Levofloxacin-Teva - Mode D'emploi, Comprimés 500 Mg, Avis

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Lévofloxacine-Teva

Levofloxacin-Teva: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Levofloxacin-Teva

Code ATX: J01MA12

Ingrédient actif: lévofloxacine (lévofloxacine)

Producteur: Teva Pharmaceutical Plant, JSC (Hongrie), Teva (Israël)

Description et photo mises à jour: 2019-07-29

Prix en pharmacie: à partir de 338 roubles.

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La lévofloxacine-Teva est un médicament antimicrobien du groupe des fluoroquinolones avec un large spectre d'action.

Forme de libération et composition

Formes posologiques:

• solution pour perfusion: liquide limpide jaune verdâtre (100 ml en flacons en verre transparent sans couleur, dans une boîte en carton 1 flacon);
• comprimés pelliculés: en forme de capsule, rose pâle avec une teinte jaune, gravés «LX» et «500» sur une face, avec une ligne de séparation de chaque côté (7 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 1 ou 2 cloque).

Chaque boîte contient également des instructions pour l'utilisation de Levofloxacin-Teva.

1 ml de solution contient:

• substance active: lévofloxacine hémihydratée - 5,125 mg (équivalent à 5 mg de lévofloxacine);
• composants auxiliaires: chlorure de sodium, acide chlorhydrique, eau pour préparations injectables.

1 comprimé contient:

• substance active: lévofloxacine hémihydratée - 512,46 mg (équivalent à 500 mg de lévofloxacine);
• composants auxiliaires: hyprolose, dioxyde de silicium colloïdal, croscarmellose sodique, carboxyméthylamidon sodique (type A), stéarate de magnésium, talc;
• enveloppe du film: Opadrai 15B26688 marron - macrogol-400, hypromellose 2910 6cP, hypromellose 2910 3cP, polysorbate-80, dioxyde de titane (E171), colorant fer oxyde rouge (E172), colorant fer oxyde jaune (E172), colorant fer oxyde noir (E172).

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La lévofloxacine-Teva est un médicament antibactérien synthétique du groupe des fluoroquinolones, a un large spectre d'action antimicrobienne. Son ingrédient actif, la lévofloxacine, est un isomère lévogyre de l'ofloxacine.

Le mécanisme d'action du médicament est dû à la propriété de la lévofloxacine de bloquer l'ADN gyrase et la topoisomérase IV, de perturber le surenroulement et la couture des cassures d'ADN (acide désoxyribonucléique), d'inhiber la synthèse de l'ADN et de provoquer des changements morphologiques profonds dans la paroi cellulaire, le cytoplasme et les membranes des cellules microbiennes.

In vitro et in vivo, la lévofloxacine démontre une activité contre la plupart des souches de micro-organismes.

In vitro, les microorganismes suivants y sont sensibles dans la zone d'inhibition de 17 mm ou plus:

• microorganismes aérobies à Gram positif: Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Enterococcus spp. (speciales), Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-négatif methi-S (I) (coagulase-négatif méthicilline-sensible, modérément sensible), Staphylococcus aureus methi-S (méthicilline-sensible), Staphylococcus aureus methi-S (méthicilline-S. CNS (coagulase négative), Staphylococcus epidermidis methi-S (sensible à la méthicilline), Viridans streptocoques (sensible à la pénicilline, résistant), Streptococcus agalactiae, Streptococci des groupes C et G, Streptococcus pyogenes modérément, Streptococcus pneumoniae modérément;
• microorganismes aérobies à Gram négatif: Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Acinetobacter spp., Acinetobacter baumannii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Escherichia coli, Citrobacter influenza vagilus, Gardnere influenza vaginus, sensible parainfluenzae`` Klebsiella spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Helicobacter pylori, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (bêta-lactamases productrices et non productrices), Neisseria Pasurella Pasurella spp., Neisseria sapiens (non productrice) multocida, Pasteurella dagmatis, Providencia spp., Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Salmonella spp.,Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Serratia marcescens;
• microorganismes anaérobies: Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Fusobacterium spp., Veillonella spp., Propionibacterium spp.;
• autres microorganismes: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Bartonella spp., Legionella spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium lepalycoprae, Mycoprema h.

