Reogluman
Reogluman: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. En cas d'insuffisance rénale
- 11. Interactions médicamenteuses
- 12. Analogues
- 13. Conditions de stockage
- 14. Conditions de délivrance des pharmacies
- 15. Avis
- 16. Prix en pharmacie
Nom latin: Rheogluman
Le code ATX: B05AA05
Ingrédient actif: dextran (Dextranum), mannitol (Mannitol), chlorure de sodium (chlorure de sodium)
Fabricant: Biochemist, JSC (Russie)
Description et mise à jour photo: 2019-10-12
Reogluman est un médicament de substitution plasmatique combiné.
Forme de libération et composition
Le médicament est produit sous la forme d'une solution pour perfusion: transparente, incolore ou jaune pâle, inodore (vendu en flacons de 400 ml pour les substituts sanguins avec les instructions d'utilisation de Reogluman).
100 ml de solution pour perfusion contiennent:
- ingrédients actifs: chlorure de sodium - 0,9 g; mannitol - 5 g; dextrane d'un poids moléculaire de 30 000 à 50 000 - 10 g;
- composant supplémentaire: eau pour injection - jusqu'à 100 ml.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Reogluman est un agent de substitution du plasma qui améliore la microcirculation. Le médicament réduit la viscosité du sang en raison de son activité antiagrégatoire vis-à-vis des globules sanguins, aide à normaliser le flux sanguin dans les petits capillaires et améliore les paramètres hémodynamiques. Le médicament a également un effet anti-choc, détoxifiant et osmodiurétique.
Chaque gramme de dextran inclus dans la composition de Reogluman favorise le transfert de 20 à 25 ml de liquide du tissu vers la circulation sanguine.
Pharmacocinétique
En moyenne, le premier jour, 70% du médicament est excrété du corps par les reins. Le reste de l'agent pénètre dans le système réticulo-endothélial (système macrophage), où il se décompose progressivement en glucose.
Indications pour l'utilisation
Reogluman est recommandé pour la prévention et le traitement des maladies survenant avec des troubles de la microcirculation de nature locale et générale et la rétention d'eau dans l'organisme:
- violation du flux sanguin capillaire (brûlure, choc traumatique, cardiogénique, toxique);
- violation de la circulation veineuse et artérielle (thrombophlébite, thrombose, maladie de Raynaud, endartérite);
- insuffisance rénale et rénale-hépatique dans le contexte de la fonction de filtration préservée des reins;
- complications après transfusion dues à la transfusion de sang incompatible;
- traumatisme, brûlures, pancréatite, péritonite - à des fins de désintoxication;
- chirurgie plastique et vasculaire - pour améliorer la circulation locale et réduire la tendance à la thrombose dans le greffon.
Contre-indications
Selon les indications, Reogluman n'est pas utilisé dans les cas suivants:
- diathèse hémorragique;
- hydrémie excessive (hématocrite inférieur à 25%);
- insuffisance cardiaque chronique (ICC) avec œdème sévère;
- insuffisance rénale sévère, accompagnée d'anurie;
- formes sévères de réactions allergiques d'étiologie inconnue;
- déshydratation importante.
Reogluman, mode d'emploi: méthode et posologie
Reogluman doit être administré par voie intraveineuse (IV) en goutte à goutte. L'injection intraveineuse peut provoquer une hypervolémie en raison de l'action colloïdale-osmotique prononcée de l'agent.
Les doses et la vitesse de perfusion de la solution sont déterminées individuellement, en tenant compte des indications, de l'évaluation de l'état du patient et de son débit urinaire horaire et quotidien.
