Diaméride
Mode d'emploi:
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Indications d'utilisation
- 3. Contre-indications
- 4. Méthode d'application et dosage
- 5. Effets secondaires
- 6. Instructions spéciales
- 7. Interactions médicamenteuses
- 8. Analogues
- 9. Conditions de stockage
- 10. Conditions de délivrance des pharmacies
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Diamerid est un médicament hypoglycémiant oral.
Forme de libération et composition
Forme posologique de la libération de Diamerid - comprimés: cylindriques plats, avec un chanfrein, de légères inclusions sont autorisées; 1 et 3 mg - rose avec une teinte brunâtre, 2 et 4 mg - du jaune ou jaune clair à la couleur crème (en blisters de 10 pièces, dans une boîte en carton de 3 ou 6 paquets).
Composition de 1 comprimé:
- substance active: glimépiride - 1, 2, 3 ou 4 mg (en termes de substance à 100%);
- composants auxiliaires (1/2/3/4 mg): stéarate de magnésium - 0,6 / 0,6 / 1,2 / 1,2 mg; lactose monohydraté - 78,68 / 77,67 / 156,36 / 155,34 mg; croscarmellose sodique - 4,7 / 4,7 / 9,4 / 9,4 mg; povidone - 2,5 / 2,5 / 5/5 mg; poloxamère - 0,5 / 0,5 / 1/1 / mg; cellulose microcristalline - 12/12/24/24 mg; oxyde de fer colorant jaune - 0 / 0,03 / 0 / 0,06 mg; oxyde de fer colorant rouge - 0,02 / 0 / 0,04 / 0 mg.
Indications pour l'utilisation
Diamerid est prescrit pour le traitement du diabète sucré de type 2 en cas d'inefficacité des mesures précédentes (régime et exercice).
Le médicament peut être utilisé en monothérapie ou en association avec l'insuline ou la metformine.
Contre-indications
Absolu:
- intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose;
- leucopénie;
- acidocétose diabétique, coma diabétique et précome;
- diabète sucré de type 1;
- conditions accompagnées d'une mauvaise absorption des aliments et du développement d'une hypoglycémie (y compris des maladies infectieuses);
- troubles fonctionnels des reins / foie en évolution sévère (y compris les patients sous hémodialyse)
- grossesse et période d'allaitement;
- âge jusqu'à 18 ans;
- intolérance individuelle aux composants du médicament, y compris l'hypersensibilité à d'autres dérivés de sulfonylurée ou aux sulfamides (associée à la probabilité de développer des réactions d'hypersensibilité).
La prescription de Diamerid nécessite de la prudence en présence de conditions nécessitant le transfert du patient vers une insulinothérapie, y compris des brûlures étendues, des interventions chirurgicales majeures, des blessures graves multiples, une mauvaise absorption des aliments et des médicaments par le tractus gastro-intestinal (parésie gastrique, obstruction intestinale).
En cas de grossesse ou en cas de planification, une femme doit être transférée à une insulinothérapie.
Mode d'administration et posologie
Diamerid est pris par voie orale.
Les comprimés se prennent sans mâcher, entiers, avec une quantité suffisante de liquide (environ 100 ml). Il n'est pas recommandé de sauter des repas après avoir pris le médicament.
Le médecin détermine le schéma posologique individuellement, sur la base des résultats d'une surveillance régulière de la concentration de glucose dans le sang.
Au début du traitement, Diamerid est prescrit 1 mg par jour. Après avoir obtenu l'effet thérapeutique optimal, il est recommandé de prendre cette dose comme dose d'entretien.
En cas de manque de contrôle glycémique, la dose quotidienne doit être augmentée progressivement (avec des intervalles de 1 à 2 semaines) sous surveillance régulière de la glycémie à 2, 3 ou 4 mg par jour. Des doses plus élevées ne sont efficaces que dans des cas exceptionnels. Le maximum est de 6 mg par jour.
