Ranitidine-AKOS
Ranitidine-AKOS: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Ranitidine-AKOS
Le code ATX: A02BA02
Ingrédient actif: ranitidine (ranitidine)
Fabricant: JSC Sintez (Russie)
Description et mise à jour des photos: 2019-05-07
Ranitidine-AKOS - un médicament qui abaisse la sécrétion des glandes gastriques; bloquant des récepteurs de l'histamine H 2.
Forme de libération et composition
Le médicament est produit sous forme de comprimés pelliculés: biconvexes, ronds, jaunes (10 pièces dans une plaquette thermoformée, dans une boîte en carton 1 ou 2 emballages et mode d'emploi de Ranitidine-AKOS).
1 comprimé contient:
- substance active: ranitidine (sous forme de chlorhydrate) - 150 ou 300 mg;
- composants supplémentaires: lactose monohydraté (sucre du lait), amidon de maïs, cellulose microcristalline, stéarate de calcium, povidone de bas poids moléculaire (polyvinylpyrrolidone médicale de bas poids moléculaire 12 600 ± 2700);
- enveloppe du film: macrogol-4000 (polyéthylèneglycol 4000), hypromellose (hydroxypropylméthylcellulose), dioxyde de titane, tropéoline 0, talc, propylèneglycol.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La ranitidine est une deuxième génération de l' histamine H 2 récepteur bloquant. Le mécanisme d'action du médicament est associé à l'inhibition des récepteurs H 2 -histamine localisés dans les membranes des cellules pariétales de la muqueuse gastrique. La substance active interfère avec la production diurne et nocturne d'acide chlorhydrique (HCl), ainsi que basale et stimulée, réduit le volume de suc gastrique produit à la suite d'une exposition à des stimulants et hormones biogéniques (histamine, gastrine, pentagastrine, acétylcholine, caféine) et l'étirement de l'estomac avec un stress alimentaire. Fournissant une diminution du volume de HCl dans le suc gastrique, il ne supprime presque pas les enzymes hépatiques associées au cytochrome P 450, n'affecte pas le niveau plasmatique de la gastrine et la production de mucus et réduit l'activité de la pepsine.
La substance active ne modifie pas la concentration sérique des ions calcium (Ca 2+) dans le sang, ainsi que la concentration de prolactine lorsqu'elle est prise par voie orale à des doses thérapeutiques. Après une perfusion intraveineuse (IV) de ranitidine à une dose de 100 mg ou plus, il peut y avoir une légère augmentation temporaire des taux sériques de prolactine. La substance active n'affecte pas la sécrétion d'hormones hypophysaires telles que l'hormone thyréostimuline, la gonadotrophine et l'hormone de croissance. N'entraîne pas de modification de la concentration d'aldostérone, de cortisol, d'œstrogènes ou d'androgènes, n'affecte pas le nombre et la composition des spermatozoïdes, la motilité des spermatozoïdes et ne présente pas d'action antiandrogénique. La ranitidine-AKOS peut affaiblir la libération de vasopressine.
La ranitidine aide à renforcer les mécanismes de protection de la muqueuse gastrique, conduit à la guérison de ses dommages causés par l'exposition au HCl, y compris l'arrêt des saignements gastro-intestinaux et la cicatrisation des ulcères de stress. L'antiulcéreux fournit ces effets en augmentant la production de mucus gastrique et la concentration de ses glycoprotéines constitutives, en activant la production de bicarbonate de la muqueuse gastrique, ainsi que la synthèse endogène dans la membrane muqueuse des prostaglandines (Pg) et en augmentant le taux de régénération. Lorsqu'il est utilisé à une dose de 150 mg, il bloque la sécrétion du suc gastrique pendant 8 à 12 heures, inhibe les enzymes microsomales (dans une moindre mesure que la cimétidine).
