Reduksin
Reduksin: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Interactions médicamenteuses
- 10. Analogues
- 11. Conditions de stockage
- 12. Conditions de délivrance des pharmacies
- 13. Avis
- 14. Prix en pharmacie
Nom latin: Reduxin
Le code ATX: A08A
Ingrédient actif: sibutramine + cellulose microcristalline (sibutramine + cellulose microcristalline)
Producteur: OOO Ozon (Russie), Moscow Endocrine Plant (Russie)
Description et mise à jour photo: 2019-08-14
Prix en pharmacie: à partir de 1108 roubles.
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Reduxin est un médicament à action centrale pour le traitement de l'obésité.
Forme de libération et composition
Forme posologique de Reduksin - capsules: taille n ° 2, bleues ou bleues; contenu - poudre blanche ou blanc-jaunâtre (10 pièces sous blisters, 3 ou 6 paquets dans une boîte en carton).
Ingrédients actifs et leur contenu:
- Capsules bleues: chlorhydrate de sibutramine monohydraté - 10 mg, cellulose microcristalline - 158,5 mg;
- Gélules bleues: chlorhydrate de sibutramine monohydraté - 15 mg, cellulose microcristalline - 153,5 mg.
Composant auxiliaire: stéarate de calcium.
La composition de l'enveloppe de la capsule: gélatine, dioxyde de titane, colorant bleu breveté, colorant azorubine (gélules de 10 mg).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La sibutramine fait partie des promédicaments, son action est due aux métabolites (amines primaires et secondaires). Ces derniers sont des inhibiteurs de la recapture des monoamines (dopamine, norépinéphrine et sérotonine). Une augmentation du niveau de neurotransmetteurs dans les synapses favorise une augmentation de l'activité des récepteurs adrénergiques centraux et 5HT-sérotonine, ce qui permet une augmentation de la sensation de satiété et une diminution du besoin de nourriture, ainsi qu'une intensification de la production thermique.
La sibutramine active indirectement les récepteurs bêta3-adrénergiques en agissant sur le tissu adipeux brun. La diminution du poids corporel s'accompagne d'une augmentation de la concentration de lipoprotéines de haute densité dans le plasma sanguin et d'une diminution de la teneur en acide urique, en triglycérides, en lipoprotéines de basse densité et en cholestérol total. La sibutramine et ses métabolites n'affectent pas la libération de monoamines et n'appartiennent pas aux inhibiteurs de la monoamine oxydase, et sont également caractérisés par une faible affinité pour un grand nombre de récepteurs de neurotransmetteurs, dont le glutamate (NMDA), la sérotonine (5-HT 2C, 5-HT 1, 5-H 1B, 5HT 1A), benzodiazépine, adrénergique (alpha 1, alpha 2, bêta 1, bêta2, bêta 3), l'histamine (H 1), la dopamine (D 1, D 2) et les récepteurs muscariniques.
La cellulose microcristalline est un entérosorbant, possède des propriétés de sorption et a un effet détoxifiant non sélectif. Il lie et élimine du corps une variété de micro-organismes, déchets, xénobiotiques, allergènes, toxines d'origine endogène et exogène, ainsi qu'un excès de certains métabolites et produits métaboliques qui provoquent le développement d'une toxicose endogène.
Pharmacocinétique
Après administration orale, Reduxin est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal d'au moins 77%. Pour la sibutramine, l'effet de «passage primaire» à travers le foie est caractéristique, où il participe aux processus de biotransformation avec la participation de l'isoenzyme CYP3A4. Dans ce cas, deux métabolites actifs se forment: la monodesméthylsibutramine (M1) et la didésméthylsibutramine (M2). Après une dose unique de 15 mg, le taux maximal de M1 dans le plasma sanguin est de 4 ng / ml (plage de valeurs 3,2-4,8 ng / ml) et M2 - 6,4 ng / ml (plage de valeurs 5,6-7, 2 ng / ml). La concentration maximale de sibutramine dans le plasma est atteinte après 1,2 heure et ses métabolites M1 et M2 - après 3-4 heures.
