Leishmaniose - Symptômes, Types, Diagnostic, Traitement

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

La leishmaniose

Brève description de la maladie

La leishmaniose est une maladie infectieuse causée par les parasites les plus simples - les leishmanies. Les petits insectes suceurs de sang, principalement les moustiques et les moustiques, agissent comme des vecteurs d'infection. En milieu urbain, la leishmaniose se propage par les personnes malades et les chiens. La maladie s'est propagée en Ouzbékistan, en Transcaucasie, au Turkménistan, dans certains pays d'Asie et d'Afrique. Les flambées d'infection se produisent entre mai et octobre, lorsque l'agent causal est le plus actif. Le groupe à risque comprend les personnes nouvellement arrivées dans le foyer endémique. Les résidents permanents des régions à problèmes développent beaucoup moins fréquemment la leishmaniose cutanée.

Types de leishmaniose

Les experts distinguent deux formes principales de la maladie: la leishmaniose cutanée et la leishmaniose interne (viscérale).

La leishmaniose viscérale commence progressivement. La période d'incubation dure de 10 à 20 jours à plusieurs mois. Dans les premiers stades, la leishmaniose se manifeste par des troubles intestinaux mineurs et une augmentation de la faiblesse. Les signes typiques de leishmanéose comprennent une hypertrophie de la rate, des ganglions lymphatiques et du foie. Il arrive au point qu'au plus fort de la maladie, la rate atteint une taille énorme et, en raison de l'augmentation de poids, s'enfonce dans le petit bassin. En outre, les patients ont un changement de couleur de la peau (devient pâle, terreux) et l'apparition de divers types d'éruptions cutanées, principalement pustuleuses. Dans certains cas, la leishmaniose viscérale peut provoquer un gonflement, une anémie, des saignements et une perte de poids.

Un diagnostic précis est posé après la ponction de la moelle osseuse et de la rate pour les leishmanies.

Leishmaniose cutanée urbaine

Les symptômes de la leishmaniose cutanée apparaissent après 3 à 8 mois. À l'endroit où les parasites ont envahi le corps, un petit tubercule d'un diamètre de 1 à 4 mm apparaît. Au fur et à mesure que la leishmaniose se développe, elle grossit et se couvre d'une croûte squameuse. L'élimination du tubercule entraîne la formation d'un ulcère hémorragique, recouvert d'une prolifération purulente et d'un infiltrat dont la désintégration provoque l'expansion de la zone de lésion cutanée. Il existe de 1 à 10 ulcères de ce type sur le corps humain. En règle générale, ils sont situés sur le visage et les mains, c'est-à-dire dans les endroits accessibles aux moustiques.

Leishmaniose cutanée rurale

Cette forme a une période d'incubation plus courte. Un tubercule en forme de cône apparaît au site de pénétration des agents pathogènes. Il pousse rapidement et atteint souvent 1–2 cm de diamètre. Au centre du tubercule, une nécrose tissulaire se produit, qui, après rejet, forme un ulcère. S'il y a peu d'ulcères, ils sont assez étendus, atteignant 6 cm de diamètre. Un grand nombre de petits ulcères (des dizaines et des centaines de formations) freine l'augmentation des zones touchées individuellement. Lorsque la leishmaniose cutanée est diagnostiquée, les symptômes persistent pendant plusieurs mois, après quoi les ulcères disparaissent.

Notez également que la leishmaniose cutanée tant urbaine que rurale peut évoluer vers une forme chronique, qui ressemble au lupus de plusieurs manières.

Diagnostic de la maladie

Toutes les formes de leishmaniose doivent être distinguées de la sarcoïdose, de la lèpre, de la syphilis tuberculeuse et du lupus tuberculeux. Le diagnostic différentiel est réalisé sur la base de données anamnestiques et d'informations sur le séjour du patient dans des foyers endémiques. Les experts obtiennent les données finales sur la présence d'une infection après avoir examiné les tests qui déterminent la présence de Leishmania dans le corps.

Quant aux différences spécifiques entre l'infection en question et d'autres maladies. Alors que le lupus érythémateux tuberculeux affecte principalement les enfants, la leishmaniose, qui nécessite souvent un traitement pour les adultes, ne dépend pas de l'âge du patient. De plus, les bosses sur la peau avec la leishmaniose sont beaucoup plus denses, ce qui signifie qu'il n'y a aucun effet de chute de la sonde. Il convient également de noter que les éruptions cutanées ne sont pas sujettes à l'ulcération, bien qu'elles soient situées sur les cicatrices. Ces derniers sont plus profonds et plus allongés, tandis que dans le lupus, les cicatrices sont le plus souvent superficielles.

La leishmaniose cutanée diffère de la syphilis tuberculeuse par la localisation de l'éruption cutanée. En règle générale, il est situé dans des zones ouvertes du corps, a une densité inférieure de tubercules, s'ulcère plus tard et ne donne pas de réaction sérologique positive à la syphilis. Il existe également des différences dans la nature des cicatrices. Avec la leishmaniose, ils sont plus rétractés et avec la syphilis tuberculeuse, ils sont en mosaïque.

Leishmaniose - traitement et prévention

Les patients se voient prescrire de la monomycine. Il est injecté par voie intramusculaire 3 fois par jour. Le dosage standard est de 250 000 unités. Le traitement dure 10 à 12 jours jusqu'au moment où la leishmaniose cutanée disparaît complètement. Lorsque les symptômes s'aggravent, il est recommandé d'utiliser une pommade à la monomycine.

La prévention de la leishmaniose cutanée repose sur le contrôle des moustiques et des moustiques, la destruction des chiens errants et des rongeurs. Ces dernières années, des tentatives ont été faites pour prévenir la leishmaniose cutanée et viscérale grâce à l'administration préventive de cultures vivantes du pathogène.

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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!