Escitalopram
Escitalopram: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Escitalopram
Code ATX: N06AB10
Ingrédient actif: escitalopram (escitalopram)
Producteur: usine pharmaceutique de Berezovsky (Russie), ALSI Pharma, JSC (Russie)
Description et mise à jour photo: 2018-11-21
Prix en pharmacie: à partir de 194 roubles.
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L'escitalopram est un antidépresseur.
Forme de libération et composition
Escitalopram est disponible sous forme de comprimés pelliculés: ronds, biconvexes, blancs, le noyau du comprimé est presque blanc ou blanc (10 mg chacun: 10 pcs. Sous blisters, dans une boîte en carton 1, 3 ou 6 emballages; 7 pcs. Et 14 pcs. En blisters, dans un paquet en carton 2 ou 4 paquets; 28 pcs. Dans des boîtes en polymère, dans un paquet en carton 1 pot; 5 mg et 20 mg chacun: 10 pcs. En blisters, dans une boîte en carton 3 ou 6 paquets).
1 comprimé contient:
- substance active: oxalate d'escitalopram - 6,39 mg, 12,78 mg ou 25,56 mg, ce qui équivaut respectivement à 5 mg, 10 mg ou 20 mg d'escitalopram;
- composants auxiliaires: aérosil (dioxyde de silicium colloïdal), cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, amidon prégélatinisé;
- composition de la coque: opadry blanc - macrogol, dioxyde de titane, lactose monohydraté, hypromellose.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'escitalopram est un antidépresseur, un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine. Le seul mécanisme d'action possible de l'escitalopram est l'inhibition de la recapture des récepteurs 5-HT. Il a une forte affinité pour le centre actif primaire, l'affinité pour la liaison au centre allostérique de la protéine de transport de la sérotonine est 1000 fois plus faible. La liaison de l'escitalopram au site de liaison primaire améliore la modulation allostérique de la protéine de transport, provoquant une inhibition plus complète de la recapture de la sérotonine.
L' escitalopram a une capacité très faible de se lier à l' alpha 1 -, alpha 2 -, les récepteurs bêta-adrénergiques, de l' histamine H 1 récepteurs de la dopamine D 1 et D 2 récepteurs, la sérotonine 5-HT 1A -, 5-HT 2 récepteurs, cholinergique muscarinique, opiacé, benzodiazépine et un certain nombre d'autres récepteurs, ou n'en a pas du tout.
L'escitalopram est l'énantiomère S du citalopram racémique, qui a sa propre activité thérapeutique. Dans le même temps, l'énantiomère R n'est pas passif; il s'oppose aux propriétés sérotoninergiques de l'énantiomère S et à ses effets pharmacologiques.
Pharmacocinétique
Quel que soit le repas, la biodisponibilité absolue de l'escitalopram est de 80%. La concentration maximale (C max) dans le plasma sanguin est atteinte après 4 heures avec une utilisation répétée.
Le volume de distribution (V d) est de 12–26 l / kg.
La liaison aux protéines plasmatiques est en moyenne d'environ 56% (pas plus de 80%).
L'escitalopram passe dans le lait maternel.
Métabolisé par déméthylation, désamination et oxydation avec la participation du cytochrome P 450. La biotransformation de l'escitalopram se produit principalement à l'aide de l'isoenzyme CYP2C19 avec formation d'un métabolite déméthylé. Les isoenzymes CYP3A4 et CYP2D6 peuvent participer, l'inhibition de l'une d'entre elles est compensée par d'autres enzymes.
Dans le plasma sanguin, la teneur en escitalopram sous forme inchangée prévaut. À l'équilibre, le taux plasmatique de S-DCT (es-déméthylcitalopram) est d'environ 33% de la concentration d'escitalopram et le taux de S-DCT (es-didéméthylcitalopram) est dans la plupart des cas indétectable. Les métabolites ne sont presque pas impliqués dans l'effet thérapeutique du médicament.
Après usage répété, T 1/2 (demi-vie) de l'escitalopram est de 27 à 32 heures, la clairance totale est d'environ 0,6 l / min. T 1/2 des principaux métabolites est plus long.
La majeure partie de la dose prise sous forme de métabolites est excrétée par les reins, le reste par le foie. En petite quantité, l'escitalopram est excrété inchangé.
