Dexaméthasone - Instructions, Application, Contre-indications

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Dexaméthasone

Mode d'emploi:

  1. 1. Action pharmacologique
  2. 2. Indications d'utilisation
  3. 3. Instructions d'utilisation
  4. 4. Effets secondaires
  5. 5. Contre-indications à utiliser

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Comprimés de dexaméthasone
Comprimés de dexaméthasone

La dexaméthasone est un puissant glucocorticoïde synthétique (contenant des hormones du cortex surrénalien et leurs analogues synthétiques) conçu pour réguler le métabolisme des protéines, des glucides et des minéraux.

effet pharmacologique

La dexaméthasone a des propriétés anti-inflammatoires, désensibilisantes (réduit la sensibilité aux allergènes), anti-allergiques, antichoc, immunosuppressives (supprime ou réduit l'immunité) et antitoxiques.

L'utilisation de la dexaméthasone vous permet d'augmenter la sensibilité des protéines de la membrane cellulaire externe (récepteurs bêta-adrénergiques) aux catécholamines endogènes (médiateurs de l'interaction intercellulaire).

La dexaméthasone régule le métabolisme des protéines, réduit la synthèse et améliore le catabolisme des protéines dans les tissus musculaires, réduit la quantité de globulines dans le plasma, augmente la synthèse de l'albumine dans le foie et les reins.

Influençant le métabolisme des glucides, la dexaméthasone favorise l'absorption des glucides du tube digestif, augmente le flux de glucose du foie dans le sang, le développement de l'hyperglycémie, qui à son tour active la production d'insuline.

La participation de la dexaméthasone au métabolisme hydroélectrolytique se manifeste par une diminution de la minéralisation osseuse, de la rétention de sodium et d'eau dans le corps et par une diminution de l'absorption du calcium par le tractus gastro-intestinal.

Les propriétés anti-inflammatoires et anti-allergiques de la dexaméthasone dans leur activité sont 35 fois plus élevées que les effets similaires de la cortisone.

Indications pour l'utilisation de la dexaméthasone

L'instruction recommande d'utiliser les comprimés de Dexamethasone pour:

  • thyroïdite aiguë et subaiguë (inflammation de la glande thyroïde);
  • hypothyroïdie (une condition avec un manque persistant d'hormones thyroïdiennes);
  • ophtalmopathie progressive (augmentation du volume du tissu oculaire) associée à une thyrotoxicose (intoxication aux hormones thyroïdiennes);
  • Maladie d'Addison-Birmer (perte de la capacité des glandes surrénales à produire des hormones en quantité suffisante);
  • l'asthme bronchique;
  • les maladies du tissu conjonctif;
  • polyarthrite rhumatoïde dans la phase aiguë;
  • anémies hémolytiques auto-immunes;
  • maladie sérique (réponse immunitaire aux protéines sériques étrangères);
  • agranulocytose (diminution du taux de neutrophiles dans le sang);
  • érythrodermie aiguë (rougeur cutanée);
  • pemphigus (une maladie de la peau qui se manifeste par des cloques sur les mains, les organes génitaux, la bouche, etc.);;
  • eczéma aigu;
  • tumeurs malignes (thérapie symptomatique);
  • gonflement du cerveau;
  • syndrome surrénogénital congénital (hyperfonctionnement du cortex surrénalien et augmentation de la teneur en androgènes dans le corps).
Ampoules de dexaméthasone
Ampoules de dexaméthasone

La dexaméthasone en ampoules est utilisée pour:

  • choc d'origines diverses;
  • état asthmatique;
  • gonflement du cerveau;
  • réactions allergiques sévères;
  • anémies hémolytiques aiguës;
  • thrombocytopénie;
  • l'agranulicytose;
  • leucémie lymphoblastique aiguë (une maladie maligne qui affecte la moelle osseuse, la rate, les ganglions lymphatiques, le thymus et d'autres organes);
  • maladies infectieuses graves;
  • croup aigu (inflammation du larynx et des voies respiratoires supérieures);
  • insuffisance aiguë du cortex surrénalien;
  • maladies des articulations.

