Moxarel
Moxarel: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Moxarel
Le code ATX: C02AC05
Ingrédient actif: moxonidine (moxonidine)
Fabricant: VERTEX CJSC (Russie)
Description et mise à jour photo: 2018-10-25
Prix en pharmacie: à partir de 75 roubles.
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Moxarel est un antihypertenseur.
Forme de libération et composition
Moxarel est disponible sous forme de comprimés pelliculés: presque blancs ou blancs (0,2 mg chacun), roses (0,3 mg chacun) ou jaunes (0,4 mg chacun), ronds, biconvexes, en section transversale un noyau presque blanc ou blanc se détache (sous blisters: 10 pcs., dans une boîte en carton 1, 2 ou 3 paquets; 14 ou 15 pcs., dans une boîte en carton 1, 2 ou 4 paquets; 30 pcs., dans une boîte en carton 1 ou 2 colis).
1 comprimé contient:
- substance active: moxonidine - 0,2; 0,3 ou 0,4 mg;
- composants auxiliaires: dioxyde de silicium colloïdal, lactose monohydraté, croscarmellose sodique, povidone K30, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline;
- la composition de l'enveloppe du film: macrogol 4000 (polyéthylène glycol 4000), hypromellose, dioxyde de titane, talc; Comprimés à 0,3 mg - oxyde de fer rouge (oxyde de fer); comprimés de 0,4 mg - oxyde de fer jaune (oxyde de fer).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le moxarel est un médicament antihypertenseur, dont la substance active est la moxonidine, qui a un mécanisme d'action central, stimulant sélectivement les récepteurs sensibles à l'imidazoline dans la couche rostrale des ventricules latéraux du cerveau, qui sont impliqués dans la régulation tonique et réflexe du système nerveux sympathique. Le résultat de la stimulation des récepteurs de l'imidazoline est une diminution de l'activité sympathique périphérique et de la pression artérielle (TA).
Contrairement à d'autres antihypertenseurs sympatholytiques, la probabilité de développer une sécheresse de la muqueuse buccale et une sédation dans le contexte de l'utilisation de la moxonidine est très faible.
L'action de Moxarel entraîne une diminution de la résistance vasculaire systémique et de la pression artérielle.
La moxonidine améliore l'indice de sensibilité à l'insuline chez les patients souffrant de résistance à l'insuline, d'obésité et d'hypertension modérée.
Pharmacocinétique
La biodisponibilité absolue de la moxonidine est d'environ 88%. Après administration orale, il est presque complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal supérieur. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale (Tmax) est d'environ 1 heure. La prise de nourriture n'a aucun effet sur la pharmacocinétique du médicament.
Liaison aux protéines plasmatiques - 7,2%.
Le principal métabolite de la moxonidine est la moxonidine déshydratée, son activité pharmacodynamique est de 10%. La demi-vie de la moxonidine atteint 2,5 heures et son métabolite est de 5 heures.
Plus de 90% de la moxonidine (dont 78% sous forme inchangée, 13% sous forme de déshydromoxonidine, 8% sous forme d'autres métabolites) de la dose prise sont excrétés dans les urines par les reins. Dans les 24 heures, moins de 1% de la dose prise est excrétée par les intestins.
Chez les patients âgés, les paramètres pharmacocinétiques de la moxonidine subissent certaines modifications. Cela peut être dû à une diminution du taux métabolique et / ou à sa biodisponibilité plus élevée.
L'élimination de Moxarel est largement liée à la clairance de la créatinine (CC). Avec une insuffisance rénale modérée avec un CC de 30-60 ml / min, la demi-vie augmente d'environ 1,5 fois, avec une insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 30 ml / min), l'indicateur est 3 fois plus élevé qu'avec une fonction rénale normale. Chez les patients hémodialysés présentant une insuffisance rénale terminale (CC inférieure à 10 ml / min), la demi-vie est d'environ 10 heures. Et les concentrations plasmatiques à l'équilibre de la moxonidine sont respectivement 2, 3 et 6 fois plus élevées que chez les patients sans dysfonctionnement rénal. La réception de doses multiples de moxonidine peut entraîner une accumulation prévisible de celle-ci dans le corps, la concentration maximale de moxonidine dans le plasma sanguin dans tous les groupes de patients est 1,5 à 2 fois plus élevée. Par conséquent, chez les patients présentant une insuffisance fonctionnelle des reins, la posologie du médicament doit être sélectionnée individuellement.