Schéma posologique recommandé de Reogluman:
- thérapie complexe de choc en violation du flux sanguin capillaire: injecter une dose de 400 à 800 ml tout en surveillant les paramètres hémodynamiques, tels que le volume sanguin circulant (BCC), la pression artérielle (PA), la pression veineuse centrale (CVP), le débit urinaire horaire et quotidien
- choc de brûlure: une perfusion de 2 à 3 fois est autorisée le premier jour à partir du moment de la blessure; la première dose de la solution, 400 ml, peut être injectée goutte à goutte sur 2 heures, la seconde - après 6 à 12 heures à la même vitesse de perfusion; dans le cas où d'autres préparations de dextran sont prescrites pendant le traitement (Reopolyglucin, Polyglukin), la dose quotidienne totale de ces fonds ne doit pas être supérieure à 1600 ml, ce qui équivaut à 100-130 g de dextran; pendant le deuxième jour de l'état de choc avec stabilisation de la pression artérielle, du CBC et de la diurèse, Reogluman doit être injecté 1 à 2 fois, 400 mg chacune; au stade de la toxémie aiguë des brûlures, l'agent doit être utilisé dans le cadre d'un traitement par perfusion tous les jours ou tous les deux jours à une dose de 400 ml avec surveillance obligatoire de l'hémoglobine sanguine et de l'hématocrite, débit urinaire quotidien;au stade de la septicotoxémie, la perfusion du médicament à des doses similaires est la plus appropriée dans le contexte de la préparation de l'opération d'autodermoplastie et pendant les 2 premiers jours à partir du moment de sa mise en œuvre;
- chirurgie cardiovasculaire et plastique: injecter à une dose de 10 ml / kg 30 à 60 minutes avant l'opération et à une dose de 400 ml pendant celle-ci, après l'opération, la solution est perfusée tous les jours pendant 5 à 6 jours à raison de 10 ml / kg pour une seule injection;
- insuffisance rénale-hépatique aiguë avec filtration préservée et dans le contexte de complications post-transfusionnelles: à utiliser une fois à une dose de 400 à 800 ml, vous pouvez répéter la perfusion quotidiennement à raison de 10 ml / kg par injection pendant 3 à 5 jours, en contrôlant le métabolisme hydroélectrolytique et l'acide équilibre alcalin, ainsi que des indicateurs du système de coagulation sanguine.
Effets secondaires
Après la transfusion du médicament, les effets indésirables ne sont généralement pas observés, cependant, les violations suivantes sont parfois enregistrées:
- système cardiovasculaire: baisse de la pression artérielle, tachycardie;
- réactions allergiques: chez certains patients préalablement sensibilisés - réactions allergiques de gravité variable; chez les personnes ayant des antécédents d'intolérance aux injections intraveineuses de préparations protéiques, de substituts plasmatiques (y compris les préparations de dextrane, ainsi que les vaccins et sérums), choc anaphylactique.
En cas de réactions allergiques ou de choc anaphylactique, il est nécessaire d'arrêter immédiatement la perfusion de Reogluman et, sans retirer l'aiguille de la veine, d'introduire des médicaments symptomatiques utilisés dans le traitement de ces complications (antihistaminiques, vasopresseurs, cardiaques, corticostéroïdes, etc.).
Surdosage
Il n'y a pas de données sur le surdosage de Reogluman.
instructions spéciales
Avant le début de la transfusion, une inspection visuelle de la solution doit être effectuée, celle-ci doit être transparente et ne pas contenir de suspension. De plus, la présence de fissures dans la bouteille ou une violation du sceau n'est pas autorisée.
Lors de l'utilisation de Reogluman, il est impératif d'effectuer un test biologique - injectez lentement 5 gouttes de la solution, puis interrompez la perfusion pendant 3 minutes, puis introduisez encore 30 gouttes et suspendez à nouveau l'administration de l'agent pendant 3 minutes. En l'absence de réponse, la perfusion intraveineuse est poursuivie à une vitesse de 40 gouttes par minute. Le dépassement de ce taux d'introduction n'est autorisé qu'avec une surveillance dynamique des indicateurs de la CVP et de l'électrocardiogramme (ECG).
Afin d'assurer le maintien de l'équilibre hydrique et électrolytique en association avec Reogluman, il est recommandé d'introduire des solutions de potassium et de sodium.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Il n'y a pas de données indiquant la sécurité et l'efficacité de l'utilisation de Reogluman pour les indications chez la femme enceinte et allaitante.
Avec une fonction rénale altérée
Le traitement de substitution du plasma dans le contexte d'une insuffisance rénale sévère, accompagnée d'anurie, est contre-indiqué.
Interactions médicamenteuses
Reogluman est compatible avec d'autres médicaments qui incluent le dextran (Reopolyglyukin, Polyglyukin) et les solutions cristalloïdes.
Analogues
Les analogues de Reogluman sont Reopolyglyukin, Zelnab-20, Dextran 40, Dextran 70, Reosorbilact, Volemkor, Volekam, Voluven, Venofundin, Volulayt, Hydrael 130, Hemostabil, Gelofuzin, Polyglyukin, Plazmalin, Neoronorbésa et autres.
Termes et conditions de stockage
A conserver hors de portée des enfants, à l'abri de l'humidité, à une température ne dépassant pas 25 ° C. La congélation est autorisée pendant le transport.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Reogluman
Sur les forums médicaux, les critiques extrêmement rares sur Reogluman sont pour la plupart positives. Les patients notent que le médicament a été utilisé avec succès pour améliorer le flux sanguin capillaire dans le contexte de maladies associées à une microcirculation altérée et à la rétention d'eau dans le corps.
Il n'y a aucune plainte concernant les effets indésirables du médicament.
Prix du Reogluman dans les pharmacies
Le prix de Reogluman, une solution pour perfusion, peut être de 180 à 210 roubles. pour un flacon de 400 ml.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
