Surdosage en thyroxine
La thyroxine est la principale hormone de la glande thyroïde; elle représente 70 à 80% de la masse totale d'hormones produites. Il a un faible effet biologique, étant en fait une prohormone. L'activité acquiert directement dans les tissus périphériques, étant convertie en triiodothyronine (T 3).
Source: ircenter.ru
La quantité d'hormone produite est régulée par sa concentration dans la circulation systémique selon le principe de rétroaction - avec un excès de thyroxine dans le sang, un signal est envoyé aux structures du cerveau qui produisent des substances stimulantes ou inhibitrices, où la production de ces dernières est activée. En agissant sur la glande thyroïde, ils réduisent son activité, réduisant la formation de thyroxine. La situation inverse se produit avec un déficit hormonal.
La thyroxine n'a pas de cellules cibles spécifiques, affectant toutes les cellules du corps. Elle peut être attribuée à des substances vitales: la T 3 régule tous les types de métabolisme, accélère ou ralentit le métabolisme, augmente la température corporelle, augmente la sensibilité des structures corporelles à l'adrénaline et à la noradrénaline, stimule le système nerveux, cardiovasculaire et accélère la synthèse des protéines sur les ribosomes.
En cas d'insuffisance de cette hormone, ses analogues synthétiques en comprimés (lévothyroxine, L-thyroxine) sont prescrits, qui permettent de maintenir le fonctionnement de l'organisme au bon niveau.
Indications pour l'utilisation d'analogues d'hormones synthétiques:
- diminution de la fonction thyroïdienne, primaire ou à la suite d'autres maladies;
- obésité;
- crétinisme;
- maladies cérébrales-hypophysaires;
- maladies auto-immunes systémiques impliquant la glande thyroïde;
- état après traitement chirurgical du goitre, y compris comme prévention de la rechute;
- goitre diffus avec fonction normale;
- thérapie combinée de l'hyperthyroïdie avec des thyréostatiques après normalisation de la fonction;
- traitement postopératoire des néoplasmes malins de la glande thyroïde comme thérapie de remplacement.
La thyroxine est souvent prise sans ordonnance d'un médecin - dans le sport professionnel pour accélérer le métabolisme et dans la vie quotidienne pour réduire le poids corporel.
Combien de thyroxine est nécessaire en cas de surdosage?
La dose thérapeutique de tyrokine est déterminée progressivement, en fonction de la situation clinique. La dose initiale (minimale) pour un adulte est de 25 mcg / jour. La quantité de médicament est augmentée sur plusieurs semaines jusqu'à ce qu'une dose d'entretien soit atteinte, qui est calculée individuellement, en fonction de l'état du patient, de 125 à 250 μg / jour.
La dose thérapeutique maximale, au-dessus de laquelle une clinique de surdosage peut se développer, est de 300 μg / jour.
Signes de surdosage
La disponibilité et l'utilisation généralisée de préparations d'hormones thyroïdiennes synthétiques entraînent un grand nombre de surdoses aiguës. Ceci est facilité par une décision indépendante de prendre de la thyroxine sans consulter un spécialiste et de surveiller le taux de T 3, T 4 et de l'hormone thyréostimulante dans le sang.
Cette pratique conduit également à un surdosage chronique, qui se développe avec une prise prolongée de doses de thyroxine dépassant la dose thérapeutique, mais pas suffisamment élevée pour le développement d'une réaction aiguë.
Les principaux signes d'un surdosage aigu sont:
- palpitations;
- troubles dyspeptiques (douleurs à l'estomac, nausées, perte d'appétit, diarrhée);
- bouche sèche;
- mal de crâne;
- tachycardie et augmentation de la pression artérielle au repos ou avec une légère charge;
- tremblement des membres;
- insomnie;
- excitation motrice et vocale, agitation;
- température subfébrile.
Ces symptômes apparaissent, en règle générale, plusieurs jours après le début de l'administration, ce qui est associé à un faible taux de conversion de la thyroxine dans les tissus périphériques et au fait qu'un certain temps est nécessaire pour l'activation des récepteurs intracellulaires et la synthèse des protéines.
Les manifestations d'intoxication chronique se développent sur une longue période de temps dans le contexte d'une prise systématique de thyroxine:
- perte de poids;
- irritabilité, larmoiement, labilité émotionnelle;
- intolérance à la chaleur;
- augmentation de la transpiration;
- violation du sommeil et de l'éveil;
- diminution de l'attention et de la mémoire, fatigue;
- l'ostéoporose;
- crampes musculaires des membres inférieurs;
- dyspnée;
- hypertension artérielle;
- rythme cardiaque augmenté;
- chez les femmes - irrégularités menstruelles.
Source: depositphotos.com
Premiers secours en cas de surdosage de thyroxine
Si des symptômes apparaissent immédiatement après la prise du médicament, vous devez:
- Effectuer un lavage gastrique, pour lequel boire 1 à 1,5 litre d'eau ou une solution légèrement rose de permanganate de potassium et provoquer une envie émétique en appuyant sur la racine de la langue.
- Prenez l'entérosorbant (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan selon le schéma ou charbon actif à raison de 1 comprimé pour 10 kg de poids corporel).
- Prenez un laxatif salin (sulfate de magnésium).
Si des symptômes de surdosage sont apparus quelques jours après le début de la prise du médicament, vous devez immédiatement arrêter le traitement et contacter votre médecin ou appeler une ambulance (selon la gravité de la maladie). Il est inapproprié de mener des activités favorisant la fixation et l'élimination de l'excès de thyroxine.
Antidote
Il n'y a pas d'antidote spécifique à la thyroxine.
Quand des soins médicaux sont-ils nécessaires?
Il est nécessaire de demander de l'aide dans plusieurs cas:
- un enfant, une femme enceinte, un patient âgé a été blessé;
- il y a une tachycardie aiguë, une arythmie;
- les chiffres de la pression artérielle ont fortement augmenté;
- a développé une diarrhée indomptable, des traces de sang sont présentes dans les selles;
- développé des symptômes neurologiques (convulsions, parésie, paralysie);
- la victime est inaccessible au contact ou est dans un état de conscience dépressif.
Selon la gravité de la maladie, la victime reçoit un traitement ambulatoire ou est hospitalisée dans le service spécialisé de l'hôpital, où une pharmacothérapie symptomatique est effectuée:
- bêta-bloquants pour la tachycardie et l'hypertension;
- les glucocorticostéroïdes pour supprimer la conversion périphérique de la tyrosine;
- dans les cas graves - hémosorption, plasmaphérèse.
Conséquences possibles
Comme les conséquences d'un surdosage de thyroxine, les suivantes sont possibles:
- le développement de réactions allergiques, jusqu'à l'œdème de Quincke;
- hyperthyroïdie;
- inhibition de la production d'hormones hypothalamo-hypophysaires qui régulent la fonction de la glande thyroïde;
- bronchospasme;
- angine de poitrine;
- l'ostéoporose.
Vidéo YouTube liée à l'article:
Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
