Nifecard HL - Mode D'emploi, Comprimés 30 Et 60 Mg, Prix, Avis

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Nifecard HL

Nifecard HL: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Nifecard XL

Le code ATX: C08CA05

Ingrédient actif: nifédipine (nifédipine)

Fabricant: LEK d.d. (LEK dd) (Slovénie)

Description et mise à jour photo: 01.10.2019

Prix en pharmacie: à partir de 128 roubles.

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Nifecard CL est un médicament à action hypotensive et anti-angineuse, un inhibiteur calcique.

Forme de libération et composition

Le médicament est disponible sous forme de comprimés à libération modifiée, pelliculés: biconvexes, ronds, du jaune brun clair au brun-orange clair, un noyau jaune est visible sur la fracture, d'un côté il y a une inscription correspondant à la posologie, pour 30 mg - "NDP 30", pour 60 mg - "NDP 60" (10 pcs. Sous blisters, dans une boîte en carton 2, 3 ou 6 blisters et mode d'emploi de Nifecard HL).

Composition pour 1 comprimé pelliculé à libération modifiée:

• substance active: nifédipine - 30 mg ou 60 mg;
• composants auxiliaires du noyau du comprimé: laurylsulfate de sodium, hydrosilicate de magnésium, povidone, hydroxypropylméthylcellulose (pour les comprimés de 30 mg), hydroxypropylméthylcellulose 2906 et hydroxypropylméthylcellulose 2208 (pour les comprimés de 60 mg), stéarate de magnésium, Ludipress (crospovidone, povidone et lactose);
• enveloppe du film: macrogol, phtalate d'hypromellose, hydrosilicate de magnésium, citrate de triéthyle, dioxyde de titane, hydroxypropylcellulose, hydroxypropylméthylcellulose 2910, colorant oxyde de fer jaune.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La nifédipine est un bloqueur sélectif des canaux calciques lents et, en termes de structure chimique, elle appartient aux dérivés de 1,4-dihydropyridine. Il a des effets antihypertenseurs et anti-angineux. Le médicament réduit le flux de calcium extracellulaire dans les cellules musculaires lisses des artères périphériques et coronaires, ainsi que dans les cardiomyocytes; à fortes doses, inhibe la libération de Ca ²⁺ des réserves intracellulaires. Nifecard CL réduit le nombre total de canaux calciques fonctionnels, mais n'affecte pas le moment de leur activation, récupération et inactivation.

Nifecard CL dissocie les processus de contraction et d'excitation dans le muscle cardiaque (médiée par la troponine et la tropomyosine) et dans les muscles lisses des vaisseaux sanguins (médiée par la calmoduline). À des doses thérapeutiques, le médicament normalise le flux d'ions calcium à travers les membranes cellulaires, qui est perturbé en raison de certaines conditions pathologiques (principalement dues à l'hypertension artérielle). La nifédipine n'a aucun effet sur le tonus veineux; il améliore l'apport sanguin aux foyers ischémiques du muscle cardiaque sans développement du syndrome de vol vertébral-sous-clavier (SPOS), améliore la circulation sanguine à travers les vaisseaux sanguins du myocarde, active le fonctionnement des voies sanguines de réserve.

Le médicament réduit la force des contractions cardiaques, améliore la fonction myocardique et réduit sa demande en oxygène. En raison de l'expansion des artères périphériques, la pression artérielle (tension artérielle) diminue, la résistance périphérique totale diminue et la post-charge sur le cœur diminue. Nifecard CL n'a pratiquement aucun effet sur les ganglions auriculo-ventriculaires et sino-auriculaires; augmente le flux sanguin dans les artères rénales et la veine; augmente modérément l'excrétion de sodium dans l'urine.

Le médicament a un effet antiathérogène (en particulier avec un traitement prolongé), inhibe l'agrégation plaquettaire; a un effet positif sur l'apport sanguin cérébral; réduit la pression dans l'artère pulmonaire.

