Premiers Secours Pour Une Personne Victime D'un AVC à Domicile: Un Algorithme

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Premiers soins à domicile en cas d'AVC et de premiers soins

Le contenu de l'article:

1. Signes d'un accident vasculaire cérébral
2. Premiers soins pour un accident vasculaire cérébral chez une personne à la maison

3. Algorithme d'actions en attente d'une ambulance

   1. Premiers soins pour un AVC hémorragique
   2. AVC ischémique: premiers soins étape par étape
4. Premiers secours en cas d'AVC
5. Vidéo

Les premiers soins en cas d'accident vasculaire cérébral, fournis en temps opportun, améliorent considérablement le pronostic. Plus de 450 000 personnes reçoivent un diagnostic d'AVC dans le monde chaque année. Avec tous les progrès de la médecine dans les pays développés, 20% des patients meurent dans le premier mois après un AVC et 5 à 10% au cours de l'année suivante. Pas plus de 40% de ceux qui ont survécu se rétablissent complètement, 31% ont besoin de soins extérieurs constants, 20% ne peuvent pas se déplacer de manière autonome. Un patient sur deux a un accident vasculaire cérébral récurrent au cours des cinq premières années.

Lorsque les premiers signes d'AVC apparaissent, vous devez immédiatement aider la personne

Le pronostic est bien meilleur chez les patients qui, après les premiers soins, ont été transportés à l'hôpital dans les trois premières heures suivant l'apparition de la maladie. Cette période de trois heures est appelée «temps d'or» par les neurologues pour sauver les patients de dommages irréversibles aux structures nerveuses du cerveau.

Il est très important que tout le monde connaisse les premiers symptômes d'un accident vasculaire cérébral et puisse fournir des premiers soins compétents au patient à la maison avant l'arrivée de l'ambulance.

Signes d'un accident vasculaire cérébral

Un accident vasculaire cérébral est une perturbation aiguë de la circulation sanguine dans une zone spécifique du cerveau, entraînant le développement de symptômes persistants de lésions du système nerveux central. Ils sont de deux types:

1. Ischémique (infarctus cérébral). Il se développe à la suite d'une violation complète ou significative du flux sanguin dans la piscine de toute artère cérébrale causée par un blocage du vaisseau par un thrombus (accident vasculaire cérébral thrombotique) ou une embolie (accident vasculaire cérébral embolique).
2. Hémorragique (hémorragie cérébrale). La rupture de la paroi artérielle entraîne son développement.

Avec un AVC ischémique, le patient présente les symptômes suivants:

• vertiges sévères;
• augmentation progressive de la faiblesse des membres et des troubles de la sensibilité cutanée;
• visage biaisé;
• Difficulté ou discours flou
• diminution de l'acuité visuelle;
• troubles de la coordination des mouvements;
• syndrome convulsif.

Les signes d'un AVC hémorragique sont:

• mal de tête soudain et sévère;
• vomissements sans nausée préalable;
• paralysie de la moitié du corps;
• troubles de la conscience jusqu'à sa perte complète;
• déformation des expressions faciales;
• salivation;
• perte d'audition et de vision.

Premiers soins pour un accident vasculaire cérébral chez une personne à la maison

Si les premiers signes d'AVC sont détectés chez un homme ou une femme, les premiers soins doivent être fournis immédiatement. Comme mentionné ci-dessus, si le traitement d'une maladie commence dans les premières heures de son développement, dans de nombreux cas, il est possible de prévenir le développement de troubles irréversibles des fonctions cérébrales.

Fournir les premiers soins (même si un accident vasculaire cérébral est suspecté) devrait commencer par appeler une équipe d'ambulances. Avant l'arrivée du personnel médical, essayant d'aider le patient, il ne faut lui donner aucun médicament, et plus encore, effectuer une saignée en perçant une veine avec une aiguille d'une seringue. De telles actions peuvent apporter non pas des avantages, mais des dommages, provoquer une nouvelle détérioration brutale de l'état du patient. Par exemple, si une personne a des troubles de la déglutition, les pilules ou le liquide peuvent provoquer une obstruction des voies respiratoires, ce qui, à son tour, provoquera le développement d'une insuffisance respiratoire aiguë et cardiovasculaire aiguë.

