Dilaxa - Instructions Pour L'utilisation Des Capsules, Prix, Avis, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Dilax

Dilaxa: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Caractéristiques raciales de la demande
14. 14. Utilisation chez les personnes âgées
15. 15. Interactions médicamenteuses
16. 16. Analogues
17. 17. Conditions de stockage
18. 18. Conditions de délivrance des pharmacies
19. 19. Avis
20. 20. Prix en pharmacie

Nom latin: Dilaxa

Le code ATX: M01AH01

Ingrédient actif: célécoxib (célécoxib)

Fabricant: KRKA-RUS LLC (Russie)

Description et mise à jour photo: 18.10.2018

Prix en pharmacie: à partir de 164 roubles.

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Dilaxa est un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) ayant une activité anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique.

Forme de libération et composition

Forme posologique de Dilaxa - capsules remplies de poudre granulaire allant du blanc au presque blanc:

• 100 mg: taille n ° 3, gélatineux dur, corps et couvercle - blanc;
• 200 mg: taille n ° 1, gélatineux dur, corps et couvercle - jaune brunâtre.

10 pièces en blisters (blisters), dans une boîte en carton 1-6, 9 ou 10 blisters (packs).

Composition pour 1 capsule:

• substance active: célécoxib - 100 mg ou 200 mg;
• ingrédients auxiliaires: stéarate de magnésium, croscarmellose sodique;
• corps et couvercle: capsule de gélatine de 100 mg: dioxyde de titane - 2%, gélatine - jusqu'à 100%; Gélule à 200 mg: dioxyde de titane - 1%, colorant oxyde de fer jaune - 1%, gélatine - jusqu'à 100%.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique du célécoxib est dû à son blocage de la formation des prostaglandines inflammatoires (Pg), principalement dû à l'inhibition de la cyclooxygénase-2 (COX-2). En réponse à l'inflammation, une induction de COX-2 se produit, conduisant à la synthèse et à l'accumulation de Pg (principalement PgE ₂), provoquant une augmentation des symptômes d'inflammation (œdème et douleur).

Le célécoxib, pris à des doses thérapeutiques, n'inhibe pas significativement la cyclooxygénase-1 (COX-1) et n'affecte pas la concentration de Pg synthétisée à la suite de l'activation de la COX-1 et les processus physiologiques naturels associés dans les tissus (principalement dans l'intestin, estomac et plaquettes).

Action pharmacodynamique du célécoxib dans certains cas:

• insuffisance rénale chronique (ERC), âge avancé: le célécoxib ne provoque pas de diminution du taux de filtration glomérulaire, mais réduit de façon transitoire l'excrétion de sodium par l'organisme;
• Fonction rénale: le célécoxib diminue l'excrétion rénale de la prostaglandine PgE ₂ et du métabolite de la prostacycline 6-céto-PgFl, il n'affecte pas les produits de COX-1 - concentration sérique de thromboxane B ₂ (TxB ₂) et l'excrétion rénale du métabolite thromboxane 11-Dehydro-TxB ₂;
• arthrite: l'incidence de l'hypertension artérielle, de l'œdème périphérique, de l'insuffisance cardiaque était comparable à celle des inhibiteurs non sélectifs de la COX à activité inhibitrice contre la COX-1 et la COX-2. Cet effet était plus prononcé chez les patients recevant un traitement diurétique, mais ils n'ont pas présenté d'augmentation de l'incidence de l'augmentation de la pression artérielle (TA) et du développement d'une insuffisance cardiaque, et un œdème périphérique de gravité légère s'est résolu de lui-même.