Pharmacocinétique

En raison de la libération lente du principe actif Nifecard CL, sa concentration plasmatique augmente progressivement et atteint un plateau environ 6 heures après l'administration orale. Ensuite, il est maintenu à ce niveau pendant 24 heures (avec des fluctuations mineures).

En raison de la prise du médicament à l'intérieur, la nifédipine est rapidement et presque complètement absorbée dans le tractus gastro-intestinal (absorbée de 92 à 98%). La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 90%. Le métabolisme se produit dans le foie, les métabolites actifs n'ont pas été établis. La demi-vie est d'environ 2 heures. La majeure partie du médicament est excrétée par les reins (80%) et une petite quantité (environ 20%) dans la bile (le médicament est excrété sous forme de métabolites inactifs). Aucun effet cumulatif n'a été trouvé.

La nifédipine traverse les barrières placentaire et hémato-encéphalique et est également sécrétée dans le lait maternel.

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, ainsi que chez les personnes sous dialyse péritonéale ou hémodialyse, les modifications de la pharmacocinétique n'ont pas été enregistrées.

En cas d'insuffisance hépatique, la clairance de la nifédipine diminue, par conséquent, en cas d'insuffisance hépatique sévère, une modification de la dose de Nifecard CL peut être nécessaire.

Chez les patients âgés, l'administration intraveineuse de nifédipine a montré une diminution de sa clairance de 33% (par rapport à des volontaires sains plus jeunes).

Un traitement médicamenteux à long terme peut conduire au développement d'une dépendance.

Indications pour l'utilisation

Nifecard CL est utilisé pour réduire la pression artérielle élevée, ainsi que chez les patients atteints de cardiopathie ischémique (avec angor vasospastique et angor d'effort stable).

Contre-indications

Absolu:

• une angine instable;
• hypotension artérielle sévère (avec une pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg);
• choc cardiogénique (en raison du risque de développer un infarctus du myocarde);
• CHF (insuffisance cardiaque chronique) au stade de la décompensation;
• infarctus du myocarde au stade aigu (dans les 4 premières semaines après l'attaque);
• sténose sévère de la valve aortique (avec troubles hémodynamiques);
• déficit en lactase, intolérance héréditaire au lactose, syndrome de malabsorption du glucose-galactose (dû au lactose dans les comprimés);
• enfants et adolescents jusqu'à 18 ans;
• période de grossesse (jusqu'à la 20e semaine);
• période de lactation;
• co-administration avec la rifampicine;
• hypersensibilité aux composants principaux ou auxiliaires du médicament, ainsi qu'à d'autres médicaments du groupe des dérivés de 1,4-dihydropyridine.

Relatif (les comprimés Nifecard CL sont utilisés avec prudence):

• tachycardie sévère;
• infarctus du myocarde avec insuffisance ventriculaire gauche;
• valve mitrale ou sténose aortique;
• hypertension artérielle maligne;
• les maladies cérébrovasculaires;
• cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
• SSSU (syndrome des sinus malades);
• Diabète;
• insuffisance rénale et / ou hépatique;
• obstruction intestinale;
• hémodialyse (en raison du risque de développer une hypotension artérielle);
• administration conjointe avec des glycosides cardiaques, des bêtabloquants, des inhibiteurs ou des inducteurs de l'isoenzyme CYP3A4.

Nifecard HL, mode d'emploi: méthode et posologie

Les comprimés Nifecard CL sont pris par voie orale sans être mâchés. Ils ne peuvent pas être divisés, écrasés ou lavés avec du jus de pamplemousse. Le schéma posologique du médicament est individuel, mais il est conseillé de respecter l'apport au même moment de la journée.

La dose recommandée est de 1 comprimé (Nifecard CL 30 mg ou 60 mg) une fois par jour. La dose initiale est de 30 mg par jour, puis elle est progressivement augmentée à 60 mg par jour (l'intervalle entre les augmentations de dose doit être de 7 à 14 jours). La dose maximale de nifédipine est de 90 mg par jour.

