Agalactie
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Symptômes
- Diagnostique
- Traitement
- Prévoir
- La prévention
L'galaktie est une condition qui est une complication de la période post-partum et se caractérise par un manque complet de lait chez la mère.
Contrairement à l'hypogalactie (une condition où le lait maternel est extrêmement petit) et à l'agalactie secondaire, l'agalactie vraie (primaire) ne peut pas être corrigée.
Avec l'agalactie, la mère n'a pas de lait dans son sein
Causes et facteurs de risque
Les raisons du manque de lait chez la mère pendant la période post-partum:
- pathologie du tissu mammaire (absence de composant glandulaire);
- troubles neurohormonaux;
- certaines maladies concomitantes;
- toxicose en fin de grossesse;
- maladies infectieuses et inflammatoires subies pendant la grossesse ou pendant la période post-partum;
- complications de la grossesse, de l'accouchement et de la période post-partum (y compris des saignements pendant l'accouchement);
- interventions obstétricales traumatiques;
- stress psycho-émotionnel intense.
La glande mammaire est constituée de tissu glandulaire, conjonctif et adipeux. Des cloisons de tissu conjonctif denses se développent de la peau dans l'épaisseur de la glande, divisant l'organe en 15 à 20 lobes, remplis de tissu glandulaire avec des canaux dans lesquels le lait est produit et séparé. Le reste de l'organe est formé de tissu adipeux. L'absence de tissu glandulaire dans les glandes mammaires est une pathologie congénitale rare. Dans ce cas, il n'y a pas de substrat anatomique pour la formation et l'excrétion du lait.
Une sécrétion altérée de prolactine conduit à une agalactie irréversible
Les troubles hormonaux, en particulier une violation de la sécrétion de prolactine, peuvent également conduire à un manque de lait irréversible complet. La prolactine (hormone lactotrope ou lactogénique) est synthétisée dans les structures du cerveau et est responsable de la production de colostrum, favorise sa conversion en lait mature et stimule le développement des glandes mammaires. Si la sécrétion de cette hormone est perturbée, la production de lait s'arrête.
En règle générale, d'autres facteurs provoquent l'apparition d'agalacties réversibles (secondaires), susceptibles d'être corrigées.
Formes de la maladie
Allouez l'agalactie primaire (vraie ou absolue) et secondaire (relative):
- l'agalactie primaire est l'incapacité initiale à produire du lait dans le corps d'une femme en raison de troubles neurohormonaux ou d'endocrinopathies, ainsi que d'une pathologie (absence) de tissu glandulaire. Selon l'Organisation mondiale de la santé, cette forme est extrêmement rare, dans moins de 3% des cas;
- agalactie secondaire - provoquée par des causes ou des maladies transitoires et des conditions pathologiques qui provoquent un stress excessif dans les fonctions du corps ou une perturbation de ses capacités d'adaptation (maladies graves, évolution défavorable de la grossesse et de l'accouchement, traumatisme lors de l'accouchement, état psycho-émotionnel insatisfaisant de la mère, etc.).
Symptômes
Normalement, le colostrum commence à être produit à partir de la 30e semaine de grossesse, après 3-5 jours de la période post-partum, il est d'abord remplacé par du lait de transition, puis mature.
Dans l'agalactie primaire, le lait et le colostrum sont absents. Dans certains cas, il est possible de séparer une petite quantité de colostrum, qui s'arrête complètement 2-3 jours après l'accouchement. En raison de l'échec de la lactogenèse, il n'est pas possible de corriger cette condition.
Le principal symptôme de l'agalactie primaire est le manque de lait et de colostrum
Avec l'agalactie secondaire, soit une absence totale de lait dès l'accouchement et pendant la période post-partum est possible, soit l'arrêt de la lactation quelques jours après son apparition. Avec une thérapie complexe, en règle générale, il est possible de restaurer le fonctionnement normal des glandes mammaires.
Diagnostique
Pour le diagnostic différentiel de l'agalactie primaire et secondaire, des méthodes de recherche instrumentale et de laboratoire sont utilisées:
- Échographie des glandes mammaires pour la formation du composant glandulaire;
- un test sanguin pour la prolactine;
- si nécessaire - TDM du cerveau (détection de néoplasmes, modifications structurelles du système hypothalamo-hypophysaire).
L'échographie est l'une des méthodes de diagnostic de l'agalactie
Sur la base des résultats de l'examen, un diagnostic approfondi clarifiant peut être recommandé avec la participation de spécialistes concernés (endocrinologue, thérapeute, chirurgien, psychothérapeute).
Traitement
Le traitement de l'agalactie primaire n'est pas possible; le nouveau-né est transféré à l'alimentation artificielle.
Le traitement secondaire par agalactie comprend:
- traitement de la maladie sous-jacente, élimination des facteurs provoquants;
- normalisation de l'état émotionnel de la mère;
- prendre des mesures pour restaurer et améliorer la lactation (allaitement fréquent du bébé au sein à la demande, pompage régulier, tétées de nuit);
- agents lactogoniques (acide nicotinique, vitamine E, lactine, désaminooxytocine);
- phytopréparations (décoction de feuilles d'ortie, extrait d'aubépine, persil frais, infusion de noix dans le lait, Lactovit, etc.);
- procédures de physiothérapie (OVNI, thérapie par ultrasons, électrophorèse à l'acide nicotinique);
- régime riche en calories.
La mise au sein fréquente aide à guérir l'agalactie secondaire
Prévoir
L'agalactie primaire est une condition défavorable de manière prédictive pour l'allaitement.
Avec une approche intégrée du traitement de l'agalactie secondaire, le pronostic est favorable: dans la plupart des cas, il est possible de restaurer la production de lait.
La prévention
La prévention de l'agalactie primaire est impossible.
Prévention de l'agalactie secondaire:
- normalisation du mode «veille-sommeil»;
- régime riche en calories enrichi de la femme enceinte et de la femme post-partum;
- élimination du stress psycho-émotionnel;
- éviter les situations stressantes;
- stimulation physiologique de la lactation;
- traitement rapide des maladies concomitantes.
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Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
