Énurésie infantile: à quel âge faut-il tirer la sonnette d'alarme?
Tous les parents sont prêts à ce que le bébé fasse pipi souvent et beaucoup. Depuis l'introduction des couches absorbantes, garder votre bébé au sec et confortable n'est plus un problème. Mais si un enfant adulte continue d'uriner dans son pantalon, les parents ressentent de l'anxiété: est-ce que tout va bien? Essayons de comprendre ce qu'est l'énurésie infantile, pourquoi elle se produit et à quel âge l'enfant doit commencer le traitement.
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Les médecins ont une opinion claire: le diagnostic d'énurésie est posé si l'incontinence urinaire de l'enfant persiste après 5 ans. Le terme lui-même vient du mot grec enureo - uriner. Il est nécessaire de faire la distinction entre l'énurésie de jour et de nuit: dans le premier cas, l'enfant ne peut pas contrôler la miction pendant la journée, dans le second - la nuit. L'incontinence urinaire diurne est relativement rare, mais l'incontinence nocturne survient chez 14% des enfants de 5 ans, 7% des enfants de 7 ans et 2% des adolescents à l'âge de 14 ans. Une famille sur quatre avec un enfant de moins de 5 ans est confrontée au problème des «draps humides». Les statistiques sont assez alarmantes.
Pourquoi l'énurésie se produit-elle?
Les causes de son apparition peuvent être des malformations, des maladies du système génito-urinaire, diverses infections subies par l'enfant. Mais dans l'écrasante majorité des cas, l'énurésie apparaît en raison de l'immaturité du système nerveux central de l'enfant: le signal du débordement de la vessie et de la nécessité de la vider ne va tout simplement pas au cerveau.
Le diagnostic est posé au bout de 5 ans, car c'est à cet âge que se termine la formation du réflexe de miction. Il existe plusieurs formes d'énurésie:
- simple - miction involontaire dans la phase de sommeil profond;
- névrotique - ses manifestations dépendent de l'état psychologique de l'enfant;
- l'épileptique est l'incontinence urinaire pendant les crises;
- endocrinopathique - survient avec diverses maladies du système endocrinien, telles que le diabète ou l'obésité;
- dysplasique - peut également être accompagnée d'incontinence fécale et est une conséquence de troubles organiques du système urinaire.
Chaque forme a ses propres caractéristiques et manifestations. En conséquence, le traitement pour l'enfant est prescrit en tenant compte des causes de l'énurésie. La forme simple est souvent héréditaire. De plus, psychologiquement, l'enfant est plus facile à endurer l'énurésie, si les parents ne la grondent pas.
Dois-je attendre jusqu'à 5 ans pour voir un médecin?
Le problème de l'incontinence urinaire est très grave - après tout, peu d'enfants ne fréquentent pas les jardins d'enfants avant l'âge de 5 ans. Il n'est pas difficile pour les parents d'utiliser des couches lorsqu'ils voyagent ou marchent avec un enfant, mais à la maternelle, le ridicule et les commentaires des pairs et des éducateurs peuvent l'attendre. Pendant ce temps, le stress est un facteur qui provoque l'énurésie.
Par conséquent, il est impératif de consulter un médecin dès que les parents remarquent que le bébé se réveille trop souvent dans un lit mouillé. Si nous parlons de l'âge de 3-4 ans, de tels épisodes ne peuvent se produire plus d'une fois en 3 semaines. Un examen est obligatoire si le bébé a plus de 1,5 à 2 ans était déjà habitué au régime et se contrôlait, mais soudain il a recommencé à écrire dans son pantalon et son lit. L'examen exclura la présence de pathologies et d'infections du système génito-urinaire.
Y a-t-il un lien entre l'apprentissage de la propreté et l'énurésie nocturne?
De nombreuses mères pensent que l'enfant devrait être formé à la propreté le plus tôt possible. Malheureusement, la recherche moderne prouve que ce n'est pas seulement inefficace, mais aussi très dangereux pour la psyché d'un enfant immature. Chaque bébé se développe individuellement, l'apprentissage forcé de la propreté n'est que nocif.
Les experts américains, basés sur les observations d'un groupe d'enfants âgés de 3 à 10 ans, ont tiré les conclusions suivantes: l'âge optimal pour l'apprentissage de la propreté est de 2 à 3 ans. Un entraînement trop précoce ou, au contraire, tardif, augmente le risque de développer l'énurésie. Par exemple, l'énurésie diurne a été enregistrée chez 60% des bébés «précoces» et 70% des bébés «tardifs». Les conclusions sont claires.
Méthodes de traitement de l'énurésie nocturne
Quel spécialiste dois-je contacter? Vous devez commencer par une visite chez le pédiatre, qui, si nécessaire, référera l'enfant pour une consultation avec un urologue et un neurologue pédiatrique. En conséquence, le schéma thérapeutique dépendra des causes de l'énurésie. Il existe plusieurs façons de traiter cette maladie, y compris des médicaments. Les hormones les plus couramment utilisées ("Adiuretin SD"), les psychostimulants, les antidépresseurs. Tous les rendez-vous ne doivent être effectués que par un médecin!
En plus du traitement médicamenteux, la physiothérapie, l'acupuncture et la phytothérapie sont largement utilisées. L'attitude psychologique de l'enfant et des parents et leur adhésion à un certain nombre de règles simples sont d'une grande importance.
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Tout d'abord, vous ne devriez jamais gronder pour un oubli avec un pot. Curieusement, de nombreux parents ne remplissent pas cette condition, ne faisant qu'aggraver l'inconfort psychologique du bébé. L'enfant doit savoir qu'un tel problème survient non seulement avec lui, sinon il peut commencer à cacher qu'il s'est décrit.
Il est nécessaire de suivre une routine quotidienne claire et de mettre l'enfant au lit en même temps, en s'assurant qu'il aille aux toilettes avant de se coucher. 2-3 heures avant le coucher, vous devez limiter l'apport hydrique de l'enfant. Avant de se coucher, il vaut mieux éviter une augmentation du stress émotionnel, notamment des jeux actifs. Si l'enfant a peur du noir, vous devez allumer sa veilleuse.
Réveiller ou ne pas réveiller un enfant la nuit? Les opinions des médecins à ce sujet sont différentes, mais si les parents cherchent à éviter les imperfections nocturnes, l'enfant doit être assis sur le pot non pas à moitié endormi, mais complètement réveillé.
Les enfants de plus de 3 ans n'ont pas besoin de porter de couches la nuit, même si les parents sont plus calmes - cela ne fera que ralentir la formation du réflexe de miction correcte.
Les enfants d'âge préscolaire et primaire peuvent participer à l'auto-formation, ainsi que faire un exercice qui renforce le sphincter de l'urètre: pendant la miction, essayez de l'interrompre pendant une courte période. Si votre enfant ressent de la douleur pendant l'exercice, assurez-vous d'en informer votre médecin.
L'énurésie des enfants est traitée avec succès aujourd'hui. Et nous vous souhaitons, à vous et à votre enfant, santé et patience!
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Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
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