Une sensibilité modérée (zone d'inhibition de 14 à 16 mm) à la lévofloxacine est indiquée par les microorganismes suivants:

• microorganismes aérobies à Gram positif: Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, résistant à la méthicilline - Staphylococcus haemolyticus et Staphylococcus epidermidis;
• microorganismes aérobies à Gram négatif: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli;
• microorganismes anaérobies: Porphyromonas spp., Prevotella spp.

La résistance in vitro à la lévofloxacine (zone d'inhibition de 13 mm ou moins) est démontrée par les microbes suivants:

• microorganismes aérobies à Gram positif: Staphylococcus aureus (résistant à la méthicilline), Staphylococcus coagulase-négatif méthi-R (résistant à la méthicilline à coagulase négative);
• microorganismes aérobies à Gram négatif: Alcaligenes xylosoxidans;
• microorganismes anaérobies: Bacteroides thetaiotaomicron;
• autres: Mycobacterium avium.

En raison du processus par étapes de mutations géniques qui codent pour les deux topoisomérases de type II (ADN gyrase et topoisomérase IV), une résistance à la lévofloxacine se développe. De plus, des mécanismes de résistance tels que l'effet sur les barrières de pénétration de la cellule microbienne (un mécanisme caractéristique de résistance pour Pseudomonas aeruginosa) et l'efflux (élimination active de la substance antimicrobienne de la cellule microbienne) peuvent réduire la sensibilité des microorganismes à la lévofloxacine. Une résistance croisée entre la lévofloxacine et d'autres agents antimicrobiens n'est généralement pas observée.

L'efficacité de Levofloxacin-Tev est confirmée par les résultats des études cliniques dans le traitement des maladies infectieuses causées par les micro-organismes suivants:

• microorganismes aérobies à Gram positif: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
• microorganismes aérobies à Gram négatif: Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Citrobacter freundii, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Serratia marcescens, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis, Morganosa
• autres: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila.

Pharmacocinétique

Après une seule injection intraveineuse (intraveineuse) goutte à goutte à une dose de 500 mg (la durée de la perfusion est de 1 heure), la concentration maximale de lévofloxacine dans le plasma sanguin (C _max) atteint en moyenne 0,006 2 mg / ml, à une dose de 750 mg (la durée de perfusion est de 1, 5 heures) - 0,011 5 mg / ml. Avec une administration intraveineuse unique et répétée, la pharmacocinétique du médicament est prévisible et linéaire.

Après administration orale, le médicament est absorbé rapidement et presque complètement. La biodisponibilité absolue est de presque 100%. La prise alimentaire simultanée a peu d'effet sur l'absorption de la lévofloxacine. Dans le contexte d'une dose orale unique de Levofloxacin-Teva 500 mg, sa _{Cmax est} atteinte en 1 à 2 heures et est d'environ 0,005 2 mg / ml. Avec une dose unique / double du médicament à une dose de 500 mg, la concentration d'équilibre de la lévofloxacine dans le plasma sanguin est atteinte dans les 48 heures.

Liaison aux protéines sériques - 30 à 40%. Le volume moyen de distribution (V _d) après une administration intraveineuse unique et multiple ou une administration orale à une dose de 500 mg est en moyenne de 100 litres. Cela indique une bonne pénétration de la lévofloxacine dans des organes et tissus du corps tels que les poumons, la muqueuse bronchique, les expectorations, les leucocytes polymorphonucléaires, les macrophages alvéolaires, les organes du système urinaire, les organes génitaux, la prostate, le tissu osseux. La lévofloxacine pénètre dans le liquide céphalo-rachidien en petites quantités.

Lorsqu'il est prescrit à une dose de 1000 mg par jour, le cumul est possible dans une faible mesure.

Le médicament est métabolisé dans le foie avec la formation de N-oxyde de lévofloxacine et de déméthyl lévofloxacine, qui sont excrétés par les reins. En raison de la stabilité stéréochimique, la lévofloxacine ne subit pas de transformations chirales.

Dans le contexte d'une dose quotidienne de 500 mg de lévofloxacine, sa demi-vie (T _1/2) est de 6 à 8 heures.

La substance est excrétée par les reins principalement par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire: plus de 85% de la dose - inchangée, moins de 5% - sous forme de métabolites. Le reste du médicament est excrété par les intestins.

En cas d'insuffisance rénale, la T _{1/2 de la} lévofloxacine augmente à mesure que la clairance rénale de la créatinine (CC) diminue. Après une dose unique de 500 mg chez les patients avec CC inférieure à 20 ml / min T _1/2 est de 35 heures, CC 20-49 ml / min - 27 heures, CC 50-80 ml / min - 9 heures.

