Metoprolol-Teva - Mode D'emploi, Prix, Avis, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Métoprolol-Teva

Metoprolol-Teva: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Metoprolol-Teva

Le code ATX: C07AB02

Ingrédient actif: métoprolol (métoprolol)

Producteur: Merkle, GmbH (Merckle, GmbH) (Allemagne)

Description et mise à jour photo: 09.10.2019

Prix en pharmacie: à partir de 25 roubles.

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Metoprolol-Teva est un bloqueur β ₁ -adrénergique sélectif qui a des effets anti-angineux, antihypertenseurs et antiarythmiques.

Forme de libération et composition

Le médicament est produit sous forme de comprimés: biconvexe, rond, blanc, gravé «M» sur une face du comprimé, sur l'autre - risque [10 pcs. sous blisters en film PVC (polychlorure de vinyle) et feuille d'aluminium, 3, 5 ou 10 blisters dans une boîte en carton avec les instructions d'utilisation de Metoprolol-Teva].

Composition d'un comprimé:

• ingrédient actif: tartrate de métoprolol - 50 ou 100 mg;
• substances supplémentaires: dioxyde de silicium colloïdal, amidon de maïs, stéarate de magnésium, croscarmellose sodique, copovidone, MCC (cellulose microcristalline).

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Metoprolol-Teva est un bloqueur cardiosélectif des récepteurs β ₁ -adrénergiques qui ne présente pas d'activité sympathomimétique interne, a un léger effet stabilisateur de membrane et a des effets anti-angineux, antihypertenseurs et antiarythmiques.

Le médicament bloque à faibles doses les récepteurs β ₁ -adrénergiques du cœur, ce qui entraîne une diminution de la formation stimulée par les catécholamines d'AMPc (adénosine monophosphate cyclique) à partir de l'ATP (adénosine triphosphate), une diminution du courant intracellulaire des ions calcium, et produit également un effet batmo, ino-, dromo- et chronotrope négatif [diminution de la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque), inhibition de la conduction et de l'excitabilité, diminution de la contractilité myocardique]. Au début du traitement par les inhibiteurs β ₁ -adrénergiques (le premier jour après l'administration orale), la résistance périphérique totale augmente en raison de l'élimination de la stimulation β ₂-récepteurs adrénergiques et une augmentation réciproque de l'activité des récepteurs α-adrénergiques. Après 1 à 3 jours, cet indicateur revient à sa valeur d'origine, en cas d'utilisation prolongée - diminue.

L'effet anti-angineux de Metoprolol-Tev est dû à une diminution de la sensibilité myocardique aux effets de l'innervation sympathique et à une diminution de la demande myocardique en oxygène causée par une diminution de la fréquence cardiaque (allongement de la diastole et amélioration de la perfusion myocardique) et de la contractilité. La prise de métoprolol aide à réduire le nombre et la gravité des crises d'angor, ainsi qu'à augmenter la tolérance à l'exercice. En raison d'une augmentation de l'étirement des fibres musculaires des ventricules et d'une augmentation de la pression diastolique terminale dans le ventricule gauche, une augmentation de la demande myocardique en oxygène est possible, en particulier chez les patients atteints d'ICC (insuffisance cardiaque chronique).

L'effet antihypertenseur de Metoprolol-Teva est fourni par les propriétés pharmacologiques suivantes du métoprolol:

• l'inhibition de l'activité du RAAS (système rénine-angiotensine-aldostérone), qui est particulièrement importante chez les patients présentant une hypersécrétion initiale de rénine;
• inhibition des fonctions du système nerveux central (système nerveux central);
• diminution du débit cardiaque;
• diminution de la synthèse de la rénine;
• la restauration de la sensibilité des barorécepteurs de l'arc aortique [en réponse à une diminution de la pression artérielle (tension artérielle) n'augmente pas leur activité] et une diminution des influences sympathiques périphériques.

