Kutiveit
Kutiveit: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Cutivate
Le code ATX: D07AC17
Ingrédient actif: fluticasone (fluticasone)
Fabricant: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Pologne)
Description et mise à jour des photos: 2019-08-26
Kutiveit est un glucocorticostéroïde externe utilisé dans le traitement des dermatoses.
Forme de libération et composition
Kutiveit est disponible sous les formes posologiques suivantes:
- Pommade à usage externe: translucide, homogène, presque blanche ou blanche (15 g chacun dans des tubes en aluminium, 1 tube chacun dans une boîte en carton);
- Crème à usage externe: douce, homogène, presque blanche ou blanche (15 g chacun dans des tubes en aluminium, 1 tube chacun dans une boîte en carton).
La composition de 1000 mg de pommade comprend:
- Ingrédient actif: propionate de fluticasone - 0,05 mg (0,005%);
- Composants auxiliaires: cire microcristalline - 25%, propylène glycol - 5%, sesquioleate de sorbitan - 0,5%, paraffine liquide - jusqu'à 100%.
La crème 1000 mg contient:
- Ingrédient actif: propionate de fluticasone - 0,5 mg (0,05%);
- Composants auxiliaires: myristate d'isopropyle - 5%, paraffine liquide - 40%, kétomacrogol 1000 - 0,75%, alcool cétostéarylique - 5,25%, propylène glycol - 10%, phosphate de sodium - 0,15%, imidourée - 0,2%, acide citrique monohydraté - 0,05%, eau purifiée - jusqu'à 100%.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'ingrédient actif de Kutiveyta est la fluticasone - un glucocorticostéroïde (GCS) à usage externe, qui a un effet anti-inflammatoire, antiprurigineux et vasoconstricteur.
La propriété anti-inflammatoire est due à de nombreux mécanismes d'inhibition de la phase tardive des réactions allergiques: la fluticasone réduit le nombre de mastocytes, affaiblit le chimiotactisme et l'activation des éosinophiles, inhibe le métabolisme de l'acide arachidonique et réduit également la production de cytokines par les monocytes, les lymphocytes, les éosinophiles et les mastocytes.
Avec l'utilisation externe de Kutiveyta, la probabilité d'inhibition de la fonction du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA) est négligeable. Des études in vitro ont montré que la fluticasone a une sélectivité et une affinité élevées pour les récepteurs des glucocorticoïdes. Selon les données des études cliniques, lorsque la fluticasone pénètre dans la circulation systémique, elle est rapidement transformée dans le foie en un métabolite inactif (acide carboxylique) et est rapidement excrétée par l'organisme. En raison de ces propriétés, Kutiveit se caractérise par un indice thérapeutique élevé.
La fluticasone ne provoque pas de troubles hormonaux imprévus, n'a pas d'effet significatif sur le tractus gastro-intestinal, les systèmes respiratoire, nerveux central et périphérique, cardiovasculaire.
Pharmacocinétique
Lorsque le médicament est utilisé à l'extérieur, une quantité limitée de fluticasone est absorbée par la peau, sa biodisponibilité est donc très faible. Lorsqu'elle est prise par voie orale, la biodisponibilité de la fluticasone est proche de zéro en raison d'une faible absorption par le tractus gastro-intestinal et d'un métabolisme important lors du premier passage dans le foie. Pour cette raison, si le médicament est avalé accidentellement, l'exposition systémique est faible.
Lorsqu'elle est absorbée dans la circulation systémique, la fluticasone pénètre rapidement dans la bile et est excrétée par les intestins. Le médicament ne se lie pas à la mélanine, ne s'accumule pas dans les tissus.
Dans les études précliniques et cliniques, il a été établi que la fluticasone a une clairance métabolique élevée et est rapidement excrétée par l'organisme. Ainsi, le médicament entrant dans la circulation systémique à travers la peau est rapidement inactivé. La fluticasone est métabolisée par hydrolyse en acide carboxylique, un métabolite ayant une très faible activité anti-inflammatoire et glucocorticoïde.
La fluticasone est principalement excrétée par les intestins dans les 48 heures.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Kutiveit est prescrit pour le traitement des dermatoses (aiguës et chroniques):
- Eczéma;
- Lupus érythémateux discoïde;
- Dermatite (atopique, de contact, séborrhéique);
- Lichen planus;
- Neurodermatose, y compris le lichen simplex;
- Psoriasis;
- Erythroderma (en complément du traitement systémique aux glucocorticostéroïdes);
- Les piqûres d'insectes.