Pharmacocinétique
L'agent est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal (GIT), le degré d'absorption ne dépend pas de la prise alimentaire. La biodisponibilité de la ranitidine est de 50%, la concentration maximale est de 150 mg et est observée 2 à 3 heures après l'administration. 15% de la substance se lie aux protéines plasmatiques. Passe mal à travers la barrière hémato-encéphalique, traverse le placenta et se trouve dans le lait maternel (le taux de substance active dans le lait maternel chez la femme pendant l'allaitement est plus élevé que dans le plasma). Le médicament est partiellement biotransformé dans le foie avec la formation de S-oxyde de ranitidine et de desméthylranitidine, présente l'effet du premier passage dans le foie. Le degré d'élimination et sa vitesse dépendent dans une faible mesure de l'état du foie. Le médicament est excrété en grandes quantités (60 à 70%) par les reins (inchangé - 35%) et par les intestins.
La demi-vie (T ½) de la ranitidine avec clairance de la créatinine (CC) correspondant à la norme est de 2,5 heures, avec CC 20-30 ml / min - elle augmente à 8-9 heures.
Indications pour l'utilisation
- ulcère gastro-duodénal et 12 ulcères duodénaux, ulcères gastro-intestinaux symptomatiques et stressants, gastropathie associée à l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (gastropathie AINS), hypersécrétion gastrique, œsophagite par reflux, œsophagite érosive, brûlures d'estomac (dues au syndrome d'hyperchlione), adénomatose polyendocrine, mastocytose systémique (prévention / traitement);
- dyspepsie, accompagnée de douleurs épigastriques / thoraciques causées par l'alimentation ou le sommeil perturbé, mais non associée aux conditions ci-dessus (prévention / traitement);
- saignement du tractus gastro-intestinal supérieur (traitement), saignement gastrique récurrent dans la période postopératoire (prévention);
- pneumopathie par aspiration, aspiration de suc gastrique lors d'opérations sous anesthésie générale - syndrome de Mendelssohn (prévention); polyarthrite rhumatoïde (comme traitement adjuvant).
Contre-indications
Absolu:
- période de lactation;
- hypersensibilité à l'un des composants du produit.
Les comprimés de Ranitidine-AKOS doivent être utilisés avec prudence dans les maladies / affections suivantes:
- suppression de l'immunité;
- cirrhose du foie avec encéphalopathie (dans l'histoire);
- insuffisance rénale et / ou hépatique;
- porphyrie aiguë (y compris les données historiques);
- âge jusqu'à 12 ans;
- période de grossesse.
Ranitidine-AKOS, mode d'emploi: méthode et posologie
Les comprimés de Ranitidine-AKOS sont pris par voie orale.
Schéma posologique recommandé pour les adultes, selon l'indication:
- ulcères postopératoires, période d'exacerbation de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal: 2 fois par jour, 150 mg ou 1 fois la nuit, 300 mg pendant 4-8 semaines; avec un effet de traitement insuffisant - la présence d'ulcères non cicatrisés pendant cette période, le traitement est poursuivi pendant les 4 semaines suivantes;
- prévention des rechutes: la nuit, 150 mg, pour les patients fumeurs - 300 mg;
- Gastropathie AINS: 2 fois par jour, 150 mg ou 1 fois la nuit, 300 mg pendant 8 à 12 semaines, pour la prophylaxie - 2 fois par jour, 150 mg;
- œsophagite érosive par reflux: 2 fois par jour, 150 mg ou 1 fois la nuit, 300 mg pendant 8 semaines, si nécessaire, le traitement est poursuivi jusqu'à 12 semaines; chez les patients présentant une œsophagite par reflux de gravité II - III, une augmentation de la dose quotidienne à 600 mg, divisée en 4 doses, est autorisée, le cours est de 12 semaines; aux fins d'un traitement préventif à long terme - 2 fois par jour, 150 mg;
- Syndrome de Zollinger-Ellison: la dose initiale est de 150 mg 3 fois par jour, si nécessaire, la dose peut être augmentée;
- épisodes chroniques de dyspepsie: 2 fois par jour, 150 mg pendant 6 semaines.
Pour le traitement des enfants, Ranitidine-AKOS est prescrit aux doses suivantes:
- ulcère gastro-duodénal: 2 fois par jour, 2-4 mg / kg;
- œsophagite par reflux: 3 fois par jour, 2–8 mg / kg.
La dose quotidienne maximale chez les patients pédiatriques ne doit pas dépasser 300 mg.