Chez les patients âgés, l'élimination de la nifédipine peut être ralentie, il faut donc leur prescrire des doses d'entretien plus faibles.

En cas d'insuffisance rénale, un ajustement de la dose quotidienne n'est pas nécessaire et chez les patients présentant une insuffisance hépatique et des maladies cérébrovasculaires sévères, une diminution des doses initiales et d'entretien de Nifecard CL peut être nécessaire.

Il est recommandé d'annuler progressivement Nifecard CL avec une réduction progressive de la dose.

Effets secondaires

• système digestif: souvent - constipation; rarement - perte d'appétit, douleur dans l'abdomen, troubles dyspeptiques (diarrhée, nausée), sécheresse de la muqueuse buccale; rarement - douleur, saignement et gonflement des gencives; avec une fréquence inconnue - insuffisance du sphincter gastro-œsophagien, vomissements, lésions érosives et ulcéreuses de la muqueuse intestinale, trouble de l'acte de déglutition, avec traitement à long terme - formation de grumeaux à partir des restes d'aliments non digérés dans l'estomac, altération de la fonction hépatique (jaunisse, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, cholestase intrahépatique);
• métabolisme et nutrition: avec une fréquence inconnue - une augmentation de la glycémie;
• système respiratoire: rarement - toux, difficultés respiratoires, saignements de nez, sinusite, congestion nasale, infections des voies respiratoires supérieures; avec une fréquence inconnue - bronchospasme, essoufflement, œdème pulmonaire;
• système cardiovasculaire: souvent - rougeurs de la peau du visage, diminution asymptomatique de la pression artérielle, sensation de chaleur, rougeur de la peau du visage, œdème périphérique; rarement - une sensation de palpitations, une diminution excessive de la pression artérielle (en particulier chez les patients sous hémodialyse avec un volume réduit de sang circulant et une hypertension maligne), des évanouissements ou des évanouissements, une tachycardie; très rarement - crises d'angine de poitrine (en particulier au début du traitement), nécessitant l'annulation de Nifecard CL; cas isolés - infarctus du myocarde; avec une fréquence inconnue - aggravation de l'évolution de l'insuffisance cardiaque, douleur thoracique;
• système nerveux: souvent - maux de tête; rarement - migraine, tremblements, étourdissements, fatigue accrue; rarement - perversion de la sensibilité dans les membres; avec une fréquence inconnue - avec un traitement au long cours à fortes doses - anxiété, augmentation de l'excitabilité, dépression, troubles du sommeil (y compris insomnie et cauchemars), troubles extrapyramidaux [tremblements des doigts et des mains, somnolence, démarche irrégulière, diminution de la sensibilité aux stimuli réels, ataxie, difficulté à avaler, visage en forme de masque (amimique), raideur des jambes et des bras], diminution de la libido;
• organes des sens: rarement - troubles du goût, déficience visuelle transitoire, bourdonnements d'oreilles; avec une fréquence inconnue - douleur dans le contour des yeux;
• système musculo-squelettique: rarement - gonflement des articulations, goutte, crampes des membres inférieurs et supérieurs, maux de dos; avec une fréquence inconnue - douleurs musculaires ou articulaires, arthrite;
• système lymphatique et sang: avec une fréquence inconnue - diminution du nombre de plaquettes et de leucocytes, agranulocytose, anémie;
• système immunitaire: rarement - angio-œdème / œdème allergique, réactions allergiques; rarement - éruption cutanée, urticaire, démangeaisons; avec une fréquence inconnue - photodermatite, purpura thrombocytopénique, dermatite exfoliative, hépatite auto-immune, nécrolyse épidermique toxique, réactions anaphylactoïdes / anaphylactiques;
• système génito-urinaire: rarement - impuissance, diminution ou augmentation du débit urinaire quotidien; rarement - hypertrophie des glandes mammaires chez l'homme, disparaissant complètement après l'arrêt de Nifecard CL (principalement chez les patients âgés); avec une fréquence inconnue - détérioration de la fonction rénale, lactorrhée;
• peau et graisse sous-cutanée: rarement - hyperhidrose, éruption hémorragique, perte de cheveux pathologique;
• autres réactions: souvent - faiblesse, asthénie; rarement - frissons, fièvre, douleur non spécifique, prise de poids, œdème facial et œdème périorbitaire.