L'heure et la fréquence de prise du médicament sont déterminées par le médecin. Le schéma d'utilisation de Diamerid doit tenir compte du mode de vie du patient. La dose quotidienne doit être prise en 1 réception immédiatement avant ou pendant un petit-déjeuner copieux ou le premier repas principal.
Diamerid est destiné à un traitement à long terme, qui doit être effectué sous le contrôle de la glycémie.
En cas de manque de contrôle glycémique chez les patients prenant de la metformine, Diamerid peut être en outre prescrit.
La dose de metformine ne change généralement pas, Diamerid au début du traitement doit être prescrit à la dose minimale, qui est progressivement augmentée jusqu'au maximum. La thérapie combinée doit être effectuée sous la surveillance étroite d'un spécialiste.
Si, lors de la prise de la dose maximale de Diamerid en monothérapie, il n'est pas possible d'atteindre un contrôle glycémique, il est possible de prescrire en plus de l'insuline, qui est prescrite à la dose minimale au début du traitement. Si nécessaire, son augmentation progressive est possible. La thérapie combinée doit être effectuée sous la surveillance étroite d'un spécialiste.
Lors du transfert d'un patient d'un autre médicament hypoglycémiant oral vers Diamerid, sa dose quotidienne initiale doit être de 1 mg (même si le patient est transféré de la dose maximale d'un autre médicament hypoglycémiant oral). Toute augmentation de la dose de Diamerid doit être effectuée par étapes conformément aux recommandations ci-dessus. L'efficacité, la dose et la durée d'action de l'agent hypoglycémiant utilisé doivent être prises en compte. Dans certains cas, en particulier lors de la prise d'hypoglycémiants à longue demi-vie, un arrêt temporaire (sur plusieurs jours) du traitement peut être nécessaire, ce qui aidera à éviter un effet additif augmentant le risque d'hypoglycémie.
Lors de la réalisation d'une insulinothérapie chez des patients atteints de diabète sucré de type 2, lors de la compensation de la maladie et avec une fonction de sécrétion préservée des cellules β du pancréas, dans des cas exceptionnels, il est possible de remplacer l'insuline par Diamerid (au début du traitement, utiliser la dose minimale). La traduction doit être effectuée sous la supervision étroite d'un professionnel.
Effets secondaires
- organe de la vision: troubles visuels transitoires (observés, en règle générale, au début du traitement; dus à une modification de la concentration de glucose dans le sang);
- métabolisme: réactions hypoglycémiques (se développent principalement peu après la prise de Diamerid et peuvent se manifester sous des formes sévères; elles ne sont pas toujours faciles à arrêter; leur apparition est largement déterminée par des facteurs individuels, notamment la nutrition et la dose utilisée);
- système hématopoïétique: thrombocytopénie (en évolution modérée / sévère), leucopénie, granulocytopénie, érythrocytopénie, anémie aplasique / hémolytique, pancytopénie, agranulocytose;
- système digestif: vomissements, nausées, sensation d'inconfort / lourdeur dans l'épigastre, douleur dans l'abdomen, diarrhée (le médicament peut être arrêté dans de très rares cas), augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, jaunisse, cholestase, hépatite (parfois avec le développement d'une insuffisance hépatique);
- réactions dermatologiques: dans certains cas - porphyrie cutanée tardive, photosensibilité;
- réactions allergiques: urticaire (sous forme de démangeaisons, éruption cutanée; est généralement de nature bénigne, mais peut évoluer, accompagnée d'essoufflement, d'une baisse de la tension artérielle, jusqu'au développement d'un choc anaphylactique; nécessite une attention immédiate chez un spécialiste), allergie croisée avec d'autres sulfamides, dérivés de sulfonylurée ou autres sulfamides, vascularite allergique;
- d'autres: dans certains cas - hyponatrémie, asthénie, maux de tête.
instructions spéciales
Les patients doivent respecter le schéma posologique prescrit. Sauter une dose unique ne peut pas être compensé en prenant une dose plus élevée ultérieurement.
