Vizarsin Ku-tab - Instructions Pour L'utilisation Des Comprimés, Des Critiques, Des Prix, Des Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Vizarsin Ku-tab

Vizarsin Ku-tab: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Vizarsin Q-tab

Le code ATX: G04BE03

Ingrédient actif: sildénafil (sildénafil)

Fabricant: Krka (Slovénie)

Description et mise à jour photo: 2018-10-26

Prix en pharmacie: à partir de 705 roubles.

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Vizarsin Ku-tab - un médicament pour le traitement de la dysfonction érectile; Inhibiteur de la PDE-5.

Forme de libération et composition

Vizarsin Ku-tab est produit sous forme de comprimés dispersés dans la cavité buccale: légèrement biconvexes, ronds, presque blancs ou blancs, avec une odeur de menthe, la présence d'inclusions sombres est possible (1 pc. Dans un blister, dans une boîte en carton 1 ou 2 blisters; par 4 pièces sous blister, dans une boîte en carton 1, 2 ou 3 blisters).

Composition de 1 comprimé:

• substance active: sildénafil - 25, 50 ou 100 mg;
• composants supplémentaires: aspartame, dihydrochalcone néohesperidin (E959), silicate de calcium FM1000, crospovidone type A, mannitol, hyprolose, arôme de menthe, stéarate de magnésium, arôme de menthe poivrée (huile de menthe des champs, gomme d'acacia, eau, lévomenthol, sorbitol), maltodextrine

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le sildénafil est un puissant inhibiteur sélectif de la guanosine monophosphate cyclique (GMPc), une phosphodiestérase de type 5 (PDE-5) spécifique. La substance restaure la fonction érectile altérée dans des conditions de stimulation sexuelle en augmentant le flux sanguin dans les vaisseaux du pénis.

Le mécanisme physiologique conduisant à l'érection du pénis est la libération d'oxyde nitrique (NO) dans le corps caverneux pendant la stimulation sexuelle.

En activant l'enzyme guanylate cyclase, le NO provoque une augmentation des taux de GMPc et une relaxation ultérieure des cellules musculaires lisses du tissu caverneux, ce qui favorise son remplissage sanguin.

Sans exercer d'effet relaxant direct sur le corps caverneux humain isolé, le sildénafil renforce l'effet du NO en raison de la suppression de la PDE-5, qui est responsable de la dégradation du cGMP. Lors de l'activation du système NO / cGMP, qui se produit pendant la stimulation sexuelle, l'inhibition de la PDE-5 par le sildénafil conduit à une augmentation de la concentration de cGMP dans le corps caverneux. Par conséquent, pour l'effet pharmacologique positif de Vizarsin Ku-tab, une stimulation sexuelle est nécessaire.

Des études in vitro ont démontré que le sildénafil est sélectif pour la PDE-5, qui est impliquée dans le développement de l'érection. Cet effet de la substance vis-à-vis de la PDE-5 est significativement supérieur à son activité par rapport aux autres PDE connues. Par rapport à la PDE-6, impliquée dans la phototransmission dans la rétine, la sélectivité du sildénafil est 10 fois moindre. Lorsque l'agent est utilisé aux doses maximales recommandées, sa sélectivité envers la PDE-5 dépasse celle de la PDE-1 de 80 fois et celle de la PDE-2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 et 11 - de 700 fois ou plus. L'activité observée du sildénafil en PDE-3 (isoforme spécifique de l'AMPc de la PDE), qui participe au contrôle de la contractilité du muscle cardiaque, est environ 4000 fois plus faible que l'activité en PDE-5.

L'agent peut provoquer une légère diminution temporaire de la pression artérielle (TA), généralement sans manifestations cliniques. Après avoir pris Vizarsin Ku-tab à une dose de 100 mg, la diminution maximale de la pression artérielle systolique en décubitus dorsal était d'environ 8,3 mm Hg. Art., Et pression artérielle diastolique - 5,3 mm Hg. Art. Cet effet est associé à l'effet vasodilatateur du sildénafil, probablement dû à une augmentation du taux de GMPc dans les cellules musculaires lisses des parois vasculaires. Chez des volontaires sains, une seule utilisation du médicament à une dose inférieure à 100 mg n'a pas provoqué de modifications cliniquement significatives de l'électrocardiogramme (ECG). Le sildénafil n'a pas affecté le débit cardiaque et n'a pas entraîné d'altération du flux sanguin dans les artères sténotiques.