Surdosage

Les signes d'un surdosage de nifédipine comprennent l'hypoxie, l'hyperglycémie, la vasodilatation périphérique avec une diminution prononcée et parfois prolongée de la pression artérielle (se manifestant par une tachycardie et / ou une bradycardie, des maux de tête, une bradyarythmie, des bouffées de chaleur du visage et une inhibition de l'activité des nœuds sinusaux), un choc cardiogénique (accompagné d'un œdème pulmonaire) acidose. En cas d'intoxication sévère, le patient peut subir une perte de conscience, dans des cas particulièrement difficiles vers le coma.

Traitement standard: apport de charbon actif à l'intérieur et lavage gastrique. En outre, il est nécessaire de surveiller attentivement l'activité des poumons, du cœur et des reins, ainsi que de prendre des mesures visant à restaurer des paramètres hémodynamiques stables.

En cas de surdosage de médicaments à action prolongée, tout d'abord, l'élimination la plus complète des résidus de médicaments du corps doit être assurée. Pour ce faire, il est nécessaire, si possible, de rincer l'intestin grêle pour éviter une nouvelle absorption de la nifédipine. Les inhibiteurs calciques lents peuvent réduire le tonus musculaire intestinal jusqu'à l'atonie complète, ce qui doit être pris en compte lors de la prescription de laxatifs.

L'hémodialyse n'est pas efficace pour l'élimination de la nifédipine. La plasmaphérèse est recommandée (car le médicament a un degré élevé de liaison aux protéines plasmatiques et un volume de distribution relativement faible). Dans le but d'arrêter les bradyarythmies, des bêta-sympathomimétiques et / ou de l'atropine sont utilisés, et en cas de survenue d'une bradyarythmie menaçant la vie du patient, un stimulateur cardiaque temporaire doit être installé.

Une diminution marquée et persistante de la pression artérielle causée par une vasodilatation artérielle et un choc cardiogénique est contrôlée par l'utilisation de calcium (1 à 2 g de gluconate de calcium par voie intraveineuse), de dobutamine (jusqu'à 15 μg / kg de poids corporel par minute), de dopamine (jusqu'à 25 μg / kg de poids corporel par minute)), l'adrénaline ou la noradrénaline. Les préparations de calcium sont un antidote à la nifédipine.

Le traitement par perfusion doit être effectué avec prudence, en surveillant les paramètres hémodynamiques (pour éviter une éventuelle surcharge volumique du cœur).

instructions spéciales

Le traitement par Nifecard CL est arrêté progressivement. Il convient de garder à l'esprit qu'au début du traitement, le patient peut développer une crise d'angine de poitrine, en particulier en cas d'arrêt récent des bêtabloquants (ils ne peuvent pas non plus être brusquement annulés).

L'administration conjointe de nifédipine et de bêtabloquants ne doit être effectuée que sous étroite surveillance par un médecin, car l'association de ces médicaments peut entraîner une diminution excessive de la pression artérielle et parfois - une aggravation de l'évolution de l'insuffisance cardiaque.

Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque sévère, la posologie du médicament est effectuée avec beaucoup de soin. En cas de sténose sévère des artères coronaires au début du traitement par Nifecard CL ou avec une augmentation de la dose du médicament, une augmentation de la fréquence et de la sévérité des douleurs angineuses est possible, parfois jusqu'à l'infarctus du myocarde (rarement).

Critères diagnostiques pour l'utilisation de la nifédipine chez les patients atteints d'angor vasospastique:

• spasme des artères coronaires ou angine de poitrine induite par l'ergonovine;
• tableau clinique classique avec augmentation du segment ST sur l'ECG (électrocardiogramme);
• spasme coronaire détecté par angiographie;
• angiospasme sans confirmation (par exemple, dans le cas d'une angine de poitrine instable ou à un seuil de tension différent, lorsque les données ECG indiquent un angiospasme transitoire).

