Vildegra - Mode D'emploi, Avis, Prix, Analogues De Tablette

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Vildegra

Vildegra: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Utilisation dans l'enfance
10. 10. En cas d'insuffisance rénale
11. 11. Pour les violations de la fonction hépatique
12. 12. Utilisation chez les personnes âgées
13. 13. Interactions médicamenteuses
14. 14. Analogues
15. 15. Conditions de stockage
16. 16. Conditions de délivrance des pharmacies
17. 17. Avis
18. 18. Prix en pharmacie

Nom latin: Vildegra

Le code ATX: G04BE03

Ingrédient actif: sildénafil (sildénafil)

Fabricant: LLC "Ozon" (Russie)

Description et mise à jour photo: 2019-10-07

Prix en pharmacie: à partir de 82 roubles.

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Vildegra est un médicament pour le traitement de la dysfonction érectile, un inhibiteur de la PDE-5 (phosphodiestérase de type 5).

Forme de libération et composition

Le médicament est disponible sous forme de comprimés à action prolongée, pelliculés: ronds, biconvexes, dosage 50 mg - du rose pâle au rose, dosage 100 mg - bleu foncé; le noyau des comprimés est blanc ou presque blanc (1, 2, 4 ou 10 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 1, 2, 4 ou 10 emballages; 10, 20, 40, 50 ou 100 pièces en polyéthylène téréphtalate boîtes, dans une boîte en carton de 1 boîte. Chaque paquet contient également des instructions pour l'utilisation de Vildegra).

1 comprimé contient:

• substance active: citrate de sildénafil - 70,24 ou 140,48 mg, ce qui, en termes de sildénafil base, équivaut respectivement à 50 et 100 mg;
• composants auxiliaires: hypromellose, lactose monohydraté (sucre du lait), povidone K25, stéarate de magnésium; en plus pour un dosage de 50 mg - cellulose microcristalline;
• composition de l'enveloppe du film: dosage de 50 mg - opadry II 85F240012 rose (alcool polyvinylique, dioxyde de titane, macrogol-4000, talc, colorant de fer oxyde jaune, colorant de fer oxyde rouge); dosage 100 mg - opadry II 85F205024 bleu (macrogol-4000, alcool polyvinylique, colorant jaune oxyde de fer, vernis aluminium avec colorants bleu brillant et indigo carmin, dioxyde de titane, talc).

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Vildegra est un médicament destiné au traitement de la dysfonction érectile. L'ingrédient actif - le sildénafil, est un puissant inhibiteur sélectif de la PDE-5 spécifique de la guanosine monophosphate cyclique (GMPc).

Avec la stimulation sexuelle, le mécanisme physiologique de l'érection implique la libération d'oxyde nitrique (NO) dans le corps caverneux, qui active la guanylate cyclase. Cela conduit à la relaxation ultérieure des tissus musculaires lisses du corps caverneux dans le contexte d'une augmentation du niveau de cGMP et d'une augmentation du flux sanguin vers eux.

Le sildénafil agit pour améliorer l'effet relaxant de l'oxyde nitrique (NO) en inhibant la PDE-5, qui est responsable de la dégradation du cGMP. Il n'a pas d'effet relaxant direct sur le corps caverneux isolé d'un homme.

La sélectivité de l'action de la substance active a été établie in vitro. L'activité du sildénafil contre la PDE-5 dépasse l'activité contre les isoenzymes de phosphodiestérase suivantes: PDE-2, PDE-4, PDE-7-PDE-11 - plus de 700 fois, PDE-6 - 10 fois, PDE-1 - plus plus de 80 fois. Par rapport à la PDE-3, qui est l'une des principales enzymes de régulation de la contractilité myocardique, son activité est 4000 fois inférieure à celle de la PDE-5.

L'efficacité du sildénafil n'apparaît que dans le contexte de la stimulation sexuelle.