Lorsque Reduxin est pris avec de la nourriture, la concentration maximale de métabolites diminue de 30% et le temps pour l'atteindre est augmenté de 3 heures, et l'aire sous la courbe concentration-temps ne change pas. Les composants actifs du médicament sont rapidement distribués dans les tissus. La sibutramine se lie aux protéines plasmatiques de 97% et ses métabolites M1 et M2 de 94%. La concentration d'équilibre des métabolites à activité pharmacologique est atteinte dans les 4 jours suivant le début du traitement et est environ 2 fois plus élevée que la concentration dans le plasma sanguin après une dose unique d'une dose thérapeutique. La demi-vie de la sibutramine est de 1,1 heure, le métabolite M1 - 14 heures, le métabolite M2 - 16 heures Les métabolites actifs sont impliqués dans les processus d'hydroxylation et de conjugaison, formant des métabolites inactifs, qui sont principalement excrétés dans les urines.
Les résultats limités des études pour le moment ne confirment pas l'existence de différences cliniquement significatives dans la pharmacocinétique du médicament chez les patients masculins et féminins.
La pharmacocinétique chez les personnes âgées en bonne santé (âge moyen 70 ans) est identique à celle chez les jeunes volontaires.
L'insuffisance rénale n'affecte pas l'ASC des métabolites actifs M1 et M2, à l'exception du métabolite M2 chez les patients en insuffisance rénale terminale sous dialyse.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée après une dose unique de Reduxin, l'ASC des métabolites actifs M1 et M2 est 24% plus élevée que chez les volontaires sains.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Reduxin est un médicament utilisé pour réduire le poids corporel:
- Obésité alimentaire chez les patients ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 30 kg / m 2;
- Obésité alimentaire chez les patients ayant un IMC de 27 kg / m 2 en présence d'autres facteurs de risque dus au surpoids (diabète sucré non insulino-dépendant (type 2) ou dyslipoprotéinémie).
Contre-indications
- Troubles alimentaires graves (boulimie mentale et anorexie mentale);
- Obésité d'origine organique (par exemple, due à l'hypothyroïdie);
- Tics généralisés (syndrome de Gilles de la Tourette);
- Maladie mentale;
- Thyrotoxicose;
- Phéochromocytome;
- Dépendance établie à l'alcool, aux drogues ou aux drogues;
- Hyperplasie bénigne de la prostate;
- Glaucome à angle fermé;
- Dysfonction hépatique / rénale sévère;
- Hypertension artérielle non contrôlée (pression artérielle supérieure à 145/90 mm Hg);
- Arythmies, tachycardie, maladies occlusives des artères périphériques, malformations cardiaques congénitales, insuffisance cardiaque chronique décompensée, maladie coronarienne, maladies cérébrovasculaires (accident vasculaire cérébral transitoire, accident vasculaire cérébral);
- Période de grossesse et d'allaitement;
- Moins de 18 ans et plus de 65 ans;
- Utilisation simultanée d'autres agents à action centrale pour perdre du poids;
- Utilisation combinée avec des médicaments contenant du tryptophane, utilisés pour les troubles du sommeil;
- L'utilisation simultanée d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (par exemple, l'éphédrine, la fenfluramine, l'éthylamphétamine, la dexfenfluramine ou la phentermine) et dans les 2 semaines suivant leur retrait;
- L'utilisation simultanée d'autres médicaments ayant un effet sur le système nerveux central (par exemple, des antipsychotiques ou des antidépresseurs);
- Hypersensibilité aux composants de Reduksin.
Soigneusement:
- Hypertension artérielle (contrôlée et dans l'histoire);
- Une histoire d'arythmies;
- Insuffisance circulatoire chronique;
- Troubles neurologiques, y compris convulsions et retard mental (y compris des antécédents);
- Histoire des tics moteurs et verbaux;
- Maladies des artères coronaires (y compris l'histoire);
- Dysfonctionnements rénaux et / ou hépatiques légers à modérés;
- Cholélithiase.
Instructions pour l'utilisation de Reduksin: méthode et posologie
Reduxin doit être pris par voie orale une fois par jour, le matin, en avalant les gélules entières et en les buvant avec une quantité suffisante de liquide, à jeun ou pendant les repas.
La dose initiale recommandée est de 10 mg. Si dans les 4 semaines, il n'est pas possible d'obtenir une diminution du poids corporel d'au moins 5%, la dose quotidienne est augmentée à 15 mg.