Chez les personnes atteintes de cardiomyopathie obstructive hypertrophique sévère, le risque d'augmentation de la gravité, de la durée et de la fréquence des crises d'angor après la prise de Nifecard CL augmente et, par conséquent, dans ce cas, le médicament doit être arrêté.

Chez les patients diabétiques, une surveillance supplémentaire de la glycémie peut être nécessaire pendant le traitement par Nifecard CL.

Les patients sous hémodialyse avec une pression artérielle élevée, un volume sanguin réduit et un dysfonctionnement rénal irréversible doivent se voir prescrire le médicament avec prudence, car une forte baisse de la pression artérielle est possible.

En cas d'insuffisance hépatique, le patient est surveillé et, si nécessaire, la dose est réduite et / ou la nifédipine est utilisée sous d'autres formes posologiques.

Chez les patients présentant une sténose sévère d'une partie quelconque du tractus gastro-intestinal, une occlusion intestinale peut se développer. Il est très rare que des bézoards (pierres dans l'estomac) apparaissent, qui ne peuvent parfois être enlevés que par chirurgie. Des signes d'obstruction intestinale dans des cas isolés peuvent survenir chez des patients ne présentant aucune pathologie du tractus gastro-intestinal. La probabilité d'apparition de bézoards est plus élevée chez les patients présentant une diminution de la motilité intestinale, une diverticulite, une gastroplastie verticale, des tumeurs intestinales, des maladies inflammatoires de l'intestin, un pontage gastrique, après colostomie et résection partielle de l'intestin grêle, ainsi que chez les patients prenant des anticholinergiques, des opiacés en association avec la nifédipine, laxatifs (laxatifs), bloqueurs H_2- récepteurs de l'histamine, myorelaxants ou anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Dans des rapports isolés, il y avait des informations sur l'adhérence des comprimés aux parois de l'intestin, ce qui a conduit à la formation d'ulcères avec une nouvelle hospitalisation des patients et une intervention chirurgicale. Il faut tenir compte de la probabilité de symptômes faussement positifs d'un polype (le soi-disant défaut de remplissage) lors de l'examen radiographique de l'intestin avec du baryum.

Avant d'effectuer des opérations chirurgicales sous anesthésie générale, il est nécessaire d'avertir l'anesthésiste de la prise de Nifecard CL.

Les inhibiteurs calciques lents, y compris la nifédipine, peuvent inhiber l'agrégation plaquettaire in vitro, mais il existe peu de données sur une augmentation statistiquement significative du temps de saignement et une diminution de l'agrégation plaquettaire.

Chez les patients recevant Nifecard CL, une augmentation du titre d'anticorps antinucléaires est possible, ainsi qu'un résultat positif lors de la réalisation d'un test de Coombs direct.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Pendant le traitement par Nifecard CL, des précautions doivent être prises lors de la conduite d'une voiture ou d'un autre moyen de transport, ainsi que lors de travaux nécessitant une concentration élevée d'attention et une réaction rapide.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Les inhibiteurs calciques lents peuvent provoquer des changements biochimiques réversibles dans la tête du sperme, ce qui peut entraîner une altération de leurs fonctions. Chez les hommes qui ont eu à plusieurs reprises des problèmes de conception pendant la FIV (fécondation in vitro), l'utilisation de la nifédipine peut être l'une des raisons possibles, si aucune autre explication n'est trouvée.

Nifecard CL est contre-indiqué chez les femmes avant la 20e semaine de grossesse, car la toxicité foetale / embryotoxique et la tératogénicité de la nifédipine ont été démontrées dans des études animales. Après la 20e semaine de grossesse, l'utilisation du médicament n'est possible qu'en milieu hospitalier (pour la surveillance en temps opportun de la pression artérielle d'une femme enceinte et un examen échographique régulier de la viabilité et du développement de l'embryon) et dans les cas où les avantages pour la mère l'emportent clairement sur le risque possible pour le fœtus. Si des anomalies apparaissent, Nifecard CL doit être arrêté.

