Énurésie - Traitement, Prévention

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Énurésie

Informations générales sur la maladie

L'énurésie est l'émission spontanée d'urine pendant le sommeil la nuit (énurésie nocturne) et pendant la journée. L'énurésie est la plus courante chez les enfants. Il convient de noter qu'il est légitime de diagnostiquer l'énurésie lorsque les symptômes de la maladie apparaissent chez les enfants à l'âge de 4 ans, car l'enfant doit déjà développer la capacité de rétention d'urine lors de la poussée. Avec un développement normal, à 6 mois, 80% des enfants disparaissent de l'incontinence pendant le sommeil diurne. À l'âge d'un an et demi chez 70% des enfants, les cas d'incontinence sont plus épisodiques (une fois tous les sept jours) et les mictions involontaires la nuit ne se produisent plus.

L'énurésie nocturne survient chez les adultes. Les raisons de cette déviation résident plus dans la nature physique de la maladie que dans la psychologie: l'énurésie chez l'adulte est le plus souvent causée par des lésions de la colonne vertébrale ou de la vessie, diverses maladies du système génito-urinaire et les interventions chirurgicales qui l'accompagnent.

Il existe plusieurs types d'énurésie chez l'enfant: une forme simple, névrosée, neuropathique, endocrinopathique, épileptique, dysplasique. Et de telles formes d'énurésie chez les adultes sont connues: urgentes, stressantes et mixtes. Chacune de ces formes a son propre tableau clinique.

Le tableau clinique de l'énurésie de jour et de nuit

Avec une forme simple d'énurésie chez l'enfant, il existe des cas rares mais constants (de 2 à 5 fois par semaine) de miction involontaire dans la première moitié de la nuit, pendant la phase de sommeil profond. Cette forme d'énurésie chez les enfants est le plus souvent héréditaire et passe inaperçue pour eux, sans provoquer de détresse psychologique.

Mais la forme névrotique de l'énurésie chez les enfants, au contraire, les amène à avoir des réactions émotionnelles de nature négative. L'enfant s'inquiète de son «défaut», sur cette base, même des tentatives de suicide ont été enregistrées. Cette forme d'énurésie nocturne est rare et s'accompagne de toutes sortes de manifestations névrotiques - irritabilité, labilité mentale, troubles du sommeil, tics, sautes d'humeur et larmoiement, peurs. La forme névrotique de l'énurésie chez les enfants se manifeste par ondes, car elle dépend directement de l'état émotionnel de l'enfant.

L'énurésie neuropathique chez les enfants apparaît dans le contexte de la nervosité infantile, qui est de nature congénitale et se forme avec des modifications du système nerveux, des rhumes fréquents à un âge précoce. Avec cette forme d'énurésie, il y a une perturbation du sommeil et de l'état de veille. De plus, en plus de l'énurésie nocturne, un enfant peut souffrir d'incontinence pendant le sommeil diurne, et le nombre de ces cas augmente avec un rhume.

L'énurésie endocrinopathique est principalement caractérisée par des mictions involontaires nocturnes accompagnées d'endocrinopathies concomitantes - obésité, élévation de la température paroxystique, diabète.

La forme épileptique de l'énurésie se développe dans l'épilepsie. L'incontinence se produit sous la forme d'une décharge semblable à une explosion de grandes quantités d'urine. Dans ce cas, il y a des contractions des membres, une rétention du souffle, des troubles autonomes.

L'énurésie dysplasique se forme avec une dérégulation organique de la fonction urinaire. Cette forme d'énurésie nocturne se caractérise par une incontinence pendant le sommeil diurne et une encoprésie (incontinence fécale).

Le tableau clinique de l'énurésie chez l'adulte ressemble à ceci: la forme urgente se traduit par une incontinence provoquée par un besoin impérieux (très fort), alors que le patient n'a même pas le temps d'aller aux toilettes. Très souvent, la miction survient soudainement et l'envie est soit très courte, soit pas du tout.

