Solu-Cortef

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Solu-Cortef: mode d'emploi et avis

1. Forme et composition de la libération
2. Propriétés pharmacologiques
3. Indications d'utilisation
4. Contre-indications
5. Méthode d'application et dosage
6. Effets secondaires
7. Surdosage
8. Instructions spéciales
9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. Utilisation dans l'enfance
11. En cas d'insuffisance rénale
12. Interactions médicamenteuses
13. Analogues
14. Conditions de stockage
15. Conditions de délivrance des pharmacies
16. Avis
17. Prix en pharmacie

Nom latin: Solu-Cortef

Le code ATX: H02AB09

Ingrédient actif: hydrocortisone (hydrocortisone)

Fabricant: Pfizer MFG. Belgique N. V. (Belgique)

Description et mise à jour photo: 2018-11-27

Lyophilisat pour la préparation de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire Solu-Cortef

Solu-Cortef est un glucocorticostéroïde systémique (GCS).

Forme de libération et composition

Forme pharmaceutique - lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse (i / v) et intramusculaire (i / m): poudre ou masse poreuse de couleur presque blanche ou blanche [en flacons en verre incolore ou en flacons ACT-O-VIAL à double volume (GCS lyophilisat et solvant * dans deux récipients séparés d'un flacon), dans une boîte en carton 1 flacon et mode d'emploi de Solu-Cortef].

* Le solvant est un liquide clair et incolore.

Solution après reconstitution: transparente, légèrement opalescente, incolore ou légèrement jaunâtre.

Composition de la préparation en flacons en verre incolore:

substance active: hydrocortisone (sous forme de succinate de sodium) - 100 mg;
composants auxiliaires: phosphate monosodique monohydraté - 0,9 mg, hydrogénophosphate de sodium - 8,8 mg.

Composition de la préparation en flacons ACT-O-VIAL à deux volumes:

récipient inférieur: substance active - hydrocortisone (sous forme de succinate de sodium) - 100 mg; composants auxiliaires: phosphate monosodique monohydraté - 0,9 mg, hydrogénophosphate de sodium - 8,8 mg;
récipient supérieur: alcool benzylique - 18 mg, eau pour préparations injectables - 2 ml.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Pénétrant à travers les membranes cellulaires, l'hydrocortisone forme des complexes avec des récepteurs cytoplasmiques spécifiques. Ces complexes pénètrent dans le noyau cellulaire, où ils se lient à l'acide désoxyribonucléique (chromatine). Par la suite, les complexes formés stimulent la transcription de l'ARNm (matrice d'acide ribonucléique), suivie de la synthèse de diverses enzymes. Ce mécanisme d'action explique l'effet systémique de Solu-Cortef. L'hydrocortisone a un effet significatif non seulement sur la réponse immunitaire et le processus inflammatoire, mais également sur le métabolisme des protéines, des graisses et des glucides.

L'activité pharmacologique maximale de l'hydrocortisone ne se manifeste pas au pic de la concentration plasmatique, mais après elle, par conséquent, l'effet d'un glucocorticostéroïde est principalement dû à son effet sur l'activité enzymatique.

Solu-Cortef a des effets anti-choc, anti-inflammatoires, immunosuppresseurs, anti-toxiques, désensibilisants, anti-allergiques et anti-métaboliques.

L'activité immunosuppressive de l'hydrocortisone, contrairement aux cytostatiques, n'est pas associée à un effet mitostatique, mais est le résultat total de la suppression des différents stades de l'immunogenèse: migration des cellules B, migration des cellules souches (moelle osseuse), interaction des lymphocytes T et B. Solu-Cortef inhibe la libération de cytokines (interféron et interleukines) des macrophages et des lymphocytes, inhibe la libération de médiateurs inflammatoires par les éosinophiles, réduit la synthèse des prostaglandines et le métabolisme de l'acide arachidonique. L'hydrocortisone stimule les récepteurs stéroïdiens, ce qui induit la formation de lipocortine. Réduit la synthèse de l'histamine, augmente la glycémie, améliore l'excrétion des ions potassium du corps, inhibe l'excrétion des ions sodium et eau et favorise le dépôt de glycogène dans le foie.

L'hydrocortisone réduit la migration des lymphocytes et des leucocytes vers la zone d'inflammation, réduit les infiltrats de cellules inflammatoires. À fortes doses, il inhibe le développement des tissus conjonctifs et lymphoïdes (y compris le système réticuloendothélial). Supprime la hyaluronidase, réduit la perméabilité capillaire et réduit également le nombre de mastocytes, où se forme l'acide hyaluronique. Il inhibe la synthèse des protéines et accélère leur dégradation. Agissant sur l'hypophyse, l'hydrocortisone inhibe la production de corticotropine.