Pharmacocinétique

Lors de l'utilisation de doses thérapeutiques, la pharmacocinétique du sildénafil est linéaire.

Après administration orale, le sildénafil est rapidement absorbé. Avec une prise unique à jeun à une dose de 100 mg, la concentration maximale moyenne (C _max) de sildénafil libre dans le plasma sanguin est atteinte après 1,5 heure et peut être d'environ 18 ng / ml. In vitro, une concentration de 1,7 ng / ml de sildénafil est suffisante pour supprimer l'activité PDE-5 humaine de 50%. La biodisponibilité absolue est en moyenne d'environ 40%. La prise du médicament en association avec des aliments gras entraîne une diminution du taux d'absorption du sildénafil. Dans le même temps, la C _max diminue en moyenne de 29%, la période pour atteindre la concentration maximale (T _max) augmente de 1 heure, l'ASC (aire sous la courbe pharmacocinétique «concentration - temps») diminue de 11%.

La liaison du sildénafil et de son principal métabolite aux protéines du plasma sanguin ne dépend pas de la concentration totale du médicament et est d'environ 96%.

Le volume de distribution de la substance active à l'état d'équilibre est en moyenne de 105 litres. Environ 188 ng de sildénafil (moins de 0,000 à 2% de la dose) se trouvent dans le sperme 1,5 heure après l'ingestion.

Dans le foie, le sildénafil est métabolisé principalement sous l'influence de l'isoenzyme du cytochrome CYP3A4 et, dans une faible mesure, de l'isoenzyme du cytochrome CYP2C9. À la suite de la N-déméthylation du sildénafil, se forme le principal métabolite actif circulant, dont la sélectivité vis-à-vis de la PDE est similaire à celle du sildénafil et par rapport à la PDE-5 est d'environ 50% de l'activité du sildénafil. Le niveau de concentration du principal métabolite N-déméthyl circulant dans le plasma sanguin est d'environ 40% de la concentration de sildénafil. Le métabolite principal subit une biotransformation ultérieure, sa demi-vie (T _1/2) est d'environ 4 heures.

La T _1/2 finale _du sildénafil est de 3 à 5 heures, la clairance totale est de 41 l / h. Il est excrété sous forme de métabolites principalement par les intestins (environ 80% de la dose), par les reins - environ 13%.

Chez les patients âgés de 65 ans et plus, la clairance du sildénafil est réduite. Par rapport aux hommes âgés de 18 à 45 ans, chez les personnes âgées, une augmentation de 40% de la concentration plasmatique de sildénafil libre est autorisée. L'âge n'a aucun effet cliniquement significatif sur l'incidence des effets secondaires.

La pharmacocinétique du sildénafil après une dose orale unique de 50 mg avec une insuffisance rénale légère à modérée [les valeurs de clairance de la créatinine (CC) sont comprises entre 30 et 80 ml / min] ne change pas. La clairance du sildénafil diminue en cas d'insuffisance rénale sévère (CC 30 ml / min ou moins), ce qui entraîne une augmentation d'environ 2 fois de l'ASC et de 88% de la C _max par rapport à ces indicateurs chez les patients ayant une fonction rénale normale du même groupe d'âge.

Avec la cirrhose du foie (stades A et B selon la classification de Child-Pugh), la clairance du sildénafil diminue, ce qui entraîne une augmentation de 47% C _max et 84% AUC par rapport aux patients du même groupe d'âge ayant une fonction hépatique normale. En cas d'insuffisance hépatique sévère (stade Child-Pugh C), la pharmacocinétique du sildénafil n'a pas été étudiée.

Indications pour l'utilisation

L'utilisation de Vildegra est indiquée pour le traitement de la dysfonction érectile chez l'homme, caractérisée par une incapacité à obtenir ou à maintenir une érection du pénis suffisante pour des rapports sexuels satisfaisants (le médicament n'est actif qu'en présence d'une stimulation sexuelle).

