Leucémie
Caractéristiques générales de la maladie
Le cancer du sang, la leucémie ou la leucémie est tout un groupe de cancers hématopoïétiques clonaux. Le cancer du sang se développe en raison de mutations dans les cellules de la moelle osseuse et de leur déplacement progressif de tissu cérébral sain.
Une carence en cellules hématopoïétiques saines entraîne les signes typiques du cancer du sang: cytopénie (diminution des globules blancs ou des plaquettes), anémie, tendance accrue du corps aux hémorragies et complications infectieuses.
Les cellules tumorales du cancer du sang, comme dans d'autres maladies oncologiques, sont capables de se propager dans le corps, affectant les ganglions lymphatiques et les organes. Le plus souvent, aux derniers stades du cancer du sang, les métastases pénètrent dans le foie et la rate, puis dans d'autres organes. Dans les formes périphériques extrabone de cancer du sang, la moelle osseuse souffre principalement de métastases.
L'une des principales causes de mutations dans les cellules hématopoïétiques est l'effet cancérigène des rayonnements ionisants. Des phénomènes de masse de signes de cancer du sang ont été observés dans le Japon d'après-guerre, ainsi que parmi les habitants de Tchernobyl. Les rayonnements pendant le traitement de la lymphogranulomatose (oncologie du tissu lymphoïde) peuvent entraîner le développement d'un cancer du sang. Les mutagènes chimiques et viraux sont considérés comme l'un des facteurs responsables du cancer du sang: benzène, cytostatiques, etc.
Symptômes du cancer du sang
Le stade initial du cancer du sang, comme la plupart des autres cancers, est presque asymptomatique. De nombreux signes somatiques sont considérés comme des symptômes précoces du cancer du sang: fatigue rapide, insomnie ou somnolence, troubles de la mémoire causés par un mauvais apport sanguin au cerveau. L'un des signes du cancer du sang est également considéré comme une mauvaise cicatrisation des plaies, leur tendance à la suppuration.
Les patients atteints d'un cancer du sang sont souvent pâles et ont des ombres prononcées sous les yeux. Les patients atteints d'un cancer du sang souffrent de saignements de nez, de rhumes fréquents et d'autres maladies infectieuses. Les autres symptômes du cancer du sang comprennent une augmentation de la température à des niveaux subfébriles, une augmentation des ganglions lymphatiques, ainsi que du foie et de la rate.
Les signes hématologiques du cancer du sang sont établis sur la base de tests de laboratoire sur le sang du patient.
Diagnostic du cancer du sang
Un patient qui se plaint d'une détérioration générale de la santé, avec une hypertrophie des ganglions lymphatiques, du foie et de la rate, est envoyé pour des tests sanguins généraux et détaillés. Les symptômes hématologiques possibles du cancer du sang sont de faibles taux de leucocytes, de plaquettes, d'hémoglobine et la détection de cellules blastiques immatures dans le sang.
La forme de cancer du sang dépend du type de cellules hématopoïétiques modifiées. Il est établi à la dernière étape du diagnostic du cancer du sang - biopsie de la moelle osseuse. En règle générale, un échantillon de tissu mou de moelle osseuse est prélevé dans l'os pelvien dans le bas du dos.
Les radiographies thoraciques, les tomodensitogrammes de la tête et de l'abdomen aident à déterminer l'étendue de la propagation des métastases du cancer du sang.
Formes de cancer du sang
La classification traditionnelle de la maladie implique la division du cancer du sang en deux formes principales: la leucémie aiguë et chronique. Une forme aiguë de cancer du sang est caractérisée par un grand nombre de cellules immatures qui inhibent la formation normale du sang. Un symptôme du cancer du sang chronique est la prédominance des granulocytes ou des leucocytes granuleux, qui remplacent progressivement les cellules hématopoïétiques saines.
Les cancers du sang aigus et chroniques sont deux maladies hématologiques distinctes. Contrairement à d'autres maladies, le cancer du sang aigu ne peut pas se transformer en une forme chronique de leucémie, et le cancer du sang chronique ne peut pas «dégénérer».