En présence de dysfonction érectile et d'angine de poitrine stable chez les patients recevant régulièrement des médicaments anti-angineux (à l'exception des nitrates), après avoir pris Vizarsin Ku-tab par rapport au placebo, il n'y avait pas de différence significative dans l'intervalle de temps avant le développement d'une crise d'angor lors d'un test d'effort.

Dans certains cas, 1 heure après avoir pris du sildénafil à une dose de 100 mg en utilisant le test Farnsworth Munsell 100 teintes, les patients ont montré un changement temporaire de la capacité à distinguer certaines nuances de couleurs (bleu / vert). Ces changements n'ont pas été détectés 2 heures après la prise du médicament. On suppose que la violation de la reconnaissance des couleurs est due à l'inhibition de la PDE-6. Aucun effet de l'agent sur la perception du contraste, l'acuité visuelle, l'électrorétinogramme, le diamètre de la pupille ou la pression intraoculaire n'a été noté. Chez les patients diagnostiqués à un stade précoce de dégénérescence maculaire liée à l'âge, Vizarsin Ku-tab à une dose de 100 mg avec une dose unique n'a pas conduit à des modifications cliniquement significatives de la vision, évaluées par les tests correspondants (acuité visuelle, perception des couleurs, réseau d'Amsler, photostress et périmétrie Humphrey).

Lors de la prise de 100 mg de sildénafil chez des volontaires sains, aucune modification de la morphologie ou de la motilité des spermatozoïdes n'a été observée.

Dans les études utilisant des doses fixes de sildénafil, le nombre d'hommes ayant signalé une amélioration des érections était de 62% à une dose de 25 mg, 74% à une dose de 50 mg, 82% à une dose de 100 mg, contre 25% dans le groupe placebo. … L'analyse de l'indice international de la dysfonction érectile a montré qu'en plus d'améliorer l'érection, l'utilisation du médicament augmentait également la qualité de l'orgasme et assurait la satisfaction des rapports sexuels. L'efficacité et la sécurité de Vizarsin Ku-tab ont été préservées avec une utilisation prolongée.

Pharmacocinétique

Le sildénafil est rapidement absorbé. Après administration orale à jeun, la concentration maximale (Cmax) de la substance dans le plasma sanguin est atteinte en 30 à 120 minutes (médiane 60 minutes). La biodisponibilité absolue est d'environ 41% (25 à 63%). Dans l'intervalle posologique de 25 à 100 mg, la pharmacocinétique du sildénafil [Cmax et aire sous la courbe concentration-temps (ASC)] est linéaire. La prise du médicament avec de la nourriture réduit le taux d'absorption, tandis que la période pour atteindre la concentration maximale (T _Cmax) augmente d'environ 60 minutes et la Cmax diminue d'environ 29%.

Le volume de distribution (Vd) du médicament à l'état de concentration d'équilibre est en moyenne de 105 litres, après une dose orale unique de 100 mg Cmax peut être égal à 440 ng / ml (le coefficient de variation est de 40%). Étant donné que la liaison de la substance active et de son principal métabolite circulant aux protéines du plasma sanguin atteint 96%, la concentration plasmatique moyenne de la fraction libre de sildénafil peut être de 18 ng / ml (38 nmol). 1,5 heure après l'administration orale de 100 mg de Vizarsin Q-tab chez des volontaires sains, moins de 0,0002% de la dose a été retrouvée dans le sperme (188 ng en moyenne).

Le processus de transformation métabolique du sildénafil se produit principalement dans le foie avec la participation des isoenzymes microsomales du cytochrome P450: CYP3A4 (voie principale) et CYP2C9 (voie supplémentaire). La N-déméthylation du sildénafil constitue son principal métabolite circulant. La sélectivité du métabolite vis-à-vis de la PDE est comparable à celle du sildénafil, l'activité du métabolite en PDE-5 in vitro peut représenter 50% de l'activité de la substance à la dose initiale. Dans le plasma sanguin de volontaires sains, le niveau de ce produit métabolique est de 40% du niveau de sildénafil, et il subit une biotransformation supplémentaire, sa demi-vie (T _1/2) est d'environ 4 heures.