Avec une utilisation prolongée de Solu-Cortef, la suppression et l'atrophie du cortex surrénalien, la suppression de la formation des hormones gonadotropes et thyréostimulantes de l'hypophyse sont possibles.

Pharmacocinétique

La C _max (concentration plasmatique maximale) de l'hydrocortisone après administration i / m est observée après environ 30 à 60 minutes.

Le lien de la substance avec les protéines plasmatiques est de 40 à 90%. La plupart de l'hydrocortisone se lie à l'une des globulines (transcortine), seule une petite partie se lie à l'albumine.

L'activité biologique de l'hydrocortisone est déterminée par la fraction libre non liée de l'hormone. La faction associée fait office de réserve.

Le médicament est métabolisé principalement dans le foie.

Avec l'urine, 22 à 30% de l'hydrocortisone administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse est excrétée dans les 24 heures.

L'hydrocortisone est presque complètement excrétée du corps dans les 12 heures, par conséquent, s'il est nécessaire de maintenir des concentrations élevées dans le sang, Solu-Cortef doit être administré toutes les 4 à 6 heures.

Indications pour l'utilisation

Conditions d'urgence:

choc dû à une insuffisance surrénalienne;
résistant aux chocs au traitement standard chez les patients présentant une insuffisance surrénalienne possible;
choc hémorragique, traumatique et chirurgical qui ne peut être corrigé par un traitement standard;
manifestations allergiques aiguës (réactions aux piqûres d'insectes, réactions anaphylactiques, état d'asthme) - après l'utilisation d'épinéphrine.

Conditions allergiques sévères et invalidantes dans lesquelles le traitement conventionnel était inefficace:

réactions d'hypersensibilité aux médicaments;
réactions post-transfusionnelles telles que l'urticaire;
maladie sérique;
œdème laryngé aigu non infectieux;
état asthmatique;
rhinite allergique saisonnière et pérenne;
dermatite de contact;
la dermatite atopique.

Maladies hématologiques:

anémie érythrocytaire (érythroblastopénie);
anémie hypoplasique érythroïde (congénitale);
anémie hémolytique auto-immune (acquise);
thrombocytopénie secondaire chez l'adulte;
purpura thrombocytopénique idiopathique chez l'adulte (le médicament est administré uniquement par voie intraveineuse, l'utilisation intramusculaire est contre-indiquée).

Syndrome œdémateux: protéinurie dans le syndrome néphrotique sans urémie, dans le syndrome néphrotique idiopathique ou le lupus érythémateux - pour stimuler la diurèse et obtenir une rémission.

Maladies endocriniennes:

insuffisance surrénalienne aiguë (l'hydrocortisone et la cortisone sont les médicaments de choix; parfois l'utilisation simultanée de minéralocorticoïdes est nécessaire);
insuffisance surrénalienne primaire et secondaire (l'hydrocortisone et la cortisone sont les médicaments de choix; si nécessaire, leurs analogues synthétiques sont utilisés en association avec des minéralocorticoïdes, en particulier dans le traitement des enfants).

Maladies systémiques du tissu conjonctif (avec leur exacerbation ou, dans certains cas, comme médicament d'entretien):

le lupus érythémateux disséminé;
dermatomyosite systémique (polymyosite);
cardiopathie rhumatismale aiguë.

Maladies des voies respiratoires:

tuberculose pulmonaire disséminée et fulminante (en même temps qu'une chimiothérapie antituberculeuse appropriée);
pneumopathie par aspiration;
Syndrome de Leffler, résistant à la thérapie avec d'autres médicaments;
maladie du béryllium;
sarcoïdose cliniquement significative.

Maladies du tractus gastro-intestinal (utilisation à court terme jusqu'à ce que le patient soit retiré d'un état critique):

entérite régionale;
rectocolite hémorragique.

Maladies rhumatismales (brièvement comme traitement d'appoint pour l'exacerbation de la maladie, ainsi que pour retirer le patient d'une maladie aiguë):

l'arthrite psoriasique;
arthrite goutteuse aiguë;
polyarthrite rhumatoïde, y compris l'arthrite juvénile (dans certains cas, un traitement d'entretien avec l'utilisation du médicament à faibles doses peut être nécessaire);
synovite avec arthrose;
arthrose post-traumatique;
tendosynovite aiguë non spécifique;
bursite aiguë et subaiguë;
spondylarthrite ankylosante;
épicondylite.