Algorithme d'actions en attente d'une ambulance

Selon le type d'AVC, les premiers soins en cas d'AVC (hémorragique ou ischémique) auront leurs propres caractéristiques.

Premiers soins pour un AVC hémorragique

1. Le patient a une position horizontale avec une tête de lit surélevée. La tête est tournée d'un côté.
2. Fournissez un flux d'air frais: ouvrez une fenêtre, détachez les vêtements serrés.
3. Les prothèses amovibles sont retirées de la cavité buccale et les accumulations de salive, de mucus et de vomi en sont retirées.
4. Une bulle d'eau froide est appliquée sur la tête. Mieux vaut l'appliquer sur la moitié opposée de la tête à la paralysie.
5. Couvrez le patient avec une couverture.

AVC ischémique: premiers soins étape par étape

1. Donnez au patient une position horizontale. Il ne faut pas lever la tête trop haut, il vaut mieux qu'elle soit située au même niveau que le corps.
2. Assurez la perméabilité des voies respiratoires: retirez les prothèses dentaires, débarrassez la cavité buccale du mucus et du vomi, tournez la tête d'un côté
3. Apportez de l'air frais: ouvrez la fenêtre, ouvrez le col.
4. Frottez les membres paralysés avec de l'alcool ou massez-les pour améliorer la circulation sanguine et les processus métaboliques en eux.

Pour tout type d'AVC, il est nécessaire de surveiller les fonctions vitales de base - respiration et circulation sanguine. Avec le début de la mort clinique, dont les signes sont l'arrêt de la respiration, l'activité cardiaque, les pupilles dilatées, ils commencent immédiatement à effectuer des mesures de réanimation (respiration artificielle, compressions thoraciques). Ils doivent être poursuivis jusqu'à ce que la respiration soit rétablie et que le pouls apparaisse, ou jusqu'à ce que l'équipe d'ambulance arrive et que le personnel médical reçoive un diagnostic de mort biologique.

En cas d'AVC, il est strictement interdit d'essayer de donner vie au patient avec de l'ammoniaque! Cela peut provoquer une nouvelle augmentation des symptômes neurologiques, la survenue d'une crise.

Premiers secours en cas d'AVC

Au stade préhospitalier, il est impossible de diagnostiquer avec précision le type d'AVC. Par conséquent, les premiers soins comprennent les mesures thérapeutiques dites non différenciées visant à maintenir l'activité cardiovasculaire, la respiration, l'homéostasie et à prévenir le développement de complications, qui comprennent la thromboembolie, la pneumonie et l'obstruction des voies respiratoires.

Il est important que le patient reçoive des soins médicaux dans les trois heures suivant le début de l'AVC.

Si le patient est dans un état soporeux ou comateux, l'inhalation d'oxygène humidifié par des cathéters nasaux est indiquée. En cas de troubles respiratoires sévères, une intubation trachéale est effectuée et le patient est transféré vers un appareil respiratoire.

Afin de maintenir l'activité cardiaque, des glycosides cardiaques sont administrés par voie intraveineuse. Lorsque des signes d'œdème pulmonaire apparaissent, l'utilisation de diurétiques est indiquée.

Dans le même temps, une pression artérielle élevée ou basse est corrigée.

Pour le traitement et la prévention de l'œdème cérébral, le patient reçoit de la glycérine en interne; en cas de troubles de la déglutition, elle est administrée par sonde gastrique.

À l'hôpital, après avoir effectué les mesures de diagnostic nécessaires et établi avec précision le type d'accident vasculaire cérébral, les mesures indifférenciées commencées au stade préhospitalier et au début de l'hôpital sont complétées par un traitement différencié.

Avec un AVC ischémique, le patient se voit prescrire des médicaments qui soulagent le vasospasme, améliorent la rhéologie sanguine et les processus métaboliques dans le cerveau. Le traitement de l'AVC hémorragique est effectué avec des agents hémostatiques et des médicaments qui réduisent la perméabilité des parois vasculaires.

Vidéo

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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur

Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.

Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.

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