La clairance totale du sildénafil est de 41 litres par heure, le T _1/2 final est de 3 à 5 heures. L'excrétion de la substance sous forme de métabolites s'effectue principalement par les intestins - environ 80% de la dose, et en moindre quantité par les reins - environ 13% de la dose.

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, Vizarsin Ku-tab est recommandé pour le traitement de la dysfonction érectile, qui se caractérise par l'incapacité d'obtenir ou de maintenir une érection du pénis, ce qui est nécessaire pour des rapports sexuels satisfaisants.

L'excitation sexuelle est nécessaire pour l'effet du médicament.

Contre-indications

Absolu:

• infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral (accident vasculaire cérébral), subi au cours des 6 derniers mois;
• hypotension artérielle (pression artérielle inférieure à 90/50 mm Hg. Art.);
• insuffisance cardiaque sévère, angor instable et autres formes sévères de lésions cardiovasculaires, en présence desquelles l'activité sexuelle n'est pas recommandée pour les hommes;
• troubles fonctionnels sévères du foie;
• intolérance congénitale au fructose (puisque le sorbitol est inclus dans Vizarsin Q-tab);
• phénylcétonurie (puisque l'aspartame contenu dans le produit est une source de phénylalanine);
• perte de vision d'un œil due à une forme non artéritique de neuropathie ischémique antérieure du nerf optique (non-artérite AION), que cette pathologie soit associée ou non à l'utilisation antérieure d'inhibiteurs de la PDE-5;
• les maladies dégénératives héréditaires de la rétine (dystrophies rétiniennes héréditaires), telles que la rétinite pigmentaire (avec la présence possible de troubles génétiques de la PDE de la rétine), car le profil de sécurité du sildénafil chez ces patients n'a pas été étudié;
• utilisation simultanée avec des donneurs de NO (y compris le nitrite d'amyle) ou des nitrates sous n'importe quelle forme en raison du fait que le sildénafil peut renforcer l'effet antihypertenseur des nitrates (médiée par NO / cGMP)
• utilisation combinée avec d'autres médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile, car l'efficacité et la sécurité de Vizarsin Ku-tab dans cette association n'ont pas été étudiées;
• âge jusqu'à 18 ans;
• association avec le ritonavir;
• hypersensibilité à l'un des constituants du médicament.

Vizarsin Ku-tab n'est pas destiné à être utilisé chez les femmes.

Contre-indications relatives (le sildénafil doit être utilisé avec une extrême prudence en présence des conditions / maladies suivantes):

• arythmies potentiellement mortelles;
• syndrome d'atrophie systémique multiple ou obstruction de la voie de sortie du ventricule gauche du cœur [cardiomyopathie obstructive hypertrophique (GOKMP), sténose aortique];
• des lectures de tension artérielle supérieures à 170/100 mm Hg. Art.;
• conditions qui prédisposent à l'apparition du priapisme (leucémie, myélome multiple, anémie falciforme);
• déformation anatomique du pénis (fibrose caverneuse, angulation ou maladie de La Peyronie);
• période d'exacerbation de l'ulcère gastrique ou de l'ulcère duodénal, maladies accompagnées de saignements (en raison du manque d'informations sur la sécurité d'utilisation);
• une histoire des indications d'épisodes de développement de la non-artérite AION;
• administration simultanée d'alpha-bloquants.

Mode d'emploi de Vizarsin Ku-tab: méthode et posologie

Vizarsin Ku-tab est pris par voie orale.

Les comprimés dispersibles oraux peuvent être utilisés comme une forme alternative pour les patients qui ont des difficultés à avaler des comprimés pelliculés de Vizarsin. Comme les comprimés oraux dispersibles sont fragiles et se cassent facilement, il n'est pas recommandé de les presser à travers la feuille de l'emballage. Ne prenez pas le comprimé avec les mains mouillées car il pourrait commencer à se dissoudre.

Avant de prendre, vous devez prendre une ampoule avec le médicament et la plier le long de la ligne de l'écart. Pour ouvrir la plaquette, tirez doucement sur le bord de la pellicule et retirez délicatement la tablette en la secouant dans la paume de votre main. Après cela, la pilule doit être immédiatement mise sur la langue et, pour faciliter la déglutition, elle doit être conservée dans la bouche pendant plusieurs secondes jusqu'à ce qu'elle soit complètement dissoute. Ensuite, Vizarsin Ku-tab peut être lavé avec du liquide.

