Apo-Fluoxetine - Mode D'emploi, Avis, Prix Des Capsules, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Apo-Fluoxetine

Apo-Fluoxetine: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Apo-Fluoxetine

Le code ATX: N06AB03

Ingrédient actif: fluoxétine (fluoxétine)

Fabricant: Apotex Inc. (Apotex Inc.) (Canada)

Description et mise à jour photo: 2019-10-07

Apo-Fluoxetine est un antidépresseur aux effets thymoanaleptiques et stimulants.

Forme de libération et composition

La préparation se présente sous forme de capsules: taille n ° 3, solide gélatineux, opaque, avec un corps jaune-blanc et une coiffe verte et une inscription à l'encre noire "APO 20"; le contenu des capsules est une poudre presque blanche ou blanche (7 ou 10 pièces dans une plaquette alvéolée en papier d'aluminium et film, 1 à 5 ou 10 plaquettes thermoformées dans une boîte en carton; 14, 20, 28, 30, 35, 50, 100, 200 ou 500 pièces dans une bouteille en polyéthylène haute pression, 1 bouteille dans une boîte en carton, pour les hôpitaux - 90 bouteilles de 100 ou 500 pièces dans une boîte en carton. Chaque boîte contient également des instructions d'utilisation de l'Apo-Fluoxetine).

1 capsule contient:

• substance active: chlorhydrate de fluoxétine - 22,4 mg (ce qui correspond à 20 mg de fluoxétine);
• composants supplémentaires: acide stéarique, amidon de blé, lactose monohydraté;
• enveloppe de la capsule: gélatine, dioxyde de titane (E 171); corps - oxyde de fer noir (E 172), colorant jaune de quinoléine (E 104); capuchon - colorants: jaune "Sunset" (E 110), jaune de quinoléine (E 104), bleu brillant FCF (E 133);
• composition d'encre: oxyde de fer noir (E 172), gomme laque, colorants - rouge charmant AC (E 129), vernis indigo carmin (E 132), bleu brillant FCF (E 133), jaune "Sunset" (E 110).

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La fluoxétine est un antidépresseur inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS) ayant des effets thymoanaleptiques et stimulants. Le principe actif inhibe de manière sélective la capture neuronale inverse de la sérotonine (5HT) dans les synapses des neurones du système nerveux central (SNC). Le blocage de la recapture de la sérotonine produit par Apo-Fluoxetine provoque une augmentation du niveau de ce neurotransmetteur dans la fente synaptique, contribue à l'allongement et à l'amélioration de son action sur les sites récepteurs de la membrane postsynaptique. La fluoxétine, obtenue à des doses thérapeutiques, inhibe l'absorption de la sérotonine par les plaquettes humaines. La substance active appartient aux antagonistes faibles des récepteurs muscariniques, adrénergiques α et α ₂, histamine H ₁-receptors, a peu d'effet sur la recapture de la dopamine. Contrairement à la plupart des antidépresseurs, la fluoxétine ne conduit vraisemblablement pas à une diminution de l'activité fonctionnelle des récepteurs β-adrénergiques postsynaptiques. Aide à améliorer l'humeur, à réduire les sentiments de tension et de peur, à éliminer la dysphorie. N'a pas d'effet sédatif, altère l'appétit, ce qui peut entraîner une perte de poids. Lorsqu'elle est utilisée à des doses thérapeutiques modérées, Apo-Fluoxetine n'a pratiquement aucun effet sur le travail des systèmes cardiovasculaire et autres.

Pharmacocinétique

Lorsqu'elle est prise par voie orale, la fluoxétine est assez bien absorbée par le tractus gastro-intestinal (GIT) - jusqu'à 95% de la dose administrée; l'utilisation simultanée avec de la nourriture ralentit dans une faible mesure son absorption. Les concentrations plasmatiques maximales dans le sang sont observées après 6 à 8 heures. La biodisponibilité de la fluoxétine après administration orale est supérieure à 60%. L'agent est bien distribué dans les tissus, passe facilement à travers la barrière hémato-encéphalique (BHE) et se lie aux protéines du plasma sanguin à plus de 90%. La transformation métabolique de la fluoxétine se produit dans le foie par déméthylation en norfluoxétine (un métabolite actif) et un groupe de métabolites non identifiés.

Il est excrété par les reins, la clairance de la fluoxétine peut varier de 94 à 704 ml / min, la norfluoxétine - de 60 à 336 ml / min. La présence d'une insuffisance rénale n'affecte pas de manière significative la vitesse d'élimination de la substance basique. Environ 12% de la dose prise est excrétée par le tractus gastro-intestinal, la demi-vie (T _½) de la fluoxétine est d'environ 2-3 jours, la norfluoxétine est de 7-9 jours.