Le métoprolol aide à réduire la pression artérielle élevée pendant le stress, l'effort physique et au repos. L'effet antihypertenseur se développe rapidement (15 minutes après la prise du médicament, la pression artérielle systolique diminue, l'effet maximal est observé après 2 heures) et dure 6 heures; la pression artérielle diastolique change plus lentement (une diminution stable est observée après plusieurs semaines d'utilisation régulière).

L'effet antiarythmique de Metoprolol-Tev est dû à un ralentissement de la conduction auriculo-ventriculaire [par le nœud auriculo-ventriculaire et le long de voies supplémentaires dans les directions antérograde (dans une plus grande mesure) et rétrograde (dans une moindre mesure)] et une diminution du taux d'excitation spontanée des stimulateurs ectopiques et sinusogéniques (élimination de l'augmentation du contenu des stimulateurs cardiaques ectopiques et sinusogéniques AMPc, tachycardie, hypertension artérielle, augmentation de l'activité du système nerveux sympathique).

Empêche le développement de migraines. En cas de fibrillation auriculaire, de tachycardie sinusale ou supraventriculaire, d'hyperthyroïdie et de cardiopathie fonctionnelle, il ralentit le rythme cardiaque ou aide même à restaurer le rythme sinusal.

Le métoprolol, utilisé à des doses thérapeutiques modérées, a un effet moins prononcé (contrairement aux β-bloquants non sélectifs) sur le métabolisme des glucides et les organes contenant des récepteurs β ₂ -adrénergiques (muscles lisses de l'utérus, artères et bronches périphériques, muscles squelettiques, pancréas).

L'utilisation de Metoprolol-Teva à fortes doses (plus de 100 mg par jour) peut avoir un effet bloquant sur les deux sous-types de récepteurs β-adrénergiques.

Pharmacocinétique

Caractéristiques pharmacocinétiques du métoprolol:

• absorption: lorsqu'il est pris par voie orale, il est presque entièrement absorbé par le tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal) - environ 95%. La biodisponibilité systémique est d'environ 35%, car le métoprolol subit un métabolisme de premier passage intensif. La C _max (concentration maximale) dans le plasma sanguin est atteinte 1,5 à 2 heures après l'administration;
• distribution: connexion avec les protéines sanguines - 10%. V _d (volume de distribution) - 5,5 l / kg. Pénètre les barrières placentaire et hémato-encéphalique. En petites quantités, il est excrété dans le lait maternel;
• métabolisme: le métoprolol est presque entièrement métabolisé dans le foie, principalement avec la participation de l'isoenzyme CYP2D6. T _1/2 (demi-vie) - 3-4 heures, cependant, chez les patients avec un taux réduit de biotransformation des médicaments (métaboliseurs lents) peut augmenter jusqu'à 7-8 heures. Les métabolites de la substance active, o-desméthylmétoprolol et α-hydroxymétoprolol, présentent une faible activité de blocage β-adrénergique;
• excrétion: excrétée principalement dans l'urine - environ 95%, environ 10% est excrétée inchangée. Il n'est pas éliminé par hémodialyse.

Chez les patients présentant une anastomose porto-cave et une cirrhose hépatique, la biodisponibilité du métoprolol augmente et la clairance diminue. Ainsi, chez les patients souffrant d'anastomose porto-cave, il est possible d'augmenter l'ASC (aire sous la courbe concentration-temps) de 6 fois et de diminuer la clairance à 0,3 ml / min.

Indications pour l'utilisation

• hypertension artérielle - monothérapie ou utilisation combinée avec d'autres médicaments antihypertenseurs;
• hyperthyroïdie - thérapie complexe;
• troubles fonctionnels de l'activité cardiaque, accompagnés de tachycardie;
• troubles du rythme cardiaque: extrasystole ventriculaire, tachycardie supraventriculaire;
• Cardiopathie ischémique (maladie coronarienne): crises d'angor - prévention; infarctus du myocarde - prévention secondaire / thérapie combinée;
• crises de migraine - prévention.

