Fausse couche
Une fausse couche est une interruption spontanée de la gestation (gestation) au cours des 20 à 22 premières semaines, qui est déterminée par la viabilité du fœtus. Une interruption spontanée de grossesse après 22 semaines est appelée travail prématuré. Selon les statistiques, 15 à 20% de toutes les grossesses se terminent par une fausse couche, dont 80% des grossesses sont interrompues dans les 12 premières semaines. À quoi ressemble une fausse couche? Comment déterminer le début d'une fausse couche? Vaut-il la peine de garder une grossesse quand une fausse couche commence?
Fausse couche: un aperçu de l'avortement spontané
Quelles que soient les raisons qui ont provoqué une fausse couche, l'interruption spontanée de grossesse se produit selon le même schéma: l'action d'un facteur provoquant une fausse couche, le détachement du fœtus de la paroi utérine, l'ablation du fœtus de la cavité utérine. La plupart des fausses couches précoces ne sont pas diagnostiquées en tant que telles, mais sont perçues par les femmes comme le début naturel des règles. La probabilité d'une fausse couche diminue en proportion directe de l'âge gestationnel - plus l'âge gestationnel est long, moins il y a de probabilité d'avortement spontané.
Il existe deux principaux types de fausses couches:
- Une fausse couche accidentelle (sporadique) est une manifestation de la sélection naturelle, lorsque des mécanismes spéciaux rejettent un fœtus manifestement non viable. Les fausses couches accidentelles sont dans la plupart des cas causées par des troubles génétiques chez le fœtus;
- Une fausse couche habituelle est une condition d'une femme qui a des antécédents de 2 fausses couches ou plus d'affilée. L'un des signes est des fausses couches à peu près à la même période.
Un certain nombre de facteurs peuvent déclencher une fausse couche:
- Grossesse multiple;
- Hypertension;
- Hyperthyroïdie;
- MST;
- Herpès génital maternel et ses rechutes en début de grossesse;
- Boire de l'alcool, de la nicotine, de la caféine;
- Usage incontrôlé de drogues et automédication;
- Déséquilibre hormonal;
- L'âge de la femme;
- Syndrome des ovaires polykystiques (syndrome de Stein-Leventhal).
Il est important, si possible, d'exclure les facteurs de risque lors de la planification d'une grossesse. Pour éviter les fausses couches dans les maladies chroniques, la grossesse doit être planifiée sous la surveillance étroite des médecins, ainsi que bien se préparer à la conception (examen complet des partenaires sexuels et traitement nécessaire). En outre, avec une attention particulière à la planification de la grossesse, il est nécessaire de traiter les femmes avec 2 fausses couches ou plus dans l'anamnèse.
Pour réduire le risque de développer des anomalies génétiques fœtales, il est important de réaliser que l'effet de nombreux médicaments peut affecter considérablement le développement de la grossesse. Il est important d'informer le médecin de tous les types de traitement, des médicaments que la femme a pris dans les six mois précédant la grossesse.
À quoi ressemble une fausse couche?
Toute femme qui découvre sa grossesse doit savoir à quoi ressemble une fausse couche. En cas de fausse couche, les symptômes sont:
- Douleur dans le bas de l'abdomen d'un personnage qui tire, pique et fait mal;
- Mal de dos dans la région lombaire;
- Écoulement sanglant, sanglant, brun dans n'importe quel volume;
- Saignement abondant;
- Isolement des caillots sanguins.
Dans 50% des cas chez les femmes qui recherchent une aide médicale pour des saignements à un stade précoce, la grossesse se termine par une fausse couche. Par conséquent, chaque femme, qu'elle planifie une grossesse ou qu'elle soit enceinte, a besoin de savoir à quoi ressemble une fausse couche. Lors de la planification d'une grossesse, les médecins recommandent de surveiller attentivement les changements dans le corps, de diagnostiquer la grossesse en temps opportun, afin que, si nécessaire, prendre les mesures nécessaires pour la préserver.
Si des symptômes apparaissent lors d'une fausse couche, une femme doit immédiatement consulter un médecin. En outre, la raison d'une visite immédiate chez le gynécologue avant la détection d'une grossesse est:
- Douleur sévère dans le bas de l'abdomen, accompagnée d'un léger écoulement sanglant avant la période prévue du début des règles;
- Écoulement sanglant au milieu du cycle;
- Saignements menstruels prolongés ou très courts, significativement différents de la normale, dans chaque cas individuel.
Ces symptômes peuvent indiquer une fausse couche avant le diagnostic de grossesse. Dans de tels cas, il est extrêmement rare de maintenir une grossesse, cependant, cette situation est une raison alarmante pour un examen complémentaire en cas de planification de grossesse et un examen complet en cas de fausse couche sporadique lors d'une grossesse non planifiée.
Avec les fausses couches sporadiques, les symptômes peuvent ne pas apparaître pendant longtemps si le fœtus meurt en premier. La mort fœtale est diagnostiquée en effectuant une analyse dynamique de l'hCG (gonadotrophine chorionique humaine), une surveillance échographique. Si les données de recherche permettent d'établir que la grossesse est intra-utérine et vivante, le rythme cardiaque fœtal est diagnostiqué et son développement correspond au terme, alors une telle grossesse est dans la plupart des cas maintenue avec succès et se termine par la naissance d'un enfant.
Fausse couche: causes de l'avortement spontané
Dans la plupart des cas, malheureusement, les causes des fausses couches restent inconnues. Les causes les plus courantes d'avortement spontané sont les troubles génétiques du développement fœtal. Un individu biologique n'est pas capable de produire des cellules de qualité à 100% (spermatozoïdes et ovules). Le sperme sain contient jusqu'à 2 millions de spermatozoïdes anormaux pour 1 ml. Les œufs femelles sont pondus dans les ovaires à 20 semaines de développement intra-utérin du fœtus, et contrairement aux spermatozoïdes, les cellules reproductrices féminines ne sont pas renouvelées au cours de la vie. Tous les facteurs négatifs, à la fois externes et internes, affectant la santé d'une femme, affectent de la même manière ses cellules reproductrices. La probabilité que la cellule germinale pathologique participe au processus de fécondation est assez élevée. Par conséquent, il existe des mécanismes naturels pour la sélection d'individus viables aux premiers stades du développement fœtal, ce qui conduit à des fausses couches.
Les raisons de l'interruption de grossesse habituelle (2 fausses couches ou plus) sont des troubles du corps féminin. Ces causes de fausses couches sont difficiles à identifier. Ces violations n'interfèrent pas avec la conception, mais provoquent une interruption précoce. Dans ce cas, le corps d'une femme n'est pas en mesure de créer des conditions normales de gestation.
Avec les fausses couches habituelles, les raisons peuvent être les suivantes:
- Physiologie de l'utérus, violation de sa structure - adhérences dans l'utérus, utérus à deux cornes, septum dans l'utérus;
- Troubles immunitaires (auto-immuns, allo-immuns), lorsque le corps féminin rejette le fœtus en tant que corps étranger, produisant des anticorps contre lui;
- Fausses couches d'origine inconnue (pour des raisons inconnues);
- Troubles endocriniens;
- Mode de vie.
Vaut-il la peine de garder une grossesse quand une fausse couche commence? Dans les premiers stades, il est extrêmement difficile de diagnostiquer les pathologies fœtales. Il arrive qu'après que la grossesse reste chez le fœtus, des pathologies complexes soient révélées incompatibles avec la vie normale.
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