La pharmacocinétique de l'escitalopram est caractérisée par un caractère linéaire dose-dépendant. Après 7 jours de traitement, sa concentration plasmatique d'équilibre (C ss) est généralement établie, qui est en moyenne de 50 nmol / l lors de la prise du médicament à une dose de 10 mg par jour.
Chez les patients de plus de 65 ans, le T 1/2 est plus élevé, la clairance de l'escitalopram est plus faible et sa concentration plasmatique totale est 50% plus élevée que chez les patients plus jeunes.
Avec une fonction hépatique réduite, l'excrétion de l'escitalopram ralentit, sa clairance diminue d'environ 37%, T 1/2 double. Les concentrations plasmatiques à l'équilibre d'escitalopram en présence de doses similaires sont presque deux fois plus élevées que chez les patients ayant une fonction hépatique normale.
Une insuffisance rénale légère à modérée entraîne un ralentissement de l'excrétion de l'escitalopram et une diminution de la clairance d'environ 17%, mais cela n'affecte pas de manière significative la pharmacocinétique du médicament. En cas d'insuffisance rénale sévère avec clairance de la créatinine (CC) inférieure à 30 ml / min, la prudence est de mise.
Avec une faible activité du CYP2C19, le niveau de concentration d'escitalopram dans le plasma sanguin est deux fois plus élevé que chez les patients présentant une activité élevée de cette isoenzyme.
La faible activité de l'isoenzyme CYP2D6 n'affecte pas de manière significative la concentration du médicament.
Indications pour l'utilisation
- épisodes de dépression de toute gravité;
- désordre anxieux généralisé;
- phobie sociale (trouble d'anxiété sociale);
- trouble panique avec et sans agoraphobie;
- trouble obsessionnel compulsif.
Contre-indications
- utilisation simultanée d'inhibiteurs non sélectifs réversibles de la monoamine oxydase (MAO), d'inhibiteurs de la MAO ou de la MAO-A (monoamine oxydase-A);
- Allongement congénital de l'intervalle QT ou traitement concomitant avec des médicaments prolongeant l'intervalle QT sur un électrocardiogramme (ECG), y compris le pimozide, les antidépresseurs tricycliques, les antiarythmiques de classe IA et III, les macrolides;
- syndrome de malabsorption du glucose-galactose, déficit en lactase, intolérance au lactose;
- âge jusqu'à 18 ans;
- période de grossesse;
- allaitement maternel;
- hypersensibilité aux composants du médicament.
Selon les instructions, Escitalopram est prescrit avec prudence pour la dépression avec tentatives suicidaires, les troubles maniaques (y compris les antécédents), l'épilepsie médicamenteuse incontrôlée, la thérapie électroconvulsive simultanée, l'insuffisance rénale avec un CC inférieur à 30 ml / min, le diabète sucré, la cirrhose du foie, la tendance aux saignements, en âge des personnes âgées (plus de 65 ans).
De plus, il est recommandé d'être prudent s'il est nécessaire de traiter simultanément par le tryptophane, des médicaments métabolisés avec la participation de l'isoenzyme CYP2C19, réduire le seuil de préparation convulsive, affecter la coagulation sanguine (y compris les anticoagulants oraux), provoquer une hyponatrémie, contenir du lithium, du millepertuis ou de l'éthanol.
Instructions pour l'utilisation d'Escitalopram: méthode et posologie
Les comprimés d'escitalopram sont pris par voie orale, 1 fois par jour, avalés entiers, lavés avec une quantité suffisante de liquide, indépendamment de l'apport alimentaire, toujours en même temps.
Pendant la période de traitement, il est nécessaire de procéder à une évaluation régulière du traitement.
