Dysbactériose du vagin
Le contenu de l'article:
- Causes de la dysbiose vaginale et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Symptômes de la dysbiose vaginale
- Diagnostique
- Traitement de la dysbiose vaginale
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
La dysbiose vaginale (dysbiose vaginale, dysbiose vaginale) est un état pathologique du corps dans lequel il y a violation de l'équilibre normal de la microflore vaginale. La violation de la composition normale de la microflore peut survenir dans le contexte d'autres maladies et contribue également au développement d'un certain nombre de processus pathologiques.
Avec la dysbiose vaginale, la composition normale de la microflore est perturbée
La microflore du tractus génital à différentes périodes du développement du corps d'une femme n'est pas la même. Chez les filles, avant l'apparition de la ménarche, les bactéries anaérobies et microaérophiles prédominent dans la microflore vaginale et un grand nombre de lactobacilles sont notés. Dans la composition de la flore bactérienne du vagin chez les femmes en bonne santé en âge de procréer, les bactéries lactiques prédominent. La microflore vaginale se compose d'environ 80 à 90% de lactobacilles, 7 à 12% (pendant la grossesse jusqu'à 20%) de bifidobactéries et contient également une petite quantité d'autres micro-organismes (à la fois vivants et transitoires). Dans ce cas, le pH du contenu du vagin ne dépasse pas 4,5. Chez les femmes ménopausées, la nature de la flore vaginale change - les lactobacilles disparaissent, les peptocoques, les peptostreptocoques, les bactéroïdes prévalent. La fonction protectrice des lactobacilles est assurée par les cellules lymphoïdes.
Avec le développement de la dysbiose vaginale, le nombre de lactobacilles diminue fortement ou la lactoflore est complètement absente. La microflore vaginale en cas de dysbiose vaginale est représentée principalement par une flore bactérienne polymorphe anaérobie et facultativement anaérobie, le pH du contenu vaginal est de 4,5–6,0.
La maladie affecte les femmes de différents groupes d'âge. Selon diverses sources, la prévalence de la dysbiose vaginale varie de 5 à 50%.
Causes de la dysbiose vaginale et facteurs de risque
Chez les femmes cliniquement en bonne santé, la microflore vaginale normale est maintenue ou elle se rétablit rapidement avec des perturbations mineures. Cependant, l'impact d'un certain nombre de facteurs (à la fois endogènes et exogènes) peut conduire à une violation de la microflore vaginale.
Les causes les plus courantes de dysbiose vaginale sont:
- les infections sexuellement transmissibles;
- maladies infectieuses et inflammatoires des organes pelviens;
- maladies du tractus gastro-intestinal, violation de la microflore intestinale;
- changements physiologiques ou pathologiques des niveaux hormonaux (pendant la puberté, avec des irrégularités menstruelles, des relations sexuelles irrégulières, une grossesse, un avortement, un accouchement, pendant la ménopause, etc.);
- invasions helminthiques;
- partenaires sexuels multiples, relations sexuelles non protégées sans promiscuité;
- diminution de l'immunité générale et locale;
- hypothermie du corps (à la fois une hypothermie sévère unique et récurrente régulièrement);
- situations stressantes (uniques ou régulières);
- un changement brutal des conditions climatiques;
- la présence de mauvaises habitudes (abus d'alcool, tabagisme, consommation de drogues);
- l'utilisation d'agents antibactériens;
- l'utilisation de contraceptifs mal sélectionnés;
- douches fréquentes incontrôlées (favorise le lessivage des lactobacilles)
- non-respect des règles d'hygiène personnelle;
- mauvaise utilisation des tampons gynécologiques pendant les règles (surtout si vous les changez moins souvent que nécessaire);
- utilisation constante de protège-slips;
- porter des sous-vêtements synthétiques.
Les causes les plus courantes de dysbiose vaginale sont les MST et les maladies infectieuses et inflammatoires des organes pelviens
De plus, chez les filles, avant le début de l'activité sexuelle, la dysbiose vaginale peut être due aux raisons suivantes:
- la formation du cycle menstruel;
- instabilité des niveaux hormonaux;
- caractéristiques anatomiques de l'hymen.
Formes de la maladie
Selon la classification de E. F. Kira (1995), qui est utilisée pour évaluer la microbiocénose (microflore) du vagin, il existe:
- normocénose (la prédominance de la lactoflore, l'absence de micro-organismes Gram négatifs, de mycélium et de spores de champignons de type levure, de leucocytes uniques, de cellules épithéliales);
- type intermédiaire (on trouve un nombre modéré ou réduit de lactobacilles, de bactéries cocciques à Gram positif et de bacilles à Gram négatif, ainsi que des cellules épithéliales, des monocytes, des macrophages);
- dysbiose du vagin (le nombre de lactobacilles est significativement réduit ou absents, la présence d'une flore polymorphe abondante, de cellules clés, une incomplétude ou une absence de phagocytose est observée, le nombre de leucocytes peut varier)
- un frottis de type inflammatoire, ou vaginite (microflore polymorphe, grand nombre de cellules épithéliales, macrophages, phagocytose prononcée).
Symptômes de la dysbiose vaginale
Au stade initial, le processus pathologique peut avoir une évolution asymptomatique ou oligosymptomatique, et un léger changement dans la nature de la décharge peut être ignoré.
Les symptômes les plus courants de la dysbiose vaginale sont l'inconfort, les démangeaisons, la sensation de brûlure dans la région génitale externe, ainsi que l'apparition de pertes plus abondantes que d'habitude qui ont une couleur blanc jaunâtre et une odeur désagréable (ressemble à du poisson pourri). En outre, les femmes atteintes de dysbiose vaginale peuvent ressentir de la sécheresse, de l'inconfort et des douleurs pendant les rapports sexuels, des douleurs et des crampes dans la région génitale et le bas de l'abdomen.