Apo-Fluoxetine est excrétée dans le lait maternel - le niveau de contenu peut correspondre à 25% de celui du sérum.

Chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique, la T _{½ de} la fluoxétine et de son métabolite actif est allongée.

Indications pour l'utilisation

• trouble obsessionnel compulsif;
• dépression d'origines diverses;
• névrose boulimique.

Contre-indications

Absolu:

• Grossesse et allaitement;
• insuffisance fonctionnelle sévère des reins [clairance de la créatinine (CC) inférieure à 10 ml / min] et / ou du foie;
• thérapie d'association avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) (la période entre la fin du traitement par les inhibiteurs de la MAO et le début de la prise de fluoxétine doit être d'au moins 14 jours et entre la fin de l'utilisation de la fluoxétine et le début du traitement par les inhibiteurs de la MAO - au moins 35 jours);
• hypersensibilité à l'un des composants du médicament.

Relatif (utilisez les capsules Apo-Fluoxetine avec une extrême prudence):

• La maladie de Parkinson;
• syndrome convulsif dû à diverses conditions, épilepsie (y compris des données sur l'anamnèse);
• Diabète;
• insuffisance rénale / hépatique compensée;
• perte de poids excessive;
• tendances suicidaires.

Apo-Fluoxetine, mode d'emploi: méthode et posologie

Les capsules Apo-Fluoxetine sont prises par voie orale, quelle que soit l'heure des repas.

Au début du cours, il est recommandé d'utiliser le médicament le matin à une dose de 20 mg 1 fois par jour. À l'avenir, si nécessaire, il est permis d'augmenter la dose quotidienne à 40-60 mg, prise en 2-3 doses. La dose maximale autorisée est de 80 mg par jour.

L'effet clinique est observé environ 1 à 4 semaines après le début du cours, mais chez certains patients, il peut être observé même plus tard.

Avec un trouble obsessionnel-compulsif, la dose quotidienne recommandée d'Apo-Fluoxetine est de 20 à 60 mg, avec une névrose boulimique - 60 mg en 2-3 doses.

La dose recommandée de fluoxétine pour les patients âgés est de 20 mg par jour (au début du traitement, la moitié de la dose quotidienne initiale recommandée de 10 mg doit être utilisée).

Effets secondaires

• SNC: hypomanie / manie, irritabilité accrue, insomnie / somnolence, agitation, anxiété, maux de tête, vertiges, troubles asthéniques, tremblements, tendances suicidaires accrues; crises convulsives (si elles se développent, le traitement par Apo-Fluoxetine est annulé);
• tube digestif: hypersalivation ou bouche sèche, altération du goût, diminution de l'appétit, nausées, diarrhée, vomissements; une anorexie et une diminution du poids corporel sont possibles;
• système génito-urinaire: incontinence / rétention urinaire, vaginite, dysménorrhée, diminution de la libido, dysfonctionnement sexuel chez l'homme - éjaculation retardée;
• autres: rarement - réactions allergiques, se manifestant sous la forme d'une augmentation de la température corporelle, des frissons, des éruptions cutanées, des démangeaisons, de l'urticaire, des douleurs musculaires et articulaires (avec ces violations, il est possible de prescrire des stéroïdes et des antihistaminiques), augmentation de la transpiration, altération de l'acuité visuelle, hyponatrémie, tachycardie, vascularite.

Les événements indésirables ci-dessus ont été plus souvent enregistrés au début du traitement ou avec une augmentation de la dose d'Apo-Fluoxetine.

Surdosage

Les symptômes d'une surdose de fluoxétine comprennent les réactions suivantes: nausées, vomissements, agitation psychomotrice, tachycardie, troubles du rythme cardiaque, convulsions.

Avec ces violations, un traitement symptomatique est prescrit, un lavage gastrique avec apport de charbon actif. En cas de convulsions, du diazépam est administré et des mesures sont prises pour maintenir la respiration, l'activité cardiaque et la température corporelle normale.

Aucun antagoniste spécifique de la fluoxétine n'a été trouvé.

instructions spéciales

Pendant le traitement par Apo-Fluoxetine, avec un traitement électroconvulsif concomitant, le risque de développer des crises épileptiques prolongées augmente.

Les patients atteints de diabète sucré peuvent développer une hypoglycémie pendant le traitement et une hyperglycémie après l'arrêt de la fluoxétine.

Lors de l'utilisation du médicament chez des patients présentant un poids corporel insuffisant, il est nécessaire de prendre en compte la probabilité d'effets anorexigènes, y compris une perte de poids progressive.

Une fois le traitement par Apo-Fluoxetine terminé, sa concentration sérique thérapeutique dans le sang peut persister pendant plusieurs semaines.