Ne mélangez pas le comprimé dispersible dans la bouche avec de la nourriture. Lors de l'utilisation du médicament avec des aliments gras, son effet peut être observé plus tard que lorsqu'il est pris à jeun.

Pour la plupart des hommes adultes, la dose recommandée est de 50 mg, qui doit être prise environ 1 heure avant l'activité sexuelle si nécessaire. La dose de Vizarsin Ku-tab, en tenant compte de sa tolérance et de son efficacité, peut être augmentée à 100 mg ou réduite à 25 mg. La dose maximale autorisée ne doit pas dépasser 100 mg, prise pas plus d'une fois par jour.

Effets secondaires

• système nerveux: très souvent - maux de tête; souvent - vertiges; rarement - hypesthésie, somnolence; rarement - évanouissement, circulation cérébrale altérée; avec une fréquence inconnue - crises, accident ischémique transitoire, crises récurrentes;
• tractus gastro-intestinal: souvent - dyspepsie; rarement - nausées, bouche sèche, vomissements;
• tissu musculo-squelettique et conjonctif: rarement - myalgie;
• glande mammaire et organes génitaux: rarement - saignement du pénis, hématospermie; avec une fréquence inconnue - érection prolongée, priapisme;
• système urinaire: rarement - hématurie;
• peau et tissu sous-cutané: rarement - éruption cutanée; avec une fréquence inconnue - nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), syndrome de Stevens-Johnson;
• système cardiovasculaire (CVS): souvent - une sensation de bouffées de chaleur; rarement - tachycardie, palpitations; rarement - fibrillation auriculaire, augmentation / diminution de la pression artérielle, infarctus du myocarde; avec une fréquence inconnue - angine de poitrine instable, arythmie ventriculaire, mort cardiaque subite;
• troubles labyrinthiques et organe de l'audition: souvent - acouphènes, vertiges; rarement - surdité;
• organe de la vision: souvent - déficience visuelle, chromatopsie (altération de la perception des couleurs); rarement - violation du larmoiement, lésion de la conjonctive; avec une fréquence inconnue - anomalie du champ visuel, occlusion vasculaire rétinienne, AION non artéritique;
• organes de la poitrine et du médiastin, système respiratoire: souvent - congestion nasale; rarement - saignements de nez;
• système immunitaire: rarement - réactions d'hypersensibilité;
• données de laboratoire et instrumentales: rarement - augmentation de la fréquence cardiaque;
• autres troubles: rarement - fatigue accrue, douleur thoracique.

Surdosage

Avec une dose unique de Vizarsin Ku-tab à des doses inférieures à 800 mg, les effets secondaires étaient similaires à ceux de l'utilisation du sildénafil à des doses plus faibles, mais la fréquence et la gravité de ces troubles ont augmenté. L'utilisation du médicament à une dose de 200 mg n'a pas entraîné d'augmentation de son effet, cependant, elle a provoqué une augmentation de la fréquence des réactions indésirables, telles que la congestion nasale, la dyspepsie, les maux de tête, les étourdissements, les bouffées de chaleur et les troubles visuels.

En cas de surdosage, un traitement symptomatique est effectué. L'hémodialyse est inefficace car le sildénafil a une forte liaison avec les protéines du plasma sanguin et n'est pas excrété par les reins.

instructions spéciales

Avant de commencer un traitement médicamenteux afin de diagnostiquer la dysfonction érectile et de déterminer les causes possibles de son développement, il est nécessaire d'étudier les antécédents du patient et de procéder à un examen clinique approfondi.

Puisqu'il existe un certain risque de CVS associé à l'activité sexuelle, il est nécessaire d'évaluer l'état du patient avant de commencer tout traitement de la dysfonction érectile. Les taux de mortalité dus aux maladies cardiovasculaires et l'incidence des infarctus du myocarde avec le sildénafil ne différaient pas de ceux du groupe placebo.

Au cours de l'utilisation du sildénafil après la commercialisation, des cas de complications cardiovasculaires graves (associées à l'utilisation de ce médicament) ont été rapportés, notamment mort cardiaque subite, infarctus du myocarde, arythmie ventriculaire, angor instable, accident ischémique transitoire, hémorragie / hypotension cérébrovasculaire. La plupart des patients de ce groupe présentaient des facteurs de risque cardiovasculaire. Beaucoup de ces cas sont survenus pendant ou immédiatement après une activité sexuelle, et un petit nombre pendant la courte période suivant la prise de sildénafil sans activité sexuelle. Il est impossible d'établir un lien direct entre le développement de ces pathologies et des facteurs.