Posologie quotidienne recommandée d'escitalopram:
- épisodes dépressifs: la dose initiale est de 10 mg. En tenant compte de la tolérance individuelle du médicament, pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité, la dose peut être augmentée jusqu'à une dose quotidienne maximale de 20 mg. L'effet se développe dans les 14 à 28 jours suivant le début de l'utilisation des comprimés. Le traitement à long terme, afin d'éviter la récidive de la maladie, la prise des pilules doit être poursuivie pendant 180 jours supplémentaires en l'absence totale de symptômes de dépression;
- trouble anxieux généralisé: dose initiale - 10 mg. La dose quotidienne maximale est de 20 mg. La durée du cours est de 180 jours ou plus, y compris à une dose de 20 mg;
- phobie sociale: la dose initiale est de 10 mg. Les symptômes s'améliorent généralement après 14 à 28 jours de traitement. Compte tenu de la tolérance individuelle du médicament et de l'état du patient, la dose quotidienne peut être réduite à 5 mg ou augmentée jusqu'à un maximum de 20 mg. La nature chronique des troubles d'anxiété sociale prévoit une durée minimale de traitement - 84 jours. Pour la prévention de la récurrence de la maladie, l'utilisation du médicament peut durer 180 jours ou plus, en tenant compte de la réponse individuelle du patient au médicament;
- trouble panique: la dose initiale est de 5 mg, après 7 jours de traitement, elle est augmentée à 10 mg. La dose quotidienne maximale est de 20 mg. Le traitement se poursuit jusqu'à l'obtention d'un effet thérapeutique stable, qui survient généralement après 90 jours de traitement;
- trouble obsessionnel-compulsif: 10 mg, dose quotidienne maximale 20 mg. La durée du traitement est d'au moins 180 jours; afin d'éviter une rechute, il est recommandé de le poursuivre pendant au moins 180 jours après la disparition complète des symptômes de la maladie.
Pour le traitement des patients de plus de 65 ans, la dose quotidienne doit être égale à la moitié de la dose habituelle, la dose maximale est de 10 mg par jour.
En cas d'insuffisance rénale chronique légère à modérée, aucun ajustement posologique n'est nécessaire. En cas d'insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 30 ml / min), une surveillance médicale étroite est requise.
En cas d'insuffisance hépatique de classe A ou B sur l'échelle de Child-Pugh, la dose initiale d'Escitalopram doit être de 5 mg par jour. Après 14 jours de traitement, sous réserve d'une bonne tolérance individuelle du médicament, la dose peut être augmentée à 10 mg. En cas d'insuffisance hépatique sévère (classe C sur l'échelle Child-Pugh), la dose doit être titrée et suivie d'une surveillance médicale régulière.
Avec une activité réduite de l'isoenzyme CYP2C19, la dose initiale est prescrite à raison de 5 mg pendant 14 jours, si nécessaire, son augmentation, la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 10 mg.
L'annulation de l'escitalopram doit être effectuée en réduisant progressivement (1 fois en 7 à 14 jours) la dose quotidienne du médicament. En cas de détérioration de l'état, la reprise de la prise de la dose précédente ou une augmentation de l'intervalle entre les réductions de dose est indiquée. Dans certains cas, il faut 60 à 90 jours ou plus pour arrêter le traitement.
Effets secondaires
- du système nerveux central: très souvent - étourdissements, somnolence, tremblements, maux de tête; souvent - trouble du sommeil, migraine, paresthésie; rarement - troubles extrapyramidaux, syncope; rarement - syndrome sérotoninergique (combinaison de tremblements, d'excitation, d'hyperthermie et de myoclonie); fréquence non établie - troubles du mouvement, dyskinésie, troubles convulsifs;
- du système lymphatique et du sang: fréquence non établie - thrombocytopénie;
- du côté de la psyché: très souvent - nervosité, agitation; souvent - somnolence, anxiété, confusion, rêves étranges, troubles de la concentration, amnésie, diminution de la libido, chez les femmes - violation de l'orgasme; rarement - hallucinations, euphorie, agressivité, dépersonnalisation, bruxisme, crises de panique, augmentation de la libido; la fréquence n'a pas été établie - manie, pensées suicidaires (y compris après le sevrage du médicament), akathisie, agitation psychomotrice;
- de la part du système cardiovasculaire: très souvent - une sensation de palpitations; souvent - hypertension artérielle, tachycardie, hypotension orthostatique; rarement - abaissement de la pression artérielle (TA), arythmie, bradycardie; fréquence non établie - allongement de l'intervalle QT sur l'ECG;