Si l'utilisation de Nifecard CL pendant l'allaitement est nécessaire, l'allaitement doit être interrompu.

Utilisation pendant l'enfance

Les comprimés Nifecard CL 60 mg et 30 mg sont contre-indiqués chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans, car l'efficacité et la sécurité de la nifédipine chez les patients de cette catégorie d'âge n'ont pas été établies.

Avec une fonction rénale altérée

Nifecard CL est utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale, cependant aucun ajustement de la dose quotidienne n'est nécessaire.

Pour les violations de la fonction hépatique

Patients présentant une insuffisance hépatique Nifecard CL est prescrit avec prudence.

Utilisation chez les personnes âgées

Chez les personnes âgées, l'élimination du médicament peut être ralentie. Dans ce cas, il est nécessaire d'utiliser des doses d'entretien plus faibles.

Interactions médicamenteuses

La principale isoenzyme impliquée dans le métabolisme de la nifédipine est le CYP3A4. Les médicaments qui induisent ou inhibent cette isoenzyme sont capables de modifier la clairance et le métabolisme de premier passage de Nifecard CL.

Avec l'utilisation combinée de la nifédipine avec des inducteurs de l'isoenzyme CYP3A4, les changements suivants sont possibles:

• rifampicine: il existe une diminution significative de la biodisponibilité de la nifédipine, ce qui ne permet pas d'atteindre une concentration plasmatique efficace du médicament;
• phénytoïne: la biodisponibilité diminue et l'efficacité de Nifecard CL diminue (une augmentation de sa dose peut être nécessaire);
• phénobarbital et carbamazépine: une diminution de la concentration plasmatique de la nifédipine est possible.

Avec l'utilisation simultanée de Nifecard CL avec des inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4, les interactions suivantes sont possibles:

• antibiotiques macrolides (érythromycine, etc.): peuvent augmenter la concentration plasmatique de la nifédipine;
• les inhibiteurs de la protéase du VIH (ritonavir, indinavir, saquinavir, amprénavir, nelfinavir, etc.): une augmentation de la concentration de nifédipine dans le plasma est possible;
• dérivés de l'imidazole (fluconazole, itraconazole, kétoconazole): aucune étude d'interaction fiable n'a été menée, mais il existe une possibilité d'augmentation de la concentration de nifédipine dans le plasma;
• fluoxétine, néfazodone, dalfopristine / quinupristine: une augmentation de la concentration plasmatique de la nifédipine ne peut être exclue;
• acide valproïque: une diminution de la concentration de nifédipine dans le plasma sanguin est possible;
• cimétidine: la concentration plasmatique de la nifédipine augmente et son effet antihypertenseur augmente;
• jus de pamplemousse: le métabolisme présystémique de la nifédipine diminue et sa concentration plasmatique augmente, ce qui augmente la biodisponibilité du médicament et augmente le risque d'angine de poitrine instable et de crise cardiaque (l'utilisation de jus de pamplemousse pendant le traitement n'est pas recommandée).

Interactions médicamenteuses possibles de Nifecard CL avec d'autres médicaments:

