Alotendin
Mode d'emploi:
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Indications d'utilisation
- 3. Contre-indications
- 4. Méthode d'application et dosage
- 5. Effets secondaires
- 6. Instructions spéciales
- 7. Interactions médicamenteuses
- 8. Analogues
- 9. Conditions de stockage
- 10. Conditions de délivrance des pharmacies
Alotendin est un antihypertenseur combiné contenant un bêtabloquant sélectif et un inhibiteur calcique lent.
Forme de libération et composition
Forme posologique - comprimés: oblongs, légèrement convexes des deux côtés, presque blancs ou blancs, avec une ligne sur une face et une gravure (E 571, E 572, E 573 ou E 574) sur l'autre, inodore (7 pièces par blister, dans une boîte en carton 4 ou 8 blisters; 10 pcs. dans un blister, dans une boîte en carton 3 ou 9 blisters).
Les substances actives du médicament: amlodipine et bisoprolol (sous forme de fumarate), leur contenu, respectivement, en comprimés avec gravure:
- E 571 - 5 mg et 5 mg;
- E 572 - 5 mg et 10 mg;
- E 573 - 10 mg et 5 mg;
- E 574 - 10 mg et 10 mg.
Excipients: cellulose microcristalline, carboxyméthylamidon sodique (type A), stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal anhydre.
Indications pour l'utilisation
- Hypertension artérielle (en tant que mono-préparation ou en association avec d'autres antihypertenseurs);
- Angor stable chronique (en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments anti-angineux);
- Traitement substitutif chez les patients chez qui la pression artérielle et / ou l'angine de poitrine chronique stable peuvent être contrôlées de manière adéquate par l'utilisation d'amlodipine et de bisoprolol aux mêmes doses.
Contre-indications
Absolu:
- Bradycardie (fréquence cardiaque inférieure à 60 battements / minute) avant le début du traitement;
- Maladie du sinus;
- Choc cardiogénique;
- Sténose aortique sévère;
- Bloc auriculo-ventriculaire II ou III degré (sans stimulateur cardiaque);
- Hypotension artérielle (pression artérielle systolique <100 mm Hg);
- Une angine instable;
- Insuffisance cardiaque aiguë ou épisodes d'insuffisance cardiaque nécessitant des médicaments inotropes par voie intraveineuse;
- Blocus sino-auriculaire;
- Acidose métabolique;
- Stades tardifs de la maladie occlusive artérielle périphérique;
- Syndrome de Raynaud sévère;
- Maladie pulmonaire obstructive chronique sévère ou asthme bronchique sévère;
- Phéochromocytome non traité;
- Psoriasis, y compris une histoire;
- Lactation;
- Âge jusqu'à 18 ans (en raison de données insuffisantes sur la sécurité et l'efficacité de l'utilisation d'Alotendin);
- Hypersensibilité à tout composant du médicament ou aux dérivés de la dihydropyridine.
Soigneusement:
- Hypertension artérielle et angine de poitrine associées à une insuffisance cardiaque;
- Diabète sucré avec de grandes fluctuations de la glycémie;
- Hyperthyroïdie;
- Jeûne ou régime strict;
- Angor de Prinzmetal;
- Bloc auriculo-ventriculaire du 1er degré;
- Maladie artérielle périphérique occlusive;
- Phéochromocytome (Alotendin ne peut être utilisé qu'après blocage des récepteurs alpha-adrénergiques);
- Asthme bronchique et autres maladies pulmonaires obstructives chroniques (il est nécessaire d'effectuer un traitement bronchodilatateur simultané);
- Insuffisance hépatique;
- Thérapie de désensibilisation simultanée;
- Intervention chirurgicale sous anesthésie générale (le médicament doit être arrêté au plus tard 48 heures avant l'anesthésie).
Mode d'administration et posologie
Alotendin doit être pris par voie orale 1 comprimé une fois par jour, le matin, en avalant en entier et en buvant beaucoup de liquide. La prise alimentaire n'affecte pas son efficacité.
Le médecin détermine individuellement la dose spécifique.