- du système hépatobiliaire: fréquence non établie - hépatite;
- du système digestif: très souvent - nausées, vomissements; souvent - bouche sèche, diarrhée, constipation, diminution ou augmentation de l'appétit;
- troubles métaboliques: souvent - gain de poids; rarement - diminution du poids corporel; rarement - manque de sécrétion d'hormone antidiurétique, hypokaliémie, hyponatrémie; fréquence non établie - anorexie;
- réactions dermatologiques: très souvent - augmentation de la transpiration; souvent - démangeaisons de la peau, éruption cutanée; rarement - urticaire, photosensibilité, purpura, alopécie; la fréquence n'a pas été établie - angioedème, ecchymose;
- de la part des organes hématopoïétiques: rarement - hémorragies, y compris saignements gastro-intestinaux et gynécologiques;
- des sens: très souvent - violation de l'accommodation; souvent - déficience visuelle, altération du goût; rarement - bourdonnement dans les oreilles, mydriase;
- du système urinaire: souvent - rétention urinaire, miction douloureuse;
- de la part du système reproducteur: souvent - impuissance, irrégularités menstruelles, troubles de l'éjaculation; rarement - ménorragie, métrorragie; fréquence non établie - priapisme, galactorrhée;
- du système respiratoire: souvent - bâillement, rhinite, sinusite; rarement - saignements de nez, toux; rarement - trachéite, dyspnée;
- de la part du système musculo-squelettique: rarement - risque accru de blessures et de fractures, myalgie, arthralgie;
- réactions allergiques: rarement - hypersensibilité; très rarement - réactions anaphylactiques;
- indicateurs de laboratoire: souvent - modifications des indicateurs de la fonction hépatique; rarement - hyponatrémie, activité accrue des enzymes hépatiques;
- autres: souvent - faiblesse; rarement - œdème; rarement - hyperthermie.
Les résultats des études post-enregistrement indiquent des cas d'allongement de l'intervalle QT, d'arythmie ventriculaire, de tachycardie ventriculaire de type «pirouette». Ces effets indésirables surviennent plus souvent chez les patientes atteintes de maladies cardiovasculaires.
Dans les résultats des études épidémiologiques, un risque accru de fractures osseuses a été noté chez les patients âgés de 50 ans et plus, recevant un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine et des antidépresseurs tricycliques.
Surdosage
Symptômes: somnolence, vomissements, étourdissements, confusion, tremblements, agitation, tachycardie, arythmies, modifications de l'ECG (allongement de l'intervalle QT, modifications de l'onde T, segment ST, expansion du complexe QRS), acidose métabolique, rhabdomyolyse, hypokaliémie, dépression de la respiration externe, dans de rares cas - développement d'un syndrome sérotoninergique, convulsions, coma. Le coma et les décès sont extrêmement rares et sont généralement associés à une surdose simultanée d'autres médicaments.
Traitement: pas d'antidote spécifique. Un traitement symptomatique et de soutien est indiqué: lavage gastrique immédiat, assurant la perméabilité des voies respiratoires, oxygénation et ventilation adéquates des poumons, surveillance du fonctionnement du système respiratoire. En raison du risque élevé de développer des arythmies (y compris des issues fatales), l'état fonctionnel du système cardiovasculaire est étroitement surveillé à l'aide d'un ECG.
instructions spéciales
Les événements indésirables associés à l'utilisation de l'escitalopram peuvent survenir au cours des deux premières semaines de traitement. Ils ne nécessitent généralement pas l'arrêt du médicament et à mesure que le traitement se poursuit, ils s'affaiblissent considérablement.
Pour l'insomnie et l'anxiété, la dose initiale d'Escitalopram doit être réduite.
Le retrait brutal du médicament peut provoquer des symptômes de sevrage, dont les plus courants sont: étourdissements, transpiration accrue, irritabilité, insomnie, rêves vifs et autres troubles du sommeil, paresthésie et troubles sensoriels, agitation, instabilité émotionnelle, anxiété, tremblements, nausées, vomissements, confusion conscience, maux de tête, palpitations cardiaques, troubles visuels, diarrhée. La gravité de ces phénomènes est individuelle.
En raison du risque de tentatives suicidaires au début de l'utilisation du médicament, le patient doit être étroitement surveillé et contrôlé, en particulier dans le traitement de la dépression sévère.
