Acecardol
Acecardol: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Acecardol
Code ATX: B01AC06, N02BA01
Ingrédient actif: acide acétylsalicylique (acide acétylsalicylique)
Fabricant: Sintez, JSC (Russie)
Description et mise à jour photo: 2019-08-19
Prix en pharmacie: à partir de 18 roubles.
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Acecardol est un anti-inflammatoire non stéroïdien ayant un effet antiplaquettaire.
Forme de libération et composition
Acecardol est produit sous forme de comprimés ronds biconvexes, enrobés de blanc.
1 comprimé contient:
- Substance active: acide acétylsalicylique (AAS) - 50, 100 ou 300 mg;
- Composants auxiliaires: lactose, dioxyde de titane, stéarate de magnésium, huile de ricin, cellulose microcristalline, povidone, amidon de maïs.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'ingrédient actif d'Acecardol est l'acide acétylsalicylique (AAS). Le mécanisme de son effet antiplaquettaire est basé sur la capacité à inhiber de manière irréversible la cyclooxygénase (COX-1). En conséquence de cette action, la synthèse du thromboxane A2 est bloquée et l'agrégation plaquettaire est supprimée. On pense que le médicament a également d'autres mécanismes pour inhiber l'agrégation plaquettaire.
L'effet antiplaquettaire se développe même lors de la prise d'AAS à petites doses et dure 7 jours après une dose unique.
Lorsqu'il est pris à des doses quotidiennes élevées (plus de 300 mg), l'AAS a également des effets antipyrétiques, anti-inflammatoires et analgésiques.
Pharmacocinétique
Après administration orale, l'AAS est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal, au cours duquel il est partiellement métabolisé. Pendant et après l'absorption, l'AAS est converti en son principal métabolite - l'acide salicylique, qui est métabolisé principalement dans le foie (sous l'influence d'enzymes) avec la formation de métabolites tels que l'acide salicylique, le glucuronide d'acide salicylique et le salicylate de phényle. On les trouve dans de nombreux tissus et urines. Chez les femmes, le processus métabolique est plus lent que chez les hommes.
Après avoir pris Acecardol à l'intérieur, la concentration maximale d'AAS dans le plasma sanguin est observée après 10-20 minutes, acide salicylique - après 0,3-2 heures.
Les comprimés d'Acecardol sont recouverts d'une membrane résistante aux acides, qui empêche le médicament de se dissoudre dans l'estomac, de sorte que la substance active est libérée dans l'environnement alcalin du duodénum. À cet égard, l'absorption de l'AAS est effectuée 3 à 6 heures plus lentement que lors de la prise de comprimés conventionnels (non enrobés d'une telle coque).
Les acides acétylsalicyliques et salicyliques se lient aux protéines du plasma sanguin (en fonction de la dose, ce chiffre est de 66 à 98%) et sont rapidement distribués dans l'organisme. L'acide salicylique passe à travers le placenta et dans le lait maternel.
Le métabolisme de l'acide salicylique est limité par les capacités du système enzymatique, son excrétion est donc dose-dépendante. La demi-vie dure de 2 à 3 heures (en cas de prise de faibles doses) à 15 heures (en cas d'utilisation de doses élevées comme antipyrétique et analgésique).
Avec une utilisation à long terme, l'AAS non hydrolysé ne s'accumule pas dans le sérum sanguin, contrairement aux autres salicylates.
L'acide salicylique et ses métabolites sont excrétés par les reins. Avec une fonction rénale normale, 80 à 100% d'une dose unique d'AAS est excrétée dans les 24 à 72 heures.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Acecardol est prescrit pour l'angine de poitrine instable, ainsi que pour la prévention des maladies suivantes:
- Infarctus du myocarde aigu et répété en présence de facteurs de risque tels que l'hyperlipidémie, le diabète sucré, l'obésité, la vieillesse, le tabagisme, l'hypertension artérielle;
- Thromboembolie en période postopératoire et lors d'interventions invasives sur les vaisseaux (par exemple, endartériectomie et angioplastie des artères carotides, des artères coronaires et pontage artério-veineux);
- AVC (y compris pour les patients présentant des troubles circulatoires transitoires du cerveau);
- Thrombose veineuse profonde et thromboembolie des branches de l'artère pulmonaire (par exemple, avec une immobilisation à long terme due à une chirurgie).
Contre-indications
- Saignements gastro-intestinaux et lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal;
- Asthme bronchique et triade Fernand-Vidal (une combinaison d'intolérance à l'AAS, polypose récurrente du nez et des sinus paranasaux et asthme bronchique);
- Diathèse hémorragique;
- Hypersensibilité à l'AAS ou aux composants auxiliaires d'Acecardol;
- I et III trimestres de la grossesse;
- Période de lactation (allaitement);
- Association avec du méthotrexate à une dose de 15 mg par semaine ou plus;
- Moins de 18 ans.