Effets secondaires
Classification des effets indésirables: souvent (? 1/100 - <1/10), rarement (? 1/1000 - <1/100), rarement (? 1/10 000 - <1/1000), très rarement (< 1/10 000), fréquence inconnue (sur la base des données disponibles, aucune estimation ne peut être faite).
Effets indésirables possibles:
- Du côté du système cardiovasculaire: souvent - bradycardie, palpitations cardiaques; rarement - hypotension artérielle, aggravation d'une insuffisance cardiaque existante, troubles de la conduction AV;
- Du système nerveux: souvent - fatigue, somnolence, vertiges, maux de tête; rarement - troubles du sommeil, troubles visuels, paresthésie, hypesthésie, syncope, perversion du goût, changements d'humeur, neuropathie périphérique, tremblements, dépression; rarement - cauchemars, déficience auditive, hallucinations;
- Du système hématopoïétique: rarement - thrombocytopénie, leucopénie, purpura;
- Du système digestif: souvent - douleurs abdominales, diarrhée ou constipation, nausées, vomissements; rarement - dyspepsie, hyperplasie gingivale, bouche sèche, pancréatite; rarement - une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, l'hépatite; la fréquence est inconnue - gastrite, jaunisse, cholestase, hépatite (ces effets secondaires se manifestent plus souvent au début du traitement, sont généralement légers et disparaissent en 1 à 2 semaines);
- Du côté du système respiratoire: rarement - rhinite, essoufflement, toux, bronchospasme ou asthme bronchique chez les patients ayant des antécédents de maladie pulmonaire obstructive;
- Du système musculo-squelettique: rarement - arthralgie, crampes musculaires, myalgie, faiblesse musculaire, maux de dos;
- Du système endocrinien: souvent - bouffées de chaleur; rarement - hyperglycémie, gynécomastie, diminution de la puissance;
- Du système urinaire: rarement - trouble de la miction, pollakiurie, nycturie;
- Du côté de l'organe de la vision: rarement - une diminution de la sécrétion de liquide lacrymal; très rarement - conjonctivite;
- Réactions dermatologiques: rarement - augmentation de la transpiration, décoloration de la peau, alopécie; très rarement - changements de type psoriasis sur la peau, développement ou aggravation de l'évolution du psoriasis;
- Réactions allergiques: rarement - réactions cutanées, éruption cutanée, démangeaisons, œdème de Quincke, rhinite allergique, réactions d'hypersensibilité (bouffées de chaleur, démangeaisons, éruption cutanée), érythème polymorphe exsudatif; fréquence inconnue - urticaire;
- Sur la partie du corps dans son ensemble: souvent - une sensation de froid et d'engourdissement des extrémités, œdème (y compris périphérique); rarement - changement de poids corporel (augmentation ou diminution), asthénie, épuisement, vascularite; rarement - une augmentation des taux de triglycérides.
Il existe des cas isolés de réactions sévères telles que l'arythmie (fibrillation auriculaire et tachycardie ventriculaire), l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde. Ils sont associés à la maladie sous-jacente ou à l'utilisation d'Alotendin, n'a pas été établi de manière fiable.
instructions spéciales
Le médicament ne doit pas être arrêté brusquement, en particulier en cas de cardiopathie ischémique. détérioration possible de l'état clinique. Il est recommandé de réduire progressivement la dose.
Alotendin réduit la sécrétion de liquide lacrymal, ceci doit être pris en compte chez les patients qui portent des lentilles de contact.
Dans certains cas, le médicament peut affecter la vitesse des réactions et la capacité de concentration, en particulier au début de l'utilisation, lors du changement de dose et de la consommation simultanée d'alcool.
Interactions médicamenteuses
Alotendin ne doit pas être utilisé en association avec des inhibiteurs calciques de classe I (par exemple, le vérapamil) et de classe III (diltiazem), car ils affectent négativement la contractilité, la pression artérielle et la conduction auriculo-ventriculaire. L'administration intraveineuse de vérapamil à des patients recevant des bêtabloquants (bisoprolol) peut entraîner une hypotension artérielle sévère et un blocage auriculo-ventriculaire.