L'apparition d'une hypoglycémie après avoir pris 1 mg de Diamerid signifie la capacité à contrôler la glycémie uniquement par l'alimentation.
Lorsque la compensation du diabète sucré de type 2 est obtenue, une augmentation de la sensibilité à l'insuline est observée. À cet égard, au cours du traitement, le besoin de Diamerid peut diminuer. Pour éviter le développement d'une hypoglycémie, vous devez réduire temporairement la dose ou annuler le traitement. Un ajustement posologique est également nécessaire en cas de modification du poids, du mode de vie du patient ou lorsque d'autres facteurs apparaissent qui augmentent la probabilité d'hyper ou d'hypoglycémie.
Pour obtenir un contrôle optimal de la glycémie, parallèlement à une prise régulière du médicament, il est important de suivre un régime alimentaire adéquat et de faire de l'exercice régulièrement et suffisamment.
Les symptômes cliniques de l'hyperglycémie comprennent une soif intense, une fréquence urinaire accrue, une peau sèche et une bouche sèche.
Au cours des premières semaines d'utilisation de Diamerid, la probabilité d'hypoglycémie peut augmenter (dans ces cas, une surveillance particulièrement attentive de l'état du patient est nécessaire). En cas de prise alimentaire irrégulière ou de saut de repas, une hypoglycémie peut survenir.
Les principaux facteurs contribuant à l'apparition d'une hypoglycémie:
- réticence / incapacité (en particulier dans la vieillesse) du patient à coopérer avec le médecin;
- troubles de l'alimentation, y compris changement de régime alimentaire, jeûne, alimentation irrégulière / inadéquate, saut de repas;
- boire de l'alcool, en particulier en combinaison avec le saut de repas;
- déséquilibre entre l'apport en glucides et l'exercice;
- violation de la fonction hépatique en cours sévère;
- surdosage de Diamerid;
- altération de la fonction rénale;
- utilisation combinée avec d'autres médicaments;
- certaines maladies non compensées du système endocrinien qui affectent le métabolisme des glucides, y compris un dysfonctionnement de la glande thyroïde, une insuffisance du cortex surrénalien ou une insuffisance hypophysaire.
La présence / l'apparition des facteurs ci-dessus, ainsi que les épisodes d'hypoglycémie, doivent être signalés au médecin, car dans ces cas, une surveillance particulièrement attentive de l'état du patient est nécessaire. En présence de ces facteurs, un ajustement de la dose / l'ensemble du schéma thérapeutique peut être nécessaire. Des mesures similaires sont prises en cas de maladie intercurrente ou lorsque le mode de vie du patient change.
Chez les patients âgés, chez les patients atteints de neuropathie autonome ou chez les patients recevant un traitement concomitant par la guanéthidine, les bêtabloquants, la réserpine, la clonidine, les symptômes d'hypoglycémie peuvent être atténués ou totalement absents.
L'hypoglycémie dans presque tous les cas peut être rapidement stoppée par une prise immédiate de glucides (sucre ou glucose). À cet égard, le patient doit toujours avoir au moins 20 g de glucose (4 morceaux de sucre) avec lui. Les édulcorants sont inefficaces dans le traitement de l'hypoglycémie.
Malgré le succès initial de l'arrêt de l'hypoglycémie, le développement de sa rechute peut être observé, ce qui nécessite une surveillance constante de l'état du patient. Une hypoglycémie sévère nécessite une surveillance médicale immédiate et parfois une hospitalisation.
Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller régulièrement la fonction hépatique et le tableau sanguin périphérique (en particulier, cela s'applique au nombre de plaquettes et de leucocytes).
Dans des situations stressantes (par exemple, traumatisme, chirurgie, maladies infectieuses fébriles), il peut être nécessaire de transférer le patient à l'insuline.
