Trihexyphénidil
Trihexyphenidil: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Trihexyphenidyl
Le code ATX: N04AA01
Ingrédient actif: Trihexyphenidyl (Trihexyphenidyl)
Fabricant: Entreprise unitaire d'État fédérale "Usine endocrinienne de Moscou" (Russie); Usolye-Sibirskiy Khimfarmzavod JSC (Russie)
Description et mise à jour des photos: 2020-02-20
Prix en pharmacie: à partir de 33 roubles.
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Le trihexyphénidil est un antagoniste anticholinergique central très efficace dans le parkinsonisme.
Forme de libération et composition
Forme posologique - comprimés: biconvexes, ronds, blancs (dans une boîte en carton 1, 2, 3, 4 ou 5 emballages de contour cellulaire, contenant chacun 10 comprimés et mode d'emploi du trihexyphénidil).
Composition de 1 comprimé:
- substance active: chlorhydrate de trihexyphénidyle - 2 mg;
- composants auxiliaires: polyplasdone XL-10 (crospovidone) - 2 mg; stéarate de calcium monohydraté - 1 mg; polyvinylpyrrolidone médicale de faible poids moléculaire (povidone) - 0,8 mg; fécule de pomme de terre - 15,8 mg; sucre blanc (saccharose) - 78,4 mg.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le trihexyphénidil est un médicament antiparkinsonien à action centrale et périphérique, avec un effet anticholinergique et relaxant musculaire. En raison de la compétition avec le neurotransmetteur acétylcholine, le mécanisme d'action de la substance est mis en œuvre sur la membrane postsynaptique.
Le médicament réduit les tremblements, a moins d'effet sur l'hypokinésie et la rigidité, a des propriétés M-anticholinergiques périphériques, qui se manifestent par une diminution de la sécrétion des glandes sébacées, la salivation et, dans une moindre mesure, la transpiration.
Pharmacocinétique
Après administration orale, le trihexyphénidil est rapidement et complètement absorbé par le tube digestif.
La substance est caractérisée par une lipotropie élevée, une bonne perméabilité à travers le sang-cerveau et la barrière placentaire. Il est excrété dans le lait maternel et lorsqu'il est exposé à des estérases non spécifiques, il est hydrolysé.
L'excrétion est effectuée par les reins principalement sous forme de métabolites et seulement en petites quantités sous une forme inchangée. La demi-vie plasmatique du médicament varie de 5 à 10 heures.
Indications pour l'utilisation
- parkinsonisme d'origines diverses;
- troubles du mouvement associés à des lésions du système extrapyramidal.
Contre-indications
Absolu:
- démence;
- megacolon;
- œdème pulmonaire;
- glaucome à angle fermé;
- hyperplasie de la prostate (avec urine résiduelle);
- rétention d'urine;
- sténose mécanique du tractus gastro-intestinal;
- âge jusqu'à 12 ans;
- grossesse;
- période de lactation;
- hypersensibilité établie aux composants du médicament.
Relatif (la prise de Trihexyphenidil nécessite des soins particuliers et une surveillance médicale attentive):
- tachyarythmie;
- infarctus aigu du myocarde;
- hypertension artérielle;
- pathologies décompensées du foie, des reins ou du cœur;
- psychose;
- âge avancé.
Trihexyphenidil, mode d'emploi: méthode et posologie
Les comprimés de trihexyphénidil sont destinés à une administration orale.
Une dose unique doit être prise avant ou avec les repas. Le traitement commence par une dose de ¼ à ½ comprimé par jour. Elle est progressivement augmentée de ½ à 1 comprimé tous les 3 à 5 jours.
La dose quotidienne d'entretien habituelle est de 3 à 5 comprimés, divisés en 3 à 4 doses. Si nécessaire, dans les cas graves, il est permis d'augmenter la dose quotidienne à 6-8 comprimés, divisés en 3-4 doses.
La dose unique maximale est de 5 comprimés, la dose quotidienne est de 8.
Effets secondaires
Lors de la prise de comprimés de Trihexyphenidil, les réactions négatives suivantes des systèmes et des organes peuvent se développer:
- système nerveux: diminution de la concentration, étourdissements, fatigue accrue, irritabilité, maux de tête, hallucinations, psychose, délire;
- système digestif: vomissements, nausées;
- réactions allergiques: éruption cutanée;
- autres: diminution du tonus musculaire, hyperémie cutanée, parotidite purulente (due à une xérostomie), dépendance aux médicaments peut survenir.