Indications pour l'utilisation

L'utilisation de Levofloxacin-Teva est indiquée pour les maladies infectieuses et inflammatoires suivantes causées par des microorganismes sensibles à la lévofloxacine:

• pneumonie communautaire;
• exacerbation de la bronchite chronique;
• sinusite bactérienne aiguë;
• infections des voies urinaires simples et compliquées, y compris pyélonéphrite;
• une forme chronique de prostatite bactérienne;
• infections de la peau et des tissus mous;
• formes de tuberculose résistantes aux médicaments - dans le cadre d'une thérapie complexe;
• anthrax - prévention et traitement des infections aéroportées.

Contre-indications

Absolu:

• l'épilepsie (y compris les antécédents);
• une indication d'antécédents de lésions tendineuses causées par les fluoroquinolones;
• période de grossesse;
• allaitement maternel;
• âge jusqu'à 18 ans;
• intolérance individuelle aux médicaments du groupe des quinolones;
• hypersensibilité aux composants de Levofloxacin-Teva.

De plus, contre-indications supplémentaires pour chacune des formes posologiques:

• solution: neuropathie périphérique, diminution du seuil d'activité épileptique (y compris altération aiguë de la circulation cérébrale, maladies inflammatoires du système nerveux central, lésion cérébrale traumatique), déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
• comprimés: myasthénie pseudoparalytique (myasthénie grave).

La lévofloxacine-Teva doit être prescrite avec prudence en cas d'insuffisance rénale (CC inférieure à 50 ml / min), d'insuffisance hépatique, de diabète sucré, d'allongement congénital du syndrome de l'intervalle QT, de l'utilisation concomitante de médicaments pouvant entraîner un allongement de l'intervalle QT (y compris les antiarythmiques IA et III., macrolides, antidépresseurs tricycliques, antipsychotiques, médicaments antifongiques), déséquilibre électrolytique (y compris hypokaliémie, hypomagnésémie), maladies cardiovasculaires (y compris insuffisance cardiaque chronique, infarctus du myocarde, bradycardie), maladie mentale (y compris anamnèse), traitement médicamenteux concomitant le seuil de préparation convulsive du cerveau (théophylline, fenbufen), chez le patient âgé, les patientes.

En outre, lors de la prescription de certaines formes posologiques de Levofloxacin-Tev, des précautions doivent être prises si le patient a les maladies / conditions suivantes:

• solution: myasthénie grave pseudoparalytique, porphyrie hépatique, hémodialyse et dialyse péritonéale;
• comprimés: prédisposition du patient au développement de convulsions (y compris des lésions antérieures du système nerveux central), déficit latent ou manifeste en glucose-6-phosphate déshydrogénase

Levofloxacin-Teva, mode d'emploi: méthode et posologie

Solution pour perfusion

La solution de lévofloxacine-Teva est utilisée par perfusion intraveineuse.

Lors de l'utilisation du médicament à une dose de 250 mg (50 ml de solution), la perfusion intraveineuse doit durer au moins une demi-heure, à une dose de 500 mg (100 ml de solution) - au moins 1 heure.

Les solvants suivants peuvent être utilisés pour préparer la solution pour perfusion: solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de dextrose à 5% ou solution de Ringer à 2,5% avec du dextrose.

Dosage recommandé:

• pneumonie communautaire: 500 mg 1 à 2 fois par jour, durée du cours - de 7 à 14 jours;
• pyélonéphrite et autres pathologies compliquées des voies urinaires: 250 mg une fois par jour. Dans les cas graves de la maladie, une augmentation de la dose de Levofloxacin-Teva est autorisée. La durée du traitement est de 7 à 10 jours;
• maladies infectieuses et inflammatoires de la peau et des tissus mous: 500 mg 2 fois par jour (avec le même intervalle entre les perfusions) pendant 7 à 14 jours.

La durée du traitement ne doit pas dépasser 14 jours. Après la normalisation de la température corporelle, il est recommandé de continuer l'utilisation du médicament pendant au moins 2-3 jours.

En cas d'insuffisance hépatique et chez les patients âgés, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale avec perfusion intraveineuse ou administration orale de Lévofloxacine-Teva, une correction du schéma posologique est nécessaire, qui est effectuée en tenant compte de l'indicateur CC.