Au cours de l'hémodialyse, la moxonidine est excrétée dans une faible mesure.
Aucune étude pharmacocinétique n'a été menée chez des patients de moins de 18 ans, car Moxarel n'est pas recommandé chez l'enfant.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Moksarel est indiqué pour le traitement de l'hypertension artérielle.
Contre-indications
- troubles graves du rythme cardiaque;
- insuffisance cardiaque aiguë et chronique [classe fonctionnelle III-IV selon la classification de la New York Heart Association (NYHA)];
- maladie du sinus;
- bloc auriculo-ventriculaire (AV) II - III degré;
- bradycardie avec une fréquence cardiaque (FC) inférieure à 50 battements par minute;
- insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 30 ml / min), y compris les patients sous hémodialyse;
- traitement concomitant avec des antidépresseurs tricycliques;
- syndrome de malabsorption du glucose-galactose, déficit en lactase, intolérance au lactose;
- période d'allaitement;
- âge avancé de plus de 75 ans;
- enfants et adolescents jusqu'à 18 ans;
- hypersensibilité aux composants du médicament.
La prudence est de mise lors de la prescription de comprimés de Moxarel à des patients présentant un bloc AV de grade I, une coronaropathie sévère, une insuffisance cardiaque chronique, une coronaropathie sévère, une angine de poitrine instable, une insuffisance rénale (CC supérieure à 30 ml / min), une insuffisance hépatique sévère (plus de 9 points selon le classement Child-Pugh).
Pendant la grossesse, l'utilisation de Moxarel n'est possible que dans des cas exceptionnels, lorsque, selon l'avis du médecin, l'effet attendu du traitement est beaucoup plus élevé que le risque potentiel pour le fœtus.
Instructions pour l'utilisation de Moxarel: méthode et posologie
Les comprimés de Moxarel sont pris par voie orale, quel que soit le régime alimentaire.
Posologie recommandée: dose initiale - 0,2 mg par jour. La dose peut être augmentée pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité. Une dose unique ne doit pas dépasser 0,4 mg. La dose quotidienne maximale est de 0,6 mg, qui, si elle est prescrite, est divisée en 2 doses.
La dose initiale de Moxarel pour l'insuffisance rénale modérée ou sévère et pour les patients sous hémodialyse est prescrite à raison de 0,2 mg par jour. Avec une bonne tolérance, il peut être augmenté au besoin jusqu'à 0,4 mg par jour.
Effets secondaires
- de la part du système cardiovasculaire: rarement - hypotension orthostatique, baisse marquée de la pression artérielle, bradycardie;
- du système nerveux central: souvent - maux de tête, vertiges (étourdissements), somnolence; rarement - évanouissement;
- du tractus gastro-intestinal: très souvent - sécheresse de la muqueuse buccale; souvent - dyspepsie, diarrhée, nausées, vomissements;
- troubles mentaux: souvent - insomnie; rarement - nervosité;
- réactions dermatologiques: souvent - éruption cutanée, démangeaisons cutanées; rarement - angioedème;
- du tissu conjonctif et musculo-squelettique: souvent - maux de dos; rarement - douleur dans le cou;
- de l'organe de l'audition et des troubles labyrinthiques: rarement - bourdonnement dans les oreilles;
- autres réactions: souvent - asthénie; rarement - œdème périphérique.
Surdosage
Symptômes: sécheresse de la muqueuse buccale, vomissements, douleurs épigastriques, somnolence, baisse marquée de la pression artérielle, sédation, maux de tête, étourdissements, asthénie, fatigue accrue, dépression respiratoire, troubles de la conscience, bradycardie, éventuellement tachycardie, augmentation à court terme de la pression artérielle, hyperglycémie …
Traitement: comme il n'y a pas d'antidote spécifique pour le médicament, alors avec une diminution prononcée de la pression artérielle, il est recommandé d'administrer de la dopamine et de prendre des mesures pour restaurer le volume de sang circulant chez le patient. Pour arrêter la bradycardie, l'atropine est utilisée. L'utilisation d'antagonistes des récepteurs alpha-adrénergiques a été démontrée, dont l'action, en cas de surdosage de moxonidine, peut réduire ou éliminer les effets hypertensifs paradoxaux. Dans les formes sévères de surdosage, il est nécessaire de prévenir la dépression respiratoire, en surveillant attentivement l'altération de la conscience. L'utilisation de l'hémodialyse ne favorise que légèrement l'élimination de la moxonidine.
instructions spéciales
Il est recommandé d'arrêter le médicament en réduisant progressivement la dose de moxonidine prise sur deux semaines. S'il est nécessaire d'annuler le bêta-bloquant et le moxarel pris simultanément, arrêtez d'abord de prendre le bêtabloquant et seulement après quelques jours de moxonidine.