Contre-indications

Absolu:

• choc cardiogénique;
• blocus sino-auriculaire;
• bloc auriculo-ventriculaire II - III degré (sans stimulateur cardiaque artificiel);
• SSSU (syndrome des sinus malades);
• bradycardie sévère (fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute);
• Angor de Prinzmetal;
• CHF au stade de la décompensation;
• infarctus aigu du myocarde (fréquence cardiaque inférieure à 45 battements par minute, intervalle PQ supérieur à 0,24 seconde ou pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg);
• hypotension artérielle (lorsqu'elle est utilisée pour la prévention secondaire de l'infarctus du myocarde - pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg);
• formes sévères d'asthme bronchique et BPCO (maladie pulmonaire obstructive chronique);
• BPCO au stade aigu;
• acidose métabolique;
• troubles sévères de la circulation périphérique;
• phéochromocytome (sans l'utilisation combinée d'α-bloquants);
• lactation;
• âge de moins de 18 ans (l'innocuité et l'efficacité du métoprolol n'ont pas été établies);
• thérapie à long terme ou intermittente avec des agents inotropes qui affectent les récepteurs β-adrénergiques;
• utilisation combinée avec des inhibiteurs de la MAO (monoamine oxydase);
• administration intraveineuse simultanée (intraveineuse) de BMCC (inhibiteurs calciques lents), comme le vérapamil;
• hypersensibilité au métoprolol ou aux composants auxiliaires du médicament, les bêtabloquants.

Relatif (Metoprolol-Teva est pris avec précaution):

• insuffisance rénale [CC (clairance de la créatinine) inférieure à 40 ml / min];
• altération de la fonction hépatique;
• troubles circulatoires périphériques (syndrome de Raynaud, claudication intermittente);
• bloc auriculo-ventriculaire I degré;
• acidose métabolique;
• Diabète;
• la thyrotoxicose;
• myasthénie grave;
• dépression (y compris les antécédents);
• psoriasis;
• l'asthme bronchique;
• BPCO;
• des antécédents allergiques aggravés (une diminution de la réponse thérapeutique à l'épinéphrine, une augmentation de la sensibilité aux allergènes, le passage de l'hypertension artérielle à une forme plus sévère sont possibles);
• grossesse (à condition que les bénéfices escomptés dépassent les risques possibles);
• âge avancé.

Metoprolol-Teva, mode d'emploi: méthode et posologie

Les comprimés de Metoprolol-Teva sont pris par voie orale pendant ou immédiatement après un repas avec un liquide. Ils peuvent être réduits de moitié par risque, mais pas mâchés.

Schéma posologique recommandé:

• hypertension artérielle: dose initiale - 50-100 mg 1 à 2 fois par jour (matin / soir). Si l'effet thérapeutique est insuffisant, la dose quotidienne peut être augmentée à 100-200 mg ou une prise supplémentaire d'autres antihypertenseurs peut être prescrite. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 200 mg;
• troubles fonctionnels de l'activité cardiaque, accompagnés de tachycardie: 50 mg 2 fois par jour (matin / soir);
• arythmie, prévention des crises de migraine et de l'angine de poitrine: 100-200 mg 1 à 2 fois par jour (matin / soir);
• prévention secondaire de l'infarctus du myocarde: 100 mg 2 fois par jour (matin / soir);
• hyperthyroïdie: 50 mg 3-4 fois par jour.

Chez les patients âgés, la dose initiale de Metoprolol-Teva est de 50 mg par jour.

Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Les patients dont la fonction hépatique est altérée peuvent nécessiter un ajustement posologique de Metoprolol-Teva, en fonction de leur état clinique.

S'il est nécessaire d'interrompre le traitement ou d'arrêter complètement le traitement avec le médicament après son utilisation à long terme, il est nécessaire de réduire progressivement, au moins sur 2 semaines, la dose de métoprolol de 2 fois. Une diminution progressive de la dose quotidienne aidera à atténuer les manifestations du syndrome de sevrage. Avec un arrêt brutal du traitement, une ischémie myocardique, une exacerbation de l'angine de poitrine, un infarctus du myocarde et une augmentation de l'hypertension artérielle sont possibles.