La durée totale du traitement ne doit pas dépasser 2 ans (en raison du manque de données sur la sécurité et l'efficacité d'une utilisation prolongée de la sibutramine).
Si dans les 3 mois, il n'y a pas de diminution du poids corporel d'au moins 5% du poids initial, Reduxin est annulé. Vous ne devez pas poursuivre le traitement si, après une nouvelle administration du médicament, le patient prend à nouveau 3 kg ou plus de poids.
Effets secondaires
- Du côté du système nerveux central et périphérique: souvent (> 10%) - insomnie, bouche sèche; parfois (1-10%) - maux de tête, anxiété, étourdissements, paresthésie, changements de goût; rarement (<1%) - maux de dos, convulsions, irritabilité, labilité émotionnelle, anxiété, dépression, nervosité, somnolence; un patient avec un trouble schizo-affectif, qui existait probablement déjà avant de prendre Reduxin, a développé une psychose aiguë après le traitement;
- Du système digestif: souvent - constipation, perte d'appétit; parfois - exacerbation des hémorroïdes, nausées; rarement - une augmentation paradoxale de l'appétit, des douleurs abdominales, une augmentation transitoire de l'activité des enzymes hépatiques;
- Du côté du système cardiovasculaire: parfois - tachycardie, vasodilatation, palpitations, élévation modérée de la tension artérielle (TA) au repos de 1 à 3 mm Hg, augmentation modérée de la fréquence cardiaque de 3 à 7 battements / minute; rarement - des augmentations plus prononcées de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque);
- Réactions dermatologiques: parfois transpiration; rarement - démangeaisons de la peau, purpura de Schönlein-Henoch (hémorragie de la peau);
- Sur la partie du corps dans son ensemble: rarement - dysménorrhée, thrombocytopénie, soif, syndrome grippal, rhinite, saignement, œdème, néphrite interstitielle aiguë.
Dans de rares cas, après l'abolition de Reduxin, une augmentation de l'appétit et des maux de tête apparaissent.
Les effets secondaires surviennent généralement au cours des 4 premières semaines de traitement et sont réversibles et modérés, avec le temps, leur gravité et leur fréquence diminuent.
Surdosage
À l'heure actuelle, les informations concernant le surdosage de la sibutramine sont extrêmement limitées. Elle se manifeste le plus souvent par les symptômes indésirables suivants: étourdissements, maux de tête, augmentation de la pression artérielle, tachycardie. Si vous suspectez un surdosage, vous devez contacter immédiatement votre médecin.
Un traitement spécial pour un surdosage de Reduxin n'est pas effectué et il n'y a pas d'antidote spécifique. Il est recommandé de recourir à des mesures générales, notamment la surveillance du système cardiovasculaire, la garantie d'une respiration libre et, si nécessaire, la nomination d'un traitement symptomatique de soutien. La prise en temps opportun de charbon actif, ainsi que le lavage gastrique, peuvent réduire la consommation de sibutramine dans le corps. Les patients souffrant d'hypertension artérielle et de tachycardie sont autorisés à prescrire des bêtabloquants. L'efficacité de l'hémodialyse ou de la diurèse forcée n'a pas été prouvée.
instructions spéciales
Reduksin est prescrit uniquement dans les cas où toutes les méthodes non médicamenteuses de perte de poids se sont avérées inefficaces, c'est-à-dire en 3 mois, le poids corporel a diminué de moins de 5 kg.
Le traitement doit être supervisé par un médecin ayant une expérience pratique dans le traitement de l'obésité. La réception de Reduksin doit être combinée avec des aliments diététiques et de l'exercice. Un élément important d'une thérapie réussie est la création des conditions préalables à un changement persistant du mode de vie et des habitudes alimentaires du patient, ce qui est extrêmement nécessaire pour maintenir le résultat obtenu, y compris après la fin du traitement médicamenteux. Les patients doivent comprendre que le non-respect de ces exigences entraînera inévitablement une augmentation répétée du poids corporel et la nécessité de consulter un médecin.
Les femmes en âge de procréer doivent utiliser des contraceptifs fiables pendant le traitement.
Les patients sujets à la constipation dans les premiers jours de traitement doivent contrôler la fonction d'évacuation de l'intestin. En cas de constipation, Reduxin est annulé et des laxatifs sont prescrits.