En raison du fait que Vizarsina Ku-tab a un effet vasodilatateur, entraînant une diminution temporaire et légère de la pression artérielle, avant de le démarrer, il est nécessaire d'évaluer soigneusement la menace éventuelle de ces manifestations indésirables dans le contexte de certaines maladies concomitantes, en particulier pendant l'activité sexuelle. Une susceptibilité accrue à l'action vasodilatatrice est observée chez les patients atteints de GOKMP, de sténose aortique ou d'un syndrome rare d'atrophie systémique multiple, accompagnée d'une altération sévère de la régulation autonome de la pression artérielle.

Étant donné que les alpha-bloquants sont des vasodilatateurs, lorsqu'ils sont combinés avec des inhibiteurs de la PDE-5, la menace d'une diminution excessive de la pression artérielle est aggravée. Les patients recevant des alpha-bloquants doivent prendre Vizarsin Ku-tab avec prudence, car avec une prédisposition individuelle, cela peut provoquer une hypotension artérielle symptomatique, généralement observée dans les 4 heures suivant la prise de sildénafil.

Pour minimiser la probabilité de développer cette complication, il est nécessaire de commencer à prendre Vizarsin Ku-tab dans le contexte du traitement par alpha-bloquants uniquement après la stabilisation des paramètres hémodynamiques. Dans ce cas également, il est recommandé de réduire la dose initiale de sildénafil à 25 mg. Pour les patients recevant déjà du sildénafil lors de la prescription d'un traitement alpha-bloquant, il est conseillé de débuter l'utilisation de ce dernier avec une faible dose. La diminution ultérieure de la pression artérielle avec cette association peut être causée par une augmentation progressive de la dose d'alpha-bloquants. Le patient doit être informé de la manière d'agir en cas d'apparition de signes d'hypotension orthostatique.

Au cours du traitement par tous les inhibiteurs de la PDE-5 (y compris le sildénafil), de rares cas d'AION non artéritique ont été signalés, entraînant une détérioration ou une perte de vision. Le développement de cette pathologie a été observé chez des patients, dont la plupart présentaient des facteurs de risque tels que l'hyperlipidémie, le diabète sucré, l'âge de plus de 50 ans, l'approfondissement (excavation) de la tête du nerf optique, la cardiopathie ischémique (IHD), l'hypertension artérielle. La relation causale entre le développement de cette complication et l'utilisation des inhibiteurs de la PDE-5 n'a pas pu être déterminée. En cas de perte soudaine de la vision, il est nécessaire d'arrêter de prendre Vizarsin Ku-tab et de consulter immédiatement un spécialiste.

Lors d'un traitement par inhibiteurs de la PDE-5, y compris le sildénafil, des cas de surdité ou de surdité soudaine ont été rapportés, principalement chez des patients présentant des facteurs de risque de ces effets indésirables. Il est impossible d'établir si la perte ou la détérioration soudaine de l'audition est liée à la prise de sildénafil. Avec le développement de ces violations, il est nécessaire de refuser de prendre le médicament et de demander immédiatement une aide médicale.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Il n'y a aucune information sur l'impact négatif de Vizarsin Ku-Tab sur la capacité à travailler avec des mécanismes complexes et à conduire une voiture. Cependant, étant donné que des étourdissements, une baisse de la pression artérielle, une vision trouble, une chromatopsie et d'autres effets similaires peuvent survenir lors de la prise du médicament, dans ces situations, les patients doivent déterminer leur sensibilité individuelle à l'utilisation du sildénafil, en particulier au début du traitement et lors de l'ajustement de la dose.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Vizarsin Ku-tab selon l'indication enregistrée n'est pas destiné à être utilisé chez la femme.

Utilisation pendant l'enfance

Vizarsin Ku-tab n'est pas utilisé en pédiatrie.