Maladies ophtalmiques (processus inflammatoires et allergiques aigus / chroniques sévères avec lésions oculaires):

kératite;
inflammation du segment antérieur;
uvéite postérieure diffuse et choroïdite;
ulcères cornéens de bord allergiques;
forme oculaire du zona (herpès zoster);
Conjonctivite allergique;
iritis et iridocyclite;
la choriorétinite;
ophtalmie sympathique;
névrite optique.

Maladies dermatologiques:

psoriasis sévère;
dermatite exfoliative;
dermatite herpétiforme bulleuse;
dermatite séborrhéique sévère;
pemphigus;
mycose fongique;
érythème exsudatif malin (syndrome de Stevens-Johnson).

Maladies oncologiques (en tant que thérapie palliative):

lymphomes et leucémies chez les adultes;
leucémie aiguë chez les enfants.

En tant que thérapie symptomatique:

thyroïdite subaiguë;
Hyperplasie surrénale congénitale;
la période de préparation à une intervention chirurgicale, une maladie grave ou un traumatisme grave, une insuffisance surrénalienne diagnostiquée ou suspectée;
hypercalcémie dans le contexte du cancer.

Autres indications d'utilisation:

trichinose avec lésion du myocarde ou du système nerveux;
méningite tuberculeuse en présence d'un bloc sous-arachnoïdien ou de la menace de sa formation (en même temps que la chimiothérapie antituberculeuse correspondante).

Contre-indications

infections fongiques systémiques;
la présence d'une hypersensibilité individuelle à l'un des composants du médicament.

Solu-Cortef n'est pas recommandé pour une utilisation dans l'infarctus du myocarde aigu et subaigu, car l'hydrocortisone peut favoriser la propagation du foyer de nécrose, l'inhibition de la formation de tissu cicatriciel et, par conséquent, la rupture du muscle cardiaque.

Le médicament en flacons de deux volumes ACT-O-VIAL ne doit pas être administré aux nouveau-nés, car le solvant contient de l'alcool benzylique, ce qui peut provoquer des troubles du système respiratoire sous forme d'étouffement, voire de mort.

Pendant la période d'utilisation du médicament à des doses immunosuppressives, il est contre-indiqué d'immuniser avec des vaccins vivants et vivants atténués.

Solu-Cortef doit être utilisé avec prudence dans les cas suivants:

lésions oculaires causées par le virus de l'herpès simplex (une perforation cornéenne peut se développer);
colite ulcéreuse en présence d'une menace d'abcès, de perforation ou d'une autre infection purulente;
ulcère peptique actif ou latent;
la présence d'anastomoses intestinales fraîches;
insuffisance rénale;
myasthénie grave;
l'ostéoporose;
hypertension artérielle.

Solu-Cortef, mode d'emploi: méthode et posologie

La solution préparée à partir du lyophilisat est indiquée pour l'injection intramusculaire et l'administration / perfusion intraveineuse. Avant l'administration, la solution doit être inspectée visuellement à la recherche de précipitations, de particules ou de décoloration. Il est permis d'utiliser uniquement une solution claire.

En cas d'urgence, il est recommandé de commencer le traitement par administration intraveineuse du médicament. Après la fin de la période aiguë, des formes posologiques parentérales d'hydrocortisone avec une durée d'action plus longue ou des formes orales d'hydrocortisone sont prescrites.

Au début du traitement, l'administration de Solu-Cortef commence à partir de 30 secondes (par exemple, une dose de 100 mg) et jusqu'à 10 minutes (par exemple, une dose de 500 mg ou plus, si nécessaire). À fortes doses, le médicament ne peut être utilisé que jusqu'à ce que l'état du patient se stabilise, mais pas plus de 48 à 72 heures.

La dose initiale est déterminée par la gravité de l'état du patient et peut être de 100 à 500 mg ou plus. Toutes les 2, 4 ou 6 heures, le médicament est ré-administré à une dose que le médecin détermine individuellement, en fonction du tableau clinique et de la réponse du patient au traitement.

Pour les enfants, Solu-Cortef est administré à des doses plus faibles (mais pas moins de 25 mg par jour), cependant, lors de la détermination de la dose, ils sont principalement guidés non pas par l'âge et le poids corporel, mais par la gravité de la maladie et la réponse de l'enfant au traitement.

