Dysbactériose chez les enfants
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de dysbiose chez les enfants
- Les symptômes de la dysbiose chez les enfants
- Diagnostique
- Traitement de la dysbiose chez les enfants
- Régime alimentaire pour la dysbiose chez les enfants
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
La dysbactériose chez les enfants est une violation du rapport normal des micro-organismes obligatoires et facultatifs dans l'intestin en faveur de ce dernier.
Selon diverses études, une violation de la biocénose intestinale est déterminée chez 25 à 50% des enfants en bonne santé au cours de la première année de vie. Chez les enfants atteints de maladies somatiques, certaines formes de dysbiose intestinale sont diagnostiquées dans près de 100% des cas.
La composition de la microflore qui peuplent les intestins du nouveau-né dépend de la méthode d'accouchement, de l'environnement pendant la période néonatale et de l'alimentation. Lors du passage dans le canal génital, ainsi que pendant l'allaitement, l'enfant reçoit de la mère la majeure partie de la microflore obligatoire. Dans le colostrum et le lait maternel, il existe des facteurs immunitaires qui empêchent la colonisation de l'intestin par la microflore opportuniste. Par conséquent, il est important d'allaiter le nouveau-né pendant les deux premières heures après la naissance.
Au cours de la première semaine de vie, un grand nombre de micro-organismes opportunistes s'installent dans les intestins de l'enfant, ce qui conduit au développement d'une dysbiose intestinale transitoire, qui se termine généralement dans la deuxième semaine de la vie d'un enfant (car les lacto et les bifidobactéries déplacent d'autres représentants de la microbiocénose intestinale). La microflore normale empêche la colonisation de l'intestin par des microorganismes pathogènes, participe à la production de certaines vitamines, au métabolisme, à la formation de l'immunité, stimule la motilité intestinale et remplit certaines autres fonctions nécessaires au fonctionnement normal de l'organisme. Sous l'influence de facteurs défavorables, la flore intestinale normale d'un enfant peut ne pas se former et une dysbiose transitoire devient réalité.
Causes et facteurs de risque
La dysbactériose fait référence à des troubles polyétiologiques dont le développement peut être facilité par des causes à la fois exogènes et endogènes.
Les facteurs de risque de dysbiose chez les nouveau-nés et les nourrissons comprennent:
- la présence de maladies infectieuses et inflammatoires du tractus urogénital chez une femme enceinte;
- évolution compliquée de la grossesse et / ou de l'accouchement;
- prématurité de l'enfant;
- attachement tardif du bébé au sein;
- nutrition inappropriée de la mère pendant l'allaitement;
- mammite chez une mère qui allaite;
- transfert précoce de l'enfant à l'alimentation artificielle;
- garde d'enfants inadéquats.
Chez les enfants plus âgés, les facteurs suivants contribuent au développement de la dysbiose:
- diathèse;
- infections virales respiratoires aiguës fréquentes;
- invasions helminthiques;
- maladies du tractus gastro-intestinal;
- nutrition déséquilibrée (avec une prédominance de glucides et de protéines animales dans l'alimentation);
- traitement à long terme avec des médicaments antibactériens;
- les allergies;
- anémie;
- changements des niveaux hormonaux;
- l'impact sur le corps des facteurs environnementaux défavorables;
- des situations stressantes;
- interventions chirurgicales;
- Néoplasmes malins.
Formes de dysbiose chez les enfants
En fonction de la prédominance de l'une ou l'autre microflore conditionnellement pathogène, la dysbiose chez les enfants est des types suivants:
- candidal;
- staphylococcique;
- protéiforme;
- associée.
Selon l'évolution clinique, le processus pathologique peut être latent, c'est-à-dire latent, local, c'est-à-dire local ou généralisé, c'est-à-dire répandu.
En fonction de l'espèce et de la composition quantitative de la microflore, quatre degrés de dysbiose chez les enfants sont déterminés.