La prescription d'escitalopram pour le traitement du trouble panique peut entraîner une augmentation significative de l'anxiété ou de l'anxiété du patient. Si cette condition persiste pendant une longue période, les pilules doivent être annulées.
L'allongement de l'intervalle QT sur l'ECG dépend de la dose et peut provoquer des troubles du rythme cardiaque.
La raison du développement de l'hyponatrémie est une violation de la sécrétion d'hormone antidiurétique. Les femmes plus âgées courent un plus grand risque d'hyponatrémie.
Chez les patients atteints de diabète sucré, une adaptation posologique des hypoglycémiants oraux ou de l'insuline est nécessaire.
Il n'est pas recommandé de prescrire Escitalopram pour l'épilepsie instable.
Si la manie survient chez des patients atteints de trouble bipolaire ou ayant des antécédents de manie, la pilule doit être arrêtée.
L'utilisation de boissons alcoolisées pendant la période de traitement médicamenteux est contre-indiquée.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Il est contre-indiqué de se livrer à des activités potentiellement dangereuses pendant toute la période d'utilisation d'Escitalopram, y compris la conduite.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
La nomination d'Escitalopram pendant la gestation et l'allaitement est contre-indiquée.
Les études animales du médicament ont révélé son embryophétotoxicité.
L'utilisation du médicament en fin de grossesse contribue au développement chez les nouveau-nés d'effets secondaires tels que l'insuffisance respiratoire, l'hypertension pulmonaire persistante, la cyanose, les fluctuations de température, les pleurs constants, les troubles convulsifs, l'hypotension musculaire, l'apnée, les vomissements, l'hypoglycémie, les difficultés d'alimentation, l'hypertension, l'augmentation du système nerveux - excitabilité réflexe, hyperréflexie, tremblements, irritabilité, somnolence, sommeil léthargique, insomnie. Ces symptômes surviennent dans les 24 heures suivant la naissance et peuvent être dus au développement d'un syndrome de sevrage ou d'un effet sérotoninergique.
S'il est nécessaire d'utiliser Escitalopram pendant l'allaitement, la question de l'arrêt de l'allaitement doit être résolue.
Utilisation pendant l'enfance
La nomination d'Escitalopram à des patients de moins de 18 ans est contre-indiquée, car il n'y a aucune information sur l'efficacité et la sécurité du médicament à cet âge.
Avec une fonction rénale altérée
En cas d'insuffisance rénale chronique légère à modérée, aucun ajustement posologique n'est nécessaire. En cas d'insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 30 ml / min), le médicament est prescrit avec prudence et sous étroite surveillance médicale.
Pour les violations de la fonction hépatique
L'escitalopram est prescrit avec prudence dans la cirrhose hépatique.
Pour une insuffisance hépatique de classe A ou B sur l'échelle Child-Pugh, la dose initiale doit être de 5 mg par jour. Après 14 jours de traitement, sous réserve d'une bonne tolérance individuelle du médicament, la dose peut être augmentée à 10 mg. En cas d'insuffisance hépatique sévère (classe C sur l'échelle Child-Pugh), la dose doit être titrée et suivie d'une surveillance médicale régulière.
Utilisation chez les personnes âgées
L'escitalopram est prescrit avec prudence chez les personnes âgées.