L'expérience de l'utilisation de Diamerid chez les patients présentant une insuffisance rénale / hépatique en évolution sévère ou chez les patients sous hémodialyse est absente (l'utilisation d'insuline est indiquée).
Pendant le traitement, vous devez surveiller régulièrement la concentration de glucose dans le sang, ainsi que la concentration d'hémoglobine glycosylée.
Certains effets indésirables (sous forme d'hypoglycémie sévère, de modifications graves du tableau sanguin, de réactions allergiques sévères, d'insuffisance hépatique) peuvent dans certaines circonstances mettre la vie en danger. En cas de réactions sévères / indésirables, le patient doit immédiatement en informer le spécialiste. Vous ne devez pas continuer à prendre le médicament par vous-même.
Au début du cours, lors du passage d'un médicament à un autre ou avec une prise irrégulière de Diamerid, il peut y avoir une diminution de la concentration d'attention et de la vitesse des réactions psychomotrices causées par une hyper- ou une hypoglycémie, ce qui affecte la capacité à conduire des véhicules. Les patients doivent prendre des mesures pour éviter l'apparition de ces conditions. Il est conseillé aux patients qui n'ont pas ou dont la gravité des symptômes précurseurs est réduite de refuser de conduire des véhicules.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation combinée de Diamerid avec certains médicaments / substances, les effets suivants peuvent se développer (un avis médical est requis avant de prescrire un médicament):
- acétazolamide, barbituriques, glucocorticostéroïdes, diazoxide, salurétiques, diurétiques thiazidiques, épinéphrine et autres agents sympathomimétiques, glucagon, laxatifs (en cas d'utilisation prolongée), dérivés d'acide nicotinique, acide nicotinique (à fortes doses), œstrogènes, progestatifs, dérivés de chitazine, y compris phénothiazines, phénytoïne, rifampicine, hormones thyroïdiennes, sels de lithium: affaiblissement de l'effet hypoglycémiant et, par conséquent, augmentation de la concentration de glucose dans le sang;
- insuline, metformine ou autres hypoglycémiants oraux, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, allopurinol, stéroïdes anabolisants et hormones sexuelles mâles, chloramphénicol, dérivés de la coumarine, cyclophosphamide, trophosphamide et isophosphamide, fenfluraminox, fibrates, phyluméthyloxylamine (avec administration parentérale de doses élevées), phénylbutazone, azapropazone, oxyphénbutazone, probénécide, antibiotiques quinolones, salicylates et acide aminosalicylique, sulfinpyrazones, certains sulfamides à action prolongée, tétracyclines, tritoqualine, action du fluconlycémiant, probabilité d'apparition d'une hypoglycémie
- réserpine, clonidine, bloqueurs des récepteurs H 2 -histamine: potentialisation / affaiblissement de l'action hypoglycémiante de Diamerid;
- médicaments qui inhibent l'hématopoïèse de la moelle osseuse: une augmentation de la probabilité de myélosuppression;
- dérivés de la coumarine: renforcement / affaiblissement de leur action;
- bêtabloquants, clonidine, réserpine, guanéthidine: affaiblissement ou absence de signes cliniques d'hypoglycémie;
- alcool (chronique / usage unique): renforcement / affaiblissement de l'effet hypoglycémiant de Diamerid.
Analogues
Les analogues de Diamerid sont: Glimépiride, Amaryl, Glemauno, Glaim, Glemaz, Meglimid, Glumedex et autres.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit protégé de la lumière et de l'humidité à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Diamerid: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Diamerid 1 mg comprimés 30 pcs. 141 r Acheter |
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Diamerid comprimés 2 mg 30 pcs. 151 RUB Acheter |
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Diamerid 2 mg comprimés 30 pcs. 151 RUB Acheter |
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Diamerid 3 mg comprimés 30 pcs. 216 r Acheter |
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Diamerid 4 mg comprimés 30 pcs. 236 r Acheter |
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