Préparation d'une solution à partir d'un lyophilisat dans un flacon en verre transparent

Pour l'administration intramusculaire et intraveineuse du médicament dans un flacon contenant un lyophilisat, en respectant les règles d'asepsie, n'ajoutez pas plus de 2 ml d'eau pour injection ou d'une solution aqueuse de chlorure de sodium pour injection avec un additif bactériostatique. Pour perfusion intraveineuse, la solution reconstituée peut être ajoutée à 100-1000 ml d'une solution aqueuse de dextrose à 5% (ou d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%, ou d'une solution de dextrose à 5% dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%, s'il n'est pas nécessaire de limiter la quantité de sodium du patient.).

Préparation d'une solution à partir d'un lyophilisat dans un flacon d'ACT-O-VIAL à deux volumes

Appuyez sur l'activateur en plastique pour que les solvants du récipient supérieur soient versés dans le récipient inférieur.
Agitez doucement le flacon jusqu'à ce que le lyophilisat soit complètement dissous.
Retirez le disque en plastique du centre de la prise.
Traitez la surface du bouchon avec une solution antiseptique.
Percez le centre du bouchon avec une aiguille pour que son extrémité soit visible.
Retourner le flacon et prélever le volume de solution requis avec une seringue.

Pour l'injection intramusculaire et intraveineuse du médicament, une dilution supplémentaire n'est pas nécessaire.

Pour perfusion intraveineuse, une solution préparée comme décrit ci-dessus est ajoutée à 100-1000 ml d'une solution aqueuse de dextrose à 5% (ou une solution de chlorure de sodium à 0,9%, ou une solution de dextrose à 5% dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%, si cela n'est pas nécessaire limiter la quantité de sodium au patient). Si une petite quantité de liquide est nécessaire, alors 100-3000 mg de succinate d'hydrocortisone de sodium peuvent être ajoutés à 50 ml de l'une des solutions énumérées.

Les solutions prêtes restent stables pendant 4 heures. Ils peuvent être administrés directement dans une veine ou à travers un deuxième compte-gouttes.

Si les solutions sont préparées selon le schéma décrit ci-dessus, alors leur pH = 7–8, osmolarité = 0,36 osmol (l'osmolarité d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% est de 0,28 osmol).

Effets secondaires

Les effets secondaires énumérés ci-dessous sont caractéristiques non seulement de l'hydrocortisone, mais également de tous les glucocorticostéroïdes administrés par voie parentérale:

du côté du métabolisme: bilan azoté négatif (dû au catabolisme des protéines);
du côté de l'équilibre hydrique et électrolytique: rétention hydrique / sodique dans l'organisme, perte de potassium, augmentation de l'excrétion calcique, alcalose hypokaliémique, hypertension artérielle, insuffisance cardiaque chronique chez les patients prédisposés à cette maladie;
de la part du système endocrinien: besoin accru d'insuline ou d'agents hypoglycémiants oraux chez les patients atteints de diabète sucré, manifestation d'un diabète sucré latent, diminution de la tolérance au glucose, développement du syndrome d'Itsenko-Cushing, suppression de la fonction du système hypophyso-surrénalien, irrégularités menstruelles chez la femme, retard de croissance chez les enfants;
du système digestif: œsophagite, saignement gastrique, perforation intestinale, pancréatite, ulcère gastro-duodénal avec possibilité de perforation et de saignement (un traitement antiacide peut être prescrit à titre prophylactique), augmentation de la phosphatase alcaline sérique, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques (alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase);
du système immunitaire: réactions d'hypersensibilité (y compris anaphylaxie et réactions anaphylactiques, par exemple, urticaire, œdème laryngé, bronchospasme), suppression des réactions lors de tests cutanés, activation d'infections latentes (y compris réactivation de la tuberculose), effacées tableau clinique des maladies infectieuses, développement d'infections de toute localisation causées par des agents pathogènes opportunistes (peuvent survenir à la fois sous une forme bénigne et sous une forme sévère avec un risque de décès);
du système nerveux: pseudotumeur cérébrale, augmentation de la pression intracrânienne avec œdème de la tête du nerf optique, convulsions, manifestations psychotiques aiguës, troubles mentaux (y compris instabilité de l'humeur, insomnie, dépression, changement de personnalité, euphorie), augmentation de l'instabilité émotionnelle existante ou propension aux réactions psychotiques;
des sens: augmentation de la pression intraoculaire, cataracte sous-capsulaire postérieure, exophtalmie;
de la part du système musculo-squelettique: faiblesse musculaire, ruptures du tendon (en particulier du tendon d'Achille), myopathie stéroïdienne, nécrose aseptique des épiphyses des os tubulaires, ostéoporose, fractures par compression des vertèbres, fractures pathologiques;
de la peau: diminution de la force et amincissement de la peau, ecchymose, pétéchies, guérison lente, sarcome de Kaposi (après l'annulation de Solu-Cortef, une rémission clinique peut survenir);
autres: lors de l'utilisation du médicament dans des flacons d'ACT-O-VIAL à deux volumes chez les nouveau-nés - syndrome de halètement pouvant entraîner la mort (en raison de la présence d'alcool benzylique dans le solvant).