Dans les pathologies avec un schéma posologique général de 250 mg une fois par jour, la première dose chez les patients atteints d'insuffisance rénale doit être de 250 mg une fois par jour, puis le schéma posologique suivant est ajusté:

• CC 49–20 ml / min: 125 mg une fois par jour;
• CC 19-10 ml / min: 125 mg une fois tous les 2 jours;
• CC inférieure à 10 ml / min, y compris les patients sous dialyse péritonéale continue ambulatoire et hémodialyse: 125 mg 1 fois en 2 jours.

Dans les pathologies avec un schéma posologique général de Lévofloxacine-Teva, 500 mg une fois par jour, la première dose chez les patients présentant une insuffisance rénale doit être de 500 mg une fois par jour, puis le schéma posologique suivant est ajusté:

• CC 49–20 ml / min: 250 mg une fois par jour;
• CC 19-10 ml / min: 125 mg une fois par jour;
• CC inférieure à 10 ml / min, y compris les patients sous dialyse péritonéale et hémodialyse ambulatoire continue: 125 mg une fois par jour.

Dans les pathologies avec un schéma posologique général de 500 mg 2 fois par jour, la première dose chez les patients présentant une insuffisance rénale doit être de 500 mg 1 fois par jour, puis le schéma posologique suivant est ajusté:

• CC 49–20 ml / min: 250 mg 2 fois par jour;
• CC 19-10 ml / min: 125 mg 2 fois par jour;
• CC inférieure à 10 ml / min, y compris les patients sous dialyse péritonéale et hémodialyse ambulatoire continue: 125 mg une fois par jour.

Des doses supplémentaires ne sont pas nécessaires après une dialyse péritonéale ou une hémodialyse.

Comprimés pelliculés

Les comprimés de Lévofloxacine-Teva sont pris par voie orale, avalés entiers et buvant 100 ml ou plus de liquide, quelle que soit la prise alimentaire.

La dose et la durée du traitement sont déterminées par le médecin, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène présumé, de la nature et de la gravité de l'infection.

Si nécessaire, vous pouvez diviser la pilule par risque.

Si la prise de comprimés de Lévofloxacine-Teva est prescrite après un traitement préliminaire avec une solution du médicament, le traitement est poursuivi à la même dose.

Dosage recommandé:

• sinusite bactérienne aiguë: 1 pc. (500 mg) une fois par jour pendant 10 à 14 jours;
• exacerbation de la bronchite chronique: 1 pc. Une fois par jour pendant 7 à 10 jours;
• pneumonie communautaire: 1 pc. 1 à 2 fois par jour pendant 7 à 14 jours;
• infections des voies urinaires simples: 1/2 chacune (250 mg) une fois par jour, la durée du traitement est de 3 jours;
• pyélonéphrite: 1 pc. Une fois par jour pendant 7 à 10 jours;
• infections des voies urinaires compliquées: 1 pc. Une fois par jour pendant 7 à 14 jours;
• prostatite bactérienne chronique: 1 pc. Une fois par jour, durée du traitement - 28 jours;
• formes de tuberculose résistantes aux médicaments (dans le cadre d'une thérapie complexe): 1 pc. 1-2 fois par jour, durée du cours - jusqu'à 90 jours;
• infections de la peau et des tissus mous: 1 pc. 1 à 2 fois par jour pendant 7 à 14 jours;
• prévention ou traitement de l'anthrax en cas d'infection par des gouttelettes en suspension dans l'air: 1 pc. Une fois par jour, la durée du traitement est de 56 jours.

Après normalisation de la température corporelle ou après une éradication fiable de l'agent pathogène, il est recommandé de continuer à prendre des pilules pendant trois jours supplémentaires.

Si la fonction hépatique est altérée ou si le patient est âgé, l'ajustement posologique de Levofloxacin-Teva n'est pas nécessaire.

En cas d'insuffisance rénale (CC inférieure à 50 ml / min), le schéma posologique est ajusté en tenant compte de l'indicateur CC individuel.

Effets secondaires

Les effets secondaires de Levofloxacin-Teva sont classés comme suit: très souvent -> 10%; souvent -> 1% et 0,1% et 0,01% et <0,1%; très rarement - <0,01%, y compris les cas isolés.