Pharmacocinétique

• absorption: le célécoxib est bien absorbé lorsqu'il est pris à jeun, sa concentration maximale (C _max) dans le plasma sanguin atteint 2 à 3 heures et est de 705 ng / ml après 200 mg; la biodisponibilité absolue de la substance n'a pas été étudiée; les valeurs de C _max et de l'aire sous la courbe concentration-temps (AUC) sont pratiquement proportionnelles à la quantité de célécoxib prise dans la gamme des doses thérapeutiques (2 fois par jour à une dose allant jusqu'à 200 mg), mais avec une augmentation de ses doses, cette corrélation est violée;
• distribution: environ 97% du célécoxib se lie aux protéines plasmatiques du sang, quelle que soit sa concentration dans le plasma; le célécoxib ne se lie pas aux érythrocytes, il pénètre à travers la barrière hémato-encéphalique;
• métabolisme: le célécoxib est principalement métabolisé par l'isoenzyme CYP2C9 du cytochrome P450 (CYP) par hydroxylation, glucuronidation partielle et oxydation dans le foie, avec formation de métabolites pharmacologiquement inactifs vis-à-vis de COX-1 et COX-2; chez les patients présentant un polymorphisme génétique (par exemple, polymorphisme homozygote pour l'isoenzyme CYP2C9 * 3), l'activité de l'isoenzyme CYP2C9 est réduite, ce qui réduit l'efficacité des enzymes;
• excrétion: le célécoxib est excrété sous forme de métabolites par le tractus gastro-intestinal (GIT) - 57% et avec l'urine - 27%, moins de 1% de la dose prise est excrétée inchangée; pour un usage répété, la demi-vie (T _1/2) est de 8 à 12 heures, et la clairance est d'environ 500 ml / min, les concentrations plasmatiques d'équilibre sont atteintes au 5ème jour d'administration. Les principaux paramètres pharmacocinétiques (C _max, ASC, T _1/2) varient dans les 30%; à l'état d'équilibre chez les patients jeunes en bonne santé, le volume moyen de distribution est d'environ 500 L / 70 kg, indiquant une large distribution du célécoxib dans les tissus;
• prise alimentaire: la prise simultanée de célécoxib avec des aliments gras augmente l'absorption de ~ 20% et le temps pour atteindre la C _max ~ de 4 heures.

Indications pour l'utilisation

• arthrose, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante - pour un traitement symptomatique;
• syndrome douloureux (musculo-squelettique, postopératoire, mal de dos et autres types de douleur) - pour le soulagement;
• dysménorrhée primaire - pour la thérapie.

Contre-indications

Absolu:

• état après pontage coronarien (pontage coronarien) des vaisseaux;
• lésions érosives et ulcéreuses de la muqueuse gastrique ou ulcère duodénal en phase active, hémorragie gastro-intestinale, ulcère gastrique et ulcère duodénal en phase aiguë;
• inflammation intestinale (colite ulcéreuse, maladie de Crohn) au stade aigu;
• insuffisance cardiaque II - classe fonctionnelle IV selon la classification NYHA;
• maladie coronarienne cliniquement confirmée (cardiopathie ischémique), maladie artérielle périphérique, pathologie cérébrovasculaire sévère;
• hémorragie sous-arachnoïdienne;
• AVC hémorragique;
• période de grossesse et allaitement;
• insuffisance hépatique sévère;
• insuffisance rénale sévère, hyperkaliémie confirmée, maladie rénale progressive;
• âge <18 ans;
• triade d'aspirine (y compris les données historiques);
• déficit en lactase, syndrome de malabsorption du glucose-galactose, intolérance au lactose;
• hypersensibilité au célécoxib, à d'autres dérivés sulfamides et à tout composant de Dilaxa