Effets secondaires

La classification de l'incidence des effets secondaires de Metoprolol-Teva est effectuée conformément aux recommandations de l'OMS (Organisation mondiale de la santé): très souvent - pas moins de 10%; souvent - pas moins de 1% et pas plus de 10%; rarement - pas moins de 0,1% et pas plus de 1%; rarement - pas moins de 0,01% et pas plus de 0,1%; très rarement - moins de 0,01%:

• système cardiovasculaire: souvent - bradycardie, palpitations, froideur des membres inférieurs, hypotension orthostatique (étourdissements, perte de conscience); rarement - douleur péricardique, bloc auriculo-ventriculaire du 1er degré; rarement - une violation de la conduction auriculo-ventriculaire ou une aggravation de l'insuffisance cardiaque avec œdème périphérique et / ou essoufflement pendant l'effort, une diminution marquée de la pression artérielle, une augmentation des plaintes chez les patients souffrant de troubles de la circulation périphérique, y compris les patients atteints du syndrome de Raynaud; très rarement - augmentation des crises chez les patients souffrant d'angine de poitrine;
• système sanguin et lymphatique: très rarement - leucopénie, thrombocytopénie;
• SNC: souvent - étourdissements, maux de tête, fatigue; rarement - paresthésies, nervosité, anxiété, ralentissement de la vitesse des réactions mentales et motrices, syndrome asthénique, crampes dans les membres (chez les patients atteints du syndrome de Raynaud et claudication intermittente), faiblesse musculaire, diminution de l'attention, troubles du sommeil, somnolence, plus fréquents et / ou plus lumineux rêves, cauchemars, confusion, anxiété, dépression; très rarement - troubles de la mémoire à court terme, labilité émotionnelle;
• système immunitaire: rarement - réactions anaphylactiques;
• système endocrinien: rarement - masquant les symptômes de thyrotoxicose, d'hyper-, d'hypoglycémie chez les patients atteints de diabète sucré de type 1;
• système respiratoire, organes de la poitrine et médiastin: souvent - essoufflement chez les patients prédisposés au développement d'un bronchospasme; rarement - essoufflement lors de la prescription de fortes doses (perte de sélectivité) et / ou chez les patients prédisposés, congestion nasale; rarement - rhinite allergique;
• métabolisme et nutrition: rarement - augmentation du poids corporel; rarement - aggravation de l'évolution du diabète sucré latent;
• Tractus gastro-intestinal: souvent - douleurs abdominales, constipation, diarrhée, nausées, vomissements; rarement - sécheresse de la muqueuse buccale; rarement - une violation du goût;
• foie et voies biliaires: rarement - augmentation de l'activité des transaminases hépatiques; très rarement - hépatite;
• peau et tissus sous-cutanés: rarement - augmentation de la transpiration, prurit, rougeur de la peau; rarement - alopécie; très rarement - réaction inflammatoire psoriasiforme paradoxale, réaction de photosensibilisation;
• tissu musculo-squelettique et conjonctif: rarement - spasme musculaire; très rarement - faiblesse musculaire, arthralgie;
• organes génitaux et glande mammaire: rarement - maladie de La Peyronie, diminution de la puissance, affaiblissement de la libido;
• organe de la vision: rarement - vision trouble, conjonctivite, diminution de la sécrétion de liquide lacrymal;
• troubles des organes auditifs et du labyrinthe: rarement - déficience auditive et acouphènes;
• indicateurs de laboratoire: très rarement - une augmentation des taux de triglycérides et une diminution du cholestérol à haute densité dans le plasma sanguin.

Surdosage

Un surdosage du médicament Metoprolol-Teva s'accompagne des symptômes suivants: nausées, vomissements, vertiges, cyanose, bradycardie sinusale sévère, diminution marquée de la pression artérielle, battements ventriculaires prématurés, arythmie, bronchospasme, évanouissement. Les symptômes d'un surdosage aigu sont un choc cardiogénique, une hyperkaliémie, une hypoglycémie, une angine de poitrine, un bloc auriculo-ventriculaire (jusqu'au développement d'un blocage transverse complet et un arrêt cardiaque), des convulsions, une perte de conscience, un coma, un arrêt respiratoire.