Pendant le traitement, il est nécessaire de mesurer périodiquement la pression artérielle et la fréquence cardiaque: pendant les 2 premiers mois - toutes les 2 semaines, puis - une fois par mois. Une surveillance plus attentive et plus fréquente est nécessaire chez les patients souffrant d'hypertension artérielle (pression artérielle supérieure à 145/90 mm Hg pendant le traitement antihypertenseur). Les patients dont la pression artérielle, sur des mesures répétées, a dépassé deux fois l'indicateur de 145/90 mm Hg, le traitement par Reduxin est suspendu.
La relation entre l'utilisation de Reduksin et le développement d'une hypertension pulmonaire primaire n'a pas été établie de manière fiable, cependant, en raison du risque bien connu des médicaments dans ce groupe, avec des examens médicaux réguliers, une attention particulière doit être portée à la présence de symptômes tels que gonflement des jambes, douleur thoracique, insuffisance respiratoire (dyspnée progressive).
Reduksin peut affecter la capacité de concentration et la vitesse des réactions; cela doit être pris en compte par les conducteurs de véhicules et les patients employés dans des industries potentiellement dangereuses.
Avec l'administration simultanée d'éthanol, une augmentation de son effet négatif n'a pas été notée. Cependant, l'utilisation d'alcool n'est absolument pas associée aux mesures diététiques recommandées pendant la période de traitement par Reduxin.
Interactions médicamenteuses
Une attention particulière doit être portée à l'administration simultanée de médicaments susceptibles d'augmenter l'intervalle QT, tels que certains antiarythmiques (amiodarone, flécaïnide, quinidine, propafénone, mexilétine, sotalol), les inhibiteurs des récepteurs de l' histamine H 1 (terfénadine, astémizole) et les stimulants de la motilité gastro-intestinale (antidépresseurs tricycliques, pimozide, cisapride, sertindole). De plus, la prudence est de mise chez les patients qui prennent Reduxin alors qu'ils ont des conditions qui sont des facteurs de risque d'augmentation de l'intervalle QT (par exemple, hypomagnésémie ou hypokaliémie).
Il doit y avoir un intervalle d'au moins 2 semaines entre la prise de Reduksin et les inhibiteurs de la monoamine oxydase.
Les inhibiteurs de l'oxydation microsomale, y compris les inhibiteurs de l'isoenzyme 3A4 du cytochrome P 450 (y compris la cyclosporine, l'érythromycine, le kétoconazole), augmentent la concentration des métabolites de la sibutramine dans le plasma sanguin, augmentent la fréquence cardiaque et augmentent de manière cliniquement insignifiante l'intervalle QT.
Les antibiotiques macrolides, le phénobarbital, la phénytoïne, la rifampicine, la dexaméthasone et la carbamazépine peuvent accélérer le métabolisme de la sibutramine.
L'utilisation simultanée de plusieurs médicaments augmentant le taux de sérotonine dans le sang peut entraîner de graves conséquences de telles interactions médicamenteuses.
Il y a de rares cas de développement du syndrome sérotoninergique avec l'utilisation combinée de la sibutramine avec des médicaments antitussifs (par exemple, le dextrométhorphane), des analgésiques puissants (péthidine, pentazocine, fentanyl), des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (médicaments antidépresseurs), certains médicaments pour le traitement de la migraine
La sibutramine n'a aucun effet sur les contraceptifs oraux.
Analogues
Les analogues de Reduksin sont: Lindaxa, Meridia, Reduxin Met, Slimia, Gold Line.
Termes et conditions de stockage
Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C dans un endroit sec hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Reduksin
Selon les critiques, Reduxin 15 mg est efficace lorsqu'il est utilisé pour perdre du poids en association avec un mode de vie actif. Parfois, les patients qui écrivent sur des forums thématiques laissent même des avis avec des photos prouvant l'efficacité du médicament. Il existe souvent des opinions positives sur Reduksin avec une dose de 10 mg. Ceux qui ont perdu du poids avec le médicament rapportent que leur appétit a considérablement diminué. Cela a finalement conduit à une diminution du poids corporel.