Stades du cancer du sang
Au cours de la forme aiguë de leucémie, plusieurs stades de cancer du sang sont distingués. Le stade initial du cancer du sang est caractérisé par des indicateurs de composition sanguine normaux ou légèrement modifiés, une détérioration générale du bien-être et une exacerbation des infections chroniques. Le stade initial du cancer aigu du sang n'est diagnostiqué que rétrospectivement, lorsque ses règles se terminent et que la maladie entre dans la phase suivante.
Pour le stade avancé du cancer du sang, des changements prononcés dans la composition du sang sont caractéristiques. Après le traitement, le stade avancé du cancer du sang s'écoule en rémission (absence de cellules blastiques dans le sang du patient pendant 5 ans) ou au stade terminal du cancer du sang. Avec lui, il y a une suppression complète du système hématopoïétique.
Les stades du cancer du sang chronique ont leurs propres spécificités. Le stade initial du cancer du sang ou monoclonal se déroule sans aucun symptôme externe et est souvent diagnostiqué accidentellement lors d'un examen médical ou lors de prises de sang en rapport avec une autre maladie. À ce stade du cancer du sang, un nombre accru de leucocytes granulaires est diagnostiqué. Leur excès est éliminé par leucophorèse et la maladie peut durer des années.
Au deuxième stade du cancer du sang chronique ou de la phase polyclonale, le patient développe des tumeurs secondaires. Leur apparition s'accompagne d'une augmentation accélérée du nombre de cellules hématopoïétiques blastiques, par conséquent, la maladie passe au stade le plus grave du cancer du sang avec des complications sous la forme de lésions généralisées des ganglions lymphatiques, une augmentation significative du foie et de la rate.
Cancer du sang chez les enfants
La forme la plus courante de cancer du sang chez les enfants est la leucémie lymphoblastique aiguë. Il survient dans 80% de tous les cas de cancer du sang diagnostiqué chez les enfants et représente environ un tiers de tous les cancers infantiles. L'incidence maximale de la leucémie est observée chez les patients âgés de 2 à 5 ans. Risque plus élevé de cancer du sang chez les enfants présentant des anomalies chromosomiques, ainsi que chez les jeunes patients exposés aux rayonnements ionisants dans la petite enfance ou in utero.
Il existe également une hypothèse sur l'effet des maladies infectieuses sur la probabilité de développer un cancer du sang chez les enfants et une autre théorie sur l'origine prénatale possible de la leucémie infantile. Ce fait explique la manifestation précoce de signes de cancer du sang chez les enfants.
Traitement du cancer du sang
Le traitement principal du cancer du sang est la chimiothérapie avec des médicaments cytostatiques. La durée du traitement chimiothérapeutique du cancer du sang est en moyenne de 2 ans: 6 mois à l'hôpital et un an et demi de traitement ambulatoire. Le cancer du sang initial est la période de traitement la plus difficile pour un patient. Pendant les premières semaines, le patient reçoit des perfusions intraveineuses continues.
Au stade de la décomposition tumorale, le traitement du cancer du sang se poursuit en reconstituant les plaquettes et les érythrocytes avec le sang du donneur. Dans le même temps, le régime sanitaire le plus strict est observé pendant toute la durée du traitement hospitalier du cancer du sang, avec une protection maximale du patient contre tout contact avec le monde extérieur. Ce besoin est dû au manque de protection immunitaire du patient en raison de la destruction massive des leucocytes.
Après le début de la rémission, un traitement supplémentaire du cancer du sang vise à consolider le résultat. Si nécessaire, après plusieurs semaines de convalescence, le patient atteint d'un cancer du sang subit une radiothérapie dans la région du cerveau.
Si la maladie réapparaît, le protocole de traitement du cancer du sang consiste à orienter le patient vers une greffe de moelle osseuse. Son donneur peut être un parent ou une personne compatible avec le sang. Plus le pourcentage de correspondance HLA est élevé, plus le pronostic du traitement du cancer du sang est optimiste.
Le pronostic du traitement du cancer du sang chez l'enfant est le plus favorable: la leucémie infantile est guérie avec succès dans plus de 70% des cas. Les facteurs qui ont un effet positif sur l'issue du traitement du cancer du sang chez les enfants comprennent le diagnostic précoce de la maladie, la petite taille de la masse tumorale et des dommages minimes aux ganglions lymphatiques.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