Les premiers signes d'intoxication apparaissent 20 à 120 minutes après la prise de doses élevées du médicament. En cas de surdosage ou de diminution menaçante de la fréquence cardiaque et / ou de la pression artérielle, Metoprolol-Teva doit être annulé d'urgence.

Le traitement de la maladie consiste à laver l'estomac et à prendre des agents adsorbants, un traitement supplémentaire des symptômes est indiqué. En cas de diminution prononcée de la pression artérielle, le patient doit être placé en position de Trendelenburg (couché sur le dos avec le bassin relevé à un angle de 45 ° par rapport à la tête). En cas de forte diminution de la pression artérielle, de bradycardie et d'insuffisance cardiaque, les β-adrénomimétiques sont administrés par voie intraveineuse à des intervalles de 2 à 5 minutes jusqu'à l'obtention de l'effet souhaité, soit 0,5 à 2 mg d'atropine. S'il n'est pas possible d'obtenir une dynamique positive, la dobutamine, la dopamine ou la noradrénaline (norépinéphrine) sont utilisées.

En cas de développement d'un bronchospasme, des β ₂ -adrénomimétiques sont utilisés (administration intraveineuse), avec apparition de convulsions, du diazépam (administration intraveineuse lente).

L'hémodialyse est inefficace.

instructions spéciales

Les patients sous traitement de désensibilisation et les patients ayant des antécédents de réactions d'hypersensibilité sévères sont à risque en raison du risque de réactions anaphylactiques sévères, car les inhibiteurs des récepteurs β-adrénergiques augmentent la sensibilité aux allergènes et la gravité des réactions anaphylactiques.

L'utilisation de bloqueurs des récepteurs β-adrénergiques dans les cas d'insuffisance rénale sévère a conduit dans certains cas à sa détérioration. Si le traitement médicamenteux chez les patients de cette catégorie est justifié, il doit être accompagné d'une surveillance appropriée de la fonction rénale.

Pendant le traitement par les bêtabloquants, la pression artérielle et la fréquence cardiaque doivent être surveillées régulièrement. Les personnes atteintes de diabète sucré doivent contrôler la concentration de glucose dans le sang (au moins 1 fois en 4 à 5 mois). Si nécessaire, la dose d'insuline ou d'agents hypoglycémiants administrée par voie orale pour le traitement du diabète sucré doit être choisie individuellement.

Il est nécessaire d'enseigner au patient comment calculer la fréquence cardiaque et de lui indiquer la nécessité de consulter un médecin lorsque la fréquence cardiaque est inférieure à 50 battements par minute. À une dose de plus de 100 mg par jour, la cardiosélectivité diminue.

Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ne doivent prendre Metoprolol-Teva qu'après avoir atteint le stade de l'indemnisation.

L'arrêt brutal du médicament est inacceptable. Le sevrage doit être effectué pendant au moins 14 jours, en réduisant progressivement la dose en plusieurs doses jusqu'à ce qu'elle atteigne le minimum final de 25 mg 1 fois par jour.

Si pendant le traitement avec le médicament, une intervention chirurgicale est nécessaire, le chirurgien / anesthésiste doit être averti de l'utilisation du métoprolol. Cela permettra au spécialiste de sélectionner un remède pour l'anesthésie générale avec un effet lyotrope négatif minimal; il n'est pas nécessaire d'annuler Metoprolol-Teva avant l'opération. L'élimination de l'activation réciproque du nerf vague est réalisée par administration intraveineuse d'atropine à une dose de 1 à 2 mg.

Pendant le traitement, les symptômes d'altération de la circulation artérielle périphérique peuvent augmenter.

Avec l'angine de poitrine, la dose sélectionnée du médicament doit fournir une fréquence cardiaque au repos de 55 à 60 battements par minute, avec une charge - pas plus de 110 battements par minute.

