Oncocytologie
L'oncocytologie ou frottis cervical est une méthode d'examen microscopique de cellules prélevées à la surface du col de l'utérus et du canal cervical pour détecter les changements cancéreux.
Un frottis pour l'oncocytologie est indiqué pour un passage régulier à toutes les femmes, en particulier aux patientes à risque, permettant d'identifier les zones pathologiques du col de l'utérus, de clarifier le diagnostic et d'ajuster les tactiques d'examen et de traitement plus poussés. Un examen diagnostique annuel du col de l'utérus pour l'oncocytologie est recommandé:
- Les femmes dont les familles ont eu des cas de cancer;
- Les patients avec des titres élevés de papillomavirus humain;
- Les patients atteints d'érosion cervicale.
Oncocytologie du col de l'utérus: technique
L'oncocytologie du col de l'utérus fait partie d'un examen gynécologique de routine, elle est effectuée rapidement, presque sans douleur et ne nécessite pas l'achat d'équipement et de médicaments coûteux. Au cours de l'étude, le médecin reçoit un biomatériau (un certain nombre de cellules de la surface du col de l'utérus) à l'aide d'une brosse cervicale spéciale à poils souples.
Immédiatement après la prise du biomatériau, le spécialiste prépare une empreinte de frottis: pour cela, le médecin touche toute la surface de la lame avec une cytobrosse. Le nombre de verres (préparations) peut varier de un à trois. Ensuite, le frottis préparé pour l'oncocytologie est séché à l'air, placé dans une cuvette (plat en verre étroit) et fixé avec de l'alcool éthylique à 96% pendant 5 minutes. L'étape suivante du test est l'étude du biomatériau en laboratoire par des cytologues.
Le stockage des verres à frottis fixes est autorisé à une température de 3 à 8 degrés Celsius pendant 10 jours et uniquement dans un emballage scellé.
Préparation à l'oncocytologie
L'oncocytologie du col de l'utérus ne garantit pas un résultat précis si l'examen a été effectué dans le contexte d'un processus inflammatoire dans les organes génitaux de la femme. Un médecin expérimenté recommandera un test Pap après un traitement anti-inflammatoire. Il n'est pas non plus recommandé d'effectuer une oncocytologie pendant les saignements menstruels.
Pendant 48 heures avant l'étude, les patients doivent s'abstenir de toute activité sexuelle, de l'utilisation de tampons vaginaux, de crèmes, de suppositoires, de douches vaginales et de médicaments. Avant le test d'oncocytologie, il est plus conseillé d'effectuer une hygiène personnelle à l'aide d'une douche verticale, en abandonnant le bain pendant 1 à 2 jours. Un frottis d'oncocytologie est effectué avant un examen gynécologique ou une colposcopie, ou 48 heures après ces procédures.
Interprétation des résultats en oncocytologie
Les tests Pap peuvent être positifs ou négatifs. Normalement (avec des résultats négatifs en oncocytologie), les cellules du biomatériau prélevé ont une taille et une forme normales. Un frottis positif est détecté lorsque des cellules présentant des anomalies sont détectées.
Un frottis positif en oncocytologie ne signifie pas toujours qu'une femme a un cancer. Les causes courantes d'anomalies du test Pap sont la présence d'infections telles que la chlamydia, le gonocoque, le trichomonas, ainsi que la candidose et le papillomavirus humain, qui peuvent provoquer des verrues génitales dans les organes génitaux internes et externes de la femme. Le virus du condylome peut provoquer des modifications bénignes du col de l'utérus. Le papillomavirus humain à haut risque oncogénique peut provoquer le développement d'un cancer, caractérisé par les cellules anormales les plus altérées trouvées sur les résultats de l'oncocytologie.
Classification cytologique du frottis Pap:
- 1ère année. Cytologie normale;
- 2e année. Il y a un changement de morphologie cellulaire causé par le processus inflammatoire dans les organes génitaux féminins;
- 3e année. Des cellules individuelles présentant des anomalies du cytoplasme et des noyaux ont été révélées;
- 4e année. Cellules individuelles présentant des signes prononcés de malignité;
- 5e année. Un grand nombre de cellules cancéreuses. La présence d'un néoplasme malin ne fait aucun doute.
Le plan de traitement dépend du degré de changements cellulaires détectés par le cytologue. Si des anomalies cellulaires sont associées à un processus inflammatoire, un traitement approprié est prescrit et le frottis d'oncocytologie est répété après quelques mois. Des écarts faibles et élevés sont toujours des indications pour une colposcopie - un examen plus précis du col de l'utérus, du vagin et de la vulve à l'aide d'un appareil similaire à un microscope. En cas de détection de changements cellulaires prononcés, le spécialiste peut prélever un échantillon pour une biopsie, et les recommandations médicales supplémentaires dépendront des résultats du rapport histologique.
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