L'énurésie stressante est appelée miction lors d'une stimulation physique de la cavité abdominale, en raison de laquelle il y a une pression sur la vessie. Cela peut être courir, soulever des poids, même tousser et rire. Avec cette forme d'énurésie chez l'adulte, il n'y a aucune envie d'uriner.

L'énurésie mixte chez l'adulte suggère que le patient a plusieurs formes d'incontinence à la fois, avec des symptômes mixtes.

Une forme rare et distincte d'énurésie nocturne chez les adultes est l'incontinence par débordement, qui est associée à une altération de l'écoulement urinaire et survient principalement chez les hommes âgés, atteints de maladies de la prostate.

Traitement de l'énurésie

Le processus de traitement de l'énurésie nocturne est différent chez les adultes et les enfants.

Pour le traitement de l'énurésie chez les enfants, les méthodes suivantes sont utilisées: médicament, non médicamenteux (physiothérapie, psychothérapie, diététique), méthode de régime.

La méthode médicale est principalement utilisée dans les cas d'infection des voies urinaires et dans le cadre du traitement de l'énurésie névrotique chez l'enfant. Dans le premier cas, des médicaments antibactériens sont utilisés pour le traitement, et dans le second cas, l'enfant reçoit des tranquillisants avec l'effet de somnifères (eunoktin, radedorm) pour restaurer la profondeur du sommeil. En cas de résistance à ces médicaments, donnez de la mélépramine, de l'amitriptyline, du sydnocarbe. En outre, les médicaments nootropes sont utilisés dans les schémas thérapeutiques: phénibut, Semax, instenon, gliatiline, piracétam, glycine. Un bon résultat dans le traitement de l'énurésie chez les enfants est observé après la prise de gouttes d'Adiuretin-SD - il s'agit d'une forme d'analogue artificiel de la vasopressine - une hormone responsable de la libération et de l'absorption d'eau libre.

Traitement non médicamenteux de l'énurésie diurne et nocturne. La physiothérapie est généralement utilisée en conjonction avec des médicaments. Cela peut être la thérapie au laser, l'acupuncture, la musicothérapie et d'autres méthodes pour influencer le système nerveux d'un enfant souffrant d'énurésie.

La psychothérapie agit également dans le cadre d'un traitement global, sert à corriger les troubles névrotiques.

La diététique consiste à développer un menu du jour avec un apport hydrique limité.

Régime de traitement de l'énurésie chez les enfants. Cette méthode est un ensemble de mesures réalisées par les parents de l'enfant à domicile: la mise en place d'un régime alimentaire spécial et le sommeil.

Pour le traitement de l'énurésie chez les adultes, des méthodes et des opérations médicales non médicamenteuses sont utilisées.

Le traitement médical de l'énurésie à l'aide d'antidépresseurs et d'antispasmodiques est principalement utilisé pour le traitement de l'incontinence urgente.

Le traitement non médicamenteux de l'énurésie chez l'adulte consiste à effectuer des exercices pour les muscles pelviens, à entraîner la vessie.

La chirurgie est principalement utilisée pour traiter l'énurésie stressante chez les adultes et l'incontinence par débordement.

Prévention de l'énurésie diurne et nocturne

Pour éviter l'énurésie chez les enfants, les recommandations suivantes doivent être suivies:

1. Refuser les couches en temps opportun (à partir de deux ans);

2. Surveiller l'apport hydrique de l'enfant pendant la journée (en tenant compte de la période de l'année et de la température à l'intérieur, à l'extérieur);

3. Enseigner à l'enfant les règles de prise en charge des organes génitaux, suivre leur mise en œuvre;

4. Traitez en temps opportun les infections des voies urinaires.

La prévention de l'énurésie chez les adultes consiste également à éliminer en temps opportun diverses maladies du système génito-urinaire, si possible, en limitant les efforts physiques excessifs, en respectant les règles de sécurité au travail ou au repos - afin d'éviter les blessures de la colonne vertébrale et de la région pelvienne.

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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!