Lors de l'utilisation de lentilles de contact, il est important de prendre en compte la diminution de la production de liquide lacrymal lors du traitement par les bêtabloquants.

L'utilisation du médicament masque certaines manifestations cliniques de la thyrotoxicose, telles que la tachycardie. Les symptômes chez les patients atteints de thyrotoxicose peuvent augmenter avec l'arrêt brutal de Metoprolol-Teva, par conséquent, ils doivent arrêter le traitement progressivement, en réduisant progressivement la dose quotidienne de métoprolol.

Chez les patients atteints de diabète sucré, le médicament peut masquer la tachycardie causée par l'hypoglycémie. Le métoprolol, contrairement aux bêtabloquants non sélectifs, a un effet significativement moindre sur l'hypoglycémie induite par l'insuline et ne retarde pas la restauration de la glycémie à des niveaux normaux.

Les patients atteints de phéochromocytome lors de la nomination du médicament Metoprolol-Teva sont utilisés en traitement concomitant avec des α-bloquants, des patients souffrant d'asthme bronchique - β ₂ -adrénomimétiques.

La réserpine et d'autres médicaments qui réduisent l'apport de catécholamines peuvent améliorer l'effet des bêtabloquants, et par conséquent, les patients prenant de telles combinaisons de médicaments doivent être sous surveillance médicale constante pour une bradycardie et une diminution excessive de la pression artérielle.

L'apparition d'éruptions cutanées lors de la prise de β-bloquants, y compris Metoprolol-Teva, est à la base de leur annulation.

Chez les patients âgés, la fonction hépatique doit être surveillée régulièrement. En cas de diminution marquée de la pression artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg), augmentation de la bradycardie (fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute), arythmies ventriculaires, bloc auriculo-ventriculaire, bronchospasme, dysfonctionnement hépatique sévère, il est nécessaire d'ajuster la posologie et dans certains cas - arrêter le traitement.

Les patients souffrant de troubles dépressifs traités par Metoprolol-Teva doivent être soumis à un contrôle spécial. S'ils développent une dépression en prenant des bêtabloquants, il est nécessaire d'arrêter le traitement médicamenteux.

Lors de la prise du médicament, l'utilisation de boissons alcoolisées n'est pas souhaitable.

Chez les fumeurs, l'efficacité des bêtabloquants est réduite.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Les patients sous traitement avec le médicament doivent être prudents lorsqu'ils conduisent et se livrent à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent des réactions psychomotrices rapides et une concentration d'attention élevée.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Pour les patients porteurs d'un enfant, Metoprolol-Teva ne peut être prescrit que sur des indications strictes et uniquement si le bénéfice escompté pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus. Des précautions particulières lors de la prise du médicament sont associées au développement possible d'une hypotension artérielle, d'une bradycardie ou d'une hypoglycémie chez le fœtus. Les bêtabloquants peuvent réduire la perméabilité du placenta, ce qui peut entraîner la mort intra-utérine du fœtus ou une naissance prématurée.

Chez les nouveau-nés exposés à une exposition intra-utérine au métoprolol, le risque de complications pulmonaires ou cardiaques augmente pendant la période post-partum. Vous devez arrêter de prendre le médicament 2-3 jours avant la date prévue de la naissance. Si, pour une raison quelconque, il est impossible de le faire, vous devez assurer une surveillance médicale attentive des nouveau-nés pendant les 2-3 premiers jours à compter de la naissance.

Le métoprolol passe dans le lait maternel. Si l'utilisation du médicament pendant l'allaitement est justifiée, le nourrisson est transféré à l'alimentation artificielle.

Utilisation pendant l'enfance

Pour les enfants et adolescents de moins de 18 ans, Metoprolol-Teva est contre-indiqué, car il n'y a aucune information sur son utilisation sûre et efficace en pédiatrie.

Avec une fonction rénale altérée

Les patients ayant une fonction rénale altérée (CC inférieure à 40 ml / min) doivent prendre Metoprolol-Teva avec prudence.

Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose en cas d'insuffisance rénale.

Pour les violations de la fonction hépatique

Les patients dont la fonction hépatique est altérée doivent prendre les comprimés de Metoprolol-Teva avec prudence.

En cas d'insuffisance hépatique, un ajustement de la dose peut être nécessaire en fonction de l'état clinique du patient.

Utilisation chez les personnes âgées

Chez les personnes âgées, Metoprolol-Teva doit être pris avec prudence. Chez les patients de ce groupe, la dose initiale du médicament ne doit pas dépasser 50 mg par jour.

Interactions médicamenteuses

• Inhibiteurs de la MAO (monoamine oxydase): augmentent de manière significative l'effet antihypertenseur de Metoprolol-Teva, l'utilisation combinée n'est pas recommandée; entre la prise de métoprolol et des inhibiteurs de la MAO, il est nécessaire de maintenir une pause d'au moins 2 semaines;
• agents hypoglycémiants pour administration orale: peuvent diminuer leur effet; en cas d'utilisation simultanée d'insuline, le risque d'hypoglycémie augmente, sa durée et sa gravité augmentent, certains symptômes d'hypoglycémie sont masqués, tels que l'hyperhidrose, la tachycardie, l'augmentation de la pression artérielle;
• antihypertenseurs, diurétiques, nitroglycérine, inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine) ou inhibiteurs calciques lents: une diminution significative de la pression artérielle est possible (des précautions particulières doivent être prises en cas d'association avec la prazosine);
• médicaments qui inhibent ou induisent le CYP2D6: affectent le taux de métoprolol dans le plasma. Lorsqu'il est combiné avec des médicaments qui sont un substrat pour CYP2D6, y compris anti - arythmique et les antihistaminiques, les antidépresseurs [SSRI (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine), tels que la paroxétine, la fluoxétine, la sertraline], H ₂ récepteurs antagonistes, inhibiteurs de la cyclooxygénase 2 et, la concentration de métoprolol dans le plasma peut augmenter;
• médicaments antiarythmiques de première classe: chez les patients présentant une fonction ventriculaire gauche altérée, il est possible d'ajouter un effet inotrope négatif avec le développement d'effets secondaires hémodynamiques prononcés (les personnes présentant une conduction auriculo-ventriculaire altérée et une CVS doivent éviter cette combinaison);
• les œstrogènes qui provoquent la rétention des ions sodium, les β-adrénostimulants, la cocaïne, la théophylline, les glucocorticoïdes, l'indométacine et d'autres AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), qui provoquent la rétention des ions sodium et le blocage de la synthèse des prostaglandines par les reins: affaiblissent l'effet antihypertenseur de Metoprolol-Teva;
• vérapamil, réserpine, diltiazem, clonidine, méthyldopa, guanfacine et glycosides cardiaques, agents pour l'anesthésie générale: avec des effets antihypertenseurs et cardiodépressifs, une diminution prononcée de la fréquence cardiaque et une inhibition de la conduction auriculo-ventriculaire jusqu'au blocage complet sont possibles;
• quinidine: inhibe le métabolisme du métoprolol chez les métaboliseurs rapides, entraînant une augmentation de l'effet de blocage β-adrénergique du métoprolol en raison d'une augmentation significative de sa concentration plasmatique;
• amiodarone: le risque de développer une bradycardie sinusale sévère augmente (en raison d'une T _1/2 prolongée _d' amiodarone, ce risque persiste longtemps après son arrêt);
• clonidine: lorsqu'elle est prise en association avec le métoprolol, la clonidine doit être arrêtée après quelques jours pour éviter l'apparition d'un syndrome de sevrage;
• méfloquine: le risque de bradycardie augmente;
• épinéphrine: une bradycardie et une diminution marquée de la pression artérielle sont possibles;
• rifampicine, barbituriques et autres inducteurs des enzymes microsomales hépatiques: augmenter le métabolisme du métoprolol, réduire sa concentration dans le plasma sanguin, réduisant ainsi l'effet du médicament;
• contraceptifs oraux, cimétidine, phénothiazines et autres inhibiteurs des enzymes microsomales hépatiques: augmentation de la concentration de métoprolol dans le plasma sanguin;
• diphenhydramine: améliore l'effet du métoprolol, réduisant sa clairance;
• phénylpropanolamine (à fortes doses): une augmentation paradoxale de la pression artérielle est possible (jusqu'à une crise hypertensive);
• lidocaïne: le métoprolol réduit la clairance de la lidocaïne, augmentant sa concentration dans le plasma sanguin;
• extraits d'allergènes pour tests cutanés ou allergènes utilisés pour l'immunothérapie: augmentent le risque d'anaphylaxie ou de réactions allergiques systémiques; lors de l'utilisation du médicament avec des agents de contraste à rayons X contenant de l'iode pour une administration intraveineuse, le risque de réactions anaphylactiques augmente;
• xanthine (sauf diphylline): le métoprolol réduit sa clairance, en particulier avec la clairance initialement augmentée de la théophylline sous l'influence du tabagisme;
• myorelaxants antidépolarisants: le métoprolol prolonge et renforce leur effet;
• les coumarines: lorsqu'elles sont associées au métoprolol, l'effet anticoagulant des coumarines est renforcé;
• anxiolytiques et médicaments à effet hypnotique: l'effet antihypertenseur du métoprolol est renforcé;
• alcaloïdes de l'ergot: il y a une augmentation du risque de troubles circulatoires périphériques;
• aldesleukine: le risque d'une diminution prononcée et brusque de la pression artérielle augmente;
• alprostadil: son efficacité diminue;
• éthanol: l'effet inhibiteur sur le système nerveux central augmente et le risque d'une baisse prononcée de la pression artérielle augmente.

