Que montre un frottis sur la flore chez la femme: la norme, décodage des résultats
Le contenu de l'article:
- Indications pour la recherche
- Où prendre un frottis pour la flore et dans quelle mesure l'analyse est-elle effectuée?
- Préparation à la recherche
- Comment prend-on un frottis pour la flore
- Microflore vaginale: la norme
-
Indicateurs de décodage
- Leucocytes
- Lactobacillus
- Épithélium squameux
- Vase
- Les bactéries
- Cellules clés
- Évaluation des résultats
Que montre un frottis sur la flore chez les femmes? Un frottis sur la flore fait référence aux principales méthodes d'identification des processus inflammatoires dans les organes génitaux, ainsi qu'à leurs causes. Cette analyse permet de déterminer la présence ou l'absence d'inflammation, le degré de sa gravité, la nature de la microflore du vagin, de l'urètre, du canal cervical, d'identifier un agent infectieux ou des signes indirects de sa présence.
Un frottis pour la flore chez la femme (frottis urogénital pour la flore, bactérioscopie, frottis général) est une méthode de diagnostic de laboratoire, au cours de laquelle un examen microscopique du matériel biologique du vagin est effectué. C'est l'une des méthodes de diagnostic de laboratoire les plus courantes utilisées dans la pratique gynécologique, ses avantages sont la disponibilité et le contenu de l'information.
Indications pour la recherche
Un frottis sur la flore chez la femme est réalisé lors d'un examen préventif de routine par un gynécologue, planification de grossesse, enregistrement obstétrical, ainsi que si une inflammation infectieuse des organes génitaux est suspectée et afin de surveiller l'efficacité du traitement.
Un frottis sur la flore est l'une des méthodes de diagnostic les plus courantes en gynécologie.
Pendant la grossesse, cette étude joue un rôle particulièrement important, car en raison des changements des niveaux hormonaux (en particulier l'hyperestrogénie) et de la diminution de l'immunité qui en résulte, le risque de développer des processus inflammatoires dans les organes génitaux externes et internes augmente. L'inflammation peut provoquer une interruption de grossesse, une naissance prématurée et une infection du bébé lors de son passage dans le canal génital.
Pendant la grossesse, une étude de la microflore vaginale est généralement prescrite trois fois à intervalles réguliers, et plus souvent si une inflammation infectieuse est détectée.
Les principaux symptômes qui justifient la nomination d'un frottis sur la flore:
- sensations douloureuses dans le bas de l'abdomen (spontanées ou pendant les rapports sexuels);
- démangeaisons et / ou inconfort dans la région génitale externe;
- écoulement inhabituel du tractus génital;
- miction douloureuse;
- troubles du cycle menstruel.
À des fins préventives, il est recommandé de faire un frottis gynécologique sur la flore au moins une fois par an, même en l'absence de tout symptôme, car de nombreuses maladies du système reproducteur, y compris infectieuses, se caractérisent par une évolution latente. Il est également recommandé de faire un frottis préventif pour la flore si une femme a un contact sexuel non protégé avec un partenaire douteux.
Où prendre un frottis pour la flore et dans quelle mesure l'analyse est-elle effectuée?
Un écouvillon pour la flore peut être prélevé à la clinique prénatale, à la clinique du lieu de résidence, dans une clinique privée spécialisée, dans la salle d'échantillonnage de certains laboratoires.
Habituellement, un examen de frottis prend un jour ouvrable dans le temps, mais il est préférable de clarifier le temps d'obtention d'un résultat avec un médecin, car le moment de l'analyse dans différents laboratoires peut différer.
Préparation à la recherche
Habituellement, un écouvillon pour la flore est prélevé le quatrième ou le cinquième jour du cycle menstruel, sauf indication contraire. Pendant la menstruation, il n'est pas souhaitable de faire une analyse, car il est inévitable que le sang menstruel pénètre dans le matériau, ce qui est très susceptible de fausser le résultat.
Si un patient suit un traitement anti-infectieux, il doit d'abord être terminé et ensuite seulement testé. Un frottis sur la microflore est effectué au plus tôt trois semaines après la fin du traitement avec des médicaments antibactériens et antimycosiques (sauf si d'autres instructions ont été reçues du médecin traitant). L'utilisation de médicaments antibactériens, antimycosiques, anti-inflammatoires et de contraceptifs peut entraîner des résultats de test faux négatifs.