Certaines femmes rapportent que dans les premières semaines suivant le début du traitement, elles ont souffert d'une soif accrue. Certains d'entre eux ont combiné Reduxin avec d'autres médicaments pour perdre du poids, tout en soulignant que cela ne devrait être fait que sous la supervision d'un médecin. Il existe quelques critiques de médecins sur les effets indésirables, dans lesquelles il est mentionné que ces effets sont légers et disparaissent rapidement. Dans ce cas, le médicament doit être pris strictement selon les instructions et ne pas dépasser les doses recommandées. Parfois, même une dose quotidienne de 20 mg peut provoquer une augmentation de la pression artérielle. Les médecins ne recommandent pas non plus de boire de l'alcool pendant le traitement.
Certaines revues mentionnent le programme d'Elena Malysheva, dans le cadre duquel le groupe «Perdre du poids avec Reduksin» a été organisé. La présentatrice affirme que ses participants se sont débarrassés des 15 à 20 kg supplémentaires, et beaucoup ont parlé positivement du médicament.
Prix pour Reduksin dans les pharmacies
Le prix de Reduxin avec une dose de 10 mg est d'environ 811 roubles (pour 10 gélules), 1645-2185 roubles (pour 30 gélules), 2787-3172 roubles (pour 60 gélules) ou 3950-4297 roubles (pour 90 gélules). Vous pouvez acheter Reduxin 15 mg pour 2500-3075 roubles (pour 30 capsules), 4377-4940 roubles (pour 60 capsules) ou 5611-6690 roubles (pour 90 capsules).
Reduksin: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Reduksin Light capsules 625 mg 30 pcs. 1108 RUB Acheter |
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Reduksin 10 mg + 158,5 mg gélules 30 pcs. 1366 RUB Acheter |
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Reduksin Light capsules 625 mg 90 pcs. 1539 RUB Acheter |
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Reduksin Light Formule renforcée en capsule 650 mg 30 pcs. 1724 RUB Acheter |
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Reduxin forte 850mg + 10mg comprimés pelliculés 30 pcs. 1779 RUB Acheter |
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Gélules de Reduksin 10 mg 30 pcs. 1808 RUB Acheter |
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Table Reduxin Met. 850 mg + gélules (10 mg + 158,5) mg comprimés et gélules lot de 90 pcs. 1988 RUB Acheter |
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Avis Reduxin Met 1988 RUB Acheter |
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Reduksin 15 mg gélules de gélatine 30 pcs. 2089 RUB Acheter |
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Reduksin forte comprimés p.o.p 850mg + 10mg 30pcs 2160 RUB Acheter |
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Reduksin 10 mg gélules de gélatine 60 pcs. RUB 2304 Acheter |
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Table Reduxin Met. 850 mg + capsules. (15 mg + 153,5) mg comprimés et gélules lot de 90 pcs. 2464 RUB Acheter |
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Avis Reduxin Met 2464 RUB Acheter |
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Gélules de Reduksin 15 mg 30 pcs. 2526 RUB Acheter |
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Reduxin forte 850 mg + 15 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 2617 RUB Acheter |
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Reduksin 10 mg + 158,5 mg gélules de gélatine 90 pcs. 2782 RUB Acheter |
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Reduksin Light Formule renforcée en capsule 650 mg 60 pcs. 2811 RUB Acheter |
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Gélules de Reduksin 10 mg 60 pcs. 2844 RUB Acheter |
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Reduksin MET capsules 10 mg + 158,5 mg n ° 30 comprimés 850 mg 60 pcs. 3148 RUB Acheter |
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Reduksin forte comprimés p.o.p 850mg + 15mg 30pcs 3515 RUB Acheter |
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Reduksin 15 mg gélules de gélatine 60 pcs. 4004 RUB Acheter |
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Gélules de Reduksin 10 mg 90 pcs. RUB 4128 Acheter |
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Gélules de Reduksin 15 mg 60 pcs. 4452 RUB Acheter |
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Reduksin MET capsules 15 mg + 153,5 mg n ° 30 comprimés 850 mg 60 pcs. 4798 RUB Acheter |
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Reduksin 15 mg + 153,5 mg gélules de gélatine 90 pcs. 4966 RUB Acheter |
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Gélules de Reduksin 15 mg 90 pcs. 5575 RUB Acheter |
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Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
