Chlamydia chez les femmes
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Symptômes de la chlamydia chez les femmes
- Diagnostique
- Traitement de la chlamydia chez les femmes
- Complications possibles et conséquences de la chlamydia chez les femmes
- Prévoir
- La prévention
La chlamydia chez la femme est une maladie infectieuse et inflammatoire caractérisée par des lésions des systèmes génito-urinaire, musculo-squelettique, cardiovasculaire et respiratoire.
L'agent causal de la chlamydia - Chlamydia trachomatis
La chlamydia génito-urinaire (urogénitale) est l'une des infections sexuellement transmissibles (IST) les plus courantes, avec la syphilis, la gonorrhée et la trichomonase.
La chlamydiose génito-urinaire est plus fréquente chez les personnes sexuellement actives âgées de 20 à 40 ans, ainsi que chez les adolescents. Les femmes sont plus sensibles aux maladies. La prévalence de l'infection est extrêmement élevée - la chlamydia est diagnostiquée dans environ la moitié de tous les cas de maladies inflammatoires des voies génito-urinaires chez les femmes.
La chlamydia chez les femmes est souvent associée à d'autres maladies sexuellement transmissibles (MST). Dans ce cas, les infections s'aggravent, acquièrent une résistance aux effets antibactériens et augmentent la durée de la maladie. En présence de chlamydia génito-urinaire, la sensibilité du corps à la syphilis et à l'infection par le VIH augmente.
La forte prévalence de la chlamydia chez les femmes est due, entre autres, au fait que souvent la chlamydia est asymptomatique ou que ses manifestations sont bénignes.
Causes et facteurs de risque
Les agents responsables de la chlamydia chez les femmes sont les microorganismes intracellulaires Chlamydia trachomatis. Ces bactéries peuvent rester longtemps dans le corps humain sans provoquer de manifestations cliniques, mais en cas d'affaiblissement des défenses du corps, la chlamydia commence à augmenter l'activité vitale et la croissance, provoquant des signes de chlamydia chez la femme. La voie la plus courante de transmission de la chlamydia est sexuelle - à la fois avec les types traditionnels et non traditionnels de rapports sexuels non protégés. De plus, la transmission de la chlamydia peut se produire pendant le développement intra-utérin ou pendant l'accouchement de la mère à l'enfant lorsque le fœtus passe par le canal génital. Il y a aussi une transmission de la maladie par contact-ménage - par des mains contaminées par des sécrétions infectées, des articles d'hygiène personnelle, du linge de lit, etc. De tels cas d'infection sont rares,car la chlamydia en dehors du corps meurt rapidement. Il existe des cas connus de transmission de la chlamydia lors de transfusions sanguines.
Le plus souvent, la chlamydia est transmise lors de rapports sexuels non protégés
Formes de la maladie
En fonction de la localisation du processus pathologique, les formes suivantes de chlamydia chez les femmes sont distinguées:
- chlamydia du système génito-urinaire inférieur;
- chlamydia du système génito-urinaire supérieur;
- chlamydia d'une autre localisation.
La chlamydia chez la femme est subdivisée en aiguë (la durée de la maladie peut aller jusqu'à 2 mois) et chronique (plus de 2 mois).
Symptômes de la chlamydia chez les femmes
En règle générale, la période d'incubation de la chlamydia chez la femme dure 1 à 2 semaines. L'évolution latente de la maladie est observée chez environ 65% des patients, ce qui complique le diagnostic et contribue au développement de complications. Il n'y a pas de symptômes spécifiques de la chlamydia chez les femmes, le tableau clinique de la maladie ressemble à l'évolution d'autres MST (la plupart d'entre elles ont des manifestations similaires) ou de l'urétrite.
En règle générale, le foyer principal des lésions de chlamydia est la membrane muqueuse de l'utérus ou de l'urètre.
Les principaux symptômes de la chlamydia chez la femme sont des écoulements vaginaux de caractère muqueux (vitré) ou mucopurulent avec une odeur désagréable. Dans certains cas, l'apparition d'un écoulement pathologique s'accompagne de brûlures, de démangeaisons, de douleurs dans la région génitale, ainsi que de douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen, du sacrum et une augmentation de la température à des valeurs subfébriles (pas plus de 38 ° C). Avant les règles et pendant ou immédiatement après les rapports sexuels, la douleur peut s'aggraver. Souvent, il y a une envie accrue d'uriner, des brûlures et des douleurs pendant la miction.
Avec la chlamydia, les femmes s'inquiètent des pertes vaginales, des démangeaisons et des brûlures
Après environ 1,5 à 2 semaines à compter du moment des premières manifestations de la maladie, les symptômes peuvent disparaître même s'ils ne sont pas traités, mais ce n'est pas un signe de guérison - après un certain temps, la maladie réapparaît, mais dans ce cas, ils sont moins prononcés. Ainsi, la chlamydia chez la femme devient une forme chronique, se rappelant périodiquement d'elle-même avec des rechutes récurrentes et / ou une implication d'autres organes internes dans le processus pathologique.
Diagnostique
Le diagnostic de chlamydia chez la femme est considéré comme confirmé si la chlamydia est détectée au foyer de l'infection.