Dans les 1-2 jours avant de prendre le matériel pour analyse, il est nécessaire d'exclure les contacts sexuels, et pendant cette période, vous ne devez pas utiliser de suppositoires vaginaux, de pommades et de ne pas doucher. La veille et le jour de la livraison du matériel, vous ne devez pas utiliser de produits d'hygiène intime. Cette analyse ne nécessite pas de restrictions sur l'activité physique et la nutrition.
Il est conseillé de ne pas uriner pendant 2-3 heures avant de prendre le matériel pour analyse.
Comment prend-on un frottis pour la flore
Avant de prendre du matériel pour la recherche, le patient subit un examen gynécologique de routine à l'aide de miroirs. Le médecin évalue visuellement la vulve, les parois du vagin et la partie vaginale du col de l'utérus, puis, à l'aide d'une spatule stérile, il prélève du matériel dans trois zones - la paroi du vagin, l'ouverture externe de l'urètre et le col de l'utérus. Dans certains cas, le matériel de recherche est prélevé à un point spécifié, par exemple, uniquement du vagin ou du col de l'utérus. La procédure est indolore.
Un écouvillon pour la flore chez la femme est prélevé lors d'un examen gynécologique dans des miroirs
Le matériel prélevé sur différentes zones est appliqué à la spatule sur une lame de verre séparément les uns des autres, marqué (V - vagin, U - urètre, C - col de l'utérus), séché et envoyé au laboratoire.
Pour une connaissance détaillée de la technique de prélèvement de matériel, vous pouvez regarder la vidéo correspondante sur la façon de prélever un frottis sur la flore des femmes.
Microflore vaginale: la norme
Lors de l'examen du frottis, le soi-disant degré de propreté vaginale est déterminé. Il s'agit de la sélection initiale qui vous permet de déterminer la nécessité d'un examen plus approfondi et sa portée.
En fonction de la nature de la microflore et du contenu cellulaire, on distingue 4 degrés de pureté vaginale:
- Un grand nombre de bâtonnets de Dederlein, une petite quantité d'épithélium squameux dans la préparation. Déterminé chez les femmes cliniquement en bonne santé.
- On trouve un petit nombre de cocci, mais les bâtonnets de Dederlein prédominent. Ce n'est pas un signe de pathologie, il est observé chez de nombreuses femmes cliniquement en bonne santé.
- Un petit nombre de bâtonnets de Dederlein sont détectés dans la préparation, une variété de flore coccique prédomine, le nombre de leucocytes est supérieur à 10 dans le champ de vision. Il est observé dans les processus inflammatoires.
- Les bâtonnets de Dederlein sont pratiquement absents du frottis, on trouve un grand nombre de cocci et de leucocytes. Un signe de vaginose bactérienne.
Les valeurs normales des indicateurs pour les femmes en âge de procréer sont indiquées dans le tableau.
| Indice | Valeurs normales |
| Leucocytes |
Vagin - 0-10 dans le champ de vision Col de l'utérus - 0-30 dans le champ de vision Urethra - 0-5 dans le champ de vision |
| Épithélium squameux | Montant modéré |
| Vase | Montant modéré |
| Bâtons de Dederlein |
Vagin - grande quantité Col de l'utérus - absent Urètre - absent |
| Gonocoques | Pas trouvé |
| Trichomonas | Pas trouvé |
| Chlamydia | Pas trouvé |
| Champignons microscopiques ressemblant à des levures | Pas trouvé |
| Cellules clés | Pas trouvé |
Indicateurs de décodage
Lors du déchiffrement des résultats d'un frottis sur la flore chez la femme, tout d'abord, le nombre de leucocytes (en fonction de l'endroit où le matériel a été collecté), la nature et la quantité de microflore détectée sont évalués.
Leucocytes
Les leucocytes sont des globules blancs qui détruisent les agents pathogènes, une composante du système immunitaire. Si le nombre de globules blancs dans le frottis est augmenté, cela peut indiquer un processus inflammatoire. Lors de l'évaluation du résultat, la phase du cycle menstruel est prise en compte, en fonction de laquelle le nombre de leucocytes peut varier.