Analogues

Les analogues de Metoprolol-Teva sont Betalok, Betalok ZOK, Corvitol 50, Corvitol 100, Metocard, Metocor Adipharm, Metoprolol, Metoprolol Zentiva, Metoprolol Organic, Metoprolol-Akrihin, Metoprolol retard-Akrikhin, Metoprolol-OBL, Etoprolol-OBL Egilok S, Egilok Retard, etc.

Termes et conditions de stockage

Garder hors de la portée des enfants. La température de stockage ne doit pas dépasser 25 ° C.

La durée de conservation est de 5 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Metoprolol-Teva

Dans la plupart des revues de Metoprolol-Teva, le médicament à action combinée est caractérisé du côté positif. Les patients indiquent que grâce à sa réception, il était possible non seulement de stabiliser la pression artérielle, mais également d'éliminer la douleur au cœur. Pour certains d'entre eux, le remède a en même temps aidé à se débarrasser des migraines et l'efficacité pour le soulagement des maux de tête courants était faible. La plupart de ceux qui ont pris le médicament sont satisfaits du résultat, car en plus de tous les avantages, ils n'ont pas remarqué l'apparition d'effets indésirables dans le contexte de l'utilisation de Metoprolol-Teva. En outre, les patients ont noté le faible coût du médicament, sa rapidité et sa disponibilité dans les pharmacies.

Parmi les lacunes, de nombreuses contre-indications à l'admission, une courte durée d'action et la disparition de l'effet après la fin du traitement ont été mentionnées. De plus, malgré la disponibilité et le prix bas de Metoprolol-Tev, il est conseillé aux utilisateurs de le prendre uniquement sous la supervision d'un médecin.

Le prix de Metoprolol-Teva dans les pharmacies

Prix pour Metoprolol-Teva par paquet de 30 pièces. est de 25 à 32 roubles. (comprimés avec une dose de 50 mg) ou 34-56 roubles. (comprimés à une dose de 100 mg).

Metoprolol-Teva: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Metoprolol-Teva 50 mg comprimés 30 pcs. 25 RUB Acheter

Comprimés de Metoprolol-Teva 100 mg 30 pcs. 42 RUB Acheter

Metoprolol-Teva 100 mg comprimés 30 pcs. 42 RUB Acheter

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!