Il est recommandé de prendre le médicament avec précaution en cas de maladies du tractus gastro-intestinal (ulcère de l'estomac ou duodénal, maladie de Crohn, antécédents de saignement, colite ulcéreuse), métabolisme lent connu ou suspicion d'une telle affection, rétention d'eau et œdème, dysfonctionnement hépatique modéré gravité, antécédents de maladie du foie, porphyrie hépatique, altération de la fonction rénale avec clairance de la créatinine (CC) = 30-60 ml / min, diminution significative du volume sanguin circulant (y compris conditions postopératoires), présence d'une infection à Helicobacter pylori, maladies du système cardiovasculaire (y compris maladie coronarienne, hypertension artérielle), pathologies cérébrovasculaires, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabète sucré, maladie artérielle périphérique, utilisation à long terme d'AINS,maladies somatiques sévères, chez les personnes âgées (y compris les patients de faible poids corporel, affaiblis, recevant des diurétiques), avec tuberculose, alcoolisme, tabagisme, ainsi que simultanément avec des anticoagulants (warfarine), des antiagrégants plaquettaires (clopidogrel, acide acétylsalicylique), des glucocorticostéroïdes (GCS) pour administration orale (prednisolone), inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (fluoxétine, paroxétine, citalopram, sertraline), diurétiques, digoxine, inhibiteurs de l'isoenzyme CYP2C9.inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (fluoxétine, paroxétine, citalopram, sertraline), diurétiques, digoxine, inhibiteurs de l'isoenzyme CYP2C9.inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (fluoxétine, paroxétine, citalopram, sertraline), diurétiques, digoxine, inhibiteurs de l'isoenzyme CYP2C9.

Instructions d'utilisation de Dilaxa: méthode et posologie

Les gélules de Dilax sont prises par voie orale, quelle que soit la prise alimentaire, sans eau à mâcher et sans eau ni autre liquide neutre.

Étant donné que le risque de complications cardiovasculaires dépend directement de la dose et de la durée de la prise de Dilaxa, les patients doivent prendre la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible. Pour une longue cure, la dose quotidienne maximale recommandée est de 400 mg.

Schéma posologique de Dilaxa en fonction de la maladie:

• arthrose (traitement symptomatique): 200 mg par jour pour 1-2 doses;
• polyarthrite rhumatoïde (traitement symptomatique): 100-200 mg par jour pour 2 doses;
• spondylarthrite ankylosante (traitement symptomatique): 200 mg par jour pour 1-2 doses; pour certains patients, l'utilisation de 400 mg par jour en 2 doses est efficace;
• syndrome douloureux et dysménorrhée primaire (thérapie): la dose initiale est de 400 mg, si nécessaire, une dose supplémentaire de 200 mg peut être prise le premier jour; les jours suivants - 200 mg 2 fois par jour (si nécessaire).

Effets secondaires

L'incidence des effets secondaires des systèmes et des organes à l'échelle de l'Organisation mondiale de la Santé (> 0,1 - très souvent; 0,01-0,1 - souvent; 0,001-0,01 - rarement; 0,0001-0,001 - rarement; < 0,0001 - extrêmement rare):

• système cardiovasculaire: souvent - augmentation de la pression artérielle (pression artérielle), y compris une aggravation de l'hypertension artérielle, un œdème périphérique; rarement - une sensation de palpitations, de bouffées de chaleur; rarement - arythmie, ICC (insuffisance cardiaque chronique), tachycardie, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ischémique;
• système digestif: souvent - douleurs abdominales, dyspepsie, flatulences, diarrhée, vomissements; rarement - maladies dentaires (y compris alvéolite alvéolaire post-extraction); rarement - ulcère peptique de l'estomac et ulcère duodénal, ulcération de l'œsophage; extrêmement rare - perforation du petit / gros intestin, pancréatite;
• système nerveux: souvent - insomnie, vertiges; rarement - augmentation du tonus musculaire, anxiété, augmentation de la sécrétion de mucus nasal; rarement - psychose, confusion;
• système urinaire: souvent - infection des voies urinaires;
• système respiratoire: souvent - toux, bronchite, sinusite, infections des voies respiratoires supérieures; rarement - écoulement nasal, inflammation de la membrane muqueuse et de la lymphe du pharynx;
• peau: souvent - éruption cutanée, démangeaisons de la peau (y compris généralisées); rarement - ecchymose, urticaire; rarement - alopécie;
• organes hématopoïétiques: rarement - anémie; rarement, thrombocytopénie;
• organes des sens: rarement - vision floue, acouphènes;
• données de laboratoire: rarement - augmentation de l'activité des enzymes hépatiques (y compris ALT (alanine aminotransférase) et AST (aspartate aminotransférase);
• réactions d'hypersensibilité: rarement - angioedème; très rarement - une éruption bulleuse (dermatose bulleuse);
• autres réactions: rarement - exacerbation de maladies allergiques (hypersensibilité), blessures accidentelles, syndrome grippal, œdème facial.