Avec une fonction rénale altérée

En présence d'une insuffisance rénale fonctionnelle légère ou modérée [clairance de la créatinine (CC) 30–80 ml / min], les paramètres pharmacocinétiques du sildénafil n'ont pas changé après une dose unique de 50 mg. Par rapport à des pairs en bonne santé, les valeurs moyennes de la Cmax et de l'ASC du métabolite N-déméthylé ont augmenté de 73 et 126%, respectivement. Dans le contexte d'une insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 30 ml / min), il y a eu une diminution de la clairance du sildénafil, conduisant à une augmentation d'environ 2 fois les valeurs de la Cmax et de l'ASC (de 88 et 100%, respectivement) par rapport aux patients sans insuffisance rénale du même groupe d'âge. groupes.

En cas d'insuffisance rénale de gravité légère à modérée (CC 30–80 ml / min), un ajustement posologique n'est pas nécessaire.

Pour les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère, la dose de Vizarsin Q-tab doit être réduite à 25 mg. En fonction de la tolérance et de l'efficacité du médicament, il peut être encore augmenté à 50 et 100 mg.

Pour les violations de la fonction hépatique

En présence de cirrhoses hépatiques de classe A et B selon la classification de Child-Pugh, la clairance du sildénafil diminue, ce qui entraîne une augmentation de la Cmax et de l'ASC (respectivement de 47 et 84%) par rapport aux patients du même groupe d'âge ayant une fonction hépatique normale. Chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique sévère, la pharmacocinétique du médicament n'a pas été étudiée.

Avec les pathologies hépatiques existantes (en particulier, avec cirrhose), la dose de Vizarsin Ku-tab doit être réduite à 25 mg, avec une éventuelle augmentation supplémentaire à 50 et 100 mg, en tenant compte de la tolérabilité et du résultat du traitement.

Utilisation chez les personnes âgées

Chez les patients sains âgés de 65 ans et plus, la clairance du sildénafil est réduite et les taux plasmatiques de cette substance et de son métabolite N-déméthylé actif sont environ 90% plus élevés que chez les hommes jeunes de 18 à 45 ans. La concentration plasmatique de sildénafil libre, compte tenu des caractéristiques de liaison aux protéines liées à l'âge, augmente d'environ 40%.

Un ajustement de la dose de Vizarsin Ku-tab n'est pas nécessaire chez les patients âgés.

Interactions médicamenteuses

Effet potentiel d'autres médicaments / agents sur les paramètres pharmacocinétiques du sildénafil:

• isozymes du cytochrome P450 (selon des études in vitro): une diminution de la clairance peut être observée;
• les inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4 (y compris la cimétidine, l'érythromycine, le kétoconazole): il y a une diminution de la clairance du médicament, mais la fréquence des effets indésirables n'augmente pas (le sildénafil doit être pris avec une dose de 25 mg);
• ritonavir (un puissant inhibiteur du cytochrome P450), inhibiteur de la protéase du VIH (2 fois / jour à une dose de 500 mg): l'ASC et la Cmax du plasma sanguin augmentent respectivement 11 et 4 fois, après 24 heures, le taux plasmatique de sildénafil est d'environ 200 ng / ml (lors de la prise d'un sildénafil - 5 ng / ml; l'association est contre-indiquée);
• saquinavir (un inhibiteur de l'isoenzyme CYP3A4), un inhibiteur de la protéase du VIH (3 fois / jour à une dose de 1200 mg): l'ASC et la Cmax du sildénafil (1 fois / jour à une dose de 100 mg) augmentent respectivement de 210 et 140%;
• itraconazole et kétoconazole (puissants inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4): un effet prononcé sur la pharmacocinétique du médicament est possible;
• érythromycine (5 jours, 2 fois / jour à une dose de 500 mg): l'ASC augmente de 182%;
• azithromycine (3 jours, 500 mg par jour): l'ASC, le Tmax, la Cmax, la T _{½ du} sildénafil ou de son métabolite principal ne changent pas;
• cimétidine (800 mg): la concentration plasmatique de sildénafil (50 mg) augmente de 56%;
• hydroxyde d'aluminium / magnésium: avec une seule dose, la biodisponibilité du médicament ne change pas;
• Nicorandil (un hybride d'un nitrate et d'un activateur des canaux potassiques): il existe une possibilité d'interaction grave entre ces agents;
• thiazides et diurétiques de type thiazidique, diurétiques de l'anse et épargneurs de potassium, inhibiteurs de l'isoenzyme CYP2C9 (phénytoïne, warfarine, tolbutamide), inhibiteurs de l'isoenzyme CYP2D6 (antidépresseurs tricycliques, inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine) (ACE), bêta-bloquants: aucune modification des paramètres pharmacocinétiques du médicament n'a été identifiée;
• jus de pamplemousse: une légère augmentation du taux de substance active dans le plasma sanguin est possible.