Surdosage

Les symptômes cliniques d'un surdosage aigu d'hydrocortisone n'ont pas été décrits.

Le médicament est excrété pendant la dialyse.

instructions spéciales

Les patients qui peuvent être exposés au stress pendant la thérapie GCS, avant le stress, pendant et après une situation stressante, nécessitent une augmentation de la dose de Solu-Cortef. Les patients ont besoin d'une surveillance médicale stricte, ce qui est associé au risque de développer une insuffisance surrénalienne.

Dans la tuberculose active, l'utilisation de Solu-Cortef doit être limitée aux cas d'évolution disséminée ou fulminante de la maladie, tandis que le médicament doit être administré dans le cadre d'une chimiothérapie antituberculeuse appropriée. Lorsque des corticostéroïdes sont prescrits à des patients présentant des tests tuberculiniques positifs ou une tuberculose latente, la réactivation de la maladie est possible, par conséquent, une surveillance médicale attentive du traitement est nécessaire. En cas d'utilisation prolongée de Solu-Cortef, un traitement prophylactique approprié est indiqué.

L'hydrocortisone peut augmenter la tension artérielle, retenir le sel et l'eau dans le corps et améliorer l'excrétion du potassium. Pendant la période de traitement, certains patients nécessitent une restriction saline et une supplémentation supplémentaire en potassium. Tous les glucocorticostéroïdes augmentent l'excrétion du calcium par l'organisme.

Le traitement parentéral par GCS peut dans de rares cas provoquer des réactions anaphylactoïdes (par exemple, bronchospasme), par conséquent, avant l'administration de Solu-Cortef, des mesures préventives appropriées doivent être prises, en particulier chez les patients ayant des antécédents de réactions allergiques aux médicaments.

Les patients recevant Solu-Cortef à des doses immunosuppressives sont contre-indiqués pour administrer des vaccins vivants et vivants atténués. Si nécessaire, des vaccins inactivés ou tués doivent être utilisés, mais la probabilité d'une diminution de la réponse à leur administration doit être prise en compte. Lors de l'utilisation du médicament à des doses qui n'ont pas d'effet immunosuppresseur, la vaccination n'est pas contre-indiquée.

Dans le contexte de la thérapie aux glucocorticostéroïdes, certains processus infectieux peuvent se dérouler sous une forme effacée (sans manifestations cliniques évidentes), le développement de nouvelles infections est possible en raison d'une diminution de la résistance du corps, d'une diminution de la capacité du corps à localiser le processus infectieux. Le développement d'infections causées par des organismes pathogènes (bactéries, virus, champignons, protozoaires, helminthes) dans divers systèmes corporels peut être associé à l'utilisation à la fois de Solu-Cortef et d'immunosuppresseurs concomitants qui affectent la fonction des neutrophiles, l'immunité cellulaire et humorale. Ces maladies peuvent être bénignes, mais dans certains cas, elles peuvent évoluer gravement jusqu'à la mort. Plus les doses de GCS sont élevées, plus le risque de développer des complications infectieuses est élevé.

Lorsque de fortes doses d'hydrocortisone sont utilisées pendant plus de 48 à 72 heures, une hypernatrémie peut se développer. Dans ce cas, Solu-Cortef est remplacé par un autre corticostéroïde, dans le contexte d'un traitement avec lequel la rétention de sodium dans le corps ne se produit pas ou se produit à un degré insignifiant (par exemple, le succinate de méthylprednisolone sodique).