Sur la base des résultats de la recherche post-marketing:

• système nerveux: rarement - hallucinations; extrêmement rare - méningite aseptique, hémorragie cérébrale, agueusie, anosmie;
• organes des sens: rarement - conjonctivite;
• système cardiovasculaire: rarement - PE (embolie pulmonaire); extrêmement rare - vascularite;
• système digestif: rarement - hépatite, saignements gastro-intestinaux; extrêmement rare - dysfonctionnement hépatique, hépatite fulminante, jaunisse, cholestase, nécrose hépatique, hépatite cholestatique;
• peau: rarement - photosensibilisation; extrêmement rare - syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe exsudatif, pustulose exanthématique aiguë généralisée, syndrome de Lyell, éruption cutanée associée à une éosinophilie et symptômes systémiques du syndrome DRESS, dermatite exfoliative;
• système urinaire: rarement - insuffisance rénale aiguë (insuffisance rénale aiguë), hyponatrémie; extrêmement rare - syndrome néphrotique, néphrite interstitielle, dysfonctionnement rénal minime;
• système reproducteur: rarement - violation du cycle menstruel; fréquence inconnue - diminution de la fertilité chez les femmes (les études n'incluaient pas les femmes prévoyant une grossesse);
• réactions d'hypersensibilité: extrêmement rares - anaphylaxie;
• autres réactions: rarement - douleur thoracique.

Surdosage

Les données sur le surdosage de Dilaxa sont limitées. Une dose unique du médicament à une dose allant jusqu'à 1200 mg et une utilisation répétée à une dose allant jusqu'à 1200 mg 2 fois par jour n'ont pas été accompagnées d'effets indésirables cliniquement significatifs.

Si un surdosage est suspecté, un traitement symptomatique doit être effectué. Étant donné que jusqu'à 97% du célécoxib se lie aux protéines plasmatiques, la dialyse est supposée inefficace.

instructions spéciales

Possédant un effet antipyrétique, Dilaxa peut réduire la valeur clinique et diagnostique de la fièvre et compliquer la reconnaissance de l'infection.

La prise de Dilaxa, comme d'autres médicaments du groupe coxib, peut augmenter le risque de développer des complications graves du système cardiovasculaire, telles qu'un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral et des caillots sanguins, qui peuvent être fatales. Le risque de développer de telles réactions augmente avec une augmentation de la dose du médicament et de la durée du traitement, ainsi que chez les patients présentant des pathologies du système cardiovasculaire ou en présence de facteurs de risque de développement de maladies cardiovasculaires. Pour réduire le risque de ces effets indésirables, Dilax doit être utilisé le plus court possible aux doses minimales efficaces. Le patient doit être informé des symptômes d'effets indésirables graves du système cardiovasculaire et des mesures de sécurité nécessaires s'ils surviennent.

L'utilisation d'AINS (inhibiteurs sélectifs de la COX-2) pour le traitement de la douleur chez les patients en période postopératoire dans les 10 à 14 premiers jours après un pontage coronarien peut augmenter l'incidence des infarctus du myocarde et des accidents vasculaires cérébraux.

Le célécoxib n'ayant pas d'effet antiplaquettaire sur les plaquettes, il ne doit pas être utilisé comme substitut de l'acide acétylsalicylique pour la prévention de la thromboembolie. À cet égard, lors du traitement par Dilaxa, il est également impossible d'annuler le traitement antiplaquettaire, par exemple avec de l'acide acétylsalicylique, pour les patients à risque de développer des complications thromboemboliques.

Le célécoxib, comme tous les AINS, peut augmenter la pression artérielle, augmentant le risque de complications du système cardiovasculaire, et par conséquent, chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, il doit être utilisé avec prudence, sous contrôle de la tension artérielle au début et pendant le traitement.