Solution pour perfusion

• de la part du système lymphatique et du système sanguin: rarement - leucopénie, éosinophilie; rarement - thrombocytopénie, neutropénie; très rarement - hémorragies, agranulocytose; fréquence non établie - pancytopénie, anémie hémolytique;
• du système immunitaire: rarement - hyperémie, prurit, éruption cutanée, gonflement de la peau et des muqueuses, urticaire; rarement - difficulté à respirer, bronchospasme; très rarement - photosensibilité, angio-œdème, choc anaphylactique; fréquence non établie - vascularite allergique, syndrome de Lyell (nécrolyse épidermique toxique), érythème polymorphe exsudatif, syndrome de Stevens-Johnson;
• du système nerveux: rarement - somnolence, maux de tête, vertiges, insomnie; rarement - anxiété, réactions psychotiques, peur, cauchemars, anxiété, paresthésie, agitation, confusion, convulsions, neuropathie sensorielle périphérique, tremblements, dépression, dyskinésie, neuropathie sensori-motrice périphérique; très rarement - hypesthésie, troubles de la vision et de l'audition, parosmie, perte de l'odorat, altération de la sensibilité tactile, perte du goût, dysgueusie, hallucinations; fréquence non établie - réactions psychotiques (y compris pensées suicidaires, actions potentiellement mortelles du patient), troubles de la coordination musculaire (y compris symptômes extrapyramidaux);
• du système digestif: souvent - diarrhée, nausées; rarement - douleurs abdominales, vomissements, dyspepsie, anorexie, dysbiose, indigestion; rarement - colite pseudomembraneuse, diarrhée avec du sang (dans de rares cas, il s'agit d'un symptôme d'entérocolite); très rarement - symptômes d'hypoglycémie (transpiration intense, augmentation de l'appétit, tremblements), plus souvent chez les patients atteints de diabète sucré;
• du système hépatobiliaire: souvent - une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques; rarement - une augmentation du niveau de bilirubine; très rarement - hépatite;
• du côté du système cardiovasculaire: très rarement - abaissement de la pression artérielle (TA), tachycardie sinusale, collapsus vasculaire, allongement de l'intervalle QT;
• du système urinaire: rarement - augmentation des taux de créatinine sérique; très rarement - néphrite interstitielle, insuffisance rénale aiguë;
• de la part du système musculo-squelettique: rarement - faiblesse musculaire, arthralgie, myalgie, tendinite (y compris le tendon d'Achille); très rarement - rupture du tendon (la rupture peut être bilatérale et se produire 48 heures après le début du traitement); fréquence non établie - rhabdomyolyse;
• réactions locales: souvent - rougeur, douleur et / ou phlébite au site d'injection;
• autres: rarement - essoufflement, croissance de micro-organismes résistants (y compris la flore fongique), asthénie; la fréquence n'est pas établie - fièvre, pneumopathie allergique, chez les patients atteints de porphyrie - crises de porphyrie.