• cisapride, cyclosporine: lorsqu'ils sont utilisés ensemble, ils peuvent augmenter la concentration plasmatique de la nifédipine;
• diltiazem: la clairance de la nifédipine diminue et sa concentration plasmatique augmente.
• antihypertenseurs (bêtabloquants, diurétiques, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, alpha-bloquants, alpha-méthyldopa, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, inhibiteurs de la phosphodiestérase-5, autres inhibiteurs lents des canaux calciques): l'effet antihypertenseur des médicaments listés peut être renforcé;
• digoxine: la nifédipine augmente la concentration sérique de la digoxine (un changement de dose de cette dernière peut être nécessaire);
• quinidine: sa concentration plasmatique diminue, en même temps la concentration de nifédipine dans le plasma peut augmenter (il est recommandé de contrôler la pression artérielle et, si nécessaire, d'ajuster les doses des deux médicaments);
• vincristine: l'excrétion de la vincristine ralentit et sa dose peut devoir être réduite;
• tacrolimus: peut ralentir le métabolisme du tacrolimus (une réduction de dose est nécessaire);
• sulfate de magnésium: une diminution prononcée de la pression artérielle est possible;
• phénytoïne: l'effet toxique de la phénytoïne augmente en raison d'un ralentissement de son métabolisme;
• céphalosporines: la concentration de céphalosporines dans le plasma augmente;
• théophylline: augmente la concentration plasmatique de la théophylline;
• nitrates: lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec des nitrates, un effet synergique est observé;
• fentanyl: le développement d'une hypotension artérielle sévère est possible (il est conseillé d'annuler Nifecard CL au moins 36 heures avant l'anesthésie);
• anticoagulants indirects: il existe de rares cas d'augmentation du temps de prothrombine.

L'acide acétylsalicylique, la ranitidine, le bénazépril, la rosiglitazone, la doxazosine, l'oméprazole, le triamtérène / hydrochlorothiazide, le candésartan, l'irbésartan, l'orlistat, la dérisoquine et le pantoprazole n'ont aucun effet sur la pharmacocinétique de Nifecard CL.

Chez les patients recevant de la nifédipine, avec la méthode spectrophotométrique pour la détermination de l'acide vanilyl mandélique dans l'urine, des résultats faussement positifs sont possibles, il est donc recommandé de mesurer d'une autre manière.

Analogues

Les analogues de Nifecard CL sont Adalat, Kordaflex, Kordipin retard, Kordipin CL, Kordaflex RD, Kaltsigard retard, Korinfar UNO, Korinfar retard, Corinfar, Osmo-Adalat, Nifedipin, Nifedipin-Akrikhin, Fenigidin, etc.

Termes et conditions de stockage

Garder hors de la portée des enfants. Conserver à température ambiante ne dépassant pas 25 ° C.

La durée de conservation du médicament est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Nifeckard HL

Selon les critiques, Nifecard CL est un médicament de haute qualité et efficace pour abaisser l'hypertension artérielle. Les comprimés sont pratiques à prendre et sont disponibles dans les pharmacies. Le médicament aide dès la première dose et l'effet du traitement est assez long.

Les inconvénients de Nifecard CL, selon les patients, comprennent les contre-indications existantes et les effets secondaires possibles. Certains utilisateurs n'ont pas aimé le goût et l'odeur spécifiques, ainsi que la taille plutôt grande des comprimés, mais malgré cela, la plupart des critiques sont positives.

Prix de la Nifecard CL en pharmacie

Les prix approximatifs de Nifecard CL, comprimés pelliculés à libération modifiée, en pharmacie, sont les suivants:

• Nifecard CL 30 mg: 30 pièces. dans le paquet - 170-190 roubles; 60 pièces dans le paquet - 330-340 roubles;
• Nifecard CL 60 mg: 30 pièces. dans le paquet - 300-520 roubles; 60 pièces dans le paquet - 490-500 roubles.

Nifecard HL: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Nifecard HL 60 mg comprimés pelliculés à libération contrôlée 30 pcs. 128 RUB Acheter

Comprimés Nifecard HL p.p. avec mod. Libération 30 mg 30 pièces 161 r Acheter

Nifecard HL 30 mg comprimés pelliculés à libération modifiée 30 pcs. 161 r Acheter

Nifecard HL 30 mg comprimés pelliculés à libération modifiée 60 pcs. 309 r Acheter

Onglet Nifecard xl. avec mod. exs. film p / o. 30 mg n ° 60 315 RUB Acheter

Nifecard HL 60 mg comprimés pelliculés à libération modifiée 60 pcs. 509 RUB Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!