En violation de la transmission neuromusculaire (par exemple, chez les patients atteints de myasthénie grave) et avec l'utilisation simultanée de myorelaxants périphériques (par exemple, le pancuronium), des doses élevées de GCS provoquent souvent une myopathie aiguë. Cette maladie est de nature généralisée, peut affecter les muscles des yeux et du système respiratoire, conduit parfois à une tétraparésie, une augmentation de la teneur en créatine phosphokinase est également possible. Après l'abolition des GCS, l'amélioration et la récupération ne peuvent se produire qu'après quelques semaines, voire des années.

Chez les enfants, avec une utilisation quotidienne prolongée de Solu-Cortef, un retard de croissance est possible, par conséquent, le traitement des patients pédiatriques pendant une longue période ne peut être effectué qu'en présence d'indications graves et menaçantes.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Solu-Cortef peut provoquer des effets secondaires sur la partie de l'organe de la vision et du système nerveux. Par conséquent, pendant la période de traitement, une attention particulière doit être portée à tout travail ayant des conséquences potentiellement dangereuses, si leur performance nécessite une vitesse de réactions et / ou une concentration élevée d'attention, y compris la conduite de véhicules et contrôle de mécanismes complexes.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Selon les résultats d'études animales, il a été constaté que lors de l'utilisation de GCS chez les femelles gravides à fortes doses, le fœtus peut développer des déformations. Des études appropriées sur l'effet de la GCS sur la fonction reproductrice humaine n'ont pas été menées, par conséquent, l'utilisation de tous les glucocorticostéroïdes chez la femme enceinte et la femme en âge de procréer n'est possible que s'il existe des indications absolues et si le bénéfice attendu est nettement supérieur aux risques potentiels.

L'hydrocortisone traverse facilement le placenta. Les nouveau-nés dont les mères ont reçu des doses élevées de Solu-Cortef pendant la grossesse doivent être soigneusement examinés afin de détecter les premiers signes d'une éventuelle insuffisance surrénalienne. L'effet de GCS sur le déroulement du travail et de l'accouchement est inconnu.

L'hydrocortisone passe dans le lait maternel. Si Solu-Cortef est nécessaire pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

Utilisation pendant l'enfance

Pour les nouveau-nés, la nomination de Solu-Cortef dans des flacons ACT-O-VIAL à deux volumes est contre-indiquée, ce qui est dû à la teneur en alcool benzylique du solvant, un composé pouvant provoquer une suffocation, qui peut être fatale.

Avec une fonction rénale altérée

Si le patient présente une insuffisance rénale, Solu-Cortef doit être utilisé avec prudence, sous la surveillance d'un médecin.

Interactions médicamenteuses

Solu-Cortef peut augmenter la clairance de l'acide acétylsalicylique (AAS), qui est utilisé pendant une longue période à des doses élevées, ce qui peut entraîner une diminution de la concentration de salicylates dans le sérum et le risque de toxicité des salicylates après le sevrage des corticostéroïdes. Cette association doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant une hypoprothrombinémie.

L'hydrocortisone peut avoir différents effets sur les anticoagulants indirects: augmenter ou diminuer leur effet. À cet égard, pendant la période de traitement combiné, il est nécessaire de déterminer constamment les indicateurs de coagulation sanguine.

Certains médicaments, tels que le kétoconazole et la troléandomycine, peuvent inhiber le métabolisme et réduire la clairance de l'hydrocortisone, ce qui nécessite une diminution de la dose de Solu-Cortef pour éviter le développement d'un surdosage.

Les inducteurs des enzymes microsomales hépatiques, tels que la rifampicine, le phénobarbital et la phénytoïne, peuvent augmenter la clairance de l'hydrocortisone, ce qui nécessite une augmentation de sa dose pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité.

Analogues

Les analogues de Solu-Cortefa sont: Betaspan Depot, Hydrocortisone, Dexazone, Dexamed, Dexamethasone, Ivepred, Metipred, Prednisol, Prednisolone, Solu-Medrol, etc.

Termes et conditions de stockage

Tenir hors de la portée des enfants à une température de 15-25 ° C. La solution reconstituée peut être conservée dans un endroit protégé de la lumière à température ambiante pendant 72 heures au maximum.

La durée de conservation est de 5 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Solu-Cortefe

Le médicament est principalement utilisé dans les hôpitaux et souvent dans le cadre d'une thérapie complexe, par conséquent, il n'y a pas d'avis sur Solu-Kortefe sur des sites médicaux spécialisés qui permettraient d'évaluer son efficacité et sa tolérabilité.

Le prix de Solu-Cortef en pharmacie

Le prix approximatif de Solu-Cortef est de 90 à 101 roubles. pour 1 verre incolore ou flacon double volume.

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!