- La prédominance des micro-organismes anaérobies, le nombre de bifidobactéries est supérieur à 107-108 CFU (unités formant des colonies) dans 1 g de matières fécales, pas plus de deux types de micro-organismes opportunistes à raison de 102-104 CFU dans 1 g de matières fécales.
- Une quantité égale de microflore aérobie et anaérobie, une augmentation de la concentration d'E. Coli lactose négatif et hémolytique, le nombre de micro-organismes opportunistes est de 106-107 CFU pour 1 g de matières fécales.
- La prédominance de la microflore aérobie jusqu'à l'absence complète de lacto- et bifidobactéries, une augmentation significative du nombre de micro-organismes opportunistes.
- Dysbiose associée; la prédominance absolue de la microflore opportuniste, qui acquiert une résistance à la plupart des médicaments antibactériens.
Selon les indicateurs cliniques et bactériologiques, la dysbiose chez l'enfant peut être compensée (correspond aux degrés I-II), sous-compensée (correspond aux degrés II-III) et décompensée (correspond aux degrés III-IV).
Les symptômes de la dysbiose chez les enfants
La dysbiose compensée chez les enfants, en règle générale, se déroule sans aucun signe clinique évident et est détectée lors de l'examen pour une autre raison.
Au stade de la sous-compensation, les nourrissons développent fréquemment des régurgitations, des vomissements, une perte d'appétit, des grondements dans l'abdomen, des flatulences et des spasmes le long des intestins. L'enfant ne prend pas bien du poids, fait preuve d'anxiété, d'irritabilité et a des troubles du sommeil. Les selles sont généralement abondantes, liquides ou molles, mousseuses et contiennent du mucus. Les matières fécales sont blanches ou verdâtres, avec une odeur putride ou acide. Chez les enfants atteints de dysbiose, il peut y avoir une augmentation de la quantité de composants graisseux dans les selles (stéatorrhée), une malnutrition protéino-énergétique, une polyhypovitaminose, une anémie et un retard du développement physique. Les processus de fermentation et de putréfaction se produisant dans les intestins conduisent à une autoallergisation avec des symptômes d'urticaire, de dermatite atopique.
Parmi les signes de dysbiose chez un enfant plus âgé, on note une augmentation de la salivation, une mauvaise haleine, des éructations fréquentes, des brûlures d'estomac, des coliques intestinales, une formation excessive de gaz, des douleurs dans le haut de l'abdomen, une sensation de plénitude de l'estomac après avoir mangé, ainsi que des diarrhées, de la constipation ou leur alternance, avec Dans ce cas, les selles du patient ont une coloration inégale. Les enfants ont des convulsions dans les coins de la bouche, des saignements des gencives, de l'acné, de la furonculose, des cheveux et des ongles cassants, une peau sèche, des maux de tête, de l'irritabilité, de la faiblesse et de la fatigue. La forme généralisée de dysbiose chez les enfants (en particulier dans le contexte d'une immunodéficience) peut se manifester par une glossite, une chéilite, une balanoposthite ou une vulvite, une candidose cutanée lisse, une candidose viscérale.
Dans les cas graves, un enfant souffrant de dysbiose augmente la température corporelle, frissons, crampes dans l'abdomen (principalement l'après-midi), nausées, diarrhée.
Diagnostique
Un pédiatre et un gastro-entérologue pédiatrique sont impliqués dans le diagnostic, une analyse en laboratoire de la dysbiose chez l'enfant est obligatoire.
Au cours du diagnostic physique, l'état de la peau et des muqueuses est évalué, la douleur le long des intestins lors de la palpation et les ballonnements sont déterminés.
Le diagnostic de laboratoire de la dysbiose consiste à effectuer une analyse biochimique et / ou bactériologique de la dysbiose chez l'enfant (examen des selles, de la bile). Les critères microbiologiques sont une diminution du nombre de lacto- et bifidobactéries, une diminution ou une augmentation de la concentration d'un E. coli typique, une augmentation du nombre de champignons microscopiques, de cocci, de clostridies.