Contre-indications

Absolu:

• cirrhose du foie, insuffisance hépatique;
• apport continu ou périodique de donneurs d'oxyde nitrique, de nitrates organiques ou de nitrites sous toute autre forme (en raison du fait que le sildénafil renforce l'effet hypotenseur des nitrates);
• hypotension artérielle: pression artérielle systolique (supérieure) (TA) - moins de 90 mm Hg. Art. (colonne de mercure), diastolique (inférieure) - moins de 50 mm Hg. Art.;
• les maladies cardiovasculaires sévères (y compris l'insuffisance cardiaque sévère, l'angine de poitrine instable) et d'autres pathologies dans lesquelles l'activité sexuelle est indésirable;
• infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral au cours des six derniers mois;
• insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 30 ml / min);
• rétinite pigmentaire et autres maladies dégénératives héréditaires de la rétine;
• déficit en lactase, intolérance au lactose, syndrome de malabsorption du glucose-galactose;
• traitement concomitant par le ritonavir (pour les comprimés de 100 ou 50 mg);
• l'utilisation simultanée d'autres moyens de traitement de la dysfonction érectile;
• âge jusqu'à 18 ans;
• hypersensibilité aux composants de Vildegra.

Le médicament n'est pas destiné à être utilisé chez les femmes.

Vildegra doit être pris avec prudence chez les hommes présentant une déformation anatomique du pénis (angulation, maladie de La Peyronie ou fibrose caverneuse), une hypertension artérielle (tension artérielle supérieure à 170/100 mm Hg), des troubles du rythme cardiaque potentiellement mortels, une insuffisance cardiaque, une prédisposition au développement du priapisme (patients avec myélome multiple, anémie falciforme, thrombocytémie, leucémie); avec des pathologies hémorragiques, une exacerbation de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal, des antécédents d'épisodes de neuropathie optique ischémique sans artérite antérieure, l'utilisation concomitante d'alpha-bloquants

De plus, il est recommandé avec prudence d'associer le sildénafil au ritonavir ou à des inhibiteurs de l'isoenzyme du cytochrome CYP3A4.

Vildegra, mode d'emploi: méthode et posologie

Les comprimés de Vildegra sont pris par voie orale 1 heure avant l'activité sexuelle prévue.

La dose unique recommandée est de 50 mg. En tenant compte de la tolérance et de l'efficacité individuelles, il peut être augmenté à 100 mg. La dose maximale est de 100 mg, la fréquence maximale d'utilisation est de 1 fois par jour.

En cas d'insuffisance rénale légère à modérée (CC 30–80 ml / min), une réduction de dose n'est pas nécessaire.

Lorsqu'il est associé à des alpha-bloquants, Vildegra ne peut être instauré qu'après stabilisation hémodynamique chez les patients, cela réduira le risque d'hypotension orthostatique.

Avec l'administration simultanée de ritonavir, il est nécessaire d'utiliser le sildénafil à une dose de 25 mg et d'observer le schéma posologique du médicament (pas plus de 1 pc. 1 fois en 48 heures).

Si Vildegra est pris dans le contexte d'un traitement par le kétoconazole, l'itraconazole, l'érythromycine, le saquinavir (inhibiteurs de l'isoenzyme du cytochrome CYP3A4), la dose initiale de sildénafil ne doit pas dépasser 25 mg.

Aucun ajustement posologique de Vildegra chez les hommes âgés n'est nécessaire.