Les cas d'ulcération, de perforation et d'hémorragie du tractus gastro-intestinal étaient extrêmement rares dans le système digestif pendant le traitement par Dilaxa. Le risque de développer de telles complications est le plus élevé chez les personnes âgées, en présence de maladies cardiovasculaires, en cas d'utilisation concomitante d'acide acétylsalicylique et en présence de maladies gastro-intestinales telles que saignements, ulcères, exacerbation des processus inflammatoires et leurs antécédents. En outre, les facteurs de risque de développement d'hémorragies gastro-intestinales sont l'administration orale simultanée de corticostéroïdes, l'utilisation d'anticoagulants, un traitement prolongé avec des AINS, le tabagisme et la consommation d'alcool. Dans la plupart des cas d'enregistrement d'épisodes spontanés d'effets secondaires graves avec une issue fatale, des patients affaiblis et âgés ont été rapportés.

Lors de l'utilisation simultanée de célécoxib avec de la warfarine et d'autres anticoagulants, des saignements graves (jusqu'à mortels) ont été enregistrés. Compte tenu de l'allongement du temps de prothrombine, après le début du traitement par Dilax ou la modification de sa dose, il est nécessaire de contrôler les indicateurs de la coagulation sanguine.

Dilax doit être utilisé avec prudence chez les patients à métabolisation lente, ou si une telle affection est suspectée, car cela peut conduire à une accumulation de concentrations élevées de célécoxib dans le plasma sanguin; la dose initiale recommandée de Dilaxa doit être réduite de moitié.

Comme d'autres inhibiteurs de la synthèse de Pg, dans certains cas, le célécoxib peut provoquer une rétention d'eau et un œdème, de sorte que les patients présentant des conditions prédisposant ou s'aggravant en raison d'une rétention d'eau doivent être prudents lors de l'utilisation du médicament. Les patients souffrant d'hypertension ou ayant des antécédents d'insuffisance cardiaque doivent être étroitement surveillés.

Lors de la prise de Dilaxa, des cas de réactions anaphylactiques ont été enregistrés.

En raison de la présence de lactose dans la capsule, Dilax est contre-indiqué chez les patients présentant une intolérance au lactose, un syndrome de malabsorption du glucose-galactose ou un déficit en lactase.

Une surveillance étroite de la fonction rénale est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance cardiaque, une insuffisance rénale / hépatique, prenant des diurétiques et des IEC / inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II, ainsi que chez les personnes âgées. La prudence est de mise chez les patients déshydratés, il est conseillé de se réhydrater avant de débuter le traitement.

Très rarement, à la suite du traitement par célécoxib, des réactions cutanées graves telles que le syndrome de Stevens-Johnson, une nécrolyse épidermique toxique et une dermatite exfoliative ont été observées. Certains d'entre eux auraient été mortels. Le risque de développer ces réactions est plus élevé au début du traitement, principalement au cours du premier mois d'utilisation de Dilaxa. En cas de modification des muqueuses, d'éruption cutanée et d'autres signes d'hypersensibilité, le cours doit être interrompu.

Dans le traitement de l'insuffisance glucocorticostéroïde, le traitement par GCS ne doit pas être remplacé par Dilax.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Selon les instructions, Dilaxa peut provoquer des étourdissements et d'autres effets secondaires pouvant affecter la vitesse des réactions psychomotrices et la concentration. Pour cette raison, il faut être prudent lors de la conduite et de l'exécution d'autres travaux potentiellement dangereux.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'expérience de l'utilisation du célécoxib chez la femme enceinte est insuffisante et, bien que le risque potentiel d'utilisation de Dilaxa pendant la grossesse n'ait pas été établi, il ne peut pas non plus être exclu.

Les AINS, y compris Dilax, en raison de l'inhibition de la synthèse de Pg, peuvent provoquer chez certaines femmes le développement de modifications des ovaires, qui menacent de complications pendant la grossesse. Par conséquent, lors de la planification de la conception ou lors d'une enquête sur l'infertilité, il est nécessaire d'envisager la possibilité d'annuler les AINS, y compris le célécoxib.