Afin de diagnostiquer la maladie, un examen de laboratoire détaillé est effectué:
- réaction en chaîne par polymérase (vous permet d'identifier une forme latente ou peu symptomatique de la maladie);
- test d'immunosorbant lié;
- étude par méthode d'immunofluorescence directe utilisant des anticorps monoclonaux (permet de détecter les anticorps anti-chlamydia dans le sérum sanguin du patient);
- méthodes de diagnostic ADN;
- examen cytologique de l'écoulement du vagin, de l'urètre, du col de l'utérus (la méthode ne permet de diagnostiquer la maladie que dans 10 à 15% des cas);
- analyse de culture avec inoculation bactérienne de matériel biologique sur milieu McCoy;
- antibioticogramme.
Pour diagnostiquer la chlamydia, une inoculation bactérienne de matériel biologique est réalisée sur milieu McCoy
Si les résultats du test de chlamydia de l'un des partenaires sont positifs, il est recommandé de diagnostiquer l'autre (autre) partenaire sexuel, même en l'absence de signes de la maladie.
Traitement de la chlamydia chez les femmes
La principale méthode de traitement de la chlamydia chez les femmes est la médication. Des médicaments antibactériens sont prescrits qui peuvent pénétrer dans les cellules (tétracyclines, fluoroquinolones, antibiotiques macrolides). Lors du choix d'un médicament, la présence d'une infection secondaire, l'état de l'immunité du patient, ainsi que la microflore du tractus génito-urinaire et digestif sont pris en compte. Dans le cas de la chlamydia chez la femme enceinte, le traitement antibactérien débute après la 14e semaine de grossesse. Le choix d'un médicament antibactérien pour le traitement de la chlamydia chez la femme pendant la grossesse est limité aux médicaments qui n'ont pas d'effet fœtotoxique et embryotoxique.
Pour le traitement local de la chlamydia chez les femmes, des instillations de médicaments dans l'urètre, des bains, des tampons, des suppositoires vaginaux et rectaux sont utilisés.
Les patients atteints de chlamydia chronique reçoivent des médicaments antimycotiques, des médicaments immunomodulateurs (car la chlamydia supprime le système immunitaire) et des complexes vitaminiques, des médicaments qui améliorent le processus de réparation des tissus.
Pour le traitement de la chlamydia chez les femmes, des remèdes locaux sont utilisés - suppositoires rectaux ou vaginaux
Dans le traitement de la chlamydia chronique, des méthodes de physiothérapie sont souvent utilisées: électrophorèse, iontophorèse avec des médicaments, radiothérapie infrarouge, magnétothérapie, thérapie par ultrasons.
La chlamydia chronique chez les femmes nécessite souvent des traitements répétés.
Pendant le traitement, les rapports sexuels, l'activité physique excessive, la consommation d'alcool, ainsi que les aliments épicés et épicés doivent être exclus.
Le traitement contre la chlamydia est également indiqué pour le ou les autres partenaires sexuels afin de prévenir la réinfection.
Une étude de contrôle est réalisée 3-4 semaines après la fin du traitement.
Complications possibles et conséquences de la chlamydia chez les femmes
En l'absence de traitement rapide de la chlamydia chez la femme, des complications graves peuvent survenir:
- inflammation de la membrane muqueuse du col de l'utérus (endocervicite);
- inflammation de l'endomètre (endométrite);
- processus inflammatoire dans les trompes de Fallope (salpingite);
- inflammation des trompes de Fallope et des ovaires (salpingo-ovariite);
- Syndrome de Reiter (lésion inflammatoire de la conjonctive des yeux, des articulations, de l'urètre);
- processus inflammatoires dans le pharynx, les bronches, les poumons, les reins, le rectum; etc;
- néoplasmes malins du col de l'utérus.
Les processus inflammatoires se produisant dans l'utérus et les appendices peuvent entraîner des conséquences de la chlamydia chez les femmes telles que la formation de cicatrices et d'adhérences dans les trompes de Fallope avec le risque ultérieur de grossesse extra-utérine, de grossesse manquée, d'avortement spontané, de mortinaissance, d'infertilité tubaire. Si l'agent pathogène pénètre dans le liquide amniotique, une infection intra-utérine est possible avec un risque ultérieur de pathologies fœtales.
La conséquence de la chlamydia chez la femme peut être des adhérences dans les trompes de Fallope, entraînant des problèmes de conception
Une inflammation chronique de l'urètre peut entraîner une sténose (rétrécissement) de l'urètre.
Avec une infection répétée par la chlamydia, le risque de complications augmente.
Prévoir
Dans le cas d'une chlamydiose aiguë non compliquée avec diagnostic rapide et traitement simultané de tous les partenaires sexuels, le pronostic est favorable.
Chlamydia chronique, les formes avancées de la maladie montrent souvent une résistance au traitement, le traitement dans ce cas est plus long et plus complexe, le risque de complications augmente.
La prévention
Afin de prévenir la chlamydia chez les femmes, il est recommandé de respecter les mesures suivantes:
- éviter les rapports sexuels promiscus, surtout non protégés;
- examen diagnostique de la présence d'une infection en cas de contact sexuel accidentel non protégé;
- notification des partenaires sexuels en cas de résultat de test positif pour la chlamydia;
- examen des couples prévoyant une grossesse pour des maladies infectieuses latentes (y compris la chlamydia).
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