Acecardol doit être utilisé avec prudence:
- Hyperuricémie;
- Goutte;
- II trimestre de grossesse;
- Association avec le méthotrexate à une dose allant jusqu'à 15 mg par semaine;
- Une histoire de dysfonctionnements rénaux et hépatiques, d'ulcères gastro-intestinaux, de polypose nasale, de maladies respiratoires chroniques, d'asthme bronchique, de rhume des foins.
Instructions pour l'utilisation d'Acecardol: méthode et posologie
Acecardol est pris par voie orale avant les repas avec beaucoup d'eau. Le médicament est destiné à une utilisation à long terme.
Afin de prévenir l'embolie pulmonaire et la thrombose veineuse profonde, ainsi qu'en cas de suspicion d'infarctus aigu du myocarde, la posologie quotidienne d'Acecardol est de 100 mg, soit 300 mg tous les deux jours.
Pour l'angine de poitrine instable, ainsi que pour la prévention des infarctus du myocarde récurrents, des accidents vasculaires cérébraux et des complications postopératoires thromboemboliques, la posologie minimale du médicament est de 100 à 300 mg par jour.
Effets secondaires
L'utilisation d'Acecardol peut provoquer les effets secondaires suivants:
- Du système respiratoire: bronchospasme;
- Du côté du système nerveux central: acouphènes, perte auditive, vertiges, maux de tête;
- Du système hématopoïétique: anémie, probabilité accrue de saignement;
- Du tractus gastro-intestinal: brûlures d'estomac, vomissements, nausées, ulcère duodénal, ulcère gastrique, saignements gastro-intestinaux, dysfonctionnement hépatique;
- Réactions allergiques: démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire, rhinite, œdème de Quincke, choc anaphylactique.
Surdosage
Symptômes d'un surdosage d'AAS de gravité légère à modérée: déficience auditive, acouphènes, maux de tête, étourdissements, confusion, nausées, vomissements, transpiration accrue (y compris abondante), hyperventilation, tachypnée, alcalose respiratoire.
Mesures thérapeutiques: lavage du tractus gastro-intestinal, prise répétée de charbon actif, diurèse alcaline forcée, restauration de l'état acido-basique et de l'équilibre hydro-électrolytique.
Symptômes d'un surdosage d'AAS de modéré à sévère: acouphènes, surdité, hyperpyrexie (température corporelle extrêmement élevée), troubles de l'équilibre hydro-électrolytique (déshydratation, altération de la fonction rénale de l'oligurie à l'insuffisance rénale, caractérisés par une hypernatrémie, hypokaliémie, hyponatrémie), alcémie respiratoire avec acidose métabolique compensatrice, saignements gastro-intestinaux, altération du métabolisme du glucose (acidocétose, hyperglycémie et hypoglycémie, en particulier chez les enfants), troubles hématologiques (de l'inhibition de l'agrégation plaquettaire à la coagulopathie, hypoprothrombinémie, prolongation du temps de prothrombine), troubles neurologiques (encéphalopathie toxique et oppression) système nerveux central - somnolence, confusion, convulsions, coma),troubles du système cardiovasculaire (diminution de la pression artérielle, troubles du rythme cardiaque, suppression de l'activité cardiaque), troubles respiratoires (hyperventilation, dépression respiratoire, œdème pulmonaire non cardiogénique, asphyxie).
Avec le développement de tels symptômes, une hospitalisation urgente et un traitement d'urgence sont nécessaires, y compris le lavage du tractus gastro-intestinal, la prise répétée de charbon actif, l'hémodialyse, la diurèse alcaline forcée, la restauration de l'état acido-basique et de l'équilibre hydro-électrolytique, ainsi que la nomination d'un traitement symptomatique visant à éliminer violations développées. La diurèse alcaline forcée est pratiquée lorsque la concentration plasmatique de salicylates dépasse 500 mg / l (3,6 mmol / l) chez l'adulte, 300 mg / l (2,2 mmol / l) chez l'enfant. Lors de la diurèse alcaline, il est nécessaire d'atteindre des valeurs de pH de 7,5 à 8.
instructions spéciales
Au cours du premier trimestre de la grossesse, l'utilisation de fortes doses de salicylates peut augmenter l'incidence des malformations fœtales, en particulier les malformations cardiaques et la fente palatine. Au cours du dernier trimestre de la grossesse, l'utilisation d'une dose élevée d'Acecardol inhibe le travail, provoque une fermeture prématurée du canal artériel chez l'enfant et augmente le risque de saignement chez la mère et le fœtus. L'utilisation d'Acecardol juste avant l'accouchement peut provoquer une hémorragie intracrânienne, en particulier chez un bébé prématuré. À cet égard, la nomination d'Acecardol au cours des trimestres I et III de la grossesse est contre-indiquée.
