Adepress
Adepress: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Adepress
Le code ATX: N06AB05
Ingrédient actif: paroxétine (paroxétine)
Fabricant: Veropharm, JSC (Russie)
Description et photo mises à jour: 2019-08-27
Prix en pharmacie: à partir de 346 roubles.
Acheter
Adepress est un antidépresseur destiné au traitement des troubles émotionnels.
Forme de libération et composition
Forme posologique - comprimés pelliculés: ronds, biconvexes, presque blancs ou blancs (10 pcs. Sous blisters, dans une boîte en carton 3 paquets et mode d'emploi d'Adepress).
Composition de 1 comprimé:
- Ingrédient actif: paroxétine (sous forme de chlorhydrate hémihydraté) - 20 mg;
- Composants auxiliaires: carboxyméthylamidon sodique (primogel), hydrogénophosphate de calcium (phosphate de calcium disubstitué), stéarate de magnésium, amidon de maïs;
- La composition de l'enveloppe du film: Opadry II [lactose monohydraté, dioxyde de titane, macrogol (polyéthylène glycol 3350, polyéthylène glycol 4000), hypromellose (hydroxypropyl méthylcellulose)].
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'ingrédient actif d'Adepressa - paroxetine, est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (5-hydroxytryptamine, 5-HT) par les neurones du cerveau, un antidépresseur, efficace dans le traitement des troubles paniques et des troubles obsessionnels compulsifs (TOC).
L'absorption sélective des neurones 5-HT au cours du métabolisme de la paroxétine n'est pas altérée. La substance est caractérisée par une faible affinité pour les récepteurs m-cholinergiques. Contrairement aux antidépresseurs tricycliques, la paroxétine a une faible affinité pour les récepteurs α 1 -, α 2 - et β-adrénergiques, de type 5HT 1, 5HT 2, dopamine et H 1 -histamine.
Adepress n'a pas d'effet négatif sur les fonctions psychomotrices, n'améliore pas l'effet dépressif de l'éthanol sur elles.
Selon une étude qui a examiné le comportement et l'électroencéphalographie des patients, la paroxétine présente de faibles propriétés activatrices lorsqu'elle est utilisée à des doses plus élevées que ce qui est nécessaire pour inhiber l'absorption de 5-HT. Chez des volontaires sains sur fond de traitement médicamenteux, aucun changement significatif de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque et de l'électroencéphalographie n'a été détecté.
Pharmacocinétique
Après avoir pris Adepress à l'intérieur, la paroxétine est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal et est métabolisée lors du premier passage dans le foie.
La concentration plasmatique maximale de 61,7 ng / ml est atteinte en 5,2 heures.
Les concentrations d'équilibre sont atteintes dans les 7 à 14 jours suivant le début de la prise du médicament; au cours du traitement à long terme, les paramètres pharmacocinétiques de la paroxétine ne changent pas. Les effets cliniques d'Adepress (effets thérapeutiques et secondaires) ne sont pas corrélés à sa concentration plasmatique.
La paroxétine subit le premier passage à travers le foie, de sorte que sa quantité dans la circulation systémique est inférieure à celle absorbée par le tractus gastro-intestinal. En cas d'augmentation de la dose du médicament ou d'administration répétée, il y a une absorption partielle de l'effet du premier passage à travers le foie et une diminution de la clairance plasmatique. En conséquence, chez les patients qui, lorsqu'ils prennent Adepress à faibles doses, atteignent de faibles concentrations plasmatiques de paroxétine, une augmentation de la concentration plasmatique du médicament et des fluctuations des paramètres pharmacocinétiques sont possibles.
La substance active est largement distribuée dans les tissus. Selon les calculs pharmacocinétiques, seulement 1% est présent dans le plasma, tandis qu'à des concentrations thérapeutiques 95% est associé aux protéines plasmatiques.
La paroxétine est un inhibiteur du système enzymatique CYP2D6, elle est métabolisée dans le foie pour former les principaux métabolites - les produits d'oxydation et de méthylation polaires et conjugués, qui ont une faible activité pharmacologique, n'affectent pas l'effet thérapeutique du médicament et sont rapidement excrétés par l'organisme.
La paroxétine est excrétée du corps principalement sous forme de métabolites en deux phases: la phase 1 - à la suite du premier passage dans le foie, la phase 2 - est contrôlée par élimination systémique. La demi-vie de la paroxétine varie, mais est en moyenne de 21 heures.
Il est excrété: par les reins avec de l'urine - 64% de la dose (inchangée - pas plus de 2%), par les intestins (probablement par la bile) - 36% de la dose (inchangée - moins de 1%).
Avec une augmentation de la dose et / ou de la durée du traitement, il existe une dépendance non linéaire des paramètres pharmacocinétiques de la paroxétine à la dose.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale / hépatique et chez les personnes âgées, la concentration plasmatique du médicament augmente, mais coïncide avec la plage de concentration chez des volontaires adultes en bonne santé.