En outre, le médicament est utilisé pour réduire le risque de récidive de l'eczéma atopique, survenant sous une forme chronique, en cas d'effet thérapeutique dans le traitement de la phase aiguë de la maladie.
Contre-indications
- L'acné rosacée;
- Dermatite périorale;
- L'acné vulgaire;
- Infections cutanées fongiques et virales;
- Démangeaisons génitales et périanales;
- Âge jusqu'à 6 mois (pour la pommade), jusqu'à 1 an (pour la crème);
- Hypersensibilité aux composants du médicament.
Les femmes qui allaitent et les femmes enceintes doivent utiliser Kutiveit avec prudence.
Instructions pour l'utilisation de Kutiveyta: méthode et posologie
La pommade Kutiveit doit être utilisée pour traiter les lésions sèches, squameuses et lichénifiées, la crème Kutiveit - pour les lésions humides et suintantes.
Dans le traitement des dermatoses aiguës et chroniques, l'agent doit être appliqué 1 à 2 fois par jour en couche mince en une quantité ne dépassant pas celle nécessaire pour couvrir toute la zone touchée et frotter doucement. Le cours du traitement est jusqu'à ce que l'effet soit atteint, mais pas plus de 4 semaines. À l'avenir, la fréquence d'utilisation du médicament est réduite ou Kutiveit est remplacé par un glucocorticostéroïde moins actif.
Après l'application de la pommade / crème, laissez suffisamment de temps pour que la préparation soit absorbée avant d'utiliser l'émollient.
Si dans les 2 semaines suivant le traitement, l'état ne s'améliore pas ou s'aggrave, vous devez consulter un médecin pour réévaluer le traitement et clarifier le diagnostic.
L'annulation de Kutiveit doit être effectuée après avoir maîtrisé la maladie, progressivement, dans le contexte d'un traitement de soutien avec un émollient. Avec une annulation nette de la GCS, il est possible de reprendre les premiers symptômes de la maladie.
Dans le traitement de la dermatite atopique, afin de réduire le risque de rechute après avoir obtenu un effet thérapeutique dans la phase aiguë de la maladie, la fréquence d'application de la pommade / crème est réduite à 2 fois par semaine, sans l'utilisation de pansements occlusifs. Le médicament doit être appliqué sur toutes les zones du corps qui ont été précédemment touchées ou sur lesquelles une rechute peut être attendue. Ce schéma posologique de Kutiveite doit être associé à l'utilisation quotidienne d'émollients, et une surveillance constante de l'état du patient est également nécessaire.
Effets secondaires
Lors de l'utilisation de Kutiveyta, les effets indésirables suivants peuvent survenir:
- Réactions locales: démangeaisons et brûlures au site d'application du médicament (avec le développement de symptômes d'une réaction d'hypersensibilité, le traitement doit être arrêté immédiatement), changements cutanés atrophiques (hypertrichose, vergetures, amincissement de la peau, expansion des vaisseaux sanguins superficiels, hypopigmentation), exacerbation des signes de dermatose, développement d'une dermatite de contact allergique; parfois - la survenue d'infections secondaires (en particulier lors de l'utilisation de pansements occlusifs et lors de l'application de Kutiveite sur la zone des plis cutanés);
- Réactions systémiques: avec une utilisation prolongée à fortes doses ou lorsque Kutiveyta est appliqué sur de grandes surfaces de la peau, une absorption systémique significative du médicament est possible avec le développement d'un hypercortisolisme symptomatique. Le plus souvent, cela est observé chez les jeunes et les jeunes enfants, ainsi que lors de l'utilisation de pansements occlusifs (chez les enfants, les couches et les couches peuvent remplir leur fonction). Dans de rares cas, l'utilisation ou le retrait de glucocorticostéroïdes dans le traitement du psoriasis peut provoquer l'apparition d'une forme pustuleuse de la maladie.
Surdosage
Malgré une utilisation externe, la fluticasone peut être absorbée par la peau en une quantité suffisante pour le développement d'une action systémique. La probabilité d'un surdosage aigu est très faible, cependant, avec un surdosage chronique et une mauvaise utilisation de Kutiveite, des signes d'hypercortisolisme peuvent se développer (syndrome d'Itsenko-Cushing).
