Hermital
Hermital: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Interactions médicamenteuses
- 11. Analogues
- 12. Conditions de stockage
- 13. Conditions de délivrance des pharmacies
- 14. Avis
- 15. Prix en pharmacie
Nom latin: Ermytal
Le code ATX: A09AA02
Ingrédient actif: pancréatine (pancréatine)
Fabricant: Nordmark Arzneimittel (Allemagne)
Description et mise à jour photo: 2018-10-23
Prix en pharmacie: à partir de 152 roubles.
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Hermital est un médicament qui comble la carence en enzymes pancréatiques.
Forme de libération et composition
Forme posologique hermitale - capsules (capsules entériques): gélatineuses dures, oblongues, avec un couvercle brun opaque et un corps transparent incolore; les capsules contiennent des microtablettes pelliculées convexes, gris blanchâtre; la présence d'une odeur caractéristique est acceptable; taille n ° 2, n ° 0el ou n ° 00 (respectivement 10, 25 ou 36 mille unités) (20, 50 ou 100 capsules dans des bocaux en verre foncé, dans une boîte en carton de 1 boîte).
Ingrédient actif dans 1 capsule: pancréatine du pancréas d'un porc - 87,28-112,96 (Hermital 10000 U); 218,2-282,4 (Hermital 25000 UI) ou 272,02-316,68 mg (Hermital 36000 UI), ce qui correspond à l'activité enzymatique suivante (selon la Pharmacopée Européenne):
- lipase - 10 mille; 25 mille ou 36 mille unités (unités d'action);
- amylase - 9 mille; 22,5 mille ou 18 mille unités;
- protéase - 0,5 mille; 1,25 mille ou 1,2 mille unités
Composants auxiliaires:
- microtablette: cellulose microcristalline, crospovidone, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, stéarate de magnésium;
- pelliculage de microtablettes: siméthicone, talc, copolymère d'acrylate d'éthyle et d'acide méthacrylique (1: 1), citrate de triéthyle;
- agent de polissage: cire de glycol de montan;
- capsule: coiffe - gélatine, laurylsulfate de sodium, dioxyde de titane (E 171), oxyde de fer rouge et noir (E 172); corps - laurylsulfate de sodium, gélatine.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Hermital est l'une des préparations enzymatiques digestives qui compensent la carence en enzymes pancréatiques. Il a des effets lipolytiques, amylolytiques et protéolytiques.
Hermital contient des microtablets résistants à l'action du suc gastrique, contenant de la pancréatine standard hautement active, obtenue à partir du pancréas d'un porc.
Les enzymes incluses dans la préparation (chymotrypsine, lipase, trypsine, alpha-amylase) améliorent l'état fonctionnel du système digestif, favorisent la dégradation des graisses en acides gras et glycérol, des protéines en acides aminés, de l'amidon en monosaccharides et dextrines. Les produits de clivage au moyen d'enzymes pancréatiques sont absorbés dans l'intestin soit directement, soit après digestion par les enzymes intestinales.
Pharmacocinétique
La forme posologique d'Hermital permet la libération complète dans l'estomac des microtablets résistants à l'action du suc gastrique de la capsule, suivie de leur mélange fin avec le contenu intestinal et du chyme et la libération rapide des enzymes des microtablets dans le duodénum.
Les enzymes pancréatiques ne sont pas absorbées dans le sang. Comme les protéines, elles sont inactivées et digérées dans l'intestin par protéolyse et autolyse.
Indications pour l'utilisation
- erreurs de nutrition (afin d'améliorer la digestion des aliments avec une fonction normale du tractus gastro-intestinal);
- thérapie de remplacement pour l'insuffisance pancréatique exocrine, y compris la pancréatite chronique, la fibrose kystique, la pancréatectomie, le cancer du pancréas, l'obstruction canalaire associée à des néoplasmes (y compris l'obstruction du canal cholédoque, les canaux pancréatiques), le syndrome de Shwachman-Diamond, nutrition et crises de pancréatite aiguë;
- troubles digestifs, y compris état après cholécystectomie, gastrectomie partielle (Billroth - I / II), gastrectomie totale, duodéno- et gastrostase, obstruction biliaire, dysbiose, hépatite cholestatique, maladie de Crohn, cirrhose du foie (traitement symptomatique).
Contre-indications
Une contre-indication à la prise d'Hermital est la présence d'une hypersensibilité à ses composants.
La prise du médicament par les femmes enceintes et allaitantes n'est possible qu'après qu'un médecin a évalué l'équilibre entre les avantages et les risques.
Instructions pour l'utilisation d'Hermital: méthode et posologie
Selon les instructions, Hermital est pris par voie orale, pendant les repas, avec un grand volume de liquide (eau, jus de fruits) (environ 200 ml).
Les gélules doivent être avalées entières. Si la déglutition est difficile, ils peuvent être ouverts et le contenu ajouté à des aliments liquides au goût acide (pH <5,5). En outre, le contenu des gélules peut être versé dans la bouche et avalé avec beaucoup de liquide sans mâcher. Assurez-vous qu'il ne reste plus de microtablets dans votre bouche.
Mâcher / écraser des microtablets ou les ajouter à des aliments avec un pH> 5,5 conduit à la destruction de la membrane qui les protège des effets du suc gastrique, ce qui peut provoquer une libération précoce d'enzymes dans la cavité buccale et, par conséquent, une irritation des muqueuses et une diminution de l'efficacité du médicament …
La dose doit être choisie individuellement par le médecin en fonction de la gravité de la maladie et du régime alimentaire. Le calcul est effectué en termes d'unités d'activité lipasique.
