Syndrome de Horner
Le syndrome de Horner en médecine est un syndrome clinique caractérisé par une violation de l'innervation du système nerveux sympathique humain. Cette maladie se manifeste, tout d'abord, par une lésion du nerf oculomoteur, qui assure l'expansion et la contraction des pupilles, et permet également à l'œil de s'ouvrir et de se fermer. C'est pourquoi cette pathologie conduit à une modification de l'une des pupilles et à l'affaissement de la paupière. Dans la plupart des cas, le syndrome de Horner est dû à certaines maladies, agissant comme un symptôme supplémentaire de toute maladie.
Causes du syndrome de Horner
Il existe deux types de syndrome de Horner: primaire et secondaire. Le type primaire, ou idiopathique, est une pathologie indépendante qui n'est la conséquence d'aucune maladie. Tous les signes cliniques dans ce cas régressent d'eux-mêmes. L'espèce secondaire est le résultat d'une maladie spécifique. Ainsi, un certain nombre de causes courantes du syndrome de Horner peuvent être identifiées:
- Tumeurs de la moelle épinière et du cerveau;
- Une tumeur dans la partie supérieure des poumons (appelée tumeur de Pancost)
- Diverses lésions du cerveau et de la moelle épinière;
- Maladies inflammatoires des premières côtes;
- Processus inflammatoires de la colonne vertébrale supérieure;
- Maladies inflammatoires du système nerveux central;
- Inflammation de l'oreille moyenne;
- Hémorragie cérébrale (accident vasculaire cérébral);
- La névralgie du trijumeau;
- Migraine;
- Sclérose en plaques;
- Anévrisme aortique;
- Myasthénie grave;
- Hyperplasie de la glande thyroïde avec goitre;
- Diverses intoxications (par exemple, alcoolisées).
La médecine connaît certains cas où la cause du syndrome de Horner était une intervention chirurgicale, après quoi cette pathologie s'est développée. Très rarement, il peut également être hérité.
Chez les enfants, cette maladie est rare: seulement 1,42 cas pour 100 000 bébés. Cependant, il convient de noter que le syndrome de Horner chez les nouveau-nés n'est pas toujours une pathologie congénitale. Dans près de la moitié des cas, il s'agit d'une conséquence d'une intervention chirurgicale. Les causes les plus courantes dans de telles situations sont la rotation fœtale, la difficulté à accoucher de l'épaule, le retard du travail et l'utilisation de forceps pendant l'accouchement. Le dernier facteur (l'imposition de forceps) provoque dans certains cas l'apparition du syndrome de Horner chez les nouveau-nés en raison de la dissection de l'artère carotide interne de l'enfant.
Symptômes du syndrome de Horner
Les symptômes du syndrome de Horner sont assez spécifiques, il est donc facile de déterminer la présence de cette pathologie chez une personne par eux. Il n'est pas nécessaire que tous les signes soient présents, cependant, la présence d'au moins deux d'entre eux parle déjà de cette maladie. Considérez les principaux symptômes du syndrome:
- Myosis;
- Ptosis;
- Ptosis inversé
- Énophtalm;
- Hétérochromie;
- Anhidrose.
Le myosis en médecine s'appelle la constriction des pupilles et le ptosis est l'affaissement de la paupière supérieure, ce qui provoque un rétrécissement de l'ouverture de l'œil. En outre, les patients peuvent avoir une paupière inférieure surélevée ou une ptose inversée.
L'énophtalmie est une rétraction du globe oculaire, qui est un symptôme courant de la pathologie. Le syndrome de Horner chez les nouveau-nés peut souvent se manifester par l'hétérochromie - une couleur différente de l'iris des yeux. Sa coloration inégale est également souvent observée chez les patients.
L'anhidrose dans cette maladie est un symptôme qui interfère partiellement avec la transpiration normale du côté affecté du visage. De plus, le processus de production de liquide lacrymal est perturbé.
Dans le syndrome de Horner, une vasodilatation dans le globe oculaire et une violation de la réponse de la pupille à la lumière sont également souvent observées. Chez une personne en bonne santé, sous une forte lumière, la pupille se rétrécit et dans l'obscurité, au contraire, elle se dilate, tandis que chez les patients atteints de cette pathologie, ce processus est considérablement ralenti.
Comment traiter le syndrome de Horner
Afin de savoir comment traiter le syndrome de Horner, vous devez d'abord vous assurer du diagnostic et déterminer la gravité de la maladie. À ce jour, il existe plusieurs tests de base à l'aide desquels la présence de cette pathologie chez l'homme est établie:
- Test ophtalmoscopique pour la dilatation tardive de la pupille
- Test de Paredrinom, qui aide à déterminer la cause du myosis;
- Test avec des collyres à la cocaïne: lorsqu'ils sont instillés à des personnes en bonne santé, la recapture de la norépinéphrine est bloquée, ce qui contribue à la dilatation de la pupille. En présence du syndrome de Horner, il y a un manque de noradrénaline et, par conséquent, aucune expansion ne se produit.
- Test avec instillation d'une solution M-anticholinergique dans les deux yeux, qui détecte le syndrome selon le même principe que le test précédent.
Il convient de noter que la forme idiopathique du syndrome, comme indiqué ci-dessus, peut disparaître d'elle-même et ne nécessite donc pas de traitement spécial. Le syndrome clinique acquis, qui résulte de toute maladie, nécessite au contraire un diagnostic minutieux et un traitement thérapeutique ultérieur. En effet, malgré le fait que la pathologie en elle-même ne pose pas de danger grave pour la santé humaine, la cause de son développement ne peut être ignorée.
Par conséquent, pour savoir comment traiter le syndrome de Horner, il est nécessaire d'établir la maladie qui l'a provoqué et de commencer à éliminer ses conséquences. Dans le même temps, deux méthodes principales sont utilisées pour traiter la pathologie: la chirurgie plastique et la neurostimulation. La première méthode vise la correction plastique des imperfections cosmétiques prononcées accompagnant la maladie. Si vous vous adressez à des chirurgiens professionnels, il est tout à fait possible de restaurer la forme correcte de la fissure palpébrale et des paupières.
La neurostimulation, quant à elle, implique un impact sur le nerf et les muscles affectés par des impulsions de courant, envoyées par des électrodes spéciales appliquées sur la peau. Une telle procédure est capable de restaurer et de préparer même les muscles très faibles pour de futurs exercices réguliers. Il convient de noter: malgré le fait que la neurostimulation soit assez douloureuse, c'est le remède le plus efficace contre le syndrome de Horner, car elle améliore la circulation sanguine et le métabolisme, rétablissant le tonus musculaire nécessaire.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