Inconfort, démangeaisons, brûlure - symptômes de dysbiose vaginale
Avec le développement d'un processus inflammatoire dans le contexte de la dysbiose vaginale, des crampes apparaissent pendant la miction, des écoulements purulents, dans certains cas, la température corporelle augmente.
Chez les filles, avant le début de l'activité sexuelle, la dysbiose vaginale ne se manifeste pas avec des sécrétions abondantes, car les ouvertures de l'hymen ne permettent généralement pas aux sécrétions d'être excrétées dans le même volume dans lequel elles se forment. Ceci, à son tour, contribue au développement du processus inflammatoire. Pour cette raison, les vierges ont un risque plus élevé d'inflammation dans le contexte de la dysbiose vaginale.
Diagnostique
En raison du fait que la dysbiose vaginale est souvent asymptomatique ou asymptomatique, la pathologie peut être détectée lors d'un examen de routine par un gynécologue.
Pour poser un diagnostic, lors d'un examen, du matériel biologique est prélevé dans le vagin pour un frottis général sur la microflore vaginale, ce qui permet d'évaluer l'état de la scène vaginale et la microbiocénose vaginale. Lors des examens, la coïncidence de deux des trois critères suivants permet avec un degré de probabilité élevé de supposer la présence d'une dysbiose vaginale:
- lors de la microscopie de frottis vaginaux, colorés selon Gram, l'absence de lactoflore et de leucocytes polymorphonucléaires est notée, des cellules clés sont trouvées;
- un résultat de test amino positif (le test est basé sur l'apparition ou l'amélioration d'une odeur désagréable spécifique de décharge, qui ressemble à l'odeur de poisson pourri, lorsque le contenu vaginal est mélangé avec un réactif spécial);
- lors de la réalisation d'une pH-métrie du vagin, le niveau d'acidité des pertes vaginales dépasse 4,5.
Le pH-mètre vaginal peut être vérifié avec un test spécial
Pour clarifier le diagnostic, dans un certain nombre de cas, effectuer: semis bactériologique du contenu du vagin sur un milieu nutritif, détermination de la sensibilité des micro-organismes aux antibiotiques, réaction en chaîne par polymérase (pour déterminer les infections génitales), électrophorèse à haute tension des écouvillons vaginaux (détermination des amines volatiles), spectrométrie de masse et chromatographie en phase gazeuse des sécrétions du vagin (dosage de la triméthylamine), spectroscopie de corrélation laser, etc.
Traitement de la dysbiose vaginale
Le traitement de la dysbiose vaginale vise principalement à éliminer les facteurs qui provoquent le processus pathologique. Les médicaments antibactériens à usage local (intravaginal) sont illustrés. De plus, des agents sont prescrits pour aider à restaurer et à maintenir une microflore vaginale normale (eubiotiques). Le plus souvent, des préparations topiques (suppositoires vaginaux) sont utilisées, mais l'utilisation de préparations orales ou l'utilisation combinée de préparations de formes posologiques locales et orales peuvent être nécessaires.
Dans certains cas, des immunomodulateurs, des complexes vitaminiques, un régime sont prescrits (réduction de la quantité de glucides dans le régime, évitant les aliments gras, épicés, épicés, lourds, la base de la nutrition est un légume laitier). Le schéma thérapeutique de la dysbiose vaginale peut également être complété par des méthodes de phytothérapie (douches vaginales, bains, tampons médicinaux).
Un traitement complet de la dysbiose vaginale pendant la grossesse n'est pas possible, car il peut nuire à la santé de la femme enceinte et du fœtus. Pour cette raison, le traitement de la pathologie pendant la grossesse est symptomatique, un traitement complet est déjà effectué dans la période post-partum.
En l'absence d'infections sexuellement transmissibles, avec dysbiose vaginale chez une femme, le traitement du partenaire sexuel n'est pas nécessaire. Il est recommandé d'utiliser des préservatifs pendant le traitement pour les rapports sexuels.
Pour la période de traitement de la dysbiose vaginale, il est recommandé d'utiliser des préservatifs
Après le traitement de la dysbiose vaginale, des tests diagnostiques sont effectués afin de contrôler la guérison.
Complications et conséquences possibles
La dysbactériose du vagin contribue à l'apparition de conditions pathologiques telles que les maladies inflammatoires des voies urinaires (notamment en facilitant l'infection des infections sexuellement transmissibles). Ceci, à son tour, peut provoquer des pathologies plus graves, y compris l'infertilité. L'évolution prolongée de la dysbiose vaginale réduit la qualité de vie, contribue à la détérioration de l'état psycho-émotionnel, des relations entre partenaires sexuels et du climat psychologique dans la famille.
La dysbiose vaginale pendant la grossesse peut entraîner le développement de telles complications:
- développement fœtal prénatal retardé;
- la menace d'interruption de grossesse;
- insuffisance placentaire chronique;
- complications de l'accouchement (faiblesse du travail, rupture prématurée du liquide amniotique et rupture des membranes);
- la naissance d'un petit bébé.
Prévoir
Avec un diagnostic rapide, un traitement correctement sélectionné et une modification du mode de vie, le pronostic est favorable.
La prévention
Pour prévenir le développement de la dysbiose vaginale, il est recommandé:
- éviter l'automédication de toute maladie, la prise incontrôlée d'antibiotiques est particulièrement dangereuse;
- éviter les rapports sexuels accidentels non protégés;
- subir des examens préventifs réguliers par un gynécologue;
- refuser de mauvaises habitudes;
- refuser de porter des sous-vêtements en matières synthétiques;
- observer les règles d'hygiène personnelle;
- mangez rationnellement.
Vidéo YouTube liée à l'article:
Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