Les patients présentant une insuffisance rénale doivent prescrire un schéma posologique individuel; avec une CC inférieure à 50 ml / min, une dose de 150 mg par jour est recommandée. En cas de dysfonctionnement hépatique concomitant, une réduction supplémentaire de la dose peut être nécessaire.
Il est recommandé aux patients sous hémodialyse de prendre la dose suivante de Ranitidine-AKOS immédiatement après la fin de la séance d'hémodialyse.
Effets secondaires
- système cardiovasculaire: arythmie, diminution de la pression artérielle (TA), tachycardie, bradycardie, bloc auriculo-ventriculaire (AV), vascularite;
- système digestif: bouche sèche, douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, constipation, activité accrue des transaminases hépatiques, jaunisse; rarement - pancréatite aiguë, hépatocellulaire, mixte ou cholestatique;
- système nerveux: somnolence, étourdissements, maux de tête, fatigue accrue, hyperthermie, anxiété, insomnie, anxiété, labilité émotionnelle, nervosité, dépression; rarement - acouphènes, irritabilité, confusion, hallucinations (principalement chez les personnes âgées et les patients gravement malades), mouvements involontaires;
- organes hématopoïétiques: thrombocytopénie, leucopénie, neutropénie, pancytopénie, anémie immunitaire hémolytique et aplasique, agranulocytose;
- système endocrinien: diminution de la puissance et / ou de la libido, gynécomastie, hyperprolactinémie, aménorrhée;
- système musculo-squelettique: myalgie, arthralgie;
- réactions allergiques: démangeaisons, éruption cutanée, urticaire, bronchospasme, choc anaphylactique, angio-œdème, dermatite exfoliative, érythème polymorphe exsudatif, y compris syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique;
- organes sensoriels: parésie de l'accommodation, perception visuelle floue;
- autres: alopécie.
Surdosage
Les symptômes d'un surdosage de Ranitidine-AKOS sont la bradycardie, les convulsions, les arythmies ventriculaires. Dans cette condition, induction de vomissements et / ou lavage gastrique, un traitement symptomatique est recommandé. En cas de convulsions, le diazépam est administré par voie intraveineuse, avec bradycardie, de l'atropine est utilisée et la lidocaïne est utilisée pour les arythmies ventriculaires. Nettoyer efficacement le sang par hémodialyse.
instructions spéciales
Dans le contexte de l'administration à long terme de Ranitidine-AKOS chez des patients affaiblis dans des conditions de stress, des lésions bactériennes de l'estomac peuvent se développer avec la propagation de l'infection.
Le traitement par la ranitidine peut masquer les symptômes causés par un carcinome gastrique, par conséquent, avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'exclure un éventuel néoplasme malin.
Il est recommandé d'utiliser des inhibiteurs des récepteurs H 2 -histamine 2 heures après la prise de kétoconazole ou d'itraconazole afin d'éviter une diminution significative de l'absorption de ce dernier.
Les symptômes de lésions ulcéreuses du duodénum peuvent être stoppés en 1 à 2 semaines. Le traitement doit être poursuivi jusqu'à ce que la cicatrisation soit confirmée par un examen radiographique ou endoscopique.
En raison du risque de syndrome de «rebond», il n'est pas souhaitable d'arrêter brusquement de prendre le médicament.
Lors de la réalisation d'un test de protéines dans l'urine, Ranitidine-AKOS peut conduire à une réaction faussement positive.
La ranitidine favorise une augmentation des taux sériques de gamma-glutamyltransférase (GGT), de créatinine et de transaminases. Le médicament supprime l'effet de l'histamine et de la pentagastrine sur la fonction acidifiante de l'estomac. Il n'est donc pas recommandé de le prendre pendant 24 heures avant le test.
Avant de faire des tests cutanés pour détecter une réaction allergique immédiate, l'utilisation de Ranitidine-AKOS doit être interrompue, car elle peut inhiber la réaction cutanée à l'histamine et fournir des résultats faussement positifs.
L'efficacité de l'inhibition médicamenteuse de la production d'acide nocturne dans l'estomac peut être affaiblie par le tabagisme.
