Aspicard
Aspicard: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Aspicard
Le code ATX: B01AC06
Ingrédient actif: acide acétylsalicylique (acide acétylsalicylique)
Producteur: JSC Borisov usine de préparations médicales (JSC "BZMP") (République de Biélorussie)
Description et mise à jour photo: 2019-09-07
Aspicard est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) à action antiagrégatoire, anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique.
Forme de libération et composition
Le médicament est disponible sous forme de comprimés entériques, pelliculés: ronds, biconvexes, roses (10 pcs. Sous blisters, dans une boîte en carton 2, 3 ou 5 paquets et mode d'emploi d'Aspikard).
1 comprimé contient:
- substance active: acide acétylsalicylique en termes de 100% - 75 mg ou 150 mg;
- composants auxiliaires: acide stéarique, amidon de maïs partiellement prégélatinisé, amidon 1500, cellulose microcristalline;
- composition de l'enveloppe du film: Opadry incolore (hypromellose, triacétine, talc), Acryl-From pink [copolymère d'acrylate d'éthyle et d'acide méthacrylique (1 ÷ 1), citrate de triéthyle, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, laurylsulfate de sodium, carbonate de sodium, talc, pigment colorant - titane, oxyde de fer rouge (sous forme de prémélange avec talc (1 ÷ 3) et oxyde de fer jaune].
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'aspicarde est un AINS dont la substance active est l'acide acétylsalicylique. Il a des effets antiagrégatoires, anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques.
L'effet antipyrétique est dû à la propriété de l'acide acétylsalicylique d'induire une inhibition indiscriminée de l'activité des cyclooxygénases-1 et -2 (COX1 et COX2), qui régulent la synthèse des prostaglandines (PG), entraînant la formation d'œdème et augmentant la réponse à la douleur (hyperalgésie). Une diminution de la teneur en GES, principalement PGE 1, au centre de la thermorégulation favorise la vasodilatation de la peau et une augmentation de la transpiration, ce qui entraîne une diminution de la température corporelle.
L'effet analgésique d'Aspicard est dû à son action centrale et périphérique.
L'effet antiplaquettaire est obtenue en supprimant la synthèse de la thromboxane A 2 dans les plaquettes. Après une dose unique, le médicament maintient une diminution de l'agrégation, de l'adhésion plaquettaire et de la formation de thrombus pendant 7 jours. L'effet antiplaquettaire dans l'angine de poitrine instable réduit le risque d'infarctus du myocarde et de mortalité; chez l'homme, il est plus prononcé que chez la femme. La prise du médicament est efficace pour la prévention primaire des maladies du système cardiovasculaire, principalement l'infarctus du myocarde chez les hommes de plus de 40 ans. Aspicardium est également indiqué pour la prévention secondaire de l'infarctus du myocarde.
La suppression de la synthèse de la prothrombine et une augmentation du temps de prothrombine sont obtenues en prenant 6 g du médicament par jour ou plus.
L'acide acétylsalicylique potentialise une augmentation de l'activité fibrinolytique du plasma et une diminution de la concentration de facteurs de coagulation sanguine dépendants de la vitamine K (II, VII, IX, X). Pendant les opérations chirurgicales, la prise du médicament contribue à une augmentation des complications hémorragiques, dans le contexte d'un traitement anticoagulant - une augmentation du risque de saignement.
Des doses élevées d'Aspicard interfèrent avec la réabsorption de l'acide urique dans les tubules rénaux et stimulent son excrétion.
La conséquence du blocage de la COX1 dans la muqueuse gastrique est l'inhibition des prostaglandines gastroprotectrices, qui provoque une ulcération de la membrane muqueuse et des saignements ultérieurs. Les formes posologiques à enrobage entérique contenant des agents tampons ou des comprimés effervescents spéciaux sont moins irritantes pour la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal (GIT).
Pharmacocinétique
Après administration orale, l'absorption de l'acide acétylsalicylique se produit principalement dans l'intestin grêle proximal. Sa concentration maximale (C max) dans le sérum sanguin est atteinte après environ 3 heures. Pour les comprimés à une dose de 150 mg, C max est en moyenne de 0,0127 mg / ml, pour les comprimés à une dose de 75 mg - 0,006 72 mg / ml. En présence d'aliments dans le tractus gastro-intestinal, l'absorption ralentit. L'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) des comprimés à une dose de 150 mg est de 0,108 08 mg × h / ml, 75 mg - 0,056 42 mg × h / ml. Au cours de l'absorption, la substance active subit une élimination présystémique dans la paroi intestinale et dans le foie. L'hydrolyse de la partie résorbée par des enzymes spéciales se produit très rapidement, donc T 1/2 (demi-vie) ne dépasse pas 15-20 minutes.
La liaison de l'acide acétylsalicylique à l'albumine est de 75 à 90%. Dans l'organisme, il circule sous la forme d'un anion, qui est rapidement distribué dans la plupart des tissus et des fluides. Le volume relatif de distribution est d'environ 0,15-0,2 l / kg, son augmentation est causée par une augmentation de la concentration de la substance active dans le sérum sanguin. Le degré de liaison aux protéines dépend de la concentration d'albumine.
Chez les enfants, les patients atteints d'insuffisance rénale et les femmes enceintes, la liaison de l'acide acétylsalicylique aux protéines sériques est réduite en raison de l'hypoalbuminémie et de la substitution médicamenteuse due à la protéine par des facteurs endogènes.
L'acide acétylsalicylique traverse rapidement le placenta et est excrété dans le lait maternel en petites quantités.
Il est métabolisé principalement dans le foie avec la formation des métabolites suivants: acide salicylique, glycine-conjugué d'acide salicylique, acide gentisique, glycine-conjugué d'acide gentisique. On les trouve dans de nombreux tissus corporels et dans l'urine.
Il est excrété principalement par les reins à 60% sous forme inchangée et sous forme de métabolites. L'excrétion de la substance active inchangée dépend de l'acidité de l'urine, dans un contexte d'alcalinisation de l'urine, l'ionisation des salicylates augmente, la réabsorption s'aggrave et leur élimination augmente considérablement.
Lors de la prise d'Aspicard à une dose de 150 à 300 mg T 1/2 de l' ion salicylate est de 120 à 180 minutes. Le taux d'élimination des salicylates chez les nouveau-nés est beaucoup plus lent que chez les patients adultes.
Indications pour l'utilisation
- angor instable (y compris en cas de suspicion d'infarctus du myocarde aigu);
- angine de poitrine stable;
- la présence de facteurs de risque de développement d'infarctus du myocarde chez le patient, y compris l'obésité, le diabète sucré, l'hyperlipidémie, le tabagisme, l'hypertension artérielle, la vieillesse - à des fins de prévention primaire de l'infarctus du myocarde aigu et répété;
- prévention des accidents vasculaires cérébraux (y compris les patients présentant un accident vasculaire cérébral transitoire);
- prévention des troubles transitoires de la circulation cérébrale;
- prévention de la thromboembolie après des opérations chirurgicales et des interventions invasives sur les vaisseaux (y compris pontage coronarien, pontage artério-veineux, endartériectomie carotidienne, angioplastie de l'artère carotide, angioplastie et stenting de l'artère coronaire)
- prévention de la thrombose veineuse profonde et de la thromboembolie de l'artère pulmonaire et de ses branches (y compris en cas d'immobilisation prolongée après une intervention chirurgicale étendue).
Contre-indications
Absolu:
- l'asthme bronchique causé par la prise d'AINS et de salicylates, une combinaison d'intolérance à l'acide acétylsalicylique avec asthme bronchique, polypose récurrente du nez et des sinus paranasaux;
- saignement gastro-intestinal;
- période d'exacerbation des lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal;
- diathèse hémorragique;
- insuffisance cardiaque chronique III - IV classe fonctionnelle selon la classification NYHA (New York Heart Association);
- insuffisance hépatique sévère (classe B et plus élevée sur l'échelle de Child-Pugh);
- insuffisance rénale avec clairance de la créatinine (CC) inférieure à 30 ml / min;
- traitement concomitant avec le méthotrexate à une dose de 15 mg par semaine ou plus;
- I et III trimestre de la période de gestation;
- allaitement maternel;
- âge jusqu'à 18 ans;
- hypersensibilité établie à d'autres AINS;
- intolérance individuelle aux composants du médicament.
Des précautions doivent être prises et ne commencer à prendre les comprimés d'Aspicard qu'après consultation préalable d'un médecin chez les patients souffrant de goutte, d'hyperuricémie, d'antécédents de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal ou d'hémorragie gastro-intestinale, d'insuffisance hépatique (classe A sur l'échelle de Child-Pugh), d'insuffisance rénale (CC supérieure à 30 ml / min), maladies respiratoires chroniques, asthme bronchique, rhume des foins, polypose nasale, allergies aux médicaments (y compris analgésiques, anti-inflammatoires et antirhumatismaux du groupe AINS), au cours du deuxième trimestre de la grossesse, lors de la planification d'une intervention chirurgicale (y compris l'extraction dentaire et d'autres opérations mineures).
Une attention particulière est requise s'il est nécessaire d'utiliser simultanément le médicament avec d'autres AINS et des dérivés de l'acide salicylique à fortes doses, avec du méthotrexate à une dose inférieure à 15 mg par semaine, des agents thrombolytiques ou antiplaquettaires, des anticoagulants, de la digoxine, de l'acide valproïque, des hypoglycémiants oraux (dérivés de sulfonylurée), inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, ibuprofène, médicaments contenant de l'éthanol pour administration orale (y compris les boissons alcoolisées).
Aspicard, mode d'emploi: méthode et posologie
Les comprimés d'Aspicard sont pris par voie orale, de préférence avant les repas, avec beaucoup de liquide, 1 fois par jour.
Le médicament est destiné à une utilisation à long terme. La durée du traitement est déterminée par le médecin, en tenant compte des indications cliniques.
Posologie quotidienne recommandée d'Aspicard:
- suspicion de développement d'un infarctus aigu du myocarde avec angor instable: la dose initiale est de 75 à 100 mg, la première dose doit être prise dès que possible après l'apparition de la suspicion de développement d'un infarctus aigu du myocarde, en mâchant le comprimé pour une absorption plus rapide. Après le développement d'un infarctus du myocarde, 200 à 300 mg doivent être pris dans les 30 jours. Ensuite, le patient reçoit une thérapie appropriée pour la prévention de l'infarctus du myocarde récurrent;
- prévention primaire de l'infarctus aigu du myocarde chez les patients présentant des facteurs de risque: 75 à 100 mg;
- prévention du ré-infarctus, angor instable et stable: 75-100 mg;
- prévention des troubles transitoires de la circulation cérébrale et des accidents vasculaires cérébraux: 75-100 mg;
- prévention de la thrombose veineuse profonde et de la thromboembolie de l'artère pulmonaire et de ses branches: 75-100 mg;
- prévention de la thromboembolie après des opérations ou des interventions invasives sur les vaisseaux: 75-100 mg.
Effets secondaires
- du système hématopoïétique: une augmentation de la fréquence des saignements des gencives, des saignements de nez, des hématomes (ecchymoses), des saignements des voies urinaires ou des saignements postopératoires; éventuellement - cas graves de saignements gastro-intestinaux, hémorragie cérébrale (plus souvent avec hypertension artérielle, traitement anticoagulant concomitant), y compris mettant la vie en danger; carence en fer aiguë ou chronique ou anémie post-hémorragique à la suite d'un saignement latent (accompagné de symptômes tels que pâleur de la peau, asthénie, hypoperfusion);
- du système digestif: le plus souvent - douleurs abdominales, brûlures d'estomac, nausées, vomissements; rarement - ulcères de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum; très rarement - perforation des ulcères de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum, saignements gastro-intestinaux, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, dysfonctionnement hépatique transitoire;
- du système immunitaire: réactions d'hypersensibilité - gravité légère à modérée des réactions cutanées, gastro-intestinales, respiratoires et / ou cardiovasculaires (y compris éruption cutanée, prurit, urticaire, rhinite, gonflement de la muqueuse nasale Œdème de Quincke, syndrome de détresse cardiorespiratoire); bronchospasme (syndrome asthmatique), choc anaphylactique et autres réactions graves;
- du système nerveux central: éventuellement - étourdissements, perte auditive, maux de tête, acouphènes.
Surdosage
- symptômes d'une sévérité légère à modérée d'un surdosage d'acide acétylsalicylique: nausées, vomissements, transpiration abondante, maux de tête, étourdissements, déficience auditive, acouphènes, confusion, alcalose respiratoire, tachypnée, hyperventilation;
- traitement d'un surdosage de gravité légère à modérée: lorsque des symptômes apparaissent, des mesures immédiates sont nécessaires pour détoxifier l'organisme, y compris un lavage gastrique (dialyse), l'utilisation répétée de charbon actif, la restauration de l'équilibre hydro-électrolytique et de l'état acido-basique, une diurèse alcaline forcée;
- symptômes d'un surdosage sévère d'acide acétylsalicylique: température corporelle extrêmement élevée, acouphènes et / ou surdité, alcalose respiratoire avec acidose métabolique compensatrice, dépression du système nerveux central (confusion, somnolence, convulsions, coma), insuffisance respiratoire (y compris hyperventilation, dépression respiration, œdème pulmonaire non cardiogénique, asphyxie), hypotension artérielle, arythmies cardiaques, inhibition de l'activité cardiaque, altération de l'équilibre hydro-électrolytique (y compris déshydratation, insuffisance rénale, oligurie, insuffisance rénale, hypernatrémie, hypokaliémie, hyponatrémie), altération du métabolisme du glucose [hypoglycémie (principalement chez l'enfant), hyperglycémie, acidocétose], hémorragie gastro-intestinale, troubles hématologiques (allongement du temps de prothrombine,inhibition de l'agrégation plaquettaire, coagulopathie, hypoprothrombinémie), encéphalopathie toxique;
- traitement d'un surdosage sévère avec des salicylates: un rendez-vous immédiat d'un traitement spécialisé d'urgence en milieu hospitalier est nécessaire, y compris un lavage gastrique et une prise répétée de charbon actif L'utilisation de l'hémodialyse, de la diurèse alcaline forcée, des mesures pour restaurer l'équilibre hydro-électrolytique et l'état acido-basique est indiquée, si nécessaire, la nomination d'un traitement symptomatique.
instructions spéciales
Aspicard est un médicament sans ordonnance, mais il doit être commencé après avoir consulté un médecin. Le médecin doit être informé de tous les médicaments que le patient prend déjà. De plus, pendant la durée du traitement, le patient ne doit commencer à prendre aucun médicament sans accord préalable avec le médecin. Cela évitera les conséquences d'interactions indésirables.
Les facteurs de risque de développement d'un bronchospasme, de crises d'asthme bronchique et d'autres réactions d'hypersensibilité comprennent l'asthme bronchique dans les antécédents du patient, le rhume des foins, la polypose nasale, les maladies chroniques du système respiratoire, les réactions allergiques à d'autres médicaments.
En raison de la persistance de l'effet inhibiteur de l'acide acétylsalicylique sur l'agrégation plaquettaire pendant plusieurs jours après la prise de la dernière dose, lors de la planification d'une intervention chirurgicale, Aspicard doit être interrompu en période préopératoire. Cela réduira le risque de saignement pendant la chirurgie ou pendant la période postopératoire.
Il convient de garder à l'esprit que de faibles doses d'Aspicard peuvent provoquer le développement de la goutte chez les patients présentant une excrétion d'acide urique réduite.
En raison de l'annulation des glucocorticostéroïdes systémiques, une augmentation du taux de salicylates dans le sang est possible.
Le dépassement de la dose recommandée augmente le risque de saignement gastro-intestinal. Chez les patients âgés, le surdosage est particulièrement dangereux.
En cas d'effets indésirables, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Après un long traitement, l'abolition d'Aspicard doit être effectuée en réduisant progressivement la dose quotidienne.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
La réception d'Aspicard aux doses recommandées n'affecte pas négativement la capacité du patient à effectuer des activités potentiellement dangereuses, y compris la conduite et la conduite de mécanismes complexes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation d'Aspicard est contre-indiquée pendant les trimestres I et III de la grossesse et pendant l'allaitement.
La prudence est de mise au cours du deuxième trimestre de la période de gestation; Aspicard ne peut être pris que sur prescription médicale (pendant une courte période, à des doses ne dépassant pas 150 mg par jour), dans les cas où le bénéfice attendu du traitement pour la mère est significativement supérieur à la menace potentielle pour le déroulement de la grossesse, la croissance et le développement du fœtus.