Les préparations du groupe des inhibiteurs de la synthèse de la Pg (y compris le célécoxib) lorsqu'elles sont prises pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre, peuvent entraîner une faiblesse du travail et une fermeture prématurée du canal artériel, et leur utilisation dans les premiers stades peut affecter négativement le déroulement de la grossesse.

Les données sur la pénétration du célécoxib dans le lait maternel sont limitées. Compte tenu de la menace d'effets secondaires chez un enfant, s'il est nécessaire d'utiliser Dilaxa pour une mère qui allaite, il est nécessaire d'évaluer la faisabilité de la poursuite de l'allaitement.

Utilisation pendant l'enfance

Il n'y a aucune expérience d'utilisation de Dilaxa chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans, et par conséquent, l'utilisation du médicament dans ce groupe d'âge est contre-indiquée.

Avec une fonction rénale altérée

Les patients atteints d'insuffisance rénale légère à modérée ne nécessitent pas d'ajustement posologique du célécoxib. Chez les patients âgés avec un débit de filtration glomérulaire> 65 ml / min / 1,73 m ² (en raison de changements liés à l'âge) et chez les patients avec un débit de filtration glomérulaire de 35 à 60 ml / min / 1,73 m ^{2, la} pharmacocinétique du célécoxib est inchangée. La corrélation entre la clairance du célécoxib et la CK (clairance de la créatinine) n'a pas été prouvée de manière fiable.

On suppose qu'une insuffisance rénale sévère n'affecte pas la clairance du célécoxib, car il se transforme principalement dans le foie en métabolites inactifs qui sont facilement excrétés par l'organisme. Mais il n'y a aucune expérience d'utilisation de Dilaxa dans l'insuffisance rénale sévère avec CC <30 ml / min, maladie rénale progressive et hyperkaliémie confirmée.

Pour les violations de la fonction hépatique

• insuffisance hépatique légère (classification Child-Pugh: classe A): la concentration plasmatique du célécoxib change légèrement - aucun ajustement posologique n'est nécessaire;
• insuffisance hépatique modérée (classification Child-Pugh: classe B): il est possible d'augmenter la concentration plasmatique du célécoxib de près de 2 fois - le traitement doit être instauré avec les doses minimales recommandées;
• Insuffisance hépatique sévère (classification Child-Pugh: classe C): aucune expérience d'utilisation.

Dans de rares cas, des dysfonctionnements hépatiques sévères ont été observés, y compris une hépatite fulminante et une nécrose hépatique, parfois avec une issue fatale ou la nécessité d'une transplantation hépatique. La plupart de ces réactions se sont développées un mois après le début de Dilaxa.

En cas de signes d'insuffisance hépatique ou de détection d'un dysfonctionnement hépatique par des tests de laboratoire, pendant le traitement par Dilax, les patients doivent être étroitement surveillés afin de détecter l'apparition de réactions hépatiques plus sévères.

Caractéristiques raciales de l'application

Pour les représentants de race négroïde, l'ASC du célécoxib est d'environ 40% plus élevée que chez les patients de race caucasienne. La signification clinique de ce fait, ainsi que ses raisons, étant inconnues, le traitement des patients de race négroïde doit être instauré avec la dose minimale recommandée de Dilaxa.

Utilisation chez les personnes âgées

Chez les personnes âgées (> 65 ans), les valeurs moyennes de la C _max et de l'ASC du célécoxib peuvent augmenter de 1,5 à 2 fois, dans une plus grande mesure, cela est dû à des modifications du poids corporel du patient, et non à l'âge (en règle générale, à l'âge avancé, il y a une diminution du poids corporel moyen par rapport aux patients plus jeunes, pour lesquels, toutes choses égales par ailleurs, leurs concentrations de célécoxib atteignent des valeurs plus élevées). De même, les concentrations plasmatiques de célécoxib dans le plasma sanguin sont plus élevées chez les femmes âgées que chez les hommes plus âgés. En règle générale, les ajustements posologiques ne nécessitent pas de telles caractéristiques pharmacocinétiques, mais si le poids corporel chez les patients âgés est <50 kg, le traitement par Dilaxa doit être instauré avec la dose minimale recommandée.