Au deuxième trimestre de la grossesse, le médicament n'est prescrit qu'avec une évaluation stricte des avantages et des risques.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Au cours du traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite et du travail avec des mécanismes complexes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Au cours du premier trimestre de la grossesse, les salicylates à fortes doses augmentent le risque de malformations du développement fœtal (palais fendu, malformations cardiaques), par conséquent, Acecardol est strictement contre-indiqué.
Au cours du deuxième trimestre de la grossesse, le médicament ne peut être prescrit que si le bénéfice attendu est nettement supérieur aux risques potentiels. Dans le même temps, il est recommandé d'utiliser Acecardol à des doses ne dépassant pas 150 mg pour les traitements les plus courts possibles.
Au troisième trimestre de la grossesse, les salicylates à fortes doses (plus de 300 mg / jour) affaiblissent le travail, provoquent une augmentation des saignements chez la mère et le fœtus et une fermeture prématurée du canal artériel chez le fœtus. Prendre de l'AAS juste avant l'accouchement peut entraîner une hémorragie intracrânienne, en particulier chez les bébés prématurés. À cet égard, au cours du dernier trimestre de la grossesse, Acecardol est strictement contre-indiqué.
Les salicylates et leurs métabolites passent dans le lait maternel, par conséquent, Acecardol est contre-indiqué chez les femmes qui allaitent. Si le médicament est cliniquement justifié, l'allaitement doit être interrompu.
Utilisation pendant l'enfance
Acecardol n'est pas utilisé pour traiter les enfants et adolescents de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
- insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine <30 ml / min): l'utilisation d'Acecardol est contre-indiquée;
- insuffisance rénale (clairance de la créatinine> 30 ml / min): des précautions doivent être prises pendant le traitement.
Pour les violations de la fonction hépatique
- Insuffisance hépatique sévère (classes B et C sur l'échelle Child-Pugh): l'utilisation d'Acecardol est contre-indiquée;
- dysfonctionnement hépatique (classe A sur l'échelle Child-Pugh): des précautions doivent être prises pendant le traitement.
Interactions médicamenteuses
En cas d'utilisation simultanée, l'acide acétylsalicylique affaiblit l'action des médicaments suivants: diurétiques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), médicaments uricosuriques (benzbromarone).
En cas d'utilisation simultanée, l'acide acétylsalicylique renforce l'effet des médicaments suivants: agents antiplaquettaires et médicaments thrombolytiques, digoxine, héparine et anticoagulants indirects, méthotrexate, acide valproïque, médicaments hypoglycémiants (insuline et dérivés de sulfonylurée).
En outre, l'association d'AAS et de méthotrexate s'accompagne d'un risque accru de réactions indésirables des organes hématopoïétiques, avec des thrombolytiques, des antiagrégants plaquettaires et des anticoagulants - un risque accru de saignement.
L'ASA renforce l'effet toxique de l'éthanol sur le système nerveux central. Cela augmente la probabilité de dommages à la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal et d'allonger le temps de saignement.
Les glucocorticostéroïdes systémiques améliorent l'élimination du médicament, affaiblissant ainsi son effet.
Analogues
Les analogues structurels d'Acecardol sont les médicaments Trombo ACC, Aspirine, Cardiopyrine, Aspinat, Aspikor, Taspir, Trombopol, Acide acétylsalicylique.
Conditions et périodes de stockage
Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Disponible sans ordonnance.
Avis sur Acecardol
Selon les critiques, Acecardol est un agent antiplaquettaire efficace qui fluidifie le sang et prévient les caillots sanguins. Ses avantages supplémentaires incluent un prix bas (par rapport à la plupart des analogues), une facilité d'administration (1 fois par jour), une forme galénique (l'enrobage entérique protège l'estomac des effets nocifs de l'acide acétylsalicylique), ainsi que la présence de différentes doses de comprimés (50, 100 et 300 mg), ce qui vous permet de choisir le plus optimal.
Les inconvénients d'Acecardol incluent la présence de contre-indications. Cependant, ils sont présents dans tous les salicylates, par conséquent, le traitement doit être prescrit par le médecin traitant.
Prix pour Acecardol dans les pharmacies
Le prix d'Acecardol pour un emballage contenant 30 comprimés varie approximativement de 13 à 25 roubles. (comprimés de 50 mg), 18-33 roubles. (Comprimés de 100 mg), 29-49 roubles. (Comprimés de 300 mg).
Acecardol: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Acecardol 50 mg comprimés gastro-résistants 30 pcs. 18 RUB Acheter |
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Acecardol 100 mg comprimés gastro-résistants 30 pcs. 23 RUB Acheter |
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Comprimés d'Acecardol p.o. solution entérique. 100 mg 30 pièces 26 RUB Acheter |
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Acecardol 300 mg comprimés gastro-résistants 30 pcs. 28 RUB Acheter |
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Acecardol 100 mg comprimés entérosolubles 50 pcs. 45 RUB Acheter |
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Onglet Acecardol. p.o ksh / solution 300 mg n30 53 RUB Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