Indications pour l'utilisation
Les conditions suivantes sont indiquées à titre indicatif dans les instructions d'Adepress:
- Tous les types de dépression, y compris réactive, endogène sévère, anxieuse;
- Trouble obsessionnel-compulsif (pensées et actions obsessionnelles);
- Trouble panique, agoraphobie (peur de l'espace ouvert);
- Trouble d'anxiété sociale;
- Trouble anxieux généralisé (anxiété générale persistante);
- Trouble de stress post-traumatique.
Contre-indications
- Épilepsie instable;
- Période de grossesse et d'allaitement;
- Enfance;
- Utilisation simultanée d'inhibiteurs de la monoamine oxydase et une période de 14 jours après leur annulation;
- Hypersensibilité aux composants d'Adepress.
Le médicament doit être utilisé avec prudence dans les cas suivants: insuffisance hépatique / rénale, états convulsifs, épilepsie, maladie cardiaque, hyperplasie prostatique, glaucome à angle fermé, manie, vieillesse, thérapie par électro-pulsations, présence de maladies ou de facteurs augmentant le risque de saignement, ainsi que l'utilisation de médicaments qui augmentent la probabilité de saignement.
Adepress, mode d'emploi: méthode et posologie
Le médicament doit être pris 1 fois / jour le matin avec les repas. Le comprimé n'est pas mâché et lavé avec beaucoup d'eau.
Il est à noter qu'Adepress ne peut pas être utilisé sans prescription médicale. Le médecin sélectionne le dosage du médicament individuellement, empiriquement dans les 1-2 semaines.
La posologie recommandée du médicament, en fonction de la maladie et de son stade, est la suivante:
- Dépression. La dose moyenne est de 20 mg par jour (1 comprimé), si nécessaire, elle est progressivement augmentée, en ajoutant 10 mg une fois par semaine. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 50 mg / jour;
- Trouble obsessionnel compulsif. La dose thérapeutique initiale est de 20 mg / jour. La dose est augmentée chaque semaine de 10 mg jusqu'à ce qu'une réponse thérapeutique soit obtenue. La quantité recommandée d'Adepress est de 40 à 60 mg par jour;
- Trouble panique. La dose initiale est de 10 mg / jour. Il est recommandé d'augmenter la posologie de 10 mg. La dose thérapeutique moyenne est de 40 mg / jour. Maximum - pas plus de 60 mg / jour;
- Troubles d'anxiété sociale. La dose initiale est de 20 mg / jour. Si l'effet est absent dans les 2 semaines, il peut être augmenté à 50 mg / jour. La dose doit être augmentée de 10 mg à des intervalles d'au moins une semaine, en fonction de l'effet clinique;
- Trouble de stress post-traumatique. La posologie initiale est de 20 mg / jour. Dans des cas individuels, il est recommandé d'augmenter la dose à 50 mg / jour. La dose doit être augmentée de 10 mg chaque semaine en fonction de la réponse clinique;
- Désordre anxieux généralisé. Les doses initiales et thérapeutiques sont de 20 mg / jour.
La dose prescrite aux patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique ne doit pas dépasser 20 mg / chienne.
Dans les instructions pour Adepress, l'attention est attirée sur le fait que pour les patients âgés, la quantité de paroxétine prise par jour ne doit pas dépasser 40 mg.
Afin de prévenir la récurrence de la maladie, il est nécessaire d'effectuer un traitement préventif. Après la disparition des symptômes vifs, le cours doit durer au moins 4 à 6 mois et, en cas de maladies plus complexes (telles que les troubles paniques), la période d'utilisation d'Adepress augmente.
Il faut garder à l'esprit que l'arrêt brutal du médicament peut entraîner une aggravation de la maladie et une rechute, par conséquent, l'arrêt d'Adepress doit être effectué progressivement.
Effets secondaires
L'utilisation d'Adepress peut entraîner de la somnolence ou, au contraire, de l'insomnie, ainsi que des crises de vertiges, d'anxiété. Rarement, la prise du médicament entraîne des hallucinations, des convulsions, des manies et encore moins souvent des troubles paniques. Selon les critiques, cet antidépresseur provoque des réactions similaires dans des cas isolés.
Au cours de la prise du médicament, des troubles du système musculo-squelettique, du système urinaire, des troubles du système reproducteur, du tractus gastro-intestinal, du système cardiovasculaire, ainsi qu'une déficience visuelle peuvent être observés.
Le plus souvent, l'utilisation d'Adepressa provoque un effet secondaire tel qu'une indigestion temporaire, ainsi que des réactions allergiques (souvent sous la forme de divers types d'éruptions cutanées) et une augmentation de la transpiration.
Surdosage
Un surdosage d'Adepress peut se manifester par des nausées, des pupilles dilatées, de la fièvre, des changements de tension artérielle, une tachycardie, des maux de tête, des contractions musculaires involontaires, de l'agitation, de l'anxiété.
Dans de rares cas, chez les patients prenant simultanément de l'alcool et / ou d'autres médicaments psychotropes avec Adepress, des modifications de l'électrocardiogramme peuvent être notées, un coma est possible.