Comprimés pelliculés

• maladies et infections parasitaires: rarement - croissance de micro-organismes pathogènes résistants, infections fongiques;
• troubles mentaux: souvent - insomnie; rarement - un sentiment d'anxiété et / ou d'anxiété, confusion; rarement - agitation, troubles du sommeil, troubles mentaux (y compris hallucinations, paranoïa), cauchemars, dépression; fréquence non établie - troubles mentaux avec troubles du comportement avec automutilation (y compris pensées et tentatives suicidaires);
• du système nerveux: souvent - maux de tête, vertiges; rarement - perversion du goût (dysgueusie), somnolence, tremblements; rarement - convulsions, paresthésie; fréquence non établie - perte de goût (agueusie), parosmie (y compris l'odeur subjective, qui est objectivement absente), perte d'odorat, dyskinésie, neuropathie périphérique sensori-motrice, troubles extrapyramidaux, neuropathie périphérique sensorielle, hypertension intracrânienne bénigne, syncope;
• du système lymphatique et du sang: rarement - leucopénie, éosinophilie; rarement - thrombocytopénie, neutropénie; fréquence non établie - anémie hémolytique, agranulocytose, pancytopénie;
• du côté du métabolisme: rarement - anorexie; rarement - hypoglycémie (plus souvent chez les patients atteints de diabète sucré); fréquence non établie - hyperglycémie, coma hypoglycémique;
• du système digestif: souvent - diarrhée, nausées, vomissements; rarement - douleurs abdominales, constipation, dyspepsie, flatulences; la fréquence n'a pas été établie - pancréatite, diarrhée hémorragique (y compris être un signe d'entérocolite), colite pseudomembraneuse;
• du système hépatobiliaire: souvent - une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques dans le sang (y compris l'alanine aminotransférase, l'aspartate aminotransférase), la phosphatase alcaline et / ou la gamma-glutamyl transférase; rarement - une augmentation du taux de bilirubine dans le sang; la fréquence n'a pas été établie - insuffisance hépatique sévère, hépatite, jaunisse, insuffisance hépatique aiguë (y compris les cas d'issue fatale, plus souvent avec septicémie ou autre complication sévère de la maladie sous-jacente);
• du côté de l'organe de la vision: très rarement - déficience visuelle sous la forme d'une image visible floue; fréquence non établie - uvéite, perte transitoire de la vision;
• de l'organe de l'audition et des troubles du labyrinthe: rarement - vertiges; rarement - bourdonnement dans les oreilles; fréquence non établie - perte ou perte d'audition;
• du système respiratoire, de la poitrine et des organes médiastinaux: rarement - essoufflement; fréquence non établie - bronchospasme, pneumopathie allergique;
• de la part du système cardiovasculaire: rarement - baisse de la pression artérielle, palpitations, tachycardie sinusale; fréquence non établie - arythmies ventriculaires, allongement de l'intervalle QT, tachycardie ventriculaire (y compris tachycardie ventriculaire telle que «pirouette», arrêt cardiaque);
• du système urinaire: rarement - une augmentation des taux de créatinine sérique; rarement - insuffisance rénale aiguë (y compris dans le contexte du développement de la néphrite interstitielle);
• du système immunitaire: rarement - œdème anaphylactique; fréquence non établie - choc anaphylactoïde, choc anaphylactique;
• de la part du système musculo-squelettique: rarement - myalgie, arthralgie; rarement - faiblesse musculaire, lésions tendineuses (y compris tendinite d'Achille); la fréquence n'est pas établie - arthrite, rhabdomyolyse, rupture ligamentaire, rupture musculaire, rupture tendineuse, y compris le tendon d'Achille (peut survenir dans les 48 premières heures après le début de Levofloxacin-Teva et être de nature bilatérale);
• réactions dermatologiques: rarement - éruption cutanée, démangeaisons, hyperhidrose, urticaire; fréquence non établie - stomatite, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, réactions de photosensibilisation, érythème polymorphe exsudatif, vascularite leucocytoclastique;
• autres: rarement - asthénie; rarement - pyrexie; fréquence non établie - maux de dos, douleurs thoraciques, douleurs des membres; très rarement - attaques de porphyrie (chez les patients atteints de porphyrie).

Surdosage

Symptômes: troubles du système nerveux central, y compris confusion, hallucinations, convulsions, tremblements. Peut-être l'apparition de nausées, de lésions érosives des muqueuses, dans le contexte d'un dépassement des doses thérapeutiques moyennes - allongement de l'intervalle QT.

Traitement: la nomination d'une thérapie symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique, par conséquent, en cas de surdosage, une surveillance attentive de l'état du patient (y compris la surveillance de l'électrocardiogramme) est nécessaire. En cas de surdosage aigu lors de la prise de pilules, un lavage gastrique immédiat, l'utilisation d'antiacides pour protéger la muqueuse gastrique sont indiqués. L'utilisation de la dialyse (hémodialyse, dialyse péritonéale, dialyse péritonéale ambulatoire continue) est inefficace.

instructions spéciales

L'effet thérapeutique de la lévofloxacine dans la pneumonie sévère causée par Streptococcus pneumoniae peut être inefficace.

Il peut être nécessaire d'utiliser une polythérapie dans le traitement des infections nosocomiales causées par Pseudomonas aeruginosa.

Pour le traitement des infections sévères ou en l'absence d'effet suffisant de la thérapie, il est nécessaire de confirmer le diagnostic avec les résultats d'une étude microbiologique, y compris la détermination de la sensibilité du pathogène isolé à la lévofloxacine.

Il n'est pas recommandé de prescrire Levofloxacin-Teva pour le traitement des infections causées par Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, en raison de la résistance établie de ce dernier à toutes les fluoroquinolones.

Il convient de garder à l'esprit qu'avec l'administration intraveineuse du médicament, une diminution transitoire de la pression artérielle, une augmentation du rythme cardiaque, un collapsus vasculaire peuvent survenir. À cet égard, pendant la perfusion, il est nécessaire de contrôler la pression artérielle et, en cas de diminution prononcée de celle-ci, d'arrêter immédiatement la procédure d'administration de Levofloxacin-Teva.