Le développement de phénomènes indésirables dus à une activité anticholinergique est possible: diminution de la transpiration, tachycardie, rétention urinaire (y compris avec adénome prostatique), constipation, sécheresse de la muqueuse buccale, augmentation de la pression intraoculaire, parésie de l'accommodation.
Surdosage
La prise de doses plus élevées de trihexyphénidil entraîne le blocage des terminaisons postganglionnaires du système nerveux parasympathique. Dans ce cas, l'image de l'intoxication est similaire à celle de l'intoxication à l'atropine. Symptômes possibles: fièvre, atonie intestinale et biliaire, tachycardie, sécheresse des muqueuses de la cavité buccale, mydriase, troubles du système nerveux central (agitation motrice et mentale, paralysie du centre respiratoire, coma).
La thérapie est symptomatique, il n'y a pas d'antidote spécifique. Les premiers soins comprennent un lavage gastrique et la nomination de charbon actif.
instructions spéciales
L'utilisation de Trihexyphenidil ne doit pas être interrompue brutalement. En cas de sécheresse de la bouche pendant le traitement, les comprimés doivent être pris avant les repas pour éviter les nausées.
Il est important de réduire progressivement la dose du médicament à la fin de son utilisation, ainsi qu'au début d'un traitement alternatif.
Le médicament est prescrit aux patients âgés (de plus de 60 ans) avec une extrême prudence, car, en raison de la sensibilité à son action, leur pensée et leur mémoire peuvent se détériorer.
Le traitement par le médicament chez les patients présentant des facteurs prédisposants (âge avancé, athérosclérose, développement précoce de l'idiosyncrasie à tout médicament), ainsi que son utilisation à fortes doses, peuvent être accompagnés de vomissements, de nausées ou de troubles mentaux (irritabilité accrue, agitation, élévation de l'humeur non naturelle). Dans de tels cas, il est nécessaire d'annuler le traitement.
Avec une utilisation prolongée du médicament, la gravité des événements indésirables associés à son action anticholinergique diminue. Une surveillance périodique de la pression oculaire est recommandée.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant la période de traitement par Trihexyphenidil, il est interdit de conduire des véhicules, ainsi que d'effectuer d'autres travaux liés à une attention accrue.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse et l'allaitement, le trihexyphénidil n'est pas prescrit.
Utilisation pendant l'enfance
Le médicament n'est pas utilisé chez les enfants de moins de 12 ans.
Avec une fonction rénale altérée
L'insuffisance rénale décompensée est une contre-indication relative à l'utilisation du médicament.
Pour les violations de la fonction hépatique
Le trihexyphénidil est prescrit avec prudence chez les patients présentant des pathologies hépatiques décompensées.
Utilisation chez les personnes âgées
Chez les patients âgés, le traitement est recommandé avec une extrême prudence en raison de la possible altération de la pensée et de la mémoire due à la sensibilité au médicament.
Interactions médicamenteuses
Associations de trihexyphénidil et d'autres substances / médicaments dont il est recommandé de prendre en compte
- antidépresseurs tricycliques, dérivés de phénothiazine, inhibiteurs de l'HI-histamine: la sévérité des effets anticholinergiques périphériques augmente;
- chlorpromazine: une diminution de sa teneur dans le plasma sanguin est possible;
- réserpine: son effet antiparkinsonien diminue (les neurones cholinergiques sont activés, les réserves de dopamine sont épuisées);
- lévodopa: son activité antiparkinsonienne augmente. La thérapie combinée nécessite des réductions de dose. Dans de tels cas, 1,5 à 3 comprimés de trihexyphénidil par jour, répartis en 2 doses, sont généralement suffisants;
- inhibiteurs de la monoamine oxydase: l'effet anticholinergique des anticholinergiques prescrits pour le parkinsonisme peut augmenter;
- nitrates utilisés par voie sublinguale: en raison de la consommation de trihexyphénidil, la bouche sèche se développe, ce qui réduit l'effet de ces médicaments;
- alcool, médicaments qui affectent le système nerveux central: leur effet dépressif peut augmenter.
Analogues
Les analogues du trihexyphenidil sont: Akineton, Mendilex, Trihexyphenidil-Pharmstandard, Parkopan, Cyclodol, Trihexyphenidil Organics, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 5 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Trihexyphenidil
Il existe peu d'examens du trihexyphénidil, indiquant son efficacité.
Prix du trihexyphénidil en pharmacie
Le prix approximatif du trihexyphénidil, comprimés de 2 mg (50 pièces par paquet) - 77 roubles.
Trihexyphenidil: prix dans les pharmacies en ligne
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Trihexyphenidil Bio 2 mg comprimés 50 pcs. 33 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
