois par des troubles de la glande elle-même et par les processus qu'elle régule. Selon le niveau de dysfonctionnement thyroïdien, l'hyperthyroïdie est primaire (pathologie thyroïdienne), secondaire (pathologie hypophysaire) et tertiaire (pathologie hypothalamique).
Les personnes atteintes de pathologie auto-immune, de prédisposition génétique et les jeunes femmes sont le plus souvent touchées par l'hyperthyroïdie.
Symptômes d'hyperthyroïdie
Les symptômes de l'hyperthyroïdie sont causés par l'accélération de tous les processus dans le corps et se manifestent par le travail amélioré des systèmes et des organes humains. La manifestation des symptômes de l'hyperthyroïdie dépend de la gravité et de la durée de la maladie, ainsi que du degré de lésion des organes, des systèmes ou des tissus. Un excès d'hormones produites par la glande thyroïde affecte le corps humain comme suit:
- Système nerveux central. Excitabilité accrue, instabilité émotionnelle, irritabilité, anxiété sans cause, peur, élocution rapide, troubles du sommeil, tremblements des mains;
- Le système cardiovasculaire. Arythmies cardiaques - tachycardie sinusale persistante mal traitable, fibrillation auriculaire et flutter auriculaire. Une augmentation de l'écart entre les valeurs des lectures de pression supérieure et inférieure en raison d'une augmentation de la tension systolique et d'une diminution simultanée de la pression artérielle diastolique. Augmentation de la fréquence cardiaque, augmentation de la circulation sanguine volumétrique et linéaire. Insuffisance cardiaque;
- Ophtalmologie. Une augmentation de la fissure palpébrale, un déplacement vers l'avant, une protrusion du globe oculaire avec une restriction de sa mobilité - exophtalmie. Rare clignotement, bifurcation des objets, gonflement des paupières. Il y a une sécheresse accrue des yeux, une érosion cornéenne, une douleur dans les yeux, un larmoiement. Le résultat de la compression et de la dystrophie du nerf optique peut être une perte complète de la vision;
- Le tube digestif. Augmentation ou diminution de l'appétit, chez les patients âgés - pour compléter le refus de manger. Troubles de la digestion et de la formation de la bile, douleurs paroxystiques dans l'abdomen, selles molles fréquentes;
- Le système musculo-squelettique. Myopathie thyréotoxique - fonte musculaire, fatigue musculaire accrue, faiblesse chronique et tremblements du corps et des membres, altération de l'activité motrice, ostéoporose. En conséquence, des difficultés surviennent avec une marche prolongée, en particulier dans les escaliers, des difficultés à porter des poids, le développement d'une paralysie musculaire thyrotoxique réversible est possible;
- Système respiratoire. La capacité vitale des poumons diminue en raison de la congestion et de l'œdème, un essoufflement persistant se forme;
- La région génitale. Violation de la sécrétion de gonadotrophines féminines et masculines, pouvant entraîner une infertilité. Chez les hommes, la gynécomastie se développe, il y a une diminution de la puissance, chez les femmes - des perturbations du cycle menstruel, (la menstruation est irrégulière, douloureuse, écoulement rare, accompagnée de maux de tête sévères, faiblesse générale à l'évanouissement);
- Métabolisme. Accélération du métabolisme - perte de poids malgré une augmentation de l'appétit, développement d'un diabète thyrogène, augmentation de la production de chaleur (fièvre, transpiration). À la suite de la dégradation accélérée du cortisol - insuffisance surrénalienne. Hypertrophie du foie, dans les cas graves d'hyperthyroïdie - jaunisse. Soif intense, mictions fréquentes et abondantes (polyurie) dues à un échange d'eau altéré. Amincissement de la peau, des cheveux, des ongles, cheveux gris sévères précoces, gonflement des tissus mous.
Les symptômes d'hyperthyroïdie, s'ils sont présents, peuvent être absents chez les personnes âgées - l'hyperthyroïdie dite déguisée ou latente. La dépression fréquente, la léthargie, la somnolence, la faiblesse sont une réaction typique du corps des personnes âgées à un excès d'hormones thyroïdiennes. La perturbation du système cardiovasculaire chez les personnes âgées souffrant d'hyperthyroïdie est beaucoup plus fréquente que chez les jeunes.
Signes d'hyperthyroïdie
Il existe trois degrés de gravité de la maladie, indépendants de la taille de la glande thyroïde, qui sont divisés en fonction des symptômes de l'hyperthyroïdie. Hyperthyroïdie légère, signes:
- Avec une nutrition améliorée - une diminution du poids corporel jusqu'à 5 kg;
- Tachycardie constante, pouls rapide 80-100 battements / min;
- Transpiration, même dans les pièces fraîches;
- Irritabilité;
- Un test sanguin de laboratoire pour les hormones révèle une augmentation du taux de T3, T4.
Degré moyen d'hyperthyroïdie, signes:
- Avec une nutrition améliorée - une diminution du poids corporel jusqu'à 10 kg;
- Modifications pathologiques du myocarde, fréquence du pouls 100-120 battements / min;
- Exophtalmie;
- Hyperhidrose généralisée (générale);
- Augmentation de l'irritabilité, de l'excitabilité, de l'anxiété, des larmes, des troubles du sommeil;
- Petit tremblement des doigts d'une main tendue - tremblement thyrotoxique.
Forme sévère d'hyperthyroïdie, signes:
- Perte de poids drastique;
- Tachycardie soutenue, pouls 120-140 battements / min et plus;
- Trouble évident du rythme cardiaque, insuffisance cardiaque;
- Pression artérielle - une augmentation de la pression systolique avec une diminution simultanée de la pression diastolique;
- Exophtalmie prononcée;
- Tremblement thyrotoxique sévère s'étendant à tout le corps.
La maladie est diagnostiquée par la présence de signes d'hyperthyroïdie et par les résultats d'études.
Besoin de faire:
- Test sanguin pour le contenu quantitatif des hormones;
- Échographie et tomodensitométrie de la glande thyroïde - pour déterminer sa taille et la présence de nodules;
- ECG - pour déterminer les anomalies du fonctionnement du système cardiovasculaire;
- Scintigraphie radio-isotopique - pour évaluer l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde et identifier les nodules.
Si nécessaire, une biopsie des nœuds est prescrite. Sur la base des résultats de l'examen, le médecin traitant planifie un plan de traitement de l'hyperthyroïdie.
Traitement de l'hyperthyroïdie
Dans la pratique médicale moderne, il existe plusieurs traitements pour l'hyperthyroïdie:
- Thérapie médicamenteuse (conservatrice);
- Ablation chirurgicale de la glande thyroïde ou d'une partie de celle-ci;
- Thérapie à l'iode radioactif.
Les traitements de l'hyperthyroïdie sont utilisés seuls ou en association. L'endocrinologue choisit comment traiter le patient, en tenant compte de son âge, de la maladie qui a causé l'hyperthyroïdie et de sa gravité, des caractéristiques individuelles de l'organisme et des maladies concomitantes. Un rôle important à la fois dans le traitement de l'hyperthyroïdie et dans la période de rééducation est donné à l'alimentation et à l'hydrothérapie. Une fois tous les six mois, un traitement au sanatorium pour l'hyperthyroïdie est recommandé, en mettant l'accent sur les maladies cardiovasculaires.
Vidéo YouTube liée à l'article:
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