Effets secondaires

• de la part du système cardiovasculaire: souvent (de ≥ 1% à <10%) - vasodilatation (bouffées de chaleur); rarement (de ≥ 0,1% à <1%) - tachycardie, palpitations; rarement (≥ 0,01% à <0,1%) - diminution ou augmentation de la pression artérielle, fibrillation auriculaire, infarctus du myocarde; la fréquence n'a pas été établie (sur la base des données disponibles, il n'est pas possible d'établir la fréquence d'apparition des effets indésirables) - angor instable, arythmie ventriculaire, arrêt cardiaque;
• du système nerveux: très souvent (≥ 10%) - maux de tête; souvent - vertiges; rarement - hypesthésie, somnolence; rarement - évanouissement, accident vasculaire cérébral; fréquence non établie - crises (y compris crises récurrentes), accident ischémique transitoire;
• de la part de l'organe de l'audition: rarement - acouphènes, vertiges; rarement - perte auditive soudaine, perte auditive;
• de la part de l'organe de la vision: souvent - violation de la perception des couleurs, déficience visuelle; rarement - violation du larmoiement, lésion de la conjonctive; fréquence non établie - anomalie du champ visuel, occlusion vasculaire rétinienne, neuropathie optique ischémique antérieure;
• du système respiratoire, de la poitrine et des organes médiastinaux: souvent - congestion nasale; rarement - saignements de nez;
• du tractus gastro-intestinal: souvent - dyspepsie; rarement - sécheresse de la muqueuse buccale, nausées, vomissements;
• des organes génitaux: rarement - saignement du pénis, hématospermie; fréquence non établie - érection prolongée, priapisme;
• de la part du système musculo-squelettique: rarement - myalgie;
• réactions allergiques: rarement - éruption cutanée; fréquence non établie - syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell (nécrolyse épidermique toxique);
• autres: rarement - fatigue, douleur thoracique.

Surdosage

Symptômes: un surdosage du médicament augmente le risque d'événements indésirables avec un plus grand degré de gravité.

Traitement: la nomination d'une thérapie symptomatique. L'utilisation de l'hémodialyse est inefficace.

instructions spéciales

La prise de Vildegra doit être débutée comme indiqué par un médecin, après un examen physique approfondi, la collecte et l'étude des antécédents médicaux complets, permettant de diagnostiquer la dysfonction érectile et de déterminer les causes possibles de leur apparition chez l'homme. De plus, avant de prescrire un traitement pour la dysfonction érectile, il est nécessaire de procéder à un examen du système cardiovasculaire du patient, car l'activité sexuelle implique une augmentation de certains risques de maladie cardiaque.

Vildegra ne doit pas être prescrit aux hommes pour qui une activité sexuelle est indésirable.

Si, après avoir pris le médicament, une érection persiste pendant plus de 4 heures, vous devez consulter un médecin. Un traitement tardif du priapisme peut entraîner des lésions des tissus du pénis ou l'apparition d'une perte irréversible de puissance.

Les résultats des études cliniques n'ont montré aucun effet de Vildegra sur l'incidence des infarctus du myocarde chez les patients ou sur l'incidence des issues fatales des maladies cardiovasculaires.

Les événements indésirables, y compris les complications cardiovasculaires graves sous forme d'hypertension ou d'hypotension, d'infarctus du myocarde, d'angor instable, d'arythmie ventriculaire, d'accident vasculaire cérébral hémorragique, d'accident ischémique transitoire, de mort cardiaque subite, qui ont été enregistrés lors de l'utilisation post-commercialisation du sildénafil, n'y étaient pas directement liés … Dans la plupart des cas, ils sont survenus chez des patients présentant des facteurs de risque de complications cardiovasculaires.

Avant de prescrire Vildegra, il est nécessaire d'évaluer soigneusement la probabilité de développer des effets secondaires associés à l'effet vasodilatateur systémique du sildénafil. Une diminution de la pression artérielle, survenant parfois après la prise de sildénafil, est d'un caractère cliniquement insignifiant transitoire et n'entraîne pas chez la plupart des patients des conséquences indésirables. Il est recommandé de prendre en compte la sensibilité accrue aux vasodilatateurs chez les patients présentant une obstruction de la voie de sortie ventriculaire gauche (cardiomyopathie obstructive hypertrophique, sténose aortique), ainsi que chez les patients présentant un syndrome d'atrophie systémique multiple, se manifestant par une altération sévère de la régulation de la pression artérielle par le système nerveux autonome.