Pendant la période de traitement par Ranitidine-AKOS, il est recommandé d'abandonner l'utilisation de boissons, d'aliments et d'autres médicaments pouvant provoquer une irritation et une inflammation de la muqueuse gastrique.
Si aucune amélioration n'est observée lors de la prise de Ranitidine-AKOS, vous devez consulter un spécialiste.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant le traitement avec le médicament, les patients qui conduisent des véhicules et d'autres mécanismes complexes doivent être prudents.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Le risque d'effets indésirables de Ranitidine-AKOS sur le fœtus dans l'étude de la reproduction dans les études animales n'a pas été identifié. Il n'y a pas eu d'études strictement contrôlées et adéquates sur l'innocuité du traitement médicamenteux chez la femme enceinte. Pendant la grossesse, le médicament doit être utilisé avec une extrême prudence.
Pendant la période d'allaitement, l'utilisation de Ranitidine-AKOS est contre-indiquée, car elle est excrétée dans le lait maternel.
Utilisation pendant l'enfance
Il est conseillé aux enfants de moins de 12 ans de prendre Ranitidine-AKOS avec une extrême prudence.
Avec une fonction rénale altérée
En cas d'insuffisance rénale, Ranitidine-AKOS est pris avec prudence.
Les patients présentant une insuffisance rénale doivent prescrire un schéma posologique individuel; avec une CC inférieure à 50 ml / min, une dose de 150 mg par jour est recommandée. En cas de dysfonctionnement hépatique concomitant, une réduction supplémentaire de la dose peut être nécessaire.
Il est recommandé aux patients sous hémodialyse de prendre la dose suivante de Ranitidine-AKOS immédiatement après la fin de la séance d'hémodialyse.
Pour les violations de la fonction hépatique
Les patients souffrant d'insuffisance hépatique ou ayant des antécédents de cirrhose avec encéphalopathie doivent être traités avec prudence.
Interactions médicamenteuses
- itraconazole, kétoconazole: l'absorption de ces fonds diminue;
- procaïnamide: sa concentration plasmatique augmente;
- métoprolol: l'aire sous la courbe pharmacocinétique (AUC) et la concentration sérique de cette substance dans le sang augmentent respectivement de 80 et 50% et la T ½ passe de 4,4 à 6,5 heures;
- sucralfate, antiacides: l'absorption de la ranitidine ralentit (avec cette association, l'intervalle entre la prise de ranitidine et les antiacides doit être d'au moins 1 à 2 heures);
- phénazone, diazépam, aminophénazone, propranolol, nifédipine, métoprolol, lidocaïne, warfarine, diazépam, hexobarbital, théophylline, phénytoïne, aminophylline, glipizide, métronidazole, buformine, anticoagulants indirects, inhibiteurs des calcifications, inhibiteurs hépatiques
- médicaments qui suppriment la moelle osseuse: la menace de neutropénie est aggravée.
Analogues
Les analogues de Ranitidine-AKOS sont: Ulran, Atsilok, Gistak, Zantak, Ranitidin-LekT, Ranisan, Ranitidin, Ranitidin-Ferein, Ranitidin Sopharma, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit protégé de l'humidité et de la lumière, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Ranitidine-AKOS
Dans la plupart des cas, sur les sites médicaux, les critiques de Ranitidine-AKOS sont positives. Les patients notent l'efficacité du médicament au stade initial du traitement des anomalies ulcéreuses du tube digestif, de la gastropathie AINS, de la prévention de l'oesophagite par reflux. Le médicament vous permet d'arrêter rapidement la douleur dans la région épigastrique, de soulager les brûlures d'estomac et est souvent utilisé avec succès pour prévenir les exacerbations de l'ulcère gastro-duodénal et de la gastrite en cas d'erreurs dans l'alimentation. L'avantage du médicament est également considéré comme sa disponibilité et son faible coût.
De nombreux patients attribuent un grand nombre d'effets indésirables possibles aux inconvénients de Ranitidine-AKOS.
Le prix de la ranitidine-AKOS en pharmacie
Le prix de Ranitidine-AKOS pour un emballage contenant 20 comprimés pelliculés peut être: dosage 150 mg - 15-30 roubles, dosage 300 mg - 30-37 roubles.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