La rupture du tendon, y compris le tendon d'Achille, peut se développer dans les 48 heures suivant la première dose du médicament et être bilatérale. Avec un traitement simultané avec des glucocorticostéroïdes, le risque de rupture du tendon augmente. Les patients âgés sont plus susceptibles de développer une tendinite. La suspicion de tendinite est à la base d'un arrêt immédiat de la lévofloxacine.

Si vous suspectez le développement d'une colite pseudomembraneuse (le symptôme est une diarrhée sévère, persistante et / ou sanglante), l'utilisation de la lévofloxacine doit être arrêtée immédiatement. Dans de tels cas, l'utilisation de médicaments inhibant la motilité intestinale est contre-indiquée.

Afin de réduire le risque de développer des réactions de photosensibilisation pendant la durée du traitement et dans les 48 heures suivant son arrêt, les patients doivent éviter de s'exposer directement à la lumière du soleil ou aux rayons ultraviolets artificiels.

En raison du fait que l'utilisation de la lévofloxacine peut contribuer à l'augmentation de la reproduction des micro-organismes qui y sont insensibles (bactéries et champignons), entraînant une modification de la composition normale de la microflore dans le corps et le développement d'une surinfection, pendant le traitement, il est nécessaire de réévaluer l'état du patient.

Avec l'utilisation de la lévofloxacine, le développement rapide d'une neuropathie périphérique sensorielle et sensori-motrice est possible. Pour prévenir ou minimiser le risque de changements irréversibles, lorsque les premiers symptômes de neuropathie apparaissent, il est nécessaire d'arrêter le traitement avec le médicament.

Il faut tenir compte du risque existant de développer des réactions psychotiques pouvant survenir après une dose unique de lévofloxacine et évoluer jusqu'à ce que le patient développe des pensées ou des actions suicidaires. Une attention particulière doit être accordée aux patients ayant des antécédents de psychose ou de maladie mentale. Lorsque les premiers signes de troubles mentaux apparaissent, le traitement par Levofloxacin-Teva doit être annulé.

Chez les patients atteints de septicémie ou d'une autre maladie sous-jacente sévère, l'utilisation de la lévofloxacine augmente le risque de nécrose hépatique (y compris les cas d'insuffisance hépatique mortelle). Il est recommandé de surveiller étroitement ces patients et, si des signes ou symptômes apparaissent indiquant des lésions hépatiques (y compris des urines foncées, des douleurs abdominales, des démangeaisons, une anorexie, une jaunisse), interrompre le traitement médicamenteux et consulter immédiatement un médecin.

Pendant la période de traitement par la lévofloxacine, les résultats des tests de laboratoire pour la détermination des opiacés dans l'urine peuvent être faux positifs. De plus, en raison de l'inhibition de la croissance de Mycobacterium tuberculosis par la lévofloxacine, un diagnostic bactériologique plus poussé de la tuberculose peut donner un faux résultat négatif.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Pendant la période de traitement par Levofloxacin-Teva, il est conseillé aux patients de s'abstenir d'activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue et une vitesse élevée des réactions psychomotrices, y compris la conduite automobile.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de Levofloxacin-Teva pendant la gestation et l'allaitement est contre-indiquée.

Utilisation pendant l'enfance

La nomination de Levofloxacin-Teva pour le traitement des patients de moins de 18 ans est contre-indiquée.

Avec une fonction rénale altérée

Lévofloxacine-Teva doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale (CC inférieure à 50 ml / min).

La correction du schéma posologique doit être effectuée individuellement, en tenant compte de l'indicateur QC.

Pour les violations de la fonction hépatique

La prudence est de rigueur lors de l'utilisation de Levofloxacin-Teva pour le traitement de patients présentant une insuffisance hépatique. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Utilisation chez les personnes âgées

Lévofloxacine-Teva doit être utilisé avec prudence pour traiter les patients âgés. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Interactions médicamenteuses

Aucune interaction pharmacocinétique entre la lévofloxacine et la théophylline n'a été trouvée. Cependant, lors du traitement par Levofloxacin-Teva, il convient de garder à l'esprit que les quinolones peuvent améliorer la capacité du fenbufène, de la théophylline et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) similaires à abaisser le seuil de convulsions du cerveau.

L'association avec le fenbufène augmente la concentration de lévofloxacine de 13%.