L'utilisation de comprimés doit être accompagnée d'une surveillance régulière de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque et de l'électrocardiographie.
Pendant la période de prise de Moxarel, l'alcool est contre-indiqué.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Il est recommandé de faire preuve de prudence lorsque les patients effectuent des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue et une vitesse de réaction psychomotrice élevée, y compris la conduite automobile et le travail avec des mécanismes complexes. Cela est dû à la survenue possible de vertiges ou de somnolence pendant le traitement.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Avec prudence, ce n'est qu'après une évaluation approfondie des bénéfices et des risques que Moxarel doit être prescrit pendant la gestation, en raison du manque de données cliniques sur l'expérience de son utilisation chez la femme enceinte. Vous ne pouvez commencer à prendre des comprimés que si l'effet thérapeutique attendu pour la mère l'emporte sur la menace potentielle pour le fœtus.
L'utilisation de la moxonidine pendant l'allaitement est contre-indiquée. Si nécessaire, en prenant Moxarel pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.
Utilisation pendant l'enfance
L'utilisation de Moxarel avant l'âge de 18 ans est contre-indiquée, car la sécurité et l'efficacité de l'utilisation de la moxonidine chez les enfants et les adolescents n'ont pas été établies.
Avec une fonction rénale altérée
L'utilisation de Moksarel est contre-indiquée en cas d'insuffisance rénale sévère avec CC inférieure à 30 ml / min, y compris les patients sous hémodialyse.
Le médicament doit être pris avec prudence en cas d'insuffisance rénale avec CC supérieur à 30 ml / min.
La dose initiale pour les patients présentant une insuffisance rénale modérée ou sévère, y compris ceux sous hémodialyse, est de 0,2 mg par jour. Avec une bonne tolérance, la dose peut être augmentée au besoin jusqu'à 0,4 mg par jour.
Pour les violations de la fonction hépatique
Des précautions doivent être prises lors de la prescription de Moxarel à des patients présentant une insuffisance hépatique sévère (plus de 9 points selon la classification de Child-Pugh).
Utilisation chez les personnes âgées
L'utilisation de Moksarel à partir de 75 ans est contre-indiquée.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée de Moxarel:
- antidépresseurs tricycliques: réduisent l'effet hypotenseur du médicament;
- autres médicaments à action hypotensive: provoquent un effet additif;
- tranquillisants, éthanol, antidépresseurs tricycliques, hypnotiques et sédatifs: peuvent renforcer leur effet;
- bêta-bloquants: provoquent une augmentation de la bradycardie, la gravité de l'action inotrope ou dromotrope;
- dérivés de benzodiazépine: peuvent renforcer leur effet sédatif;
- médicaments sécrétés par sécrétion tubulaire: peuvent interagir avec la moxonidine;
- moclobémide: ne provoque pas d'interaction pharmacodynamique avec le médicament;
- lorazépam: amélioration modérée possible de la fonction cognitive altérée.
Analogues
Les analogues de Moksarel sont: Albarel, Clofelin, Moksogamma, Moxonidin, Moksarel, Tenzotran, Physiotens, Cynt, etc.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C dans un endroit sombre.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Moksarel
Les quelques critiques sur Moksarel sont pour la plupart positives. La prise régulière de pilules fournit un effet thérapeutique durable.
Le prix du Moxarel en pharmacie
Le prix de Moksarel pour un emballage contenant 14 comprimés: à une dose de 0,2 mg, il peut être de 116 roubles, à une dose de 0,4 mg - 244 roubles; pour un emballage contenant 30 comprimés: à une dose de 0,2 mg - à partir de 244 roubles, à une dose de 0,4 mg - à partir de 382 roubles.
Moksarel: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Moxarel 0,4 mg comprimés pelliculés 14 pcs. 75 RUB Acheter |
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Moxarel 0,2 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 221 r Acheter |
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Moxarel 0,4 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 250 RUB Acheter |
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Comprimés de Moxarel p.p. 0,2 mg 30 pièces 254 r Acheter |
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Comprimés de Moxarel p.p. 0,4 mg 30 pièces 418 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