Si des symptômes de surdosage apparaissent, Kutiveit doit être progressivement annulé, réduisant la fréquence de son application, ou remplacé par un GCS moins actif afin de prévenir le développement d'une insuffisance glucocorticoïde. Le traitement par surdosage est symptomatique.
instructions spéciales
Un traitement à long terme à des doses élevées sur de grandes zones du corps, en particulier chez les jeunes enfants et les jeunes enfants, peut entraîner une suppression de la fonction du cortex surrénalien.
Lorsqu'ils sont appliqués à l'extérieur chez les enfants, les glucocorticostéroïdes peuvent être absorbés en quantités relativement importantes, par conséquent, les enfants sont plus sensibles aux effets systémiques du médicament que les adultes. À cet égard, il est recommandé d'utiliser Kutiveit chez les enfants aux doses les plus faibles qui procurent un effet thérapeutique.
Lors du traitement de maladies telles que le lupus érythémateux discoïde, le psoriasis et l'eczéma sévère, il convient de garder à l'esprit que les changements atrophiques avec l'utilisation externe prolongée de puissants glucocorticoïdes se produisent plus souvent sur le visage que sur d'autres parties du corps.
Lors de l'application de Kutiveit sur les paupières, évitez tout contact avec les yeux, car cela peut entraîner le développement d'un glaucome ou une irritation locale.
Pendant toute la durée du traitement, il est recommandé de surveiller régulièrement l'état du patient.
Dans le psoriasis, Kutiveit doit être utilisé avec prudence, car au cours du traitement, il est possible de développer un psoriasis pustuleux généralisé, une tolérance, des effets toxiques locaux ou systémiques causés par une violation de la fonction barrière de la peau (le traitement doit être effectué sous une surveillance étroite de l'état du patient).
Avec le développement d'une infection secondaire, des médicaments antibactériens appropriés doivent être utilisés. Lorsque des signes de propagation de l'infection apparaissent, Kutiveit doit être annulé et des médicaments antibactériens systémiques doivent être prescrits.
Dans des conditions humides et chaudes (y compris sous des pansements occlusifs), le risque d'infections bactériennes augmente, de sorte que la peau doit être soigneusement traitée avec des agents antiseptiques à chaque fois avant d'appliquer un nouveau pansement.
Il est recommandé d'associer le traitement médicamenteux à l'utilisation de produits cosmétiques émollients.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Des études spéciales permettant d'évaluer le degré d'influence de Kutiveite sur les fonctions cognitives et psychomotrices d'une personne n'ont pas été menées. Compte tenu du profil des effets indésirables, on ne s'attend pas à ce que le médicament ait un effet indésirable sur la capacité de conduire des véhicules et d'effectuer des travaux potentiellement dangereux.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Il n'y a aucune information nécessaire pour évaluer le degré d'influence des formes posologiques externes de GCS sur la fertilité humaine.
Les données sur l'utilisation de la fluticasone pendant la grossesse sont limitées. Dans les études précliniques, il a été constaté que lorsqu'ils sont appliqués à l'extérieur chez les animaux gravides, les corticostéroïdes peuvent provoquer une déviation du développement embryonnaire, cependant, l'importance de ce phénomène pour l'homme n'a pas été établie. À cet égard, le médecin ne peut prescrire Kutiveit aux femmes enceintes que si le bénéfice attendu, selon sa conclusion, est supérieur aux risques potentiels. Pendant le traitement, il est recommandé d'utiliser le médicament à la dose efficace la plus faible pour le cours le plus court possible.
La sécurité de la fluticasone lorsqu'elle est utilisée à l'extérieur pendant l'allaitement n'a pas été établie. Dans les études précliniques, la fluticasone, administrée par voie sous-cutanée à des doses suffisantes pour déterminer la substance dans le plasma sanguin, a également été trouvée dans le lait maternel. Cependant, il n'y a pas de données confirmant l'absorption systémique du médicament dans un volume suffisant pour détecter la substance active dans le lait maternel lorsqu'il est utilisé en externe. À cet égard, les femmes qui allaitent se voient prescrire Kutiveit avec prudence si les bénéfices du traitement l'emportent sur les risques éventuels. Pour éviter l'ingestion accidentelle du médicament par un enfant, il est interdit d'appliquer une crème / une pommade sur la zone du sein.