Pour déterminer le facteur étiologique, vous devrez peut-être un examen échographique des organes abdominaux, une gastroscopie, une coloscopie, un examen en laboratoire des matières fécales pour la lamblia, des œufs de vers, un coprogramme, un test sanguin biochimique.
Le diagnostic différentiel est effectué avec le syndrome de malabsorption, la colite ulcéreuse, les infections intestinales aiguës.
Traitement de la dysbiose chez les enfants
La dysbactériose chez les enfants de la première année de vie, en règle générale, ne nécessite pas de traitement. La meilleure façon de normaliser l'équilibre de la microflore intestinale dans ce cas est une alimentation naturelle.
Le traitement efficace de la dysbiose chez les enfants nécessite tout d'abord l'élimination de la cause du développement du processus pathologique.
Afin de normaliser la biocénose intestinale, des probiotiques sont généralement prescrits (contiennent des monocultures de micro-organismes bénéfiques ou leurs combinaisons), des prébiotiques (favorisent la croissance et la reproduction de représentants de la microflore intestinale normale), des symbiotiques (préparations combinées combinant des pro et prébiotiques), des bactériophages (lyse de micro-organismes pathogènes). Dans certains cas, une antibiothérapie peut être nécessaire.
Source: e-torg.info
En cas de troubles digestifs sévères, des enzymes sont prescrites, en cas d'intoxication, des sorbants peuvent être utilisés (il convient de garder à l'esprit qu'ils sont pris séparément de tous les autres médicaments). On montre souvent aux enfants malades une thérapie vitaminique. Pour le traitement de la dysbiose candidose sévère chez les enfants, des médicaments antimycotiques sont utilisés.
Régime alimentaire pour la dysbiose chez les enfants
Une importance importante, ou plutôt primordiale dans le traitement de la dysbiose, est donnée à l'alimentation. Les produits laitiers fermentés sont introduits dans l'alimentation des enfants sous alimentation mixte. Les enfants plus âgés ont une teneur limitée en glucides et en protéines animales dans l'alimentation; les produits laitiers enrichis en biocultures sont inclus dans l'alimentation, ainsi que les aliments riches en fibres. La stimulation de la croissance de la microflore intestinale normale est favorisée par le maïs, tous les types de chou, les courgettes, les carottes, les fruits frais et leurs jus, les noix, le son, la farine d'avoine, la bouillie de sarrasin et les produits à base de farine complète.
Avec la constipation, le pain blanc et tous les produits de boulangerie, le riz, les pâtes, le chocolat, le cacao doivent être exclus de l'alimentation. Pour la diarrhée, on recommande la purée de céréales et les soupes de légumes, les croûtons de pain blanc, les infusions et les décoctions de cassis, de myrtille, de cornouiller et de gelée.
Complications et conséquences possibles
Avec une dysbiose décompensée, l'état général de l'enfant souffre de manière significative en raison de la diarrhée constante, des vomissements, de l'intoxication du corps, cela peut entraîner des maladies infectieuses aiguës du tractus gastro-intestinal, une entérocolite, une bactériémie et une septicémie.
Avec la dysbiose intestinale à long terme, une immunodéficience se développe, à la suite de laquelle l'enfant devient vulnérable aux maladies infectieuses.
Prévoir
Avec un diagnostic rapide et un traitement correctement sélectionné, le pronostic est généralement favorable. En cas de généralisation du processus et de développement de complications, le pronostic s'aggrave.
La prévention
La prévention de la dysbiose chez un nouveau-né implique la planification de la grossesse, le traitement rapide des infections urogénitales, une nutrition équilibrée d'une femme pendant la grossesse, l'évitement du stress mental.
Afin de prévenir le développement de la dysbiose chez les enfants, il est recommandé:
- attachement précoce du bébé au sein;
- traitement rapide des maladies somatiques;
- régime équilibré;
- routine quotidienne rationnelle;
- éviter l'utilisation incontrôlée de médicaments (en particulier les anti-inflammatoires antibactériens et hormonaux).
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