Les facteurs de risque de développement d'une neuropathie ischémique non artéritique antérieure du nerf optique comprennent: l'approfondissement de la tête du nerf optique, le diabète sucré, les maladies coronariennes, l'hypertension artérielle, l'hyperlipidémie, le tabagisme, l'âge de plus de 50 ans.

En cas de détérioration soudaine ou de perte d'audition lors de la prise de Vildegra, une consultation médicale est requise.

Les résultats des études de laboratoire sur le sildénafil indiquent qu'il renforce l'effet antiplaquettaire du nitroprussiate de sodium sur les plaquettes humaines. Il convient de garder à l'esprit que chez les patients souffrant d'hypertension pulmonaire causée par des maladies du tissu conjonctif diffus, les saignements de nez surviennent plus souvent que chez les patients souffrant d'hypertension pulmonaire primaire. De plus, le risque de saignement de nez est augmenté lorsque le sildénafil est associé à un antagoniste de la vitamine K.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Pendant la prise de Vildegra, il existe un risque de développer des événements indésirables (y compris une diminution de la pression artérielle, une vision trouble, une chromatopsie), par conséquent, pendant la période de traitement, les patients doivent évaluer indépendamment l'effet individuel du médicament et leur capacité à conduire des véhicules ou à effectuer d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent la rapidité des réactions psychomotrices. et une concentration d'attention accrue.

Utilisation pendant l'enfance

L'utilisation de Vildegra est contre-indiquée avant l'âge de 18 ans.

Avec une fonction rénale altérée

Il est contre-indiqué d'utiliser les comprimés de Vildegra chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 30 ml / min).

En cas d'insuffisance rénale légère à modérée (CC 30–80 ml / min), aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Pour les violations de la fonction hépatique

Il est contre-indiqué de prendre des comprimés Vildegra pour la cirrhose du foie et l'insuffisance hépatique.

Utilisation chez les personnes âgées

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire pour les hommes plus âgés.

Interactions médicamenteuses

• érythromycine, kétoconazole, itraconazole, cimétidine, saquinavir et autres inhibiteurs de l'isoenzyme du cytochrome CYP3A4: entraînent une diminution de la clairance du sildénafil, ce qui entraîne une augmentation de sa concentration plasmatique. Ainsi, avec une dose unique de sildénafil à une dose de 100 mg dans le contexte du ritonavir atteignant [un inhibiteur du VIH (virus de l'immunodéficience humaine) - protéase et un puissant inhibiteur du cytochrome P ₄₅₀] concentration constante dans le sang pendant le traitement à une dose de 500 mg 2 fois par jour, il y a une augmentation de 4 fois C _maxsildénafil et 11 fois l'ASC. Au bout d'un jour, la concentration de sildénafil dans le plasma sanguin continue d'être d'environ 200 ng / ml. Avec un niveau de concentration sanguin stable des inhibiteurs de la protéase du VIH (saquinavir, ritonavir), le sildénafil (100 mg) n'a aucun effet sur leurs paramètres pharmacocinétiques. Chez les patients recevant des inhibiteurs puissants de l'isoenzyme du cytochrome CYP3A4, la prise de Vildegra à la dose recommandée est bien tolérée;
• hydroxyde de magnésium, hydroxyde d'aluminium: une dose unique d'antiacide n'affecte pas la biodisponibilité du sildénafil;
• tolbutamide, warfarine (inhibiteurs de l'isoenzyme du cytochrome CYP2C9), antidépresseurs tricycliques, inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, diurétiques thiazidiques et de type thiazidique, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, antagonistes calciques, azithromycine dose de 3 jours Pharmaquil (dans 500 mg de suéthochromycine)
• bosentan (inducteur des isoenzymes CYP3A4 et CYP2C9): étant un antagoniste des récepteurs de l'endothéline, le bosentan entraîne une diminution de la C _{max du} sildénafil de 52,4% et de l'ASC de 62,6%. Dans le même temps, il y a une augmentation de la C _max et de l'ASC du bosentan de 42 et 49,8%, respectivement;
• nitrates, donneurs d'oxyde nitrique: l'effet hypotenseur des nitrates, pris pendant une longue période ou avec des indications aiguës, est renforcé (l'administration conjointe est contre-indiquée);
• alpha-bloquants (doxazosine): augmentent le risque d'hypotension symptomatique ou d'hypotension orthostatique symptomatique;
• acide acétylsalicylique (à une dose quotidienne de 150 mg): ne provoque pas d'augmentation supplémentaire du temps de saignement;
• antihypertenseurs (amlodipine): aucun signe d'interaction cliniquement significatif n'a été établi, la co-administration n'entraîne pas d'effets secondaires supplémentaires;
• éthanol: l'effet hypotenseur de l'alcool n'est pas amélioré.