En cas de surdosage, il est recommandé d'effectuer un lavage gastrique et de prendre du charbon actif. Il n'y a pas d'antidote spécifique à la paroxétine. Un traitement ultérieur est symptomatique.
instructions spéciales
Pendant les premières semaines de traitement, le patient doit être étroitement surveillé, ce qui est associé à d'éventuelles tentatives de suicide.
Adepress doit être utilisé avec une extrême prudence chez les patients recevant des antipsychotiques, car il existe un risque de syndrome malin des neuroleptiques.
Chez certains patients diabétiques, lors de la prise de paroxétine, une correction de l'insuline et / ou des hypoglycémiants oraux est nécessaire.
Pendant la période de traitement, il est fortement recommandé de ne pas boire de boissons alcoolisées en raison de la forte probabilité d'augmenter l'effet toxique de l'éthanol.
Si des crises se développent ou si les premiers signes de manie apparaissent, Adepress doit être arrêté immédiatement.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
La paroxétine n'affecte pas négativement les fonctions cognitives et psychomotrices d'une personne. Néanmoins, il est conseillé aux patients de refuser, ou du moins d'observer une extrême prudence lorsqu'ils conduisent une voiture et effectuent tout autre travail potentiellement dangereux nécessitant une vitesse de réaction et une attention accrue.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Adepress est contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes.
Utilisation pendant l'enfance
Le profil d'efficacité et de sécurité de la paroxétine chez l'enfant et l'adolescence n'a pas été établi, par conséquent Adepress n'est pas recommandé pour une utilisation en pédiatrie.
Avec une fonction rénale altérée
En cas d'insuffisance rénale, le médicament doit être utilisé avec prudence. La dose quotidienne recommandée est de 20 mg.
Pour les violations de la fonction hépatique
En cas d'insuffisance hépatique, le médicament doit être utilisé avec prudence. La dose quotidienne recommandée est de 20 mg.
Utilisation chez les personnes âgées
Pour le traitement des patients âgés, Adepress doit être utilisé avec prudence. La probabilité de développer une hyponatrémie doit être prise en compte.
Interactions médicamenteuses
Les antiacides et les aliments n'affectent pas le degré d'absorption et la pharmacocinétique de la paroxétine.
Adepress peut renforcer les effets toxiques de l'éthanol.
Lorsqu'elle est associée à la warfarine, la paroxétine augmente le temps de saignement, mais n'affecte pas le temps de prothrombine.
Adepress ne doit pas être prescrit pendant la période de traitement par les inhibiteurs de la MAO et dans les 14 jours suivant leur arrêt.
Dans le cas de l'utilisation simultanée d'antipsychotiques atypiques, de médicaments phénothiazine, d'antidépresseurs tricycliques, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'acide acétylsalicylique, une violation du processus de coagulation sanguine est possible.
Les patients recevant des inhibiteurs des enzymes hépatiques peuvent avoir besoin de réduire la dose quotidienne d'Adepress.
La paroxétine peut potentialiser les effets des médicaments sérotoninergiques (par exemple, tramadol, sumatriptan).
Avec l'utilisation simultanée de préparations de lithium et de tryptophane, une amélioration mutuelle de l'action est notée.
La paroxétine est beaucoup plus faible que les antidépresseurs qui inhibent la saisie de la noradrénaline, inhibe l'effet hypotenseur de la guanéthidine.
La phénytoïne et d'autres anticonvulsivants peuvent diminuer la concentration plasmatique de paroxétine et augmenter l'incidence des effets secondaires.
La paroxétine inhibe le système du cytochrome P 450 et peut donc augmenter les effets (y compris les effets secondaires) des anticoagulants indirects, des barbituriques, des antipsychotiques phénothiazine, des antidépresseurs tricycliques, des antiarythmiques de classe 1 C, de la phénytoïne et du métoprolol.
Analogues
Les analogues d'Adepress sont: Zoloft, Fluoxetine, Lenuxin, Serlift, Serenata, Tsipralex, Siozam, Serlift, Lenuxin, Sedopram, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sec hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Adepress
Les avis sur Adepress sont pour la plupart positifs: le médicament améliore l'humeur, élimine efficacement l'anxiété et les autres symptômes accompagnant la dépression. Avec la dose correcte, l'état s'améliore après une semaine de traitement. Les patients notent la commodité de la prise (1 fois par jour) et une bonne tolérance même avec une utilisation prolongée des comprimés.
Les inconvénients d'Adepress comprennent le coût relativement élevé, l'interdiction de la consommation d'alcool pendant la période de traitement et la durée du traitement (au moins 4 mois).
Parmi les effets secondaires, les plus fréquemment mentionnés sont la sécheresse de la bouche, les maux de tête, la diminution de la pression artérielle lors du changement de position du corps, la somnolence, la perte d'appétit.
Prix pour Adepress dans les pharmacies
Le prix approximatif d'Adepressa est de 503 à 610 roubles. par boîte de 30 comprimés pelliculés.
Adepress: prix dans les pharmacies en ligne
|
Nom du médicament Prix Pharmacie |
|
Adepress 20 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 346 r Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