Utilisation pendant l'enfance
La pommade Kutiveit est contre-indiquée sous l'âge de 6 mois, de 6 mois à 12 ans doit être utilisé avec prudence.
La crème Kutiveit est contre-indiquée sous l'âge de 1 an, de 1 an à 12 ans doit être utilisée avec prudence.
Les enfants sont plus susceptibles de développer des effets secondaires de la GCS, à la fois locaux et systémiques. À cet égard, le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un médecin, le médicament doit être utilisé en quantité minimale pendant la période la plus courte possible. Le cours du traitement ne doit pas dépasser quatre semaines.
Avec une fonction rénale altérée
Avec une utilisation prolongée de la crème / pommade sur de grandes surfaces de la peau, une absorption systémique du médicament est possible. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le métabolisme et l'excrétion de la fluticasone ralentissent, ce qui augmente le risque de développer une toxicité systémique. À cet égard, les patients insuffisants rénaux doivent être utilisés avec prudence, à la dose minimale efficace pendant la période la plus courte possible, suffisante pour obtenir un effet clinique.
Pour les violations de la fonction hépatique
En cas d'insuffisance hépatique en cas d'absorption systémique du médicament (avec utilisation prolongée de la crème / pommade sur de grandes surfaces du corps), le métabolisme et l'excrétion de la fluticasone ralentissent, ce qui augmente le risque de toxicité systémique. À cet égard, en cas d'insuffisance hépatique, Kutiveit doit être utilisé avec prudence, à la dose minimale efficace pendant la période la plus courte possible, suffisante pour obtenir un effet clinique.
Utilisation chez les personnes âgées
Au cours des études cliniques, les différences de résultats entre les groupes de patients jeunes et âgés n'ont pas été identifiées. Cependant, chez les patients âgés, la fonction rénale et / ou hépatique est souvent diminuée, ce qui permet de ralentir l'excrétion de la fluticasone par l'organisme si elle est absorbée par voie systémique. À cet égard, les patients âgés doivent utiliser Kutiveit avec prudence, à la dose minimale efficace pendant la période la plus courte possible suffisante pour obtenir un effet clinique.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée de médicaments inhibant l'isoenzyme CYP3A4 (par exemple, l'itraconazole ou le ritonavir), une inhibition du métabolisme de la fluticasone est possible, ce qui renforce son effet systémique. Le degré de signification clinique de cette interaction dépend de l'activité de l'inhibiteur de l'isoenzyme CYP3A4, du mode d'administration du GCS et de sa dose, cependant, avec une utilisation externe, la probabilité d'une telle interaction est faible.
Analogues
Les analogues de Kutiveyt sont: Nazarel, Fliksonase, Flixotide, Fluticasone, Avecort, Advantan, Akriderm, Afloderm, Beloderm, Hydrocortisone, Dermovate, Cloveit, Kutiveit, Latikort, Lokoid, Momat, Mom Sinederm, Mometasone, Predictorium, Elokom et autres.
Termes et conditions de stockage
Tenir hors de portée des enfants à des températures allant jusqu'à 30 ° C.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Disponible sans ordonnance.
Avis sur Kutiveite
Les avis sur Kutiveyte sont pour la plupart positifs. Le médicament est utilisé dans divers cas, avec son aide, élimine diverses lésions cutanées (y compris sur le visage) dues à des réactions allergiques, des troubles chroniques et des piqûres d'insectes.
La plupart des patients notent la grande efficacité de la pommade et de la crème, leur action rapide. Selon les critiques, l'amélioration de l'état se produit souvent après la première application du produit. Les avantages supplémentaires de Kutiveit incluent la possibilité de traiter les enfants, une bonne tolérance, l'absence d'odeur dans la crème / pommade et leur consommation économique, et la disponibilité du médicament dans les pharmacies.
Les opinions sur le coût de la pommade et de la crème étaient partagées: certains le jugent acceptable, d'autres - trop élevé.
Prix pour Kutiveit dans les pharmacies
Prix approximatifs Kutiveyta: crème à usage externe - 288-386 roubles. par tube 15 g, pommade à usage externe - 289-377 roubles. par tube 15 g.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