Interactions médicamenteuses

• warfarine et autres anticoagulants: un allongement du temps de prothrombine est possible;
• fluconazole: l'utilisation simultanée de 200 mg de fluconazole 1 fois par jour avec le célécoxib peut multiplier par 2 la concentration de ce dernier dans le plasma sanguin; pendant le traitement par fluconazole, le célécoxib doit être pris à la dose minimale recommandée;
• kétoconazole: aucun effet cliniquement significatif sur le métabolisme du célécoxib;
• Inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine) / bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II: en cas d'utilisation simultanée avec le célécoxib dans certains groupes de patients, une éventuelle détérioration de la fonction rénale doit être envisagée, y compris en cas d'insuffisance rénale aiguë, généralement après l'arrêt des AINS; le lisinopril lorsqu'il est utilisé avec Dilaxa n'a pas d'interaction pharmacodynamique significative sur la pression artérielle;
• diurétiques thiazidiques, furosémide: il est possible de réduire leur effet natriurétique en inhibant la synthèse rénale de Pg;
• contraceptifs oraux: le célécoxib n'a pas d'effet cliniquement significatif sur la pharmacocinétique d'un contraceptif complexe contenant 1000 μg de noréthistérone / 35 μg d'éthinylestradiol;
• lithium: l'utilisation de sels de lithium à une dose de 450 mg et de célécoxib à une dose de 200 mg 2 fois par jour augmente la concentration plasmatique de lithium d'environ 17%, ce qui nécessite une surveillance attentive des patients au cours d'un traitement combiné ou en cas d'arrêt du célécoxib;
• autres AINS: l'utilisation concomitante de célécoxib et d'autres AINS (à l'exclusion de l'acide acétylsalicylique) doit être évitée, car le risque d'effets secondaires augmente;
• antiacides (magnésium / hydroxyde d'aluminium), oméprazole, méthotrexate, glibenclamide, phénytoïne ou tolbutamide: il n'y a pas eu d'interactions cliniquement significatives avec le célécoxib;
• acide acétylsalicylique à faibles doses: le célécoxib ne réduit pas l'agrégation plaquettaire, il est donc inefficace de remplacer l'acide acétylsalicylique par lui pour la prévention des maladies cardiovasculaires;
• digoxine: il n'y a pas d'informations sur son interaction avec le célécoxib, mais étant donné l'effet de ce dernier sur le système cardiovasculaire, Dilax associé à la digoxine doit être pris avec prudence, en surveillant attentivement les effets indésirables.

Analogues

Les analogues de Dilaxa sont: Celebrex, Roucoxib-Routek, Celecoxib-Vial, etc.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans son emballage d'origine à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.

La durée de conservation est de 2 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Dilax

Selon les critiques, Dilaxa, à un coût modéré, soulage bien la douleur, est pratique à utiliser et n'a pratiquement aucun effet secondaire si la posologie recommandée est observée.

Parmi les lacunes, certains patients ont noté un léger effet anti-inflammatoire de Dilaxa et une réaction indésirable sous forme de nausée.

Prix Dilaxa en pharmacie

Le prix de Dilaxa pour un blister (10 gélules): pour une dose de 100 mg, il est d'environ 218 à 415 roubles, pour une dose de 200 mg - de 220 à 450 roubles.

Dilaxa: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Dilaxa 100 mg gélule 10 pcs. 164 r Acheter

Gélules Dilaxa 100 mg 10 pcs. 245 RUB Acheter

Dilaxa 200 mg gélule 10 pcs. 274 r Acheter

Dilaxa 200 mg gélule 30 pcs. 635 RUB Acheter

Gélules Dilaxa 200 mg 30 pcs. 707 r Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!