Hypopituitarisme
La glande pituitaire est l'une des glandes endocrines les plus importantes. Avec la perte complète ou partielle des fonctions de son lobe antérieur, une maladie appelée hypopituitarisme se développe. Ses manifestations cliniques dépendent des hormones produites par l'hypophyse antérieure en quantité insuffisante. Les symptômes de l'hypopituitarisme se développent généralement sur une longue période de temps, mais la maladie peut parfois apparaître brusquement et soudainement.
Causes de l'hypopituitarisme:
- Lésion cérébrale traumatique;
- Maladies inflammatoires différées du cerveau (méningite, encéphalite);
- Syphilis, sarcoïdose, tuberculose;
- Troubles vasculaires (saignements massifs à la naissance, hémorragies dans le tissu hypophysaire, artérite, anévrismes);
- Tumeurs cérébrales.
Hypopituitarisme: symptômes
Si la fonction du lobe antérieur de l'hypophyse est insuffisante, il y a un déficit d'une ou de toutes les hormones qu'il synthétise.
Avec une carence en gonadotrophines chez la femme, une aménorrhée survient (absence de menstruation, non associée à une grossesse ou à la ménopause), une infertilité, une sécheresse vaginale est notée, jusqu'au développement de symptômes de vaginite atrophique. Dans les cas particulièrement graves, les caractéristiques sexuelles secondaires sont perdues.
La carence en gonadotrophines chez l'homme provoque les symptômes suivants d'hypopituitarisme: atrophie testiculaire, impuissance, diminution de la production de spermatozoïdes, infertilité, perte de caractères sexuels secondaires.
Le manque de production de gonadotrophines explique également le développement du syndrome de Kallman - l'incapacité à faire la distinction entre les odeurs, le daltonisme et la non-fermeture du palais dur et / ou des lèvres.
Chez les adultes, un déficit en hormone de croissance n'entraîne généralement aucun symptôme clinique d'hypopituitarisme. Mais le manque de cette hormone chez les enfants entraîne un retard de croissance, allant jusqu'au nanisme.
Une carence en hormone thyréostimuline entraîne une diminution de la fonction thyroïdienne et le développement d'une hypothyroïdie. Cela se manifeste par des symptômes d'hypopituitarisme tels que l'intolérance au froid, la léthargie, la constipation, la prise de poids, la peau sèche.
Une carence isolée en hormone adrénocorticotrope, qui stimule l'activité des glandes surrénales, est assez rare. Dans ce cas, les patients se plaignent d'une fatigue accrue, d'une faiblesse générale sévère et d'une pression artérielle basse. Ils ont souvent une hypoglycémie (une diminution de la concentration de glucose sérique). Le corps de ces patients s'adapte à peine aux situations stressantes, y compris les infections, les blessures et les interventions chirurgicales.
Une carence isolée en prolactine est extrêmement rare. C'est la carence en cette hormone qui peut expliquer le manque de lait maternel chez certaines femmes en période post-partum.
Avec des saignements massifs pendant l'accouchement ou la période post-partum précoce avec le développement d'un choc hémorragique, les femmes peuvent développer le syndrome de Sheehan, qui se produit en raison de la mort de cellules dans le lobe antérieur de l'hypophyse à la suite d'une violation de leur apport sanguin. Dans ce cas, les symptômes de l'hypopituitarisme seront l'absence de lait maternel, une fatigue accrue, une faiblesse générale sévère, une perte de cheveux aux aisselles et au pubis.
Diagnostic de l'hypopituitarisme
Lorsque des symptômes d'hypopituitarisme apparaissent, un examen complet de laboratoire et instrumental du patient doit être effectué. Pour clarifier la structure de la glande pituitaire, une imagerie par résonance magnétique ou une tomodensitométrie est réalisée. L'angiographie est utilisée pour examiner les vaisseaux sanguins qui alimentent la glande pituitaire. De plus, la teneur en certaines hormones dans le sang est déterminée. Ces dernières années, en cas de suspicion d'hypopituitarisme, les médecins prescrivent de plus en plus une tomographie par émission de positons à leurs patients, ce qui leur permet d'obtenir des données détaillées sur la structure de l'hypophyse, sa taille et, en partie, sur le fonctionnement de cette glande endocrine.
Traitement de l'hypopituitarisme
Si la cause de l'hypopituitarisme est une tumeur, une chirurgie et / ou une radiothérapie sont nécessaires.
Tous les patients souffrant d'hypopituitarisme doivent se voir prescrire un traitement hormonal substitutif tout au long de la vie, qui permet de rétablir l'équilibre hormonal normal dans le corps. Pour sa mise en œuvre, les hormones sexuelles masculines et féminines, la thyroïdine, le cortisol sont utilisés. Chez les enfants présentant un retard de croissance dû à un hypopituitarisme, l'hormone de croissance (hormone de croissance) est utilisée. De plus, ils se voient prescrire d'autres médicaments nécessaires au développement normal des os du squelette et du système musculaire.
Un traitement hormonal substitutif correctement sélectionné vous permet d'éliminer tous les symptômes de l'hypopituitarisme et de restaurer le fonctionnement normal de tous les organes internes.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