Pour le traitement des patients de plus de 65 ans, la dose quotidienne doit être égale à la moitié de la dose habituelle, la dose maximale est de 10 mg par jour.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée d'Escitalopram:
- les inhibiteurs non sélectifs irréversibles de la MAO provoquent le développement d'un syndrome sérotoninergique, cette association est donc contre-indiquée. La nomination d'escitalopram n'est possible que 14 jours après l'annulation des inhibiteurs irréversibles non sélectifs de la MAO et des inhibiteurs irréversibles non sélectifs de la MAO - 7 jours après l'annulation de l'escitalopram;
- le moclobémide, le linézolide et d'autres inhibiteurs sélectifs réversibles de la MAO-A, la sélégiline et d'autres inhibiteurs sélectifs de la MAO-B irréversibles augmentent le risque de développer un syndrome sérotoninergique, cette association doit donc être évitée;
- médicaments qui prolongent l'intervalle QT, y compris procaïnamide, amiodarone et autres antiarythmiques, chlorpromazine, trifluopérazine, thioridazine (dérivés de phénothiazine), pimozide et autres antipsychotiques ou antipsychotiques, halopéridol, dropéridol et autres dérivés de butypyropylinone, imitracycline et autres dérivés de butyropylinone, imitracycline et autres dérivés de butyropylinone antidépresseurs tétracycliques, fluoxétine, venlafaxine et autres antidépresseurs similaires, agents antimicrobiens du groupe des macrolides (y compris érythromycine, clarithromycine), pentamidine, fluoroquinolone et dérivés de quinolone (moxifloxacine, sparfloxacine), une série de médicaments azolés (protivogucétone) provoquer un allongement pathologique de l'intervalle QT sur l'ECG et des troubles du rythme cardiaque, y compris le développement d'arythmies de type pirouette,et être fatal;
- les antidépresseurs tricycliques, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, la méfloquine, le tramadol, les neuroleptiques - dérivés du thioxanthène, de la phénothiazine et de la butyrophénone - peuvent entraîner une diminution du seuil épileptogène;
- le tramadol, le sumatriptan et d'autres dérivés de la sérotonine augmentent le risque de développer un syndrome sérotoninergique;
- le tryptophane, le lithium renforcent l'effet de l'escitalopram;
- Le millepertuis augmente le risque d'effets secondaires;
- les anticoagulants indirects et autres médicaments qui affectent la coagulation sanguine peuvent provoquer un trouble de la coagulation sanguine;
- la warfarine augmente le temps de prothrombine de 5%;
- l'oméprazole (à une dose de 30 mg par jour), la cimétidine (à une dose de 400 mg 2 fois par jour) provoquent une augmentation modérée (environ 50% et 70%, respectivement) de la concentration d'escitalopram dans le plasma sanguin, par conséquent, lorsque le médicament est associé à des inhibiteurs du CYP2C19 (y compris l'ésoméprazole, la fluvoxamine, la ticlopidine, le lansoprazole) peuvent nécessiter une réduction de la dose d'escitalopram;
- les médicaments à plage thérapeutique étroite dont le métabolisme se produit sous l'influence de l'enzyme CYP2D6, y compris le flécaïnide, le métoprolol, la propafénone, les antidépresseurs (désipramine, nortriptyline, clomipramine), les antipsychotiques (halopéridol, rispéridone, thioridazine) peuvent augmenter leur concentration plasmatique;
- les médicaments métabolisés par le CYP2C19 doivent être utilisés avec prudence.
Analogues
Les analogues de l'escitalopram sont: Aktaparoxetine, Elicea, Plizil, Tsipralex, Fluxen, Eisipe, Lenuxin, Miracitol, Sancipam, Selektra, Paroxin, Serlift.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C dans un endroit sombre.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Escitalopram
Les critiques d'Escitalopram sont pour la plupart positives. Soulignant l'efficacité du médicament dans le traitement de la dépression et du trouble panique, les patients rapportent des améliorations du bien-être général et de la qualité de vie. La réponse clinique au traitement se produit progressivement, il est nécessaire de se préparer à un long traitement.
Les inconvénients du médicament incluent le développement de phénomènes indésirables. Le plus souvent, dans le contexte du médicament, des étourdissements et une somnolence ou une insomnie surviennent. Cela se produit généralement au stade initial de l'application d'escitalopram et disparaît progressivement de lui-même.
Prix de l'escitalopram dans les pharmacies
Le prix de l'escitalopram pour un emballage contenant 28 comprimés à une dose de 10 mg peut aller de 274 roubles, 30 comprimés à une dose de 20 mg - à partir de 1098 roubles.
Escitalopram: prix dans les pharmacies en ligne
Nom du médicament Prix Pharmacie |
Escitalopram 10 mg comprimés pelliculés 28 pcs. 194 r Acheter |
Escitalopram 10 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 227 r Acheter |
Onglet Escitalopram. p.p. 10 mg 30 pièces 243 r Acheter |
Escitalopram 10 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 249 r Acheter |
Comprimés d'escitalopram p.p. 10 mg 28 pièces 263 r Acheter |
Escitalopram 20 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 389 r Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!