L'effet du sildénafil sur la clairance des médicaments qui sont des substrats de telles isoenzymes du cytochrome P ₄₅₀ comme CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 est peu probable.

Analogues

Les analogues de Vildegra sont: Sildenafil, Sildenafil VERTEX, Sildenafil Cardio, Viagra, Viasan-LF, Vizarsin, Viatail, VIVAIRA, Dynamo, Dynamiko Forward, Invida ODP, Olmax Strong, Revazio, Maxigdenra, Sidjerafilamp, Silhamp, Siladez et etc.

Termes et conditions de stockage

Garder hors de la portée des enfants.

Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C dans un endroit sombre.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Vildegre

Les avis sur Vildegre sont positifs. Les hommes, caractérisant l'efficacité du médicament, rapportent qu'il donne des sensations vives du sexe, vous permet de vous sentir confiant et d'augmenter l'estime de soi. La prise du médicament provoque une érection très persistante et plus puissante, une poussée de force, vous permet de prolonger les rapports sexuels et, si vous le souhaitez, de les répéter.

Ils notent la bonne tolérance de Vildegra, dans de rares cas - l'apparition d'une fréquence cardiaque rapide, une congestion nasale.

Prix pour Vildegra dans les pharmacies

Le prix approximatif de Vildegra, des comprimés avec une dose de 100 mg, peut être pour un emballage contenant 1 pièce - à partir de 145 roubles, 4 pièces. - de 331 à 436 roubles., 10 pcs. - de 549 à 687 roubles., 30 pcs. - à partir de 1097 roubles. Le prix des comprimés avec une dose de 50 mg peut être pour un emballage contenant 1 pièce - de 105 à 124 roubles, 4 pièces. - de 275 à 329 roubles, 10 pcs. - de 513 à 581 roubles., 30 pcs. - à partir de 879 roubles.

Vildegra: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Vildegra 100 mg comprimés pelliculés d'action prolongée 1 pc. 82 RUB Acheter

Vildegra 50 mg comprimés pelliculés, 4 pcs. 141 r Acheter

Vildegra 100 mg comprimés pelliculés à action prolongée 4 pcs. 347 r Acheter

Vildegra 100 mg comprimés pelliculés, 10 pcs. 430 RUB Acheter

Vildegra 50 mg comprimés pelliculés à action prolongée 10 pcs. 462 r Acheter

Comprimés à libération prolongée Vildegra. p.p. 50 mg 10 pièces 502 RUB Acheter

Vildegra 50 mg comprimés pelliculés, 30 pcs. 699 RUB Acheter

Vildegra 100 mg comprimés pelliculés à action prolongée 30 pcs. 800 RUB Acheter

Comprimés à libération prolongée Vildegra. p.p. 50 mg 30 pièces. 828 RUB Acheter

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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!