Avec un traitement concomitant par probénécide, cimétidine et d'autres médicaments qui perturbent la sécrétion tubulaire rénale, il y a un léger ralentissement de l'excrétion de la lévofloxacine. Cette association peut avoir des conséquences cliniquement significatives chez les patients présentant une insuffisance rénale, par conséquent, la prudence est recommandée.

L'association de la lévofloxacine avec la warfarine et d'autres anticoagulants indirects dérivés de la coumarine augmente le risque de saignement et / ou d'hypercoagulabilité. Par conséquent, si nécessaire, l'utilisation simultanée de ces fonds nécessite un suivi régulier des indicateurs de coagulation sanguine (temps de prothrombine, rapport normalisé international).

Le risque de développer une hyperglycémie ou une hypoglycémie augmente lorsque Levofloxacin-Teva est associé à des hypoglycémiants oraux (y compris le glibenclamide) ou à l'insuline. Par conséquent, pendant la période de traitement, une surveillance plus étroite de la glycémie chez les patients diabétiques est nécessaire.

Dans le contexte d'un traitement d'association avec des glucocorticostéroïdes, le risque de rupture du tendon augmente.

La T _{1/2 de la} cyclosporine augmente de 33%, cependant, son ajustement posologique n'est pas nécessaire lorsqu'elle est utilisée simultanément avec la lévofloxacine.

Avec l'utilisation simultanée de Levofloxacin-Teva avec des antiarythmiques des classes IA et III, les antidépresseurs tétracycliques et tricycliques, les neuroleptiques, les macrolides, certains antihistaminiques (y compris l'astémizole, l'ébastine, la terfénadine), les agents antifongiques, les dérivés de l'imidazole, l'intervalle QT peut être allongé.

La solution pour perfusion n'est pas compatible avec les solutions à réaction alcaline, l'héparine. Il peut être mélangé avec des solutions combinées pour la nutrition parentérale (électrolytes, acides aminés, glucides).

S'il est nécessaire d'utiliser simultanément la forme comprimé de Levofloxacin-Teva avec des formes posologiques de didanosine contenant de l'aluminium ou du magnésium comme tampon, ou d'autres agents contenant du magnésium, de l'aluminium, du zinc ou du fer, il est recommandé de faire une pause d'au moins 2 heures entre l'ingestion de la lévofloxacine et ces médicaments.

Lors de la prise de lévofloxacine à l'intérieur, les sels de calcium ont un effet minime sur son absorption.

En cas de traitement concomitant par le sucralfate, il ne doit être pris que 2 heures après l'administration orale de Levofloxacin-Teva, afin de ne pas affaiblir l'effet de Levofloxacin.

Les résultats des études cliniques et pharmacologiques indiquent l'absence d'interaction pharmacocinétique cliniquement significative de la lévofloxacine avec la ranitidine, la warfarine, la digoxine, le glibenclamide.

Analogues

Les analogues de la lévofloxacine-Teva sont: la lévofloxacine, la lévofloxacine stada, Ashlev, Glevo, Ivacin, Levolet P, Levostar, Lebel, Levoximed, Levotek, Levoflox, Levoflox-Routek, Leobeg, Leflobakt, Levofloxacin, Leflobaktine -Levox, Lefsan, Lufy, Remedia, Flexid, Floracid, Haileflox, Eleflox, etc.

Termes et conditions de stockage

Garder hors de la portée des enfants.

Conserver dans un endroit sombre à une température: jusqu'à 30 ° C - solution, jusqu'à 25 ° C - comprimés. La solution ne doit pas être congelée!

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Levofloxacin-Teva

Les examens de Levofloxacin-Teva par des médecins et des patients sont majoritairement positifs. Ils indiquent la grande efficacité du médicament dans le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires graves. Dans le même temps, de nombreux patients attribuent des troubles mentaux fréquents, des phénomènes indésirables des systèmes nerveux et digestif aux inconvénients de la lévofloxacine-Teva.

Prix de Levofloxacin-Teva en pharmacie

Le prix de Levofloxacin-Teva 500 mg par emballage contenant 7 comprimés peut être de 306 à 408 roubles, 14 comprimés - 580 à 749 roubles. 1 bouteille de solution coûte à partir de 344 roubles.

Levofloxacin-Teva: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Levofloxacin-Teva 500 mg comprimés pelliculés 7 pcs. 338 r Acheter

Lévofloxacine-Teva 500 mg comprimés pelliculés 14 pcs. 487 r Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!