Les gouttes de dexaméthasone sont utilisées en pratique ophtalmique pour:

  • conjonctivite non purulente et allergique (inflammation de la membrane muqueuse de l'œil);
  • kératite (inflammation de la cornée de l'œil);
  • kératoconjonctivite (inflammation simultanée de la conjonctive et de la cornée de l'œil) sans lésion de l'épithélium;
  • iritis (inflammation de l'iris de l'œil);
  • iridocyclite (inflammation de l'iris et du corps ciliaire);
  • blépharite (inflammation des bords des paupières);
  • sclérite (inflammation des couches profondes de la sclérotique de l'œil);
  • épisclérite (inflammation du tissu conjonctif entre la conjonctive et la sclérotique);
  • processus inflammatoires après des blessures oculaires ou des opérations;
  • ophtalmie sympathique (lésions inflammatoires de l'œil).

Instructions pour l'utilisation de la dexaméthasone

L'administration orale de dexaméthasone sous forme de comprimés implique la nomination de 1 à 9 mg du médicament par jour au stade initial du traitement, suivie d'une diminution de la dose quotidienne à 0,5-3 mg avec un traitement d'entretien.

L'instruction recommande de diviser la dose quotidienne du médicament Dexamethasone en 2-3 doses (après ou pendant les repas). De petites doses d'entretien doivent être prises une fois par jour, de préférence le matin.

Gouttes de dexaméthasone
Gouttes de dexaméthasone

La dexaméthasone en ampoules est destinée à une administration intraveineuse (goutte à goutte ou jet), intramusculaire, pérarticulaire et intra-articulaire. La dose quotidienne recommandée de dexaméthasone pour ces modes d'administration est de 4 à 20 mg. La dexaméthasone en ampoules est généralement utilisée 3 à 4 fois par jour pendant 3 à 4 jours, suivie d'un passage aux comprimés.

Les gouttes de dexaméthasone sont utilisées en ophtalmologie: dans les conditions aiguës, 1 à 2 gouttes du médicament sont instillées dans le sac conjonctival toutes les 1 à 2 heures, si l'état s'améliore, toutes les 4 à 6 heures.

Les processus chroniques impliquent l'utilisation de gouttes de dexaméthasone 2 fois par jour. La durée du traitement dépend de l'évolution clinique de la maladie, par conséquent, les gouttes de dexaméthasone peuvent être utilisées de plusieurs jours à quatre semaines.

Effets secondaires

Selon les instructions, la dexaméthasone peut être la cause de réactions indésirables telles que:

  • diminution de la tolérance au glucose, inhibition de la fonction surrénalienne, diabète sucré stéroïdien, syndrome d'Itsenko-Cushing (hyperfonction du cortex surrénalien);
  • hypocalcémie, hypokaliémie, hyponatrémie, augmentation de l'excrétion de calcium, augmentation du poids corporel, augmentation de la transpiration;
  • augmentation de la pression intracrânienne, anxiété, dépression, paranoïa, étourdissements, maux de tête, convulsions;
  • vomissements, nausées. ulcère stéroïdien, pancréatite, œsophagite érosive (inflammation superficielle de l'œsophage), hoquet, flatulence;
  • bradycardie, arythmies, augmentation de la pression artérielle;
  • exophtalmie (déplacement du globe oculaire vers l'avant ou sur le côté), modifications trophiques de la cornée, tendance à développer des infections oculaires, augmentation de la pression intraoculaire, cataracte sous-capsulaire postérieure (opacité du cristallin);
  • ralentissement de l'ossification chez les enfants, rupture des tendons musculaires, ostéoporose, diminution de la masse musculaire, myopathie stéroïdienne;
  • réactions dermatologiques et allergiques.

Contre-indications à l'utilisation de la dexaméthasone

L'utilisation de la dexaméthasone est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité aux composants du médicament.

La dexaméthasone est prescrite avec prudence lorsque:

  • ulcère peptique, gastrite, œsophagite, anastomose intestinale nouvellement créée, diverticulite;
  • maladies parasitaires et infectieuses de diverses natures;
  • états d'immunodéficience;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • les maladies endocriniennes;
  • insuffisance hépatique ou rénale sévère, néphrourolithiase, hypoalbuminémie;
  • glaucome, poliomyélite, psychose aiguë, ostéoporose systémique.

L'utilisation de la dexaméthasone par les femmes enceintes et allaitantes, ainsi que les enfants, ne doit avoir lieu que selon les directives d'un médecin, après avoir pris en compte tous les risques possibles.

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