Lactobacillus
Les bâtons de Dederlein (lactobacilles, bâtonnets vaginaux, lactobacilles, bâtonnets à Gram positif) sont le nom général des bâtonnets acidophiles immobiles qui ne forment pas de spores et sont le composant principal de la microflore normale du vagin. Normalement, dans un frottis, les bâtonnets de Dederlein doivent être contenus dans le biomatériau étudié en grandes quantités. Une diminution de leur nombre, en particulier en présence d'autres représentants de la microflore, est un signe d'inflammation.
Dans un frottis sur la flore chez les femmes en bonne santé, les bâtons de Dederlein se trouvent en grande quantité
Épithélium squameux
L'épithélium squameux est les cellules qui tapissent l'intérieur du vagin et sont présentes dans l'urètre et le col de l'utérus. Normalement, la quantité d'épithélium squameux dans un frottis peut varier légèrement en fonction de l'état hormonal et de la phase du cycle menstruel. Si une grande quantité d'épithélium épidermoïde est détectée, un processus inflammatoire (urétrite, cervicite, vulvovaginite) peut être suspecté. L'absence d'épithélium épidermoïde dans un frottis peut indiquer une violation du fond hormonal (en particulier, cela peut être le signe d'une violation de la production d'hormones sexuelles).
Lors du décodage des résultats de l'analyse, il convient de prendre en compte le fait que chez les femmes enceintes, en règle générale, il y a une augmentation du nombre de leucocytes et d'épithélium squameux.
Vase
Le mucus est produit par les glandes du vagin et du canal cervical. Normalement, une quantité modérée de mucus est détectée dans le frottis (il peut être complètement absent dans le matériel de l'urètre), une augmentation de sa quantité peut indiquer la présence d'un processus infectieux et inflammatoire.
Les bactéries
Normalement, les agents responsables des maladies sexuellement transmissibles doivent être absents du matériel d'essai. Leur identification indique la présence d'une infection particulière. Ainsi, la détection des gonocoques indique une gonorrhée, les trichomonas sont déterminés avec la trichomonase, etc.
La détection de champignons microscopiques de type levure peut être un signe de candidose vaginale (le soi-disant muguet), cependant, ces micro-organismes, comme certains autres (cocci, par exemple), sont également présents chez les femmes en bonne santé, leur évaluation quantitative est donc importante.
Cependant, il convient de garder à l'esprit que souvent les agents pathogènes pathogènes qui causent les MST (maladies sexuellement transmissibles) ne sont pas détectés par microscopie de frottis, malgré leur présence dans le corps. Par conséquent, en cas de suspicion d'infection, ils ont recours à des études supplémentaires (par exemple, réaction en chaîne par polymérase). La microscopie du frottis rend également impossible la détermination de la sensibilité aux antibiotiques ou aux médicaments antifongiques des micro-organismes détectés. Pour cela, une analyse de culture (cuve de culture) avec un antibiotique est réalisée.
Cellules clés
Normalement, les cellules clés sont absentes du matériau; leur apparence peut indiquer une vaginose bactérienne, ainsi que des modifications érosives ou tumorales de la membrane muqueuse.
Évaluation des résultats
Même lors de la réception de résultats de frottis dépassant les limites de la norme, le diagnostic n'est généralement pas posé - cela nécessite un diagnostic complet, ainsi que le tableau clinique de la maladie, par conséquent, seul un spécialiste peut évaluer correctement le résultat. Il prescrit, si nécessaire, une thérapie.
Il convient de tenir compte du fait que la détection de cocciques et d'autres microflores opportunistes ne constitue pas une base pour prescrire un traitement anti-infectieux sans leur évaluation quantitative et en tenant compte des données d'autres études diagnostiques.
L'automédication entraîne dans la plupart des cas de graves perturbations de l'équilibre de la microflore vaginale et, par conséquent, le développement de complications, y compris la propagation de l'infection.
Vidéo YouTube liée à l'article:
Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
Vous avez trouvé une erreur dans le texte? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée.