Il n'est pas recommandé d'associer Alotendin à des antihypertenseurs à action centrale (par exemple, méthyldopa, moxonidine, clonidine, rilménidine), car cette association peut entraîner une vasodilatation, une diminution de la fréquence cardiaque et du débit cardiaque. En cas de retrait brutal du médicament, le risque de développer un syndrome de sevrage, qui se manifeste sous la forme d'hypertension, augmente.
Alotendin doit être utilisé avec précaution en association avec les médicaments suivants: nitrates à action prolongée, bêtabloquants, diurétiques thiazidiques, hypoglycémiants oraux, anti-inflammatoires non stéroïdiens, antibiotiques, préparations de trinitrate de glycéryle à usage sublingual.
En association avec les médicaments suivants, Alotendin doit également être utilisé avec une grande prudence:
- Dérivés de la dihydropyridine (nifédipine), inhibiteurs calciques de classe II: peuvent augmenter l'hypotension artérielle; chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque - pour augmenter la probabilité d'augmenter encore la détérioration de la fonction de pompage des ventricules;
- Médicaments parasympathomimétiques: peuvent entraîner une augmentation du temps de conduction auriculo-ventriculaire et ainsi augmenter le risque de développer une bradycardie;
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens: peuvent réduire l'effet antihypertenseur de l'Alotendin;
- Médicaments hypoglycémiants oraux et insuline: peuvent provoquer une augmentation de l'effet hypoglycémiant, en raison du blocage des récepteurs β-adrénergiques, il est possible de masquer les symptômes de l'hypoglycémie;
- Médicaments antiarythmiques de classe I (par exemple, propafénone, lidocaïne, quinidine, phénytoïne, disopyramide, flécaïnide): peuvent améliorer l'effet du médicament pendant la conduction auriculo-ventriculaire, ainsi que potentialiser l'effet inotrope négatif;
- Antiarythmiques de classe III (par exemple, amiodarone): peuvent augmenter l'effet sur le temps de conduction auriculo-ventriculaire;
- Préparations topiques contenant un bêtabloquant (par exemple, collyre pour le traitement du glaucome): peuvent interférer avec les effets systémiques d'Alotendin;
- Digitalis glycosides: Peut ralentir la fréquence cardiaque et augmenter le temps de conduction auriculo-ventriculaire;
- Antihypertenseurs et autres médicaments à effet antihypertenseur (par exemple, phénothiazines, antidépresseurs tricycliques et barbituriques): peuvent augmenter le risque d'hypotension artérielle;
- Agents bêta-sympathomimétiques (par exemple, dobutamine et isoprénaline): peuvent réduire l'effet des deux ingrédients actifs de l'Alotendin.
Chez les patients sous anesthésie générale, les bêtabloquants (dans ce cas, le bisoprolol) réduisent l'incidence des arythmies et des ischémies myocardiques pendant l'induction de l'anesthésie, l'intubation et en période postopératoire. Actuellement, il est recommandé de maintenir le bêta-blocage pendant la période périopératoire. L'anesthésiste doit être conscient du bêta-blocus il existe un potentiel d'interaction avec d'autres médicaments, ce qui entraîne un affaiblissement de la tachycardie réflexe, le développement d'une bradyarythmie, une inhibition de la capacité réflexe à compenser la perte de sang. S'il est nécessaire d'arrêter de prendre Alotendin avant la chirurgie, cela doit être fait progressivement, en complétant complètement la prise du médicament environ 48 heures avant l'anesthésie.
La méfloquine peut augmenter le risque de bradycardie. Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (à l'exception des inhibiteurs de type B) peuvent renforcer l'effet hypotenseur du bisoprolol et augmenter le risque de développer une crise hypertensive. La possibilité de l'utilisation simultanée de ces médicaments dans chaque cas est décidée individuellement.
Analogues
L'analogue d'Alotendin est Niperten Combi.
Termes et conditions de stockage
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C dans un endroit sec et sombre hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
