Voies biliaires
Voies biliaires. caractéristiques générales
Les canaux biliaires sont un système de canaux conçus pour drainer la bile dans le duodénum de la vésicule biliaire et du foie. L'innervation des voies biliaires est réalisée à l'aide des branches du plexus nerveux, situées dans le foie. Le sang provient de l'artère hépatique, l'écoulement du sang est effectué dans la veine porte. La lymphe s'écoule vers les ganglions lymphatiques de la veine porte.
Le mouvement de la bile dans les voies biliaires se produit en raison de la pression sécrétoire exercée par le foie, ainsi qu'en raison de la fonction motrice des sphincters, de la vésicule biliaire et du tonus des parois des voies biliaires elles-mêmes.
La structure des voies biliaires
En fonction de la luxation, les canaux sont divisés en extrahépatiques (cela inclut les canaux hépatiques gauche et droit, les canaux hépatiques communs, biliaires communs et cystiques) et intrahépatiques. Le canal biliaire hépatique est formé en raison de la fusion de deux canaux hépatiques latéraux (gauche et droit), qui drainent la bile de chaque lobe hépatique.
Le canal cystique, à son tour, provient de la vésicule biliaire, puis, fusionnant avec le canal hépatique commun, forme une bile commune. Ce dernier se compose de 4 parties: supraduodénale, rétropancréatique, rétroduodénale, intramurale. S'ouvrant sur le mamelon duodénal de Vater, la partie intramurale du canal biliaire commun forme la bouche, où les canaux pancréatique et biliaire sont combinés dans l'ampoule dite hépato-pancréatique.
Maladies des voies biliaires
Les voies biliaires sont sensibles à diverses maladies, les plus courantes d'entre elles sont décrites ci-dessous:
- Cholélithiase. Il est caractéristique non seulement de la vésicule biliaire, mais également des canaux. Une condition pathologique qui affecte le plus souvent les personnes sujettes au surpoids. Il consiste en la formation de calculs dans les voies biliaires et la vessie en raison de la stagnation de la bile et des troubles métaboliques de certaines substances. La composition des calculs est très diverse: il s'agit d'un mélange d'acides biliaires, de bilirubine, de cholestérol et d'autres éléments. Très souvent, les calculs dans les voies biliaires ne causent pas d'inconfort significatif au patient, c'est pourquoi leur portage peut être calculé pendant des années. Dans d'autres situations, la pierre peut bloquer les voies biliaires, endommager leurs parois, ce qui entraîne une inflammation des voies biliaires, qui s'accompagne de coliques hépatiques. La douleur est localisée dans la zone de l'hypochondre droit et irradie vers le dos. Elle s'accompagne souvent de vomissements, de nausées, d'une forte fièvre. Le traitement des calculs biliaires pour la formation de calculs comprend souvent une alimentation riche en vitamines A, K, D, pauvre en calories et excluant les aliments riches en graisses animales;
- Dyskinésie. Une maladie courante dans laquelle la fonction motrice des voies biliaires est altérée. Elle se caractérise par un changement de la pression biliaire dans différentes parties de la vésicule biliaire et des canaux. Les dyskinésies peuvent être à la fois des maladies indépendantes et accompagner des états pathologiques des voies biliaires. Les symptômes de la dyskinésie sont une sensation de lourdeur et de douleur dans l'abdomen supérieur droit, qui survient 2 heures après avoir mangé. Des nausées et des vomissements peuvent également survenir. Le traitement des voies biliaires avec dyskinésie causée par la neurotisation est réalisé à l'aide de fonds destinés à traiter les névroses (principalement la racine de valériane);
- Cholangite ou inflammation des voies biliaires. Dans la plupart des cas, il est observé dans la cholécystite aiguë, mais il peut également s'agir d'une maladie indépendante. Elle se manifeste sous forme de douleurs dans l'hypochondre droit, de fièvre, de transpiration abondante, souvent accompagnées de crises de nausées et de vomissements. Souvent, la jaunisse se produit dans le contexte d'une cholangite;
- Cholécystite aiguë. Inflammation des voies biliaires et de la vésicule biliaire due à une infection. Tout comme les coliques, elles s'accompagnent de douleurs dans l'hypochondre droit, de fièvre (de subfébrile à des valeurs élevées). De plus, il y a une augmentation de la taille de la vésicule biliaire. En règle générale, cela se produit après une consommation abondante d'aliments gras, la consommation d'alcool;
- Cholangiocarcinome ou cancer des voies biliaires. Les voies biliaires intrahépatiques distales, ainsi que celles situées dans la région du hile hépatique, sont susceptibles de développer un cancer. En règle générale, le risque de développer un cancer augmente avec l'évolution chronique d'un certain nombre de maladies, notamment un kyste des voies biliaires, des calculs dans les voies biliaires, une cholangite, etc. et d'autres. Le traitement est effectué en enlevant les voies biliaires (si la taille de la tumeur est limitée par la lumière interne des conduits), ou si la tumeur s'est propagée à l'extérieur du foie, il est recommandé de retirer les voies biliaires avec la partie affectée du foie. Dans ce cas, la transplantation hépatique d'un donneur est possible.
Méthodes d'examen des voies biliaires
Le diagnostic des maladies des voies biliaires est effectué à l'aide de méthodes modernes, dont les descriptions sont présentées ci-dessous:
- haledo- ou cholangioscopie peropératoire. Méthodes utiles pour déterminer la cholédochotomie;
- des diagnostics échographiques avec un haut degré de précision révèlent la présence de calculs dans les voies biliaires. En outre, la méthode permet de diagnostiquer l'état des parois des voies biliaires, leur taille, la présence de calculs, etc.
- L'intubation duodénale est une méthode qui est utilisée non seulement à des fins diagnostiques, mais également à des fins médicales. Il consiste en l'introduction de stimuli (généralement parentéraux), stimulant la contraction de la vésicule biliaire et relâchant le sphincter de la voie biliaire. L'avancement de la sonde le long du tube digestif provoque la libération de sécrétions et de bile. Une évaluation de leur qualité, accompagnée d'une analyse bactériologique, donne une idée de la présence ou de l'absence d'une maladie particulière. Ainsi, cette méthode vous permet d'étudier la fonction motrice des voies biliaires, ainsi que d'identifier le blocage des voies biliaires par une pierre.
Odeston est un médicament pour le TRAITEMENT de la plupart des maladies du système biliaire, car agit ponctuellement dans 3 directions: d'une part, il augmente la formation et la sécrétion de bile sans stimuler la contraction de la vésicule biliaire, il est donc sans danger même pour les patients présentant des calculs dans la vésicule biliaire, d'autre part, il a un effet antispasmodique sélectif (ciblé), dirigé uniquement vers les voies biliaires et, enfin, il réduit la stagnation de la bile, empêche la cristallisation du cholestérol et la formation de calculs biliaires. Ainsi, Odeston aide à rétablir la circulation normale de la bile et, par conséquent, aide à améliorer la digestion.
Odeston est indiqué pour le traitement des maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires, y compris la cholélithiase (cholélithiase).
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