Effet possible de Vizarsin Ku-tab sur la pharmacocinétique d'autres médicaments / agents:

• isozymes 2C9, 1A2, 2C19, 2E1, 2D6 et 3A4 du cytochrome P450 [concentration d'inhibition semi-maximale (IC ₅₀) ≥150 μmol]: selon des études in vitro, l'effet du médicament sur la clairance des substrats de ces isoenzymes est peu probable;
• doxazosine (alpha-bloquant) à des doses de 4/8 mg: chez les patients présentant une hyperplasie bénigne de la prostate et une hémodynamique stable obtenue avec la doxazosine, de rares cas d'hypotension orthostatique symptomatique, se manifestant par des étourdissements, mais sans évanouissement sont possibles;
• warfarine (40 mg), tolbutamide (250 mg): aucune interaction avec le sildénafil (50 mg) n'a été trouvée;
• acide acétylsalicylique (150 mg): un allongement supplémentaire du temps de saignement lorsqu'il est associé au médicament (50 mg) n'a pas été établi;
• éthanol: lorsqu'il est associé au sildénafil (50 mg) chez des volontaires sains, l'effet hypotenseur de l'éthanol n'augmente pas (la Cmax de l'éthanol dans le sérum sanguin est d'environ 80 mg / dl);
• alpha-bloquants, bloqueurs des canaux calciques lents, bloqueurs des neurones adrénergiques, médicaments à action centrale, vasodilatateurs, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, inhibiteurs de l'ECA, bêta-bloquants, diurétiques et autres antihypertenseurs: différences d'effets secondaires avec ces associations par rapport aux effets chez les patients prenant un placebo, non marqué;
• amlodipine: dans le contexte de l'hypertension artérielle, une diminution supplémentaire de la pression artérielle a été établie, ce qui est comparable à celui utilisé uniquement avec le sildénafil;
• saquinavir et ritonavir (inhibiteurs de la protéase du VIH): aucune modification des paramètres pharmacocinétiques de ces agents n'a été notée.

Analogues

Les analogues de Vizarsin Ku-tab sont: Silafil, Vizarsin, Viasan-LF, Dinamiko, Sildenafil, Ridzhamp, Vildegra, Taxier, Viatail, Erexesil, Revatsio, Maxigra, Sildenafil VERTEX, Viagra, Sildenafil SZ, Silden Strnetisron.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans son emballage d'origine hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C.

La durée de conservation est de 2 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Vizarsin Ku-Tab

Selon l'écrasante majorité des critiques, Vizarsin Ku-Tab est un outil efficace utilisé pour traiter la dysfonction érectile afin de restaurer la qualité de vie. De nombreux patients apprécient également le fait que le médicament n'a pas besoin d'être pris avec un liquide et qu'il est compatible avec les boissons alcoolisées.

Certains patients notent des inconvénients tels que le développement d'effets indésirables sous la forme de maux de tête sévères, de rougeurs de la peau du visage, d'une sensation de lourdeur dans la poitrine, de nausées, de sécheresse de la bouche, d'allergies.

Prix pour Vizarsin Ku-Tab en pharmacie

Le prix approximatif de Vizarsin Ku-tab peut être compris entre:

• comprimés 50 mg: 1 pc. dans le paquet - 260–420 roubles, 4 pcs. - 520 à 710 roubles;
• comprimés 100 mg: 1 pc. dans le paquet - 320-610 roubles, 4 pcs. - 620 à 880 roubles.

Vizarsin Ku-tab: prix en pharmacie en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Vizarsin Ku-tab 50 mg comprimés, dispersibles dans la cavité buccale 4 pcs. 705 RUB Acheter

Vizarsin KU-Tab comprimés dispersion 100 mg 4 pcs. 795 RUB Acheter

Vizarsin Ku-tab 100 mg comprimés orodispersibles 4 pcs. 795 RUB Acheter

Vizarsin Ku-tab 100 mg comprimés dispersibles oraux 12 pcs. 1388 RUB Acheter

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!