Pendant la période de traitement à la fluoxétine, les boissons contenant de l'éthanol sont interdites.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Pendant le traitement, il faut s'abstenir d'effectuer un travail qui nécessite une vitesse accrue des réactions mentales et physiques, y compris la conduite.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

La prise d'Apo-Fluoxetine pendant la grossesse et l'allaitement est contre-indiquée.

Utilisation pendant l'enfance

La sécurité du traitement par fluoxétine chez les enfants et les adolescents n'a pas été établie.

Avec une fonction rénale altérée

En présence d'un degré sévère d'insuffisance rénale (CC inférieure à 10 ml / min), le traitement médicamenteux ne peut être effectué.

Les patients atteints d'insuffisance rénale modérée / légère doivent utiliser Apo-Fluoxetine avec une extrême prudence - il est recommandé d'utiliser des doses plus faibles avec des intervalles plus longs entre les doses.

Pour les violations de la fonction hépatique

Le médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.

En présence d'un dysfonctionnement hépatique modéré / léger, l'utilisation d'Apo-Fluoxetine est nécessaire à des doses plus faibles avec des périodes plus longues entre les doses. Les patients de ce groupe doivent commencer à prendre le médicament avec la moitié de la dose.

Utilisation chez les personnes âgées

Chez les patients âgés, au début du cours, la dose d'Apo-Fluoxetine doit être la moitié de la dose initiale recommandée, à l'avenir, la dose quotidienne pour les patients de ce groupe d'âge est augmentée à 20 mg.

Interactions médicamenteuses

• IMAO (y compris les antidépresseurs de ce groupe pharmacothérapeutique), procarbazine, furazolidone, sélégiline, tryptophane (un précurseur de la sérotonine): leur utilisation simultanée avec la fluoxétine est contre-indiquée, car cette association aggrave le risque de développer un syndrome sérotoninergique, dont les manifestations peuvent être des effets tels que des vomissements nausées, diarrhée, frissons, dysarthrie, confusion, tremblements, agitation psychomotrice, hypomanie, convulsions, crise hypertensive;
• médicaments hypoglycémiants: leur effet augmente;
• diazépam, carbamazépine, trazodone, terfénadine, métoprolol, phénytoïne (diphénine), antidépresseurs tricycliques et tétracycliques: le métabolisme de ces médicaments est supprimé, ce qui entraîne une augmentation de leur taux dans le sérum sanguin et entraîne une augmentation de leur effet et une augmentation du développement de complications;
• alcool, médicaments à action centrale qui suppriment la fonction du système nerveux central: leur effet augmente;
• sels de lithium: une augmentation du taux de lithium dans le sang est possible, une surveillance attentive de sa teneur est nécessaire;
• anticoagulants, digitoxine et autres médicaments qui forment un degré élevé de liaison avec les protéines: la concentration plasmatique des médicaments non liés (libres) augmente et, par conséquent, la menace d'effets indésirables est aggravée.

Analogues

Les analogues d'Apo-Fluoxetine sont: Flunisan, Prozac, Fluoxetine, Fluoxetine-OBL, Fluoxetine Lannacher, Fluoxetine-Canon.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit protégé de l'humidité et de la lumière, hors de portée des enfants, à une température de 15-30 ° C.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Apo-Fluoxetine

Selon la plupart des critiques sur les sites Web médicaux concernant Apo-Fluoxetine, il est peu coûteux, efficace et pratique à utiliser. De nombreux patients notent que l'antidépresseur est très efficace dans le traitement de la dépression d'origines diverses, soulage les pensées obsessionnelles et effrayantes, les crises de panique, l'anxiété et d'autres troubles obsessionnels-compulsifs. En outre, le remède aide à lutter contre la névrose boulimique, tandis que les patients ne recommandent pas de prendre le médicament seuls pour perdre du poids, car il n'est pas destiné à ces fins et peut entraîner une détérioration significative de l'état. Tous les avis indiquent la nécessité de prendre Apo-Fluoxetine exclusivement comme prescrit par le médecin traitant et uniquement aux doses recommandées par lui. Pendant la période de traitement, il est conseillé aux patients de ne pas boire d'alcool dans tous les cas,car cela peut entraîner des conséquences irréparables et même menacer la vie.

Les inconvénients du remède comprennent l'apparition fréquente d'effets secondaires, notamment le manque d'appétit, les nausées, les maux de tête, la somnolence, l'indifférence à tout ce qui se trouve autour. Certaines revues indiquent un effet à court terme de l'Apo-Fluoxetine, qui ne se manifeste que pendant la période de son administration. Il y a quelques plaintes concernant l'absence totale de changements positifs après le traitement.

Prix de l'Apo-Fluoxetine en pharmacie

Le prix approximatif de l'Apo-Fluoxetine est de 52 à 93 roubles. par boîte de 28 capsules.

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!