La prise d'Aspicard à fortes doses (plus de 300 mg par jour) au cours du premier trimestre de la grossesse augmente le risque de malformations du développement fœtal (malformations cardiaques, fente palatine). Au troisième trimestre, fermeture prématurée du canal artériel chez le fœtus, inhibition du travail, augmentation des saignements chez le fœtus et la mère, des hémorragies intracrâniennes sont probables.
Utilisation pendant l'enfance
Il est contre-indiqué d’utiliser Aspicard pour traiter les patients de moins de 18 ans (enfants et adolescents).
Avec une fonction rénale altérée
L'utilisation d'Aspicard est contre-indiquée pour le traitement des patients souffrant d'insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 30 ml / min).
L'acide acétylsalicylique doit être pris avec prudence en cas d'insuffisance rénale avec CC supérieure à 30 ml / min.
Pour les violations de la fonction hépatique
L'utilisation d'Aspicard est contre-indiquée pour le traitement des patients présentant une insuffisance hépatique sévère (classe B et supérieure sur l'échelle de Child-Pugh).
Aspicard doit être pris avec prudence en cas de dysfonctionnement hépatique (classe A sur l'échelle de Child-Pugh).
Utilisation chez les personnes âgées
Il convient de garder à l'esprit qu'un surdosage chez les patients âgés est particulièrement dangereux.
Interactions médicamenteuses
En cas d'utilisation simultanée avec Aspicard, les réactions d'interaction médicamenteuse suivantes sont possibles:
- méthotrexate, héparine et anticoagulants indirects, agents thrombolytiques et antiplaquettaires (ticlopidine), anticoagulants, inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, digoxine, agents hypoglycémiants pour administration orale (dérivés de la sulfonylurée) et insuline, acide valproïque, action clinique indiquée … Par conséquent, si nécessaire, la nomination d'un traitement concomitant avec l'un des médicaments énumérés doit envisager de réduire sa dose;
- agents thrombolytiques, antiagrégants plaquettaires et anticoagulants, doses élevées de dérivés d'acide salicylique, AINS, inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine: renforcent l'effet nocif du médicament sur la membrane muqueuse du tube digestif et augmentent le risque d'hémorragie gastro-intestinale;
- éthanol: l'utilisation d'alcool et de médicaments contenant de l'éthanol provoque un effet synergique, augmentant le risque de lésions de la muqueuse gastro-intestinale et allongeant le temps de saignement;
- diurétiques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, benzbromarone, probénécide: l'effet thérapeutique de ces médicaments est affaibli, nécessitant un ajustement posologique;
- ibuprofène: provoque un antagonisme en relation avec une inhibition irréversible des plaquettes et une diminution de l'effet cardioprotecteur d'Aspicard. Par conséquent, avec un risque accru de maladie cardiovasculaire, l'association avec l'ibuprofène doit être évitée;
- glucocorticostéroïdes (à l'exception de l'hydrocortisone, qui est utilisée comme thérapie de remplacement de la maladie d'Addison): il y a un affaiblissement de l'action des salicylates, en raison d'une augmentation de leur élimination due à l'utilisation simultanée de glucocorticostéroïdes.
Analogues
Les analogues d'Aspicard sont ASK-cardio, acide acétylsalicylique, acide acétylsalicylique Cardio, Aspinat, Aspirine, Aspirin Cardio, CardiASK, Sanovask, Acecardol, Taspir, Trombo ACC, Trombogard 100, Upsarin UPSA, Trombogard 100
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C, à l'abri de l'humidité et de la lumière.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Disponible sans ordonnance.
Avis sur Aspikard
Les avis sur Aspikard sont extrêmement positifs. Les patients indiquent l'efficacité du médicament dans l'angine de poitrine instable ou la prévention de l'infarctus du myocarde, ainsi que de la thrombose veineuse profonde. Ils notent son action rapide, sa bonne tolérance et son prix abordable.
Les inconvénients d'Aspikard incluent le développement possible de phénomènes indésirables et une longue liste de contre-indications.
Prix Aspicard en pharmacie
Le prix d'Aspicard, en fonction du dosage des comprimés et de leur quantité dans l'emballage, peut être:
- comprimés 75 mg: 30 pcs. - à partir de 27 roubles; 50 pièces - à partir de 38 roubles;
- comprimés 150 mg: 30 pcs. - à partir de 38 roubles; 50 pièces - à partir de 57 roubles.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