Chez les patients atteints de fibrose kystique, la dose est déterminée en poids. Pour les enfants de moins de 4 ans, au début du traitement, il doit être de 1000 unités de lipase / kg pour chaque repas, pour les adultes et les enfants à partir de 4 ans - 500 unités de lipase / kg.
La dose est déterminée en fonction de la gravité des symptômes de la maladie, du maintien d'un état nutritionnel adéquat et des résultats du contrôle de la stéatorrhée. Dans la plupart des cas, il doit être ≤ 10 000 unités de lipase / kg par jour ou 4 000 unités de lipase / g de graisse consommée.
La dose recommandée au cours de chaque repas pour d'autres affections accompagnées d'une insuffisance pancréatique exocrine est de 1 capsule d'Hermital 36 000 unités, ou 1 à 2 capsules d'Hermital 25 000 unités, ou 2 à 4 capsules d'Hermital 10 000 unités.
Si nécessaire, il est possible d'augmenter une dose unique (doit être effectué sous surveillance médicale). La dose quotidienne maximale est de 15 à 20 000 unités de lipase / kg. Le traitement doit être effectué dans le contexte d'un apport hydrique abondant.
Les enfants doivent prendre Hermital comme prescrit par leur médecin.
Effets secondaires
Effets indésirables possibles (> 10% - très souvent;> 1% et 0,1% et 0,01% et <0,1% - rarement; <0,01% - très rare; avec une fréquence inconnue - dans les cas où il est impossible de déterminer la fréquence d'apparition de la violation):
- système digestif (généralement les effets secondaires sont associés à la maladie sous-jacente): très souvent - douleur dans l'abdomen; souvent - vomissements, nausées, constipation, diarrhée, ballonnements; avec une fréquence inconnue - sténoses du côlon, du caecum et de l'iléon (colopathie fibrosante);
- système immunitaire: avec une fréquence inconnue - hypersensibilité (réactions anaphylactiques);
- peau / tissu sous-cutané: rarement - éruption cutanée; avec une fréquence inconnue - urticaire, démangeaisons.
Surdosage
Les principaux symptômes sont l'hyperuricosurie et l'hyperuricémie (en particulier dans la fibrose kystique).
En cas de surdosage, l'annulation d'Hermital est indiquée, traitement symptomatique.
instructions spéciales
Avec un traitement prolongé utilisant des doses élevées, les patients atteints de fibrose kystique peuvent présenter une colite, le développement d'une constipation et des rétrécissements du caecum / iléon.
En cas de prise de doses élevées (à partir de 10 000 unités de lipase / kg par jour), il est nécessaire de surveiller attentivement les symptômes inhabituels et les effets indésirables des organes du tractus gastro-intestinal. Pour exclure la colopathie fibrosante, un examen médical est effectué si nécessaire.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Avant de prescrire Hermital, les femmes enceintes et allaitantes doivent évaluer le rapport bénéfice / risque. La pancréatine a une faible absorption systémique et, par conséquent, un effet négatif sur le corps de la femme, ainsi que sur le fœtus / l'enfant, n'est pas attendu.
Interactions médicamenteuses
Interactions possibles:
- acide folique: une diminution de son absorption;
- acarbose, miglitol (médicaments hypoglycémiants oraux): efficacité réduite.
Analogues
Les analogues d'Hermital sont: Gastenorm forte, Gastenorm forte 10 000, Creon, Creon Micro, Creon 10 000, 25 000 et 40 000, Mezim forte, Micrasim, Pangrol 25 000, PanziKam, Panzim forte, Pancreatin, Pancreasim, Penzital, Enzistal-P …
Termes et conditions de stockage
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Disponible sans ordonnance.
Avis sur The Hermital
Selon les critiques, Hermital est un médicament efficace qui comble la carence en enzymes pancréatiques. Aide à se débarrasser de la lourdeur et de l'inconfort dans l'abdomen, empêche la récidive de la pancréatite aiguë. A noter également la possibilité de son utilisation par de jeunes enfants. Parmi les lacunes, ils soulignent le taux de change élevé du médicament.
Le prix d'Hermital dans les pharmacies
Le prix approximatif de l'Hermital est:
- Hermital 10000 UI (20 ou 50 gélules par boîte): 120-151 ou 330-380 roubles;
- Hermital 25 000 UI (50 gélules par boîte): 583 à 677 roubles;
- Hermital 36 000 UI (20 ou 50 gélules par boîte): 420–439 ou 997–1007 roubles.
Hermital: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Hermital 10 mille unités capsules 20 pcs. 152 RUB Acheter |
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Hermital 25 mille unités capsules 20 pcs. 267 r Acheter |
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Capsules hermitales 25000 unités 20 pcs. 275 RUB Acheter |
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Capsules hermitales 10 mille unités 50 pcs. 322 RUB Acheter |
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Hermital 36 mille unités capsules 20 pcs. 384 r Acheter |
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Hermital 25 mille unités capsules 50 pcs. 574 r Acheter |
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Capsules hermitales 25000 unités 50 pcs. 590 RUB Acheter |
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Hermital 36 mille unités capsules 50 pcs. 